Ответ консультанта:
По КТГ чтобы поставить диагноз "хроническая гипоксия" оценивается несколько параметров, мне, не видя КТГ, трудно оценить насколько диагноз обоснован. В любом случае КТГ оценивает сердцебиение только в течение 20 минут, именно в это время малыш может быть особенно активен или наоборот может спать, поэтому чтобы ставить диагноз нужно по крайней мере КТГ повторить.
В положении на спине беременным лежать вообще не рекомендуется ,потому что пережимаются крупные сосуды и нарушается кровоснабление в том числе плода. Усиление движений ребенка в ответ на кратковременную гипоксию (в связи с положением на спине) это совершенно нормальная реакция.
Двойное обвитие может приводить к гипоксии, если пережимаются петли пуповины. Поэтому считайте движения плода - должно быть больше 10 в течение дня. Если петли пуповины не пережимаются, то обвитие никак не сказывается на состоянии малыша.
В родах возможно более медленное опускание головки к выходу, может быть асфиксия плода (нарушение постепления кислорода). Но малыш может и распутаться уже в родах (правда при этом период схваток протекает дольше). Абсолютным показанием для кесарева такое обвитие не является (только если после начала родов состояние плода начало ухудшаться). В родах женщине должно уделяться более пристальное внимание, КТГ может сниматься непрерывно, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния плода.
Сейчас рекомендую вам меньше волноваться и не лежать на спине.
Кудрявцева Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог, научная поликлиника института ОММ
30.05.2008
