|
Консультации » Здоровье взрослых » ГастроэнтерологВопрос №24754
Вопрос #24754
Добрый день.
У ребёнка (8 лет) больше полгода плохой биох. анализ крови(щелочн.фосфатаза - 422 АSТ- 60, что в 2 раза выше нормы) Делали УЗИ всё в норме. Паразитов тоже вроде бы нет. Дыхательны метод HELICOBACTER PYLORI положительный - 2,55 при норме о.99. Сдавали ВЭБ - положительный 84,0.
Пропили кларитромицин метронидазол урсосан линекс ацилакт.
Через два месяца пересдали анализ- кровь (тоже самое) ВЭБ(тоже самое)Изменений нет. УЗИ опять без нареканий.
В октябре записались на динамическую сцинтеграфию гепатобиллярной системы.(это кстати не опасно?)
Что нам делать дальше? Диагноза как такового нет. Может ещё что-нибудь обследовать?
Анна, 10.09.2008
Ответ консультанта: Здравствуйте, Анна! Про результаты анализов я все поняла, а что реально беспокоит ребенка? Иммунитета после лечения от хеликобактера нет! Лучше ориентироваться на самочувствие и аппетит ребенка, изменить пищевое поведение. Какой диагноз Вы предполагаете определить на сцинтиграфии?, от диагностики жалоб меньше не становится! Сколько раз в день питается ребенок, что его беспокоит, какой стул,аппетит...? Чем болеете Вы и Ваш муж, бабушки и дедушки? Какой вес у ребенка?...
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
10.09.2008  Добрый день.
Жалоб особых нет. Ребёнок питается нормально(4 раза в день) Стул склонен к запорам.
Заболевание по наследству: холицестит панкреотит.
Изначально обратились к аллергологу с крапивницей.
Порекомендовали пройти консультацию гастроэнтеролога.
Сделали узи органов брюшной полости - ничего.
Сдали кровь.
Анализы у ребёнка (8 лет) показали острый гепатит в. При пересдаче в Екатеринбурге ПЦР и др. анализы крови диагноз не подтвердился. Были у гепатолога - получили ответ гепатита нет. Но биохимический анализ крови у ребёнка (8 лет) уже больше полгода плохой(щелочн.фосфатаза - 422 АSТ- 60, что в 2 раза выше нормы) :
щелоч.фосфаты 465 UL
ALT 13.5 UL
AST 55.3 UL
ОБЩ.белок 80,4 gl
Amylase 117 UL
Паразитов нет. Дыхательны метод HELICOBACTER PYLORI положительный - 2,55 при норме о.99. Сдавали ВЭБ - положительный 84,0.Пропили кларитромицин метронидазол урсосан линекс ацилакт.
Через два месяца пересдали анализ- кровь (тоже самое) ВЭБ(тоже самое)Изменений нет. УЗИ опять без нареканий.
В октябре записались на динамическую сцинтеграфию гепатобиллярной системы.(это кстати не опасно?) Это нам рекомендавали в 9 детской.
Что нам делать дальше? Диагноза как такового нет. Может ещё что-нибудь обследовать?
Беспокоит ВЭБ. надо его продолжать лечить? КАк? Анна, 11.09.2008 Ответ консультанта: Здравствуйте, Анна! Вирус Эпштейна-Барра имеет тропностьк печеночной ткани, специфичного лечения нет, показаны гепатопротекторы - препараты, улучшающие состояние печени ( растительные препараты - хофитол, галстена, гепабене; эссенциале, урсосан...). Препарат хофитол обладает гепатотропным, желчегонным эффектом и может улучшить опорожнение толстого кишечника. Питание ребенка по 5 диетстолу - дробное 5-6 раз в день, небольшими порциями, исключить мороженое, специи, кетчуп, майонез, жирное, жареное, копченое, маринады. СЕйчас есть проявления аллергии (крапивница)? Дайте ребенку перерасти диагноз (так бывает!).
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
11.09.2008 Ответ консультанта: Примечание: совершенно случайно увидела продолжение "диалога" - лучше пишитете как новый вопрос. Я не пересматриваю свои ответы, нет на это времени!
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
11.09.2008 |
|
