|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #97098
обрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров. Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный .
Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок .
УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП
Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная.
Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита.
Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах?
Если я принимаю церукал, одестон , то чувствую себя очень хорошо , но принимать их постоянно не могу . так как они влияют на цикл ... ПОрекомендуйте как дальше быть , что принимать вместо церукала . Как только заканчиваю прием, все начинается опять . Спасибо большое !
Юлия118, 20.05.2015Ответ консультанта:
Доброго времени суток! Я в отпуске, отвечаю с опозданием. Юлия, по протоколу ФГС скользящей грыжи нет, есть дуоденогастральный рефлюкс. Повода к операции нет + рекомендации указаны ранее!
14.07.2015
Вопрос #97200
Здравствуйте, Галина Михайловна! Мне 30 лет. Я проходила у Вас курс лечение 5 лет назад, диагноз панкриопатия, СРК. После курса лечения и диеты (пищевых дневников) на кишечник не жаловалась, а сейчас проблемы возобновились - спазмы, повышенное газообразование, боль в нижних отделах кишечника (стул практически ежедневный, но при нарушении диеты сразу возникает запор). Также гинеколог сказал, что кишечник очень напряжен. ЛОР также посоветовал решать проблему с кишечником (хронический фарингит замучил). Подозреваю, что есть трещина прямой кишки, после запоров появляется жжение и немного крови. Поджелудочная железа беспокоит при грубом нарушении диеты. Сейчас питание 5-ти разовое, заставляю себя пить воду в течение дня, подключила дюфалак, но газообразование от него очень сильное. Подскажите, что мне сейчас делать? Какие анализы сдать, может быть колоноскопию сделать, что пропить? Как попасть к Вам на платную консультацию? Спасибо!
quality, 22.06.2015Ответ консультанта:
Добрый день, quality! Давайте все снова начнем по-порядку: питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Для работы кишечника препарат Мукофальк 1 пак 2-3 раза + запить1 стаканом воды (курс 3 мес), при метеоризме Эспумизан или Метеоспазмил или Укропная водичка (1ст.л. семян укропа/тмина/фенхеля измельчить ножом и заварить1 стак. кипятка в термокружку, принимать по1/3 стакана 3 раза за 30мин до еды). Пишите пищевой дневник, звоните на с.т., согласуем время и встретимся. Для прямой кишки Гепатромбин Г или Проктогливенол.
14.07.2015
Вопрос #97201
Здравствуйте, Галина Михайловна! Мне 30 лет. Я проходила у Вас курс лечение 5 лет назад, диагноз панкриопатия, СРК. После курса лечения и диеты (пищевых дневников) на кишечник не жаловалась, а сейчас проблемы возобновились - спазмы, повышенное газообразование, боль в нижних отделах кишечника (стул практически ежедневный, но при нарушении диеты сразу возникает запор). Также гинеколог сказал, что кишечник очень напряжен. ЛОР также посоветовал решать проблему с кишечником (хронический фарингит замучил). Подозреваю, что есть трещина прямой кишки, после запоров появляется жжение и немного крови. Поджелудочная железа беспокоит при грубом нарушении диеты. Сейчас питание 5-ти разовое, заставляю себя пить воду в течение дня, подключила дюфалак, но газообразование от него очень сильное. Подскажите, что мне сейчас делать? Какие анализы сдать, может быть колоноскопию сделать, что пропить? Как попасть к Вам на платную консультацию?
quality, 22.06.2015Ответ консультанта:
Я уже ответила, хотя и с опозданием из-за отпуска.
14.07.2015
Вопрос #97209
Здравствуйте, Галина Михайловна! Мне 30 лет. Я проходила у Вас курс лечение 5 лет назад, диагноз панкриопатия, СРК. После курса лечения и диеты (пищевых дневников) на кишечник не жаловалась, а сейчас проблемы возобновились - спазмы, повышенное газообразование, боль в нижних отделах кишечника (стул практически ежедневный, но при нарушении диеты сразу возникает запор). Также гинеколог сказал, что кишечник очень напряжен. ЛОР также посоветовал решать проблему с кишечником (хронический фарингит замучил). Подозреваю, что есть трещина прямой кишки, после запоров появляется жжение и немного крови. Поджелудочная железа беспокоит при грубом нарушении диеты. Сейчас питание 5-ти разовое, заставляю себя пить воду в течение дня, подключила дюфалак, но газообразование от него очень сильное. Подскажите, что мне сейчас делать? Какие анализы сдать, может быть колоноскопию сделать, что пропить? Как попасть к Вам на платную консультацию?
quality, 24.06.2015Ответ консультанта:
ответ ранее написан!
14.07.2015
Вопрос #97211
Зраствуйте)))) у меня диагноз хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, спаечная болезнь (после операции аппендицита) я сижу на диетах, питаюсь правильно, пью таблетки панкреатин, но поправиться не как не могу(мой вес сейчас 40 кг. на рост 167) купила энтеральную смесь нутридринк, а она мне не подходит мне становиться от неё плохо, удушье и голова кружиться. Что вы мне посоветуете? И какую смесь можно чтобы поправиться и витамины какие попить?
nataluyuy, 25.06.2015Ответ консультанта:
Добрый день, nataluyuy! При дефиците веса поможет дробное питание 5-6 раз в день + ходить пешком 7-8тыс шагов в день, плавание, восточные танцы, полноценный сон и нутритивная поддержка от НЕСТЛЕ - Ресурс оптимум или Ресурс 2,0 файбер+ по 200мл 2 раза в день.
Для улучшения настроения и снятия стресса - Гомеострес 1 таб 3 раза на 7 дней. Пишите пищевой дневник с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы 1-2 недели, это поможет исправить пищевое поведение. Если Вы из нашего города, звоните, встреттмся, проведу осмотр, дам более конкретные рекомендации.
14.07.2015
Вопрос #97218
Добрый вечер, у меня срок беременности 15 недель, недель с 7 по вечерам очень сильно пучит живот, эксперименты с продуктами бесполезны, пила пепсан, эспумизан и ферменты тольку ноль, у меня синдром жильбера и хр. пиелонефрит беременность 2, при первой ничего подобного не было, сейчас живот в 15 недель как будто вот вот рожать, помогите пожалуйста, состояние хоть реви((( Спасибо
JukovaElena, 26.06.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, JukovaElena! Я в отпуске, отвечаю не сразу. Начните с самого простого - Укропная вода 1/3 стакана в теплом виде 3 раза за 30 мин до еды (1ст.л. семян укропа/тмина/или фенхеля измельчить ножом и заварить1 стаканом кипятка в термокружку). Как сейчас работает кишечник?
При эмоциях Глицин 1 таб под язык + прогулки на свежем воздухе! Пишите!
Читайте сказки Пушкина А.С., они прекрасно снимают негатив и резко повышают самооценку!
14.07.2015
Вопрос #97245
Здравствуйте! Я прохожу мед комиссию для принятия ребёнка в приёмную семью.Один ребёнок уже есть в приемной семье.Сдала анализы .Пришёл гепатит с положительный.Пересдала все нужные анализы .Пришли все отрицательные.Но врач сказал,что вирус в крови был но либо ушёл либо слабый что аппаратура не видит его.Возможно ли такое вообще что сначала аппаратура видит а потом не видит? Врач направил к участковому инфекционисту для постановки на учёт на 2 года.С такими словами,что вдруг проявится.К участковому инфекционисту ещё не ходила.Скажите что делать дальше?Правомерно ли ставить меня на учёт если сами врачи мне говорят что анализы хорошие и все отрицательные и сами ставят меня на учёт.И как мне быть с опекой? Мне ведь откажут в опеке ,если меня поставят на учёт? Заранее спасибо.
valyha, 04.07.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, valyha! По одному показателю диагноз не ставят! В опеке отказать не могут, т.к. диагноз не подтвержден. Сделайте повтор анализа в САНГВИСе или ИНВИТРО, СИТИ-ЛАБ и предъявите на комиссию. Совсем прижмет, звоните на ст.т/он есть на сайте, встретимся, проведу осмотр и напишу справку для комиссии. Отвечаю с задержкой из-за отпуска.
14.07.2015
Вопрос #97262
Добрый день!
Суть моей проблемы в следующем:
Хронический гастрит, в принципе, с детства, правда давненько не болело...
А тут, спустя дней 10 после родов, появились боли в желудке(
Не дикие, но неприятно. Чаще - режет после еды. Может натощак заныть.
Удивляет, что, раз кормлю грудью, питание вроде как раз без погрешностей - с чего болит-то?
Про врача - понятно, нужно к нему.
Но, пока не дошла, спрошу здесь:
Что можно принимать?
Начала пока пить овёс, гастрофарм, фосфалюгель (то, что можно).
... То ли после беременности хроническое обостряется на ровном месте?..
ВсемСкажу, 14.07.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, ВсемСкажу! Беременность и роды это испытание для организма и все тайное становится явным. Прожуйте Гастрофарм минимум 2 недели, по вечерам овсяная болтушка (на 100мл теплой кипяч. воды 1 ст.л. овсяной муки/толокно/=можно сделать из хлопьев геркулеса) + постарайтесь высыпаться ночью (кормление из сцеженного молока проведет папа) + читайте и пойте Сказки Пушкина А.С. - это очень успокаивает, тонизирует и повышает самооценку + успокаивает малыша. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями + регулярная работа кишечника. Наслаждайтесь своим малышом, запоминайте как он нежно сосет Вашу грудь!
14.07.2015
Вопрос #97262
Добрый день!
Суть моей проблемы в следующем:
Хронический гастрит, в принципе, с детства, правда давненько не болело...
А тут, спустя дней 10 после родов, появились боли в желудке(
Не дикие, но неприятно. Чаще - режет после еды. Может натощак заныть.
Удивляет, что, раз кормлю грудью, питание вроде как раз без погрешностей - с чего болит-то?
Про врача - понятно, нужно к нему.
Но, пока не дошла, спрошу здесь:
Что можно принимать?
Начала пока пить овёс, гастрофарм, фосфалюгель (то, что можно).
... То ли после беременности хроническое обостряется на ровном месте?..
ВсемСкажу, 14.07.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, ВсемСкажу! Беременность и роды это испытание для организма и все тайное становится явным. Прожуйте Гастрофарм минимум 2 недели, по вечерам овсяная болтушка (на 100мл теплой кипяч. воды 1 ст.л. овсяной муки/толокно/=можно сделать из хлопьев геркулеса) + постарайтесь высыпаться ночью (кормление из сцеженного молока проведет папа) + читайте и пойте Сказки Пушкина А.С. - это очень успокаивает, тонизирует и повышает самооценку + успокаивает малыша. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями + регулярная работа кишечника. Наслаждайтесь своим малышом, запоминайте как он нежно сосет Вашу грудь!
14.07.2015
Вопрос #97273
Галина Михайловна добрый день, очень сильно беспокоюсь за свою дочь(14 лет) у нее по утрам сильный запах изо рта, в больницу она идти категорически отказывается , так как у нее психологический барьер, а я переживаю как бы дело ни дошло до язвы, кроме запаха никаких больше жалоб нет, но вот у меня у самой куча проблем с жкт и по утрам так же запах, поэтому я и переживаю. Скажите можно без фгс определить есть проблемы с жкт, если можно то как, узи будет информативным или нет( я так понимаю, что слизистую там не посмотреть) может рентген.
, 17.07.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер! Посоветуйте дочке-лапочке посетить стоматолога (проверить десневые карманы, фиссуры, пролечить кариес) + надо чистить зубы и язык (смотреть на себя в зеркало для подавления рвотного рефлекса) и держать зубную пасту во рту 5 минут (чтобы фтор попал и закрепился на зубах и ушел непритятный запах изо-рта). Дочке надо привыкнуть к дробному питанию небольшими порциями 5-6 раз в день и 1,5 часа не ложиться, не наклоняться... после еды. Что касается ФГС, то если нет жалоб - нет повода для исследования. УЗИ бр. полости и почек можно сделать - это не больно и не страшно! Пишите!
17.07.2015
|
|