Вопрос #94695
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 26 дней, внутриутробно ставили под вопросом порок Фалло, потом дмжп тоже под вопросом. Сегодня были на узи:
АОРТА: внутренний диаметр клапанного кольца аорты -0,91см.
Стенки аорты тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки тонкие, в систолу в виде коробочки, раскрытие 0,77см; в диастолу сомкнуты, не смещены, сепарации створок нет.
Левое предсердие(передне-задний размер) - 1,05см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: расположен нормально. створки тонкие. движение в систолу разнонаправленное. Амплитуда открытия сохранена. Пролабирование ПСМК в полость левого предсердия 0см. Хорды митрального клапана тонкие, не укорочены.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КД размер- 2.54см
КС размер- 1.74см. ФВ-69%; ФУ-37%
ЗСЛЖ- 0.35см. экскурсия сохранена
МЖП- 0.35см. движение правильное. экскурсия сохранена.
В полости левого желудочка регистрируются дополнительные хорды-2
СЕПТАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ:
В в/з мжп разрыв эхо-сигнала 0.42см, где по ЦДК регистрируется патологический поток сброса слева направо со скоростью 2,39 м/с, градиент давления 27,8 мм. рт. ст. В с/з МПП 2 разрыва эхо-сигнала по 0.3 и 0.27 см с патологическим потоком сброса слева направо
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: Db (в М-режиме) - 0,77 см
Диаметр фиброзного кольца ЛЕГОЧНОЙ артерии 0,48см
Створки клапана легочной артерии утолщены, уплотнены, подвижность ограничена.
3-х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: створки тонкие. Движение в систолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты. Пролабирование в полость правого предсердия 0см.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ- размеры: 1.75см. 1.99см.
В полости не регистрируются дополнительные эхосигналы.
ПЕРИКАРД: не изменен. Сепарации нет. Коллабирование нижней полой вены более 50%-
ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: Е=0.89 m/s . A=0.66m/s
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный.
ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА: Е=0.57m/s. A=0.7m/s
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный
V=3m/s. Градиент давления 36 мм. рт. ст.
Систолическое давление правого желудочка=-мм. рт. ст.
ПУЛЬМОНАТАЛЬНОГО КЛАПАНА: V=4m/s градиент давления 64.21 мм. рт. ст.
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:V=1m/s градиент давления 4.01 мм. рт. ст.
НИСХОДЯЩАЯ АОРТА:V=1.65m/s градиент давления 10.93 мм. рт. ст.
Регистрируется систоло-диастолический поток диаметром 0.25см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дефект межжелудочковой перегородки мембранозный.
Стеноз легочной артерии клапанный.
Множественные (2) мелкие дефекты МПП.
Открытый артериальный проток.
Увеличение полости левого желудочка.
Увеличение полости правого предсердия.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Дайте, пожалуйста консультацию, к чему ведут эти дефекты, нужно ли оперативное вмешательство, прогноз. Возможно ли полное излечение медикаментозно или хирургически? Насколько я понимаю дырочка большая и низкий градиент это плохо? Насколько это опасно для жизни? Заранее благодарю.
Николя, 24.01.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Согласно УЗИ есть порок, который требует наблюдения, необходимость оперативного лечения надо решать на очном приеме кардиолога и кардиохирурга и контрольного УЗИ. Если в вашем регионе нет таких специалистов, то вашего ребенка должны направить (зав.детской поликлиникой или педиатр) в федеральный центр. У прооперированных детей послеоперационный прогноз благоприятный. Всего доброго.
11.02.2014
Вопрос #94707
Здравствуйте.Дочке 10 лет.Ходили на прием к кардиологу(дочь с бабушкой)который назначил препараты Циннаризин,Пирацетам,капли Кудесан,витамины Компливит и неромультивит...
Таблетки мы пропили,остались витамины и капли...но как пить дальше я не знаю!Бумажку потеряли,врач в отпуске,бабушка не помнит.В карточке вообще нет записи кардиолога,только кардиограмма.
Подскажите в какой последовательности это принимать?ПОмню что капли с какими то витаминами,то ли с компливитом то ли с нейромультивитом?
вклеточку, 27.01.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Обычно, назначения в вашем возрасте могут быть в следующей последовательности. 1) -Кудесан 10капель за 30 минут до еды в первую половину дня в течение месяца; -Нейромультивит 1 таблетка в первую половину дня во время приема пищи в течение 20 дней. Затем: 2)Комплевит 1 таб 1раз в сутки в первую половину дня, 1мес. Однако, рекомендую Вам, обратится повторно к кардиологу для уточнения лечения, т.к. рекомендации через Интернет не являются назначениями врача. Всего доброго.
11.02.2014
Вопрос #94720
Здравствуйте,скажите пожалуйста,ребенку на 10-й день поставили диагноз:-открытое овальное окно и дополнительная хорда.Что это такое и это серьезно??Заранее спасибо.
mase4ka, 28.01.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Открытое овальное окно – это фетальная (внутриутробная) коммуникация, через которую осуществляется кровоснабжение, когда ребенок находится внутриутробно. После рождения открытое овальное окно закрывается не сразу и для вашего возраста является нормой. Дополнительные хорды левого желудочка (иначе называют аномальные хорды левого желудочка) встречаются очень часто и лечения не требуют. Если диагноз поставлен по данным узи сердца, то это вариант нормы для вашего возраста. Всего доброго.
11.02.2014
Вопрос #94768
Дочери 8 лет. Сделали ЭКГ. Эктопический правопредсердный ритм, вертикальное положение ЭОС. На вдохе - 60, Ортопроба - синусовый ритм восстановился, 96'. Частота сокращений 73-82'. Продолжительность систолы 0,34. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ
olgaarhipova, 03.02.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Расшифровка ЭКГ у Вас есть, оценить ЭКГ надо детскому кардиологу на очном осмотре (для чего сделана экг, оценить АД, послушать ребенка и другие параметры). В 8 лет такие особенности на ЭКГ могут встречаются в норме. Всего доброго.
11.02.2014
Вопрос #94793
здравствуйте!ребенку месяц сделали узи и сказзали открытое аорты что это такое?намного серьезно это?
баязитова, 08.02.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Диагноз некорректен, обратитесь с этими данными к тому доктору, кто направил на узи. Всего доброго.
11.02.2014
Вопрос #94873
Здравствуйте!Дочке 1год и 6 мес.В понедельник вечером поднялась температура 38,начался насморк.Во вторник вызвали врача,врач поставил диагноз фарингит+зубы лезут.Дело шло на поправку и в пятницу вечером поднимается опять температура и начинается сильный кашель,ночь плохо спали,ребенок ничего не ест,а кашель рвоту вызывает,после Нурофена температура спадает,спустя несколько часов опять поднимается.Подскажите пожалуйста что делать,может скорую вызвать?
annnaprd, 22.02.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Конечно, отвечаю по вашему вопросу поздно, но: оценить состояние сможет врач или фельдшер, в этом случае вызывается «скорая», в индивидуальных случаях вызов может быть передан в «неотложку». У вашего ребенка мог наслоиться другой инфекционный процесс. В любом случае вызывайте врача на дом.
24.02.2014
Вопрос #94951
Здравствуйте, ребенку 8 мес, с рождения диагноз ВПС точечный мышечный ДМЖП размер камер сердца не увеличен. в отделе ЛЭП (не понятно что за буквы, так что пишу как смогла прочитать) дефект 2,0 мм V-4.0 м/с, ребенок в развитие не отстает, в весе прибавляет нормально. Могут ли нам дать с нашим диагнозом группу инвалидности?
lyselka, 10.03.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте, по вашим данным у ребенка нет данных за сердечную недостаточность и нарушение кровообращения, поэтому получение инвалидности маловероятно.
01.04.2014
Вопрос #95186
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты экг, если не сложно. ребенку 10 лет. диагноз всд. Заключение экг: Предсердный ритм с частотой 66-92 уд/м нерегулярная форма. Повышение блоэлектрической активности левого желудочка. Преходящее нарушение внутрижелудочковой проходимости. изменение процессов реномеризации.
Ортостатическая проба - синусовая аритмия с частотой 69-86 уд/м
проба с физической нагрузкой - синусовая тахикардия с часотой 135-140 уд/м
ритм сердца - экоптический.
Заранее спасибо
Лори, 11.04.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте, пришлите сканированную копию экг на мою почту sozonov-av@ya.ru (все страницы и укажите причину почему делали экг).
15.04.2014
Вопрос #95213
здравствуйте!нам 3 мес зделала узи и сказали что у нас овальное окошешко что это такое?
iliuza, 16.04.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте, открытое овальное окно – это сообщение между предсердиями, функционирует внутриутробно. После рождения овальное окно постепенно закрывается у большинства детей. Для Вашего ребенка это вариант физиологической нормы. Всего доброго.
17.04.2014
Вопрос #95268
добрый вечер скажите пожалуйста сделали ребенку ЭКГ в дневном стационаре Описание: неполная блокада правой ножки пучка Гиса ребенку 4 года , худой, активный мальчик.
Викулька2мамулька, 29.04.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! По данным литературы неполная блокада правой ножки пучка Гиса у детей расценивается как вариант нормы. В редких случаях за ней могут скрываться другие изменения, поэтому рекомендуется провести УЗИ сердца, в плановом порядке. Если вашему ребенку уже было проведено УЗИ сердца и отклонений не было, то в этом случае ЭКГ расценивается как вариант нормы. Всего доброго.
30.04.2014
