Барташевич Галина Михайловна - консультант на сайте UMAMA.RU

Вопрос #31660

Здравствуйте! Галина Михайловна спасибо огромное за ответ! вопрос №31489 Дело в том, что икота начиналась после перевозбуждения, т.е обычно после смеха.
До двух лет мы всю еду доводили до кашеобразного состояния, т.к. он все время давился. Сейчас все более менее, но например кусок мяса он не за что не будет есть, или яблоко.
В больнице поставили Ds (под вопросом) элементы бульбарного паралича. Звучит страшно. А как лечить не знают.
эльвира1981, 04.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Эльвира! Начинайте учить ребенка достаточно не торопясь, спокойно пережевывать пищу, ему предстоит питание в "общепите" - детский сад и школа. Кусок мяса, яблоко, морковь и т.д. должны быть мелко порублены, а не протерты через терку. Пишите пищевые дневники - что съел и что за это было (икота, метеоризм, неустойчивый стул...), учитесь делать правильные выводы!
06.01.2009

Вопрос #31754

Здравствуйте, У меня обострение панкреатита. Врач назначил ПАРИЕТ и ДАЛАРГИН(уколы) одновременно. Но у меня сомнения. Совместимы ли эти препараты? Ведь они оба одного действия(снижение кислотности). Действительно ли их можно принимать одновременно?
Надежда, 06.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Надежда! Обострение панкреатита лечится назначением диеты 5п (дробное питание 5-6 раз в день + некоторые особенности), полиферментные препараты - креон, мезим, панкреофлат, вместо дорогого париета можно омепразол (=омез) по 20мг 2 раза в день. Вместо даларгина (жалко "шкурку портить") - можно пить креон 10тыс ед. за30-60мин до еды (это снимет боль и страх перед приемом пищи при болевом панкреатите) + креон 10тыс ед. во время еды (для адекватного переваривания пищи). Если совсем плохо - звоните, мой с.т. есть на сайте! Не помешает и назначение дюспаталина по 200мг 2 раза в день примерно на 2 недели.
06.01.2009

Вопрос #31754

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Надежда! Если Вы екатеринбурженка,то приезжайте ко мне на приём в 40 ГКБ (Волгоградская 189, = медгородок), я ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА. Сейчас у меня нет студентов ( у них сессия) - звоните на с.т. 922-60-32-336, не смотря ни на что - пишите пищевой дневник, надо знать и уметь расширять свой пищевой диапазон. Давайте жить и не бояться еды. "Есть надо так, чтобы не было мучительно больно за то что Вы съели!!!"
07.01.2009

Вопрос #31824

Уважаемая Галина Михайловна! Помогите разобраться с моей проблемой. В течение последних 4 месяцев меня беспокоят жжение, боли в нижней трети грудины, практически постоянные. Переодически беспокоит боль при глотании в нижней трети пищевода. Боли в нижней трети грудины бывают очень сильными, отдают в спину между лопатками. Обследовалась 16.10.08 на ФГС: Пищевод без особенностей, стенка эластичная, перистальтика ритмичная, слизистая утолщена в н/З. Z-линия находится выше обычного. На задней стенке кардио - эзофагеального перехода полиповидное образование до 0,15 см, непрокрасившееся метиленовой синью. Б-я 1 кус. Кардия зияет.Желудок: просвет без особенностей, слизистая очагово гиперемирована в антруме, пролабирует в пищевод, на задней стенке с/З тела поперечная складка неизменной слизистой, привратник зияет. 12п.к. без особенностей. Закл : ГПОД 1степени, хр. рефлюкс - эзофагит вне обострения, полиповидное образование кардио - эзофагеального перехода, хр. гастрит, каскадный желудок, недостаточность привратника. Результат биопсии: фрагмент перехода пищевода в желудок: половина фрагмента покрыта многослойным плоским эпителием N строения, вторая половина с железами желудочного типа и признаками хр. атрофического гастрита неактивного. УЗИ вн. органов в пределах нормы. Принимала омез по 20мг 2 раза в день 3 мес. , мотилак 1 таб 3 раза в день 3 мес., гевискон, улучшение незначительное. В декабре принимала нексиум 20мг 2 раза в день, без улучшения, затем ганатон 0,5 табл 3 раза в день 1 мес. После ганатона отмечаю улучшение: боли и жжение за грудиной практически прошли. переодически чувствую тяжесть в нижней трети грудины отдающую в спину. Перед новым годом гастроэнтеролог нексиум и ганатон отменила, оставив гевискон. Диету соблюдаю. Через 7 дней возобновились все симптомы. Что делать дальше? Стала принимать опять ганатон, эффект отмечаю сразу. Но у меня от него болит голова и появляются выделения из молочных желёз. Заранее вам благодарна.
ksusha19711, 07.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ксюша! Диагноз и лечение назначены правильно, но я могу Вам посоветовать ведение пищевого дневника на протяжении 2 недель с указанием что Вы съели и что Вам за это было (изжога, отрыжка, боли в животе ...), забудьте про тугие ремни на талии, "тесное бельё", ношение тяжестей, работу в наклон, курение, алкоголь, любовь к томатам, шоколаду, мяте, газировке. Поднимите головной конец спального места на высоту 15-20см. Через 6 мес ФГС-контроль с биопсией. Вместо ганатона принимайте омез 20мг 2 раза в день + антациды (маалокс или гастал 1т 3 раза в день через 1 час после еды, рассасывать при изжоге). Если Вы екатеринбурженка - приходите на прием, мой с.т. 922-60-32-336.
07.01.2009

Вопрос #31754

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Надежда! В Вашем имени всегда есть вера в надежду!!! Завтра с работы я принесу диету и фитосборы при панкреатите, объём очень большой. Если получится, то я отсканирую и вышлю (в противном случае буду набирать текст). Пишите дневники и путевые заметки по своим ощущениям. Не повредит питание фирмы "NESTLE" - КЛИНУТРЕН ОПТИМУМ или более приоритетно "ПЕПТАМЕН". Более подробную информацию по энтеральному питанию наверное можно получить на сайте этой компании - WWW.NESTLE.RU, бесплатная горячая линия 800-200-7-200. 109004 Москва, а/я 74. Спасибо за приглашение!!!
08.01.2009

Вопрос #31849

Скажите можно ли как-нибудь передвинуть свои часы утреннего похода в туалет на вечер? По утрам это желание возникает совсем не вовремя, и возникает масса проблем.
Ирина, 08.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ирина! Вам надо порадоваться за свой гастроцекальный рефлекс - опорожнение кишечника по утрам. Это идеальный вариант нормы - не идите против матушки-природы, не нарушайте нормальный рефлекс. Вам надо вставать на 15-20мин пораньше и все будет отлично!!! Вам завидует 3/4 моих пациентов.
08.01.2009

Вопрос #31868

Спасибо за ответ ,Галина Михайловна.Но дело в том,что омез и антациды мне не помогают вообще практически.После их приема пища плохо переваривается,застаивается в желудке.Лет 20 назад у меня была нулевая кислотность,хотя желудок никогда не беспокоил.Диету соблюдаю всегда.В настоящее время помогает лишь ганатон, я его стараюсь принимать в половинной дозировке изза побочных явлений.На повторный ФГС с биопсией пойду в январе.Очень переживаю изза своей проблемы,значительно снижается качество жизни.Буду вести дневник.Скажите,может лучше оперативное лечение фундопластика?Изжоги у меня никогда не было,только жжение за грудиной в н3 и боли.Как опасно мое заболевание?Ксожалению я не Екатеринбурженка.
ksusha19711, 08.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ксюша! Вариантом изжоги является жжение за грудиной и боли в н/3 пищевода. Заболевание достаточно серьёзное - надо следить за результатом биопсии, чтобы не пропустить цитологической перестройки слизистой пищевода в "нелучшую сторону". Вопросами фундопликации заниматься будут хирурги. Меняйте образ жизни + немного ГАНАТОН.
08.01.2009

Вопрос #31754

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Надежда! Я отправила диету 5п при обострении и вне обострения, также лечение травами. Я думаю что проблем с фитосборами не будет - мои пациенты, мамочки моих гастромалышат и школьников заваривают эти чудесные сборы, говорят помогает!!! Бояться наличия жиров в составе НЕСТЛЕ не стоит. В организме человека "восстанавливаются" все клетки, включая и панкреоциты (клетки поджелудочной железы) - это колоссальный стимул для подъёма с утра в хорошем настроении и для приятного засыпания!!! Отправила на Ваш электронный адрес.
10.01.2009

Вопрос #31992

Здравствуйте! Несколько дней назад у меня появилась боль в левом боку, под грудью, тошнота и, по-моему, горчит немного во рту. Это поджелудочная? 2 дня во время еды пью панкреофлат. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь, спасибо.
Juliasha, 10.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер! Я могу Вам посоветовать режим дробного питания 5-6 раз в день, небольшими порциями с исключением жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, майонеза, кетчупа, мороженого, свежих фруктов и овощей хотя бы недели на 2. Не помешает прием панкреофлата, дюспаталина по 1таб. 2 раза в день. Постарайтесь не нарушать диету - лечиться едой гораздо приятней, чем ходить в аптеку!!! + исключить алкоголь и стресс....
12.01.2009

Вопрос #32036

Беспокоит запах изо рта, с зубами и деснами все в порядке, особенно он усиливается на голодный желудок. В чем могут быть причины, как можно провериться
Заранее спасибо
MatreshkaZ, 11.01.2009

Ответ консультанта:

Добрый вечер! Ваше состояние называется "галитоз" + заброс желчи в желудок. Проверка - фиброгастроскопия - визуальный осмотр состояния слизистой пищевода, желудка и 12п.кишки. Для избавления от неприятного запаха надо чистить зубы и язык зубной щеткой - 5 минут утром и вечером, не носить тугое бельё, не курить, не работать в наклон, не употреблять мяту, томаты, цитрусы, газированные напитки.
12.01.2009