|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #97751
Добрый вечер, а подскажите пожалуйста 27 неделя беременности ставят диагноз криптогенный гепатит, анализы на гепатиты отрицательные, по узи все в пределах нормы увеличено, уже около 1,5 месяцев лечат и только лечение заканчивают сразу трансаминазы начинают расти, пью урсосан, придерживаюсь диеты, с чем может быть связано повышение алт и будет ли так до конца беременности?
Annet1990, 14.01.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, Annet1990! При беременности так бывает - рост трансаминаз, незначительное повышение билирубина. Так что спокойно принимайте урсосан, питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, дышите свежим воздухом и радуйтесь жизни. Вы уже перешли "экватор"/= 20 неделя и ровно идите дальше, не заморачивая себе голову результатами анализов. На улицу можно выходить только при наличии обменной карты в сумочке, носите сапоги на устойчивой подошве, слушайте красивую музыку, читайте забавные сказки, рисуйте, танцуйте, наслаждайтесь жизнью!!! Беременность - это ВРЕМЕННОЕ испытание для женского организма! В конце беременности Вас будет ждать самый любимый малыш/ка!!!
14.01.2016
Вопрос #97755
Здравствуйте!
Я кормящая мама ( ребенку 1,5 месяца ) столкнулась с такой проблемой - уже несколько дней у меня наблюдается светлый кал (не обесцвеченый, а именно светло-горчичного цвета). Чувствую слабость. Питаюсь регулярно 3-4 раза в сутки, соблюдаю диету для кормящих. Употребляю молочные продукты ежедневно.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и какие мои дальнейшие действия?
Iv.Anna, 18.01.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, Iv.Anna! На фоне молочных продуктов такое бывает + дискинезия желчного пузыря. Слабость у лактирующей мамы вполне обычное состояние - Вы просто привыкаете жить по новому биоритму на фоне гормональной перестройки/беременность/лактация. Постарайтесь соблюсти режим кормления малыша - каждые 3 часа + ночной сон не менее 6 часов для Вас. в 24-00 - последнее кормление, сцедить молоко в бутылочку и оставить для папы, ночью он покормит малыша. Такой биоритм сохранит лактацию и Ваши силы! Напишите все ли у Вас в порядке со стулом?
18.01.2016
Вопрос #97780
Здравствуйте,Галина Михайловна!Обращаюсь к вам за советом,с чего начать в моей ситуации. Полтора года назад у меня впервые проявилась аллергическая реакция после приема болеутоляющих. Веки вспухли,отек лоб(незначительно) и покраснел, по телу появились зудящие красные пятна. Я тогда спаслась супрастином. Эти случаи повторились позднее после приема аспирина, ибупрофена, кетанова и анальгина. Принимая анальгин,я была уверена,что реакции на него не будет,т.к принимала его в течении последних полутора лет и всё было хорошо. Хочу сказать,что в детстве у меня бывали редкие случаи крапивницы. Но после рождения ребенка в 2012 году случаи с крапивницей участились. Раз в пол-года примерно высыпает, хотя в питании ничего не менялось,я даже не могу предположить на что реакция. Посоветуйте,с чего мне начать обследования,с какого специалиста?Заранее спасибо за ответ.
mamaварвары, 27.01.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, mamaварвары! У Вас лекарственная аллергия - на НПВП и пробовать и проверять свою переносимость уже нельзя! Беременность, лактация - это гормональная перестройка организма и испытание на прочность. Напишите - нет ли у Вас одышки, ощущения неполноценного вдоха/выдоха, дистанционных хрипов. Чем болеют Ваши родители, родственники? В качестве обследования - общий анализ крови, иммуноглобулин Е, б/х - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, сахар, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин). При крапивнице - принимайте зиртек, лоратадин, гистафен... Исключите продукты с содержанием природных салицилатов. Например, их много в пиве, ликерах, вине, в том числе в шампанском, кока-коле, кофе, чае, в том числе фруктовом и травяном (мятном, с жасмином и др.). Осторожности требуют фруктовые и овощные консервы, поскольку салициловую кислоту часто употребляют при консервировании.
Бедны салицилатами свежие яблоки сорта «гольден», бананы, груши, сливы, манго, папайя, гранаты, все бобовые, авокадо, лук (зеленый и репчатый), чеснок, черемша, свекла, капуста (кроме брокколи), картофель, зеленый салат, репа, орехи (кэшью, бразильский, пекан, фундук, грецкий), семена мака, кунжута, подсолнечника. Из пряных трав и приправ – петрушка, сельдерей, кориандр, шафран, соевый соус, уксус. Мясо, рыба и молочные продукты практически не содержат салицилатов, в морепродуктах их очень мало.
Если есть признаки повышенной чувствительности к пищевым салицилатам, то проще всего составить рацион из перечисленных выше продуктов, а когда состояние улучшится, постепенно расширять его, добавляя новые продукты по одному и наблюдая за своим состоянием.
Пишите!
28.01.2016
Вопрос #97781
Я никогда не ходил по врачам,лечился всегда сам и выздоравливал. Но в данной ситуации, я уже 4 месяца не могу вылечиться. Вы можете назначить лечение,исходя из старого описания (фгс). Стоит ли пить омез,де нол?
7946138196D, 28.01.2016Ответ консультанта:
Добры вечер, 7946138196D! А что Вас конкретно беспокоит - изжога, горечь во рту, отрыжка, боли в эпигастрии, проблемы с кишечником?
28.01.2016
Вопрос #97781
Я никогда не ходил по врачам,лечился всегда сам и выздоравливал. Но в данной ситуации, я уже 4 месяца не могу вылечиться. Вы можете назначить лечение,исходя из старого описания (фгс). Стоит ли пить омез,де нол?
7946138196D, 28.01.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, 7946138196D! У Вас глоссит, мы уже обсуждали эту проблему ранее. Пить омез и де-нол не стоит. Лучше отказаться от агрессивной пищи: очень горячая, газировка, цветной мармелад, не натуральные соки, конфеты,..., т.е. продукты с заменителями, красителями, стабилизаторами и другими "ешками"/ хотя Вы уже давно не злоупотребляете этими продуктами/= я на это надеюсь. Пейте отвары ромашки аптечной, ополаскивайте рот, меняйте зубные пасты, следите за качеством зубной щетки. Постарайтесь отключить свое внимание от данной проблемы, посетите хорошего стоматолога.
30.01.2016
Вопрос #97781
Я никогда не ходил по врачам,лечился всегда сам и выздоравливал. Но в данной ситуации, я уже 4 месяца не могу вылечиться. Вы можете назначить лечение,исходя из старого описания (фгс). Стоит ли пить омез,де нол?
7946138196D, 28.01.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, 7946138196D! Что говорит Ваш ЛОР-врач, все ли в порядке, нет ли фарингита, деформации носовой перегородки, полипов, аденоидов, гайморита...?
03.02.2016
Вопрос #97804
Здравствуйте! Наблюдалаюсь у вас давно, основная проблема рефлюкс-эзофагит (по данным фгс то 1, то 2 степени). Сейчас 21 неделя беременности, беспокоит изжога и ощущение того, что еда стоит в пищеводе. Ранее вы назначали мне лосек мапс, де-нол, спать с приподнятым изголовьем. В данный момент диету соблюдаю, ем маленькими порциями (из-за чего вес у меня ниже нормы, гинеколог говорит надо есть больше), пью гивискон, режимные мероприятия выполнять затруднительно, тк назначен полупостельный режим, находится в вертикальном положении 2 часа после еды нежелательно. Можно ли мне к гивискону добавить ипп (лосек, париет и тп)? И что вообще беременным можно для уменьшения рефлюкса?
_lynx_, 04.02.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, _lynx! Рада что Вы ждете малыша! Кроме Гевискона принимать другие препараты не стоит. Так что лечитесь едой, тихим добрым словом и сном, приподнятым головным концом на 15 см и 1,5 часа после еды быть в полувертикальном положении, а потом и поспать. Ешьте с удовольствием, кормите малыша с любовью! Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было. Вы уже прошли Экватор, осталось меньше половины....
04.02.2016
Вопрос #97804
Здравствуйте! Наблюдалаюсь у вас давно, основная проблема рефлюкс-эзофагит (по данным фгс то 1, то 2 степени). Сейчас 21 неделя беременности, беспокоит изжога и ощущение того, что еда стоит в пищеводе. Ранее вы назначали мне лосек мапс, де-нол, спать с приподнятым изголовьем. В данный момент диету соблюдаю, ем маленькими порциями (из-за чего вес у меня ниже нормы, гинеколог говорит надо есть больше), пью гивискон, режимные мероприятия выполнять затруднительно, тк назначен полупостельный режим, находится в вертикальном положении 2 часа после еды нежелательно. Можно ли мне к гивискону добавить ипп (лосек, париет и тп)? И что вообще беременным можно для уменьшения рефлюкса?
_lynx_, 04.02.2016Ответ консультанта:
Добрый день, _lynx! Гевискон можно принимать 3 раза в день через 1 час после еды достаточно долго при наличии изжоги/если ее нет, то не принимать. Что касается тугого стула, то Фестал 2 др 3 раза во время еды + Мукофальк 1-2 пак 3 раза/запить 1 стаканом воды/информация есть в и-нете, безопасен для беременных. Доза Мукофалька будет отрегулирована Вами до ежедневного мягкого стула/это фитопрепарат. Все будет хорошо, читайте Сказки А.С. Пушкина, наслаждайтесь красивыми картинами, слушайте прекрасную музыку вместе с малышом/шкой! Пишите!
05.02.2016
Вопрос #97781
Я никогда не ходил по врачам,лечился всегда сам и выздоравливал. Но в данной ситуации, я уже 4 месяца не могу вылечиться. Вы можете назначить лечение,исходя из старого описания (фгс). Стоит ли пить омез,де нол?
7946138196D, 28.01.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, 7946138196D! Если ЛОР-врач свое полностью "снял", то остается только встреча с хирургом по поводу фундопликации - оперативное подшивание. "Фундопликация по Ниссену (англ. Nissen fundoplication) — антирефлюксная операция, заключающаяся в том, что дно желудка обворачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующая забросу желудочного содержимого в пищевод. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенная хирургическая операция для лечения ГЭРБ. Она может быть выполнена лапароскопически опытным хирургом. Целью операции является повышение давления в нижнем пищеводном сфинктере для предотвращения рефлюксов. При выполнении её опытным хирургом (сделавшим по крайней мере 30–50 лапароскопических операций) успешность её приближается к успешности хорошо спланированного и тщательно проведённого терапевтического лечения ингибиторами протонной помпы. Побочные эффекты или осложнения, связанные с операцией, происходят в 5-20% случаев. Наиболее распространенной является дисфагия или затруднение глотания. Она, как правило, временна и проходит через 3–6 месяцев. Другая проблема, которая возникает у некоторых пациентов, является их неспособность к отрыжке или рвоте. Это происходит потому, что в результате операции образуется физический барьер для любого типа обратного движения любого содержимого желудка." Как-то так...
07.02.2016
Вопрос #97818
Галина Михайловна а кто у нас в городе из хирургов хорошо делает Фундопликацию по Ниссену, если это не секретная информация. и чем опасно такое побочное явление как не способность к отрыжке и рвоте.
tahyxa, 08.02.2016Ответ консультанта:
Добрый вечер, tahyxa! У нас этим занимается 2 эндоскопическое отделение 40ГКБ. Что касается побочного эффекта, то это бывает не у всех и не всегда! Если есть необходимость, то встречу с зав. отделением я смогу организовать! Пишите!
08.02.2016
|
|