Вопрос #97072
Здравствуйте! У сына идиопатический ревматоидный артрит колим метотрексат с сентября прошлого года пошла интоксикация организма перевели на методжект ,могулия по этим показанием не имея инвалидность у сына получать лекарства бесплатно?
мама дядюшки сени, 14.05.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте! Международное непатентованное название препаратов прописано в постановлениях Правительства Свердловской области:
ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 6 мая 2013 года N 586-ПП О внесении изменений в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях, утвержденный постановлением Правительства Свердловской области от 16.11.2010 N 1658-ПП
В вашем случае необходимо обратится к заведующей детской поликлиники по месту жительства для решения вопроса лекарственного обеспечения.
14.05.2015
Вопрос #97083
у меня еще вопрос есть......мы периодически лежим в вашей больнице №11, юлия геннадьевна нам рекомендует генно-инженерные припараты но нам в 1 обл. больнице их не хотят ставить(причину конкретную не объясняют ) на методжекте 15мг колят, мы встали не помогает,ребенок хромает,писать нормально не может,какая причина может быть об отказе био-геннах? (говорят они очень хорошо помогают )
мама дядюшки сени, 15.05.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, Вы затронули очень сложный вопрос, но попытаюсь Вам ответить.
1. Наша больница, ДГКБ №11 имеет лицензию на лечение биологическими генно-инженерными препаратами (ГИПБ), но в Свердловской области назначить такие препараты у детей с ревматологическими заболеваниями могут ТОЛЬКО в областной детской клинической больнице.
2. Стоимость лечения в кардиоревматологическом отделении нашей больницы (ДГКБ №11) детей с подобными диагнозами около 25 тыс.рублей (точная стоимость указывается в выписке), т.е. страховая компания, где оформлен полис ОМС ребенка заплатит эту сумму за проведенное обследование и лечение нашей больнице. Стоимость биологических ГИПБ от 100-500 тыс. рублей. Если наш врач назначает лечение – он должен обеспечить ребенка этими препаратами. Сумма, которая будет оплачена страховой компанией нашей больнице - в разы не покроет эту терапию. Поэтому назначение ГИПБ в Свердловской области предусмотрено в областной детской клинической больнице. Наши врачи могут только порекомендовать такие препараты и направить в областную детскую клиническую больницу, или проводить терапию ГИПБ при наличии у пациента других источников финансирования.
3. В случае если не достигнута положительная динамика в лечении и Вы не согласны с назначенным лечением в областной детской клинической больнице, Вы можете обратиться в министерство здравоохранения Свердловской области с выпиской из детской областной больницы с просьбой направить ребенка на лечение в федеральную клинику.
4. Надо понимать, что биологические генно-инженерные препараты имеют как положительную сторону, так и отрицательную: в педиатрии применяются недавно, зафиксированы случаи анафилактического шока на ввод ГИПБ, отрицательная динамика заболевания на фоне непреднамеренного пропуска в лечении, отсутствие эффекта от ГИПБ и другие осложнения. Поэтому назначение ГИПБ всегда происходит взвешено, с анализом возможных положительных и отрицательных влияний ГИПБ на организм.
Учитывая все изложенное - назначить или не назначить ГИПБ всегда решается в индивидуальном порядке. Если Вы решите реализовать п.3 – обратитесь к зав. детской поликлиники по месту жительства. Надеюсь, я ответил на Ваш вопрос.
25.05.2015
Вопрос #97215
Добрый день, Андрей Викторович.У сына 16 лет артериальная гипертензия, ВСД. Кардиологом выписан арифон ретард,магне б6,кудесан. выдано направление на обследование в дневной стационар, сдает анализы. Сегодня получена биохимия-повышен прямой билирубин до 8,8 (0-5) и АЛТ до 59 (0-40). Остальные показатели в норме. Продолжать ли принимать арифон? Нужна повторная пересдача? И нужна ли консультация других специалистов? Спасибо
Linei, 26.06.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, а какие другие показатели, и была ли биохимия до назначения лечения и что принимаете кроме арифона, магния и кудесана?
26.06.2015
Вопрос #97215
Добрый день, Андрей Викторович.У сына 16 лет артериальная гипертензия, ВСД. Кардиологом выписан арифон ретард,магне б6,кудесан. выдано направление на обследование в дневной стационар, сдает анализы. Сегодня получена биохимия-повышен прямой билирубин до 8,8 (0-5) и АЛТ до 59 (0-40). Остальные показатели в норме. Продолжать ли принимать арифон? Нужна повторная пересдача? И нужна ли консультация других специалистов? Спасибо
Linei, 26.06.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, судя по показателям для отмены препаратов в настоящее время нет данных. Обязательно пройдите обследование в дневном стационаре, возможно будет изменена терапия. Всего доброго.
02.07.2015
Вопрос #97229
Добрый день, подскажите, пожалуйста, по следующей ситуации.
в 5 лет дочери делала ЭКГ (для спорта) - норма.. два года занимались прыжками на батуте. сейчас в 7 лет сделали снова (при медкомиссии перед школой) - выявили укороченную АВ-проходимость. Что это такое и может ли это быть приобретенным явлением, а следовательно и результатом спорт.нагрузок? или лучше пересдать ЭКГ? И с таким диагнозом вообще можно дальше продолжать заниматься этим спортом?
заранее спасибо!
Evgeniya_Angel, 29.06.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, пришлите на мой адрес sozonov-av@ya.ru копию ЭКГ (все страницы).
02.07.2015
Вопрос #97286
Здравствуйте. У меня АИТ анти-ТПО-786,30. Беременность, стоит ли мне принимать препараты йода? всю беременность?
Veb, 21.07.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, обратитесь с Вашим вопросом к наблюдающему Вас гинекологу или эндокринологу.
21.07.2015
Вопрос #97313
Добрый день. Ребенок 11 лет начал жаловаться на то, что задыхается во время бега. Это повод обратиться к кардиологу или другому специалисту?
papуля, 03.08.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, да , но лучше ещё обратиться к педиатру.
04.08.2015
Вопрос #97339
Добрый день. Сделали ребенку ЭКГ с нагрузкой по первому результату - синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки гиса, ЧСС до нагрузки средний 105, после 88. Относительно ЧСС у меня возникли подозрения в неправильности расшифровки - переделали чсс до нагрузки 93, после 91 ( 30 приседания). Почему ЧСС не увеличился? Чем это опасно?
Natasuy, 13.08.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, пришлите на мою почту sozonov-av@ya.ru копии экг (все страницы).
15.08.2015
Вопрос #97377
Добрый день! Подскажите пожалуйста,моему ребенку 1,5 месяца на ИВ, на смеси Малютка.Высыпание на щечках,ручках.Не ходит в туалет по большому самостоятельно,приходиться помогать постоянно.Пропили бифидум бактерин, энтерофурил, бифидум бактерин форте еще пьем.Педиатр назначила лактофильтрум. Я не знаю,что нам делать, сынок постоянно плачет,кожилиться.Стоит нам пить лактофильтрум?Посоветуйте пожалуйста,что делать?
zvetok1988, 29.08.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, возможно потребуется смена или подбор другой смеси, обратитесь к педиатру или в кабинет здорового ребенка (для консультации по поводу питания), если не получится, то к зав. детской поликлиники.
31.08.2015
Вопрос #97386
Добрый день!
Сыну в 11 мес делали экг в стационаре - СА блокада 2 ст.
В годовую комиссию делали повтор- тоже самое
Лежали в стационаре с пневмонией
На консультации у кардиолога были, кроме кураги-изюма-бананов-элькара и контроля экг через 3 мес ничего на назначено и ничего толком не объяснено
Узи сердца делали, овальное окно закрыто к году
Скажите, что это за диагноз такой? Причины данного заболевания, как лечить и что делать?
Опасность данного заболевания
Lastoshka96, 02.09.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте! СА-блокада 2 степени – это изменение проводимости от синусового узла (узел который «заводит» все сердце) к предсердиям, при это происходит кратковременная пауза. При наличии СА-блокады 2 степени на ЭКГ – кардиолог сравнивает с аускультативной картиной, т.е. прослушивает сердце фонендоскопом. Если изменения не подтверждаются аускультативно (т.е. доктор ухом не выслушала СА-блокаду 2 степени), то назначается контрольная ЭКГ. СА-блокада 2 степени может встречаться у здоровых детей, может появиться и исчезнуть. Имеет значение количество таких эпизодов. Можно повести дневник ЧСС: раз в день во время сна у ребенка подсчитать частоту сердечных сокращений и записать в дневник (обычный лист бумаги). Через 3 месяца повторите ЭКГ, если СА-блокада повторится – покажите дневник ЧСС кардиологу, возможно надо будет провести дообследование: Холтер ЭКГ. Необходим только контроль, лечение не требуется. Всего доброго.
03.09.2015
