|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #97098
обрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров. Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный .
Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок .
УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП
Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная.
Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита.
Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах?
Если я принимаю церукал, одестон , то чувствую себя очень хорошо , но принимать их постоянно не могу . так как они влияют на цикл ... ПОрекомендуйте как дальше быть , что принимать вместо церукала . Как только заканчиваю прием, все начинается опять . Спасибо большое !
Юлия118, 20.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, Юлия118! Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы, стул недельки 2. Далее Вам надо найти хорошего диетолога и он Вам исправит пищевые ошибки. Еще Гиппократ говорил: "ПУСТЬ ПИЩА БУДЕТ ВАМ ЛЕКАРСТВОМ, А ЛЕКАРСТВО - ПИЩЕЙ". Как и все гастропациенты Вы вполне профессионально нервничаете себе в живот. Возьмите за правило - до/после стресса принимайте Глицин-форте 1 таб под язык или Гомеострес 1 -2 таб 3 раза на 7 дней. Если есть родственники в нашем городе - приезжайте, увидимся, постараюсь исправить Ваш биоритм. Вам надо перейти на 5-6 разовое питание + вертикализация положения тела 1,5 часа после еды. Чудесных таблеток нет, надо менять образ жизни, управлять своими эмоциями и не отчаиваться!
20.05.2015
Вопрос #97098
обрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров. Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный .
Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок .
УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП
Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная.
Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита.
Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах?
Если я принимаю церукал, одестон , то чувствую себя очень хорошо , но принимать их постоянно не могу . так как они влияют на цикл ... ПОрекомендуйте как дальше быть , что принимать вместо церукала . Как только заканчиваю прием, все начинается опять . Спасибо большое !
Юлия118, 20.05.2015Ответ консультанта:
Доброй ночи, Юлия! В Москве я бываю редко, фармфирмы уже редко "возят" врачей. Начинайте контролировать свои аппетиты и меняйте образ жизни, ставьте реальные цели. Не грузитесь отчего и почему, начинайте менять свои привычки и замечайте позитив внутри себя и в своем окружении. Какое у Вас хобби? КЕак Вы проводите свободное время? Пишите!
26.05.2015
Вопрос #97092
Здравствуйте, Галина Михайловна. Подскажите, пожалуйста, сыну 1 год, перенес обструктивный бронхит. Хочу проверить его на паразиты. (у нас был кот). Подскажите, на какие паразиты можно обследовать ребенка и что сдавать:кал или кровь?
kuva, 18.05.2015Ответ консультанта:
Доброй ночи, kuva! У Вас болезнь 3 курса медВУЗа. Диагноз должен быть очень конкретным, лечить от живота не так просто. Дайте малышу подрасти, пишите пищевой дневник, замечайте как ребенок принимает новую пищу, оценивайте состояние кожи, его аппетит, работу кишечника. Найдите общий язык с педиатром, который оценивает развите и состояние нутритивного статуса Вашего малыша, очень взвешенно подходите к назначению а/б, постарайтесь за короткое лето укрепить и закалить его организм, пусть бегает босиком дома, по траве без риска травматизации, любит купаться, брыгаться, обливаться водой, правильно дышать.
26.05.2015
Вопрос #97109
Здравствуйте! Длительное время мучили поносы, в настоящее - дефекация два-три раза в сутки стул сметанной констистенции, зеленовато-желтый,
с пузырьками воздуха, очень малое количество, с кисловатым резким запахом. Утром предшествуют быстрой дефекации газы и боль.
Принимала бифидумбактерин, зверобой, смекта, энтерофурил, мезим, ацидин-пепсин ( у меня атрофический гастрит с кисл 0), а также хилак форте.
Ничего не помогло. По-прежнему жидкий стул. Нерезкая постоянная боль в правом боку.
Узи - признаки холецистита. Скажите, нужно ли делать колоноскопию? Какие лекарства еще принимать. Большое спасибо зараннее.
ustina54, 25.05.2015Ответ консультанта:
Доброй ночи, ustina54! Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы, стул. Прочитайте в и-нете информацию по препарату Мукофальк 1 пак 3 раза на курс не менее 3 мес. Учитесь лечиться едой, без еды нет жизни! МЫ ЕДИМ ЧТОБЫ ЖИТЬ, А НЕ...
26.05.2015
Вопрос #97029
Здравствуйте! Заболела в августе 2014 года. Боли в животе преимущественно справа, несформированный кал жёлто-коричневого цвета, иногда со слизью и кусочками непереваренной пищи, слабость. Терапевт выписал фуразолидол и дюспаталин. Прошла УЗИ и ФГДС. Заключение УЗИ: признаки: уплотнения стенки желчного пузыря застоя в желчном пузыре диффузных изменений в поджелудочной железе. Заключение ФГДС: хронический поверхностный гастрит с гиперплазией лимфоидной ткани. H. pylori не обнаружен. Пошла на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила диагноз : хронический колит неуточнённой этиологии, хронический гастродуоденит. Выписала тримедат, ланцид, аципол. Анализ крови , вроде всё в порядке, только повышенный холестерин. Таблетки принимала месяц и сидела на диете. Вроде наступило улучшение. Но в апреле 2015 года наступило ухудшение, вернулись боли, преимущественно справа. Слева и в эпигастрии меньше. Опять ежедневные походы в туалет, кал несформирован, до двух раз. Сильная слабость и головокружение, боюсь даже выходить на улицу. На работе взяла отпуск на две недели. Стала самостоятельно принимать но-шпу, тримедат и аципол. Прошла неделя. Улучшений особых нет. Через неделю на работу, но не знаю, как пойду, т.к. слабость и кружится голова. Неужели опять больница? Что посоветуете?
милакрив, 27.04.2015Ответ консультанта:
Доброй ночи, милакрив! Не пугайтесь страшных слов - "ВСЕ ТЕЧЕТ. ВСЕ МЕНЯЕТСЯ!" Слизистая желудка медленно, но верно может восстановиться при правильном питании, отсутствиии раздражающих факторов питания, стресса. Без еды человек жить не может, учитесь лечиться едойи хорошим настроением! Если не получается, то звоните или приходите на прием, постараюсь помочь Вам!
26.05.2015
Вопрос #97117
Здравствуйте!Мне 41 лет,у меня куча болезней это: хр.язвенная болезнь желудка и 12п.кишки,хр.панкреатит.Мучают боли слева под ребром особенно ночью,диету соблюдаю,ем в основном овсяную кашу.Сегодня сходил к терапевту,обследование и анализы не стала давать,только назначила омез и тримедат.Что мне делать?
maroGM, 26.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, maroGM! Вам надо начать с самого простого - измените свое пищевое поведение, начните есть небольшими порциями 5-6 раз в день, не курите, ограничьте алкголь, откажитесь от газированных напитков, острых специй, маринадов. консервированных продуктов, копченосте, фритюра... Вместо омеза (его надо принимать 2 раза в день) я могу рекомендовать Лосек МАПС 20мг утром за 20мин до еды на 2 недели + вертикализация положения тела 1,5 часа после еды. Научитесь "не нервничать себе в живот!" - до/после стресса принимайте Глицин 1-2 таб под язык. Пишите!
29.05.2015
Вопрос #97098
обрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров. Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный .
Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок .
УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП
Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная.
Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита.
Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах?
Если я принимаю церукал, одестон , то чувствую себя очень хорошо , но принимать их постоянно не могу . так как они влияют на цикл ... ПОрекомендуйте как дальше быть , что принимать вместо церукала . Как только заканчиваю прием, все начинается опять . Спасибо большое !
Юлия118, 20.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, Юлия118! Я очень люблю А.С. Пушкина! - "... и сидит старуха, и снова перед ней разбитое корыто..." - Вы переложили свои жалобы на таблетки и врачей и все повторяется как в сказке. Вам надо писать пищевые дневники + жалобы - это поможет исправить пищевые ошибки. Для улучшения переваривания пищи и тугом стуле - Фестал 2 др 3 раза во время еды, при послаблении стула - Креон/Эрмиталь 10-25 тыс + вертикализация положения тела 1,5 часа после еды, при болях и спазмах - Но-шпа форте 80мг или Дюспаталин 200мг 2 раза. Пишите!
29.05.2015
Вопрос #97098
обрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров. Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный .
Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок .
УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП
Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная.
Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита.
Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах?
Если я принимаю церукал, одестон , то чувствую себя очень хорошо , но принимать их постоянно не могу . так как они влияют на цикл ... ПОрекомендуйте как дальше быть , что принимать вместо церукала . Как только заканчиваю прием, все начинается опять . Спасибо большое !
Юлия118, 20.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, Юлия118! Я очень люблю А.С. Пушкина! - "... и сидит старуха, и снова перед ней разбитое корыто..." - Вы переложили свои жалобы на таблетки и врачей и все повторяется как в сказке. Вам надо писать пищевые дневники + жалобы - это поможет исправить пищевые ошибки. Для улучшения переваривания пищи и тугом стуле - Фестал 2 др 3 раза во время еды, при послаблении стула - Креон/Эрмиталь 10-25 тыс + вертикализация положения тела 1,5 часа после еды, при болях и спазмах - Но-шпа форте 80мг или Дюспаталин 200мг 2 раза. Пишите!
29.05.2015
Вопрос #97119
Здравствуйте,подскажите.пожалуйста,у сына(20 лет) при росте 178см вес 49кг это просто недостаточность питания или уже дистрофия и бежать по врачам?
svetul, 26.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, svetul! Это недостаточность питания, сына надо откармливать - питание 5-6 раз + нутритивная поддержка от фирмы НЕСТЛЕ Ресурс Оптимум 200мл 2 раза после 2 завтрака и ужина, пить за 15 минут/медленно. Информация есть в и-нете. 1 стакан Ресурса - 400ккал, это раствор белков, жиров и углеводов, которые просто всасываются в кишечнике, не напрягая ЖКТ.
29.05.2015
Вопрос #97151
Здравствуйте Галина Михайловна! Мне 37лет,год назад было кесарево сечение,уже год на могу после него восстановиться. Во время беременности была анемия,выписали из роддома с гемоглобином 93,назначили ферлатум на 2 мес. После пересдала оак,гемоглобин 119. жкт постоянно беспокоит,в желчном взвесь,гастрит.,язва дпк была в 2009г,зарубцевалась. В январе этого года делала кт колонографию-заключение-дивертикулез поперечной и нисходящей кишки без признаков дивертикулита.Сейчас беспокоит срк с преобладанием жидкого стула,утрами крутит живот,усталось,дипрессия,сонливость.сдала оак,и результат такой -
лейкоциты-6.79×10^9/л (3,5-10)
эритроциты-4.42×10^12/л (3,8-5,1)
гемоглобин-99 г/л (110-165)
Гемотокрит (НСТ)-0.351 (0.35-0.5)
Тромбоциты(РLT)-412×10^9/л. (150-390)
Суммарный объем тромбоцитов-3.63. (1.08-2.82)
Средний объем клеток (MCV)-79.3. (80-97)
Средн.клеточный гемоглобин(MCH)-22.4. (26.5-33.5)
средняя концентрация клеточного гемоглобина(MCHC)-282. (330-380)
распределение красных клеток по ширине(RDW)-14.8% (11-16)
средний объем тромбоцитов(MPV)-8.8. (6.5-11)
Распределение тромбоцитов по ширине(PDW)-15.5 (10-18)
палочкоядерные-0% (до 6)
Сегментоядерные-59.3% (47-72)
Моноциты-2.5% (3-11)
Лимфоциты-34.9% (20-40)
Эозинофилы-2.3% (до9)
Базофилы-1% (до1)
Соэ (по вестергрену)-23мм/час.
общ.анализ крови сдавала в гармонии,в скобках норма лаборотории.,биохимию сдавала в районной поликлинике,вот результаты-
ALT-N -21
AST-N -22
Glu-N- 5.1
BilTN -9.4
TPQ
Елена, 09.06.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, Елена! Извините за небыстрый ответ, у меня не было сообщений о Вашем письме. У Вас ЖКБ, предкаменная стадия, хр. холецистит с синдромом холестаза (песок в ж/пузыре). Язвенная болезнь ДПК, ремиссия. Дивертикулярная болезнь, дивертикулез поперечной и нисходящей кишки. Хр. ЖДА легкой степени.
Начните с самого простого - пишите пищевой дневник с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы, стул... - это поможет исправить пищевые ошибки. В питании придерживайтесь диеты №5 - 5-6 раз в день, исключить консервы, острые специи, сладости, маринады, жареное, копчености, сладости, бобовые. Препарат выбора при дивертикулах - Мукофальк 1 пак 2-3 раза (информация есть в и-нете). Для лечения ЖДА - Феррофольгамма 1 капс 3 раза на 4 недели, затем ОАК-контроль. Пишите!
16.06.2015
|
|