|
Консультации Соколова Мария АнатольевнаВсе ответы консультантаВопрос #89113
Добрый день! Сыну 7 месяцев. С рождения диагноз гипотонус. Сейчас малыш берёт игрушки, активно ими играет, смеётся, гулит, есть несколько слогов, па ба ма,активно переворачивается, встает на четвереньки, но не ползает , не сидит без поддердки и нет опоры на ноги. За это время провели три курса массажа ( массажист из "особого ребенка"), лежали на дневном стационаре, капались, потом проставили актовегин, далее картоксин. Пропили 1 мес пантогам. сейчас пьём нейромультивит. НСГ сейчас в норме,при рождении были кисты, размер головы при рождении 33, сейчас 43,3. ребёнок спокойный, спит ночью хорошо, но срыгивает, когда кормим жидкой пищей, был рефлюкс с момента рождения, потом не проверяли.Так же в 6 мес. обнаружили ДТС- нет ядер окостенения, в связи с чем ортопед не рекомнедует ставить ребёнка на ножки, а я переживаю, идет отставание в физическом развитии, не повлияет ли это на умственное развитие. И как помочь ребёнку развиваться в нашем случае. да родничок при рождении был очень маленький полсм и сейчас почти совсем закрылся.
Lilia66, 30.07.2012Ответ консультанта:
Добрый день, Lilia! Самое главное - не опускать руки и трудиться! Регулярные курсы массажа; попросите массажиста показать Вам упражнения для укрепления мышц спины, конечностей, которые Вы можете выполнять ежедневно (и на поверхности и на мяче); по назначению невролога - препараты, улучшающие развитие нервной системы. Дома нужно обеспечить условия для ребенка в плане возможности ползать, свободно двигаться, не усаживать на диван в подушках, не укладывать в манеж. Поощряйте его двигательную активность, участвуйте в совместных действиях: "дотянемся, докатимся, доползем до игрушки".
Что касается психологического развития: речь - наиболее выразительный показатель умственного развития малыша. Чем больше ребенок в первые месяцы жизни слушает мать, тем интенсивнее развивается его способность к овладению речью. Во втором полугодии закладываются первые признаки внимания и сосредоточенности - малыша надо вовлекать в игру, чаще разговаривать, петь песенки, читать стихи, помогать ему развивать ладошки как орган осязания, массировать, разминать поглаживать кисти и каждый пальчик, делать гимнастику, играть в игры типа "сорока-сорока" и т.п. Хороша игра "где?" - задавая вопрос "где", Вы не только проверяете понимание Ваших слов, но и стимулируете своего малыша к поисковой активности. Удачи! Надеюсь, Вы вырастете крепкими и умненькими!
31.07.2012
 Вопрос #89168
добрый день.
ребенку 1,11. были у Вас на приеме по причине плохого сна (час укладывается,сон поверхностный, за ночь просыпается по нескольку раз. а засыпает только с бутылкой молока, в итоге полночи едим)
по итогам консультации Вами был рекомендован к приему мелаксен (1/4табл).
принимаем препарат в течение 2-х недель.
результат: засыпает за 15-20 минут, но в течение ночи все так же просыпается на "проверить наличие мамы" и "перекусить". при отмене препарата все возвращается на исходную (час на укладывание и т.д.)
продолжать ли прием? изменить дозировку? .....????
дополнительный вопрос: есть ли привыкание к препарату? ребенок явно с удовольствием пьет эту вечернюю "витаминку"
заранее спасибо
!Schatz!, 01.08.2012Ответ консультанта:
Добрый день! Вероятно, речь идет о Георге. Начну со второго вопроса: при проведении клинических испытаний действия ежевечернего приема мелаксена была доказана его высокая безопасность, отсутствие побочных эффектов и осложнений; было показано, что препарат не вызывает привыкания и зависимости; в качестве положительных результатов - ускорение засыпания, продолжительности и глубины ночного сна, выраженная способность обеспечивать защиту клеток головного мозга от самых различных видов повреждения (ведущую роль играет мощная антиоксидантная активность гормона), способность оптимизировать память и др. когнитивные функции. Конечно, эти исследования проводились у взрослых. Если бы терапия в детской практике опиралась только на доказательную медицину, детские неврологи были бы "связаны по рукам и ногам", не имея возможности предложить ничего, кроме "солнце, воздух и вода". В противовес доказательной медицине имеется клинический опыт, который говорит о том, что в конкретных случаях мы помогаем ребенку медикаментозно.
Предлагаю: сделать недельный перерыв (с Ваших слов поняла, что предыдущий курс проходил с прерыванием), затем мелаксен 1/2 табл. за 30 мин до сна 3 недели и после 1/4 табл. еще в течении недели и отменить. Далее (если будет возможность) подключить прием препарата "пантокальцин" 0,25 целую табл. днем и 1/2 вечером в течении 6 недель. Желаю приятных снов, спокойных ночей, пишите о результатах.
02.08.2012
Вопрос #89168
добрый день.
ребенку 1,11. были у Вас на приеме по причине плохого сна (час укладывается,сон поверхностный, за ночь просыпается по нескольку раз. а засыпает только с бутылкой молока, в итоге полночи едим)
по итогам консультации Вами был рекомендован к приему мелаксен (1/4табл).
принимаем препарат в течение 2-х недель.
результат: засыпает за 15-20 минут, но в течение ночи все так же просыпается на "проверить наличие мамы" и "перекусить". при отмене препарата все возвращается на исходную (час на укладывание и т.д.)
продолжать ли прием? изменить дозировку? .....????
дополнительный вопрос: есть ли привыкание к препарату? ребенок явно с удовольствием пьет эту вечернюю "витаминку"
заранее спасибо
!Schatz!, 01.08.2012Ответ консультанта:
Добрый день! Вероятно, речь идет о Георге. Начну со второго вопроса: при проведении клинических испытаний действия ежевечернего приема мелаксена была доказана его высокая безопасность, отсутствие побочных эффектов и осложнений; было показано, что препарат не вызывает привыкания и зависимости; в качестве положительных результатов - ускорение засыпания, продолжительности и глубины ночного сна, выраженная способность обеспечивать защиту клеток головного мозга от самых различных видов повреждения (ведущую роль играет мощная антиоксидантная активность гормона), способность оптимизировать память и др. когнитивные функции. Конечно, эти исследования проводились у взрослых. Если бы терапия в детской практике опиралась только на доказательную медицину, детские неврологи были бы "связаны по рукам и ногам", не имея возможности предложить ничего, кроме "солнце, воздух и вода". В противовес доказательной медицине имеется клинический опыт, который говорит о том, что в конкретных случаях мы помогаем ребенку медикаментозно.
Предлагаю: сделать недельный перерыв (с Ваших слов поняла, что предыдущий курс проходил с прерыванием), затем мелаксен 1/2 табл. за 30 мин до сна 3 недели и после 1/4 табл. еще в течении недели и отменить. Далее (если будет возможность) подключить прием препарата "пантокальцин" 0,25 целую табл. днем и 1/2 вечером в течении 6 недель. Желаю приятных снов, спокойных ночей, пишите о результатах.
02.08.2012
Вопрос #89132
Здравствуйте. Моему ребенку 2года 7месяцев. С самого рождения она у меня плохо спит по ночам, Бывает ляжет спать в 21-00 и просыпается в час ночи и до пяти часов утра может не спать (либо играет, либо просто плачит). Я уже не знаю что делать. Все методы испробовали с мужем, но ничего не помогает.
Еще она у меня кушает грудь. Подскажите как ее отучить, а то у меня через месяц родится еще один малыш.
ральф, 31.07.2012Ответ консультанта:
Уважаемая Екатерина! Если Ваша дочка с рождения плохо спит, необходимо обледовать ее, изучить особенности раннего развития. Запланируйте свой визит к детскому неврологу в ближайшее время, ведь через месяц Вы не сможете уделять ей 100% Вашего внимания.
02.08.2012
Вопрос #89131
моей дочке 1год и 2 мес.Начиная с 4хмесяцев ребёнок начал очень часто биться головой,то с дивана упадёт неожиданно то стукнется в кроватке,потом в 9 мес пошла ножками и всё-все углы собрала и как назло именно головой!! Ребёнок в принцыпе спокойный,но в последнее время начала закатывать истерики,падает напол и прамо головой долбится!! А ещё один раз было такое-сильно заплакала изза отобранной игрушки и закатилась так что посинела закатились глаза,почти обморок случился! Как быть в такой ситуации?Стоит ли обратится ко врачю.чтобы выписал препараты ,всётаки такие удары головой не проходят бесследно??Заранее спасибо за ответ!!
fomichka5, 31.07.2012Ответ консультанта:
Уважаемая fomichka5! Такие аффективные приступы, которые Вы описываете, характерны для малышей, чаще с какими-то пограничными расстройствами нервной системы. Конечно, лучший вариант - очная консультация с осмотром ребенка, изучением особенностей его развития.
02.08.2012
Вопрос #89168
добрый день.
ребенку 1,11. были у Вас на приеме по причине плохого сна (час укладывается,сон поверхностный, за ночь просыпается по нескольку раз. а засыпает только с бутылкой молока, в итоге полночи едим)
по итогам консультации Вами был рекомендован к приему мелаксен (1/4табл).
принимаем препарат в течение 2-х недель.
результат: засыпает за 15-20 минут, но в течение ночи все так же просыпается на "проверить наличие мамы" и "перекусить". при отмене препарата все возвращается на исходную (час на укладывание и т.д.)
продолжать ли прием? изменить дозировку? .....????
дополнительный вопрос: есть ли привыкание к препарату? ребенок явно с удовольствием пьет эту вечернюю "витаминку"
заранее спасибо
!Schatz!, 01.08.2012Ответ консультанта:
Ок! Пусть будет сироп "пантогам": 1 неделя приема - 2,5 мл (1/2 ч.л.) 2 раза в день, далее (при условии хорошей переносимости и отсутствия побочных действий - кожных высыпаний, диспепсических расстройств) по 2,5 мл 3 раза в день (последний прием не позже 19.00). Ваших флаконов хватит на месячный курс. Удачи!
06.08.2012
Вопрос #89198
Здравствуйте! Подскажите что делать?
Дочке 2,6 года ,уже больше года реагирует плачем на такие вещи: если кто то упал на улице,в мультфильме или даже на картинке в книжке. Или плачет в книжке или на улице, тоже сразу дочка может резко зареветь,если я вовремя не обниму ее и не успокою,говорю такие слова:Он сейчас успокоится,ничего страшного он сейчас встанет и .т.д,мультики тоже стараюсь с ней смотреть(не все),что бы сразу успокоить,но иногда не помогают мои слова и она очень сильно плачет, думала со временем пройдет,но улучшений нет уже наверное года полтора.
Сама она плаксивая девочка,бывают частенько истерики,раньше были заходы; в д\с не ходит.
Линышка, 04.08.2012Ответ консультанта:
Уважаемая Линышка! Ваш вопрос лучше адресовать детскому психиатру.
06.08.2012
Вопрос #89235
Уважаемая, Мария Анатольевна! Здравствуйте! Мы наблюдаемся у Вас, дочке 11,5 мес. Лошакова Оля, недавно были на приеме. Сейчас возник небольшой вопрос, возможности нет связаться с вами или приехать. К году нам назначают прививку манту, а я боюсь ее делать, т.к. в прошлый раз, когда Оле было 2 мес., после этой прививки у нее были постоянные взрагивания примерно в течение суток похожие на судороги. Я так думаю, что это из-за "поражение центральной нервной системы" (диагноз после рождения). Сейчас она тоже весьма возбудима из-за перенесенной ОРЗ и прорезывания одновременного 4-х зубиков. Вопрос такой -возможно стоит повременить с прививкой манту? (Кроме 1-й прививки в 2мес. БЦЖ мы не прививались).
Кирча, 08.08.2012Ответ консультанта:
Здравствуйте мама Оли! Полностью с Вами согласна. Грамотный педиатр назначит вакцинацию только на фоне полного соматического здоровья ребенка. Надеюсь, Вы придете к общему мнению и отложите вакцинацию на 2-4 недели. Саму реакцию Манту и прививочку БЦЖ не надо бояться, у Олечки противопоказаний к ним нет. Реакция в 2 месяца, Вы совершенно правы, была связана с морфо-функциональной незрелостью малышки и временными особенностями появления ее на свет. Скорейшего выздоровления!
09.08.2012
Вопрос #89228
Здравствуйте!
Моей дочке 7 мес. еще в 2 мес. нам диагностировали ППЦНС - много жидкости в голове. Была гипоксия при родах. Прописали нам Кортексин 10 уколов + диакарб 1/4 таб. через день + аспаркам 1/4 таб., массаж + озокерит - стало только хуже. Нам порекомендовали другого невролога. Она назначила диакарб 1/3 таб. 4 дня пить, 2 дня перерыв, аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день, пантогам по 1/3 таб. 3 раза в день. Уже заканчиваем этот курс, но видимых улучшений нет.
Наши жалобы: беспокойная, возбудимая, плохо спит, засыпает иногда с истериками, метеозависимая, на щечках сосудистый рисунок, иногда ручки-ножки холодные. Врач нам сказала, что обхват головы у нее почти как у годовалого ребенка.
Как Вы оцениваете выписанное нам лечение? Скоро пойдем на прием к неврологу - какие вопросы ей задать? На что обратить внимание?
Ленотик, 07.08.2012Ответ консультанта:
Уважаемая Лена! Вашу ситуацию сложно оценить заочно. Терапия предложена Вам стандартная, но улучшений в самочувствии нет. Надо разбираться дальше: обследование у инфекциониста - внутриутробное инфицирование - частая причина гипертензионно-гидроцефального синдрома; осмотр детского вертебролога - исключить травматическое повреждение шейных сегментов в родах; НСГ в динамике и пр., в каких-то ситуациях просто подбираем рабочую дозировку препарата или проводим замену. Приходите на прием, постараемся вместе разобраться и помочь Вашей дочке.
09.08.2012
Вопрос #89251
Здравствуйте!!!
Моей малышке почти 3 месяца, она всегда(и днем и ночью) очень плохо спит и засыпает, вроде уснет через 5 минут просыпается,постоянно нужно качать кроватку, никуда от нее не могу отойти, как заворочается, тут же надо покачать, если не покачаешь проснется и будет плакать, когда уснет,а бывает больше не заснет((( подскажите пожалуйста, что делать!
babykent, 08.08.2012Ответ консультанта:
Уважаемая babykent! Ребенок в любом возрасте должен спать спокойно. Трудности при засыпании, поверхностный и чувствительный сон - веский повод для обращения на очную консультацию к педиатру, затем к неврологу.
09.08.2012
|
|
