Вопрос #9639
Здравствуйте. Моей дочке 5 мес. когда ей было 3 месеца в поликлинике мне сказали, что складки на ногах не семетричны и посоветовали сделать R снимок после чего сказали, что у ребенка диспозия тазобедренных суставов и мы провели курс лечения (парафиновые апликации, масаж, электрофарез.), и в 5 мес сделали R сним, где врач сказал, что особых изменений нет но появилась тень. Что Вы нам посоветуете.
Лариса, 15.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Лариса.
Посоветую прийти на приём со снимками. К сожалению, пока не могу "получать" снимки по интернету. А в Вашем вопросе информации крайне мало.
18.08.2007
Вопрос #9669
Здравствуйте, доктор! В рамках ясельной комиссии были на осмотре хирурга, который отметил негрубую вальгусную деформацию нижних конечностей дочки (2 с половиной года). Дочка рано пошла и ножки одно время были колесом. В результате массажа удаось снять дефект почти полностью, но одна нога все равно чуть-чуть косолапит, плюс склонгость к плоскостопию имеется. Врач сказала, что для исправления дефекта достаточно супинаторов. Я не уточнила сразу, а сейчас задумалась, что она имела в виду под супинаторами: правильную ортопедическую обувь или все же специальные стельки на заказ?
Ольга, 17.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ольга.
В виду имелось и то и другое. А по-хорошему, и лечебные процедуры.
18.08.2007
Вопрос #9679
Доброго времени суток!
Моей дочери поставили диагноз "дисплазия ТБ" рекомендовали :
1. Перинку Фрейка;
2. массаж, парафин, электрофорез с изокеритом, магнит;
3. Гимнастика на отведение.
В связи с этим вопросы:
1. Широкое пеленание является альтернативой перинки Фрейка?
2. Каков график ношения перинки Фрейка, или ее надо носить постоянно, как гипс?
3. Когда ее можно снять?
4. Можно ли ложить спать ребенка без нее?
5. Имеет ли смысл делать контрольное узи/рентген через месяц?
...пока все...
Штурман Билли ™ © (мушш ТишЫ), 17.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Штурман.
"Широкое пеленание является альтернативой перинки Фрейка?" Не является. Категорически.
"Каков график ношения перинки Фрейка, или ее надо носить постоянно, как гипс?" Практически полные сутки. Я разрешаю снимать только на время купания и переодевания. "Более строгие" ортопеды не разрешают снимать совсем.
"Когда ее можно снять?" Когда врач ортопед скажет, что дисплазии больше нет и напишет это в карте Дарьи Сергеевны.
"Можно ли ложить спать ребенка без нее?" см. пункт 2.
"Имеет ли смысл делать контрольное узи/рентген через месяц?" Если делали УЗИ, вреда не будет от контроля через месяц, но! аппарат тот же и руки те же! Рентген - не раньше 2х, а лучше 3х месяцев после начала лечения.
18.08.2007
Вопрос #9699
Уважаемый Игорь Валерьевич!
Большее спасибо за ответ! Созрело еще несколько вопросов!
1. Можно ли носить девочку в вертикальном положении держа ее за перинку? Не будут ли при этом смещаться внутренние органы (я слышал, что девочек нельзя сажать до тех пор, пока они сами не научатся садиться!)
2. Гимнастику на отведение (жена делает) тоже надо делать в перинке и как часто ее надо делать? Или иначе: физиотерапевтические процедуры тоже надо делать в перинке или все-таки снимать?
3. Ребенок в перинке спит по 15-20 минут, просыпается с плачем (привыкла спать на боку), на вид очень уставшая, плохо берет грудь (т. е. не высасывает заднее молоко) как помочь адаптироваться или что делать? (вопрос жены)
Штурман Билли ™ © (мушш ТишЫ), 18.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, уважаемый Штурман Билли!
На здоровье!
"Можно ли носить девочку в вертикальном положении держа ее за перинку?" Такой вопрос звучит впервые) Я думаю, что всё-таки не стоит, ребёнок до 7 месяцев не гшотов к длительной вертикальной нагрузке.
"Гимнастику на отведение (жена делает) тоже надо делать в перинке и как часто ее надо делать? Или иначе: физиотерапевтические процедуры тоже надо делать в перинке или все-таки снимать?" Снимать! И на время гимнастики, и на время процедур. Движение для суставов - это жизнь (простите за банальность). Но абсолютно большую часть суток ребёнок должен проводить в шине.
"Ребенок в перинке спит по 15-20 минут, просыпается с плачем (привыкла спать на боку), на вид очень уставшая, плохо берет грудь (т. е. не высасывает заднее молоко) как помочь адаптироваться или что делать? (вопрос жены)" Подкладывать подушечки, давать успокоительный чай, гулять побольше... Не сочтите за отписку, я очень вам сочувствую, но шину просто так (обычно) не назначают.
PS Простите за "долгий" ответ.
02.09.2007
Вопрос #9701
Дополнение к вопросу № 9593. Уважаемый Игорь Валерьевич, я наверное немного неправильно сформулировала вопрос, хотела спросить нужно ли сделать УЗИ без направления врача, конечно же в мед. учреждении. А затем уже с результатом - к врачу.
Swetlana, 18.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Светлана.
В большинстве больниц без рекомендации врача делать ничего не будут, потому что ответственость за исследование несёт всё-таки врач, который его назначил.
Если Вы ещё не сходили (простите, что долго не отвечал), могу порекомендовать обратиться на приём на 8 марта 1 (3718584), в один вечер сделаете и УЗИ и консультацию пройдёте, мою или Татьяны Борисовны Аболиной, доцента кафедры детской хирургии, к.м.н.
02.09.2007
Вопрос #9702
Дополнение к вопросу 9699
по данным УЗИ:
Центрация головок правильная;
хрящевая крыша - достаточные;
костная крыша - скошены;
угол альфа 56 46
угол бета 66 70
Дисплазия ТБ легкой степени справа 2д, тяжелой степени слева 2с.
По рентгену: ацетабулярный индекс увеличен, ядра окостенения не дифференцируются.......какой-то угол 30 градусов
Штурман Билли ™ © (мушш ТишЫ), 18.08.2007Ответ консультанта:
А я как раз засомневался, показана ли ребёнку шина. Увы, показана.
02.09.2007
Вопрос #9752
Здравствуйте! Сегодня забрала описание снимка ТБС моей дочки (3 мес.).Описание: индекс справа 25 градусов, слева 27 градусов, расстояние В-10 мм с двух сторон. Д/з справа задержка развития ядра окостенения головки бедренной кости. Подскажите как лечат такое заболевание, неужели щинки прийдётся носить?
Ольга, 21.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ольга.
Судя по описанию, можно надеятся обойтись без шин. Но это заключение я даю по описанию, не видя снимка, прошу это учесть.
08.09.2007
Вопрос #9784
Добрый день! Мой вопрос касается взрослого, но возможно вы сможете дать свой совет (к сожалению на сайте нет ортопеда для взрослых). Слышала о лечении косточек на стопе (болезненные косточки сбоку от большого пальца) методом ударно-волновой терапии. Где в Ек-ге можно сделать эту процедуру и дейчтвительно ли она убирает косточки и снимает болезненные ощущения?
Marsi, 22.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Marsi-Ольга.
Обратитесь в УНИИТО, переулок Банковский 7. Это федеральный цент, они двигают науку, о чём-то передовом узнают в первую очередь.
02.09.2007
Вопрос #9786
Здравствуйте! Моему сыну 1год 2 мес., у него врожденный двусторонний вывих бедер. Ему сделали вправление и сейчас он уже в гипсовой повязке по Лоренцу II. В этом положении он ползает на четвереньках и даже есть попытки вставать, хотя мы ему запрещаем. Посоветуйте, какие препараты можно принимать для формирования сустава? Какие пройти процедуры (Электрофорез, массаж и т.д.)?
Марина, 22.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Марина.
Где наблюдается Ваш ребёнок? Что кроме гипса назначено?
Проблема серьёзная, в первую очередь надо советоваться с лечащим врачом.
02.09.2007
Вопрос #9864
Здравтсвуйте!
Моей дочери один год и месяц. В 6 месяцев сняли диагноз дисплазия. Иногда слышу щелчки в тазобедренном суставе. Что посоветуете сделать?
Мамулечка, 24.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Мамулечка-Оксана.
Можно сделать Анюте УЗИ, хотя после года информация уже несколько иная - косточки выросли. И, конечно, в идеале показаться на приём.
02.09.2007
