|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #97029
Здравствуйте! Заболела в августе 2014 года. Боли в животе преимущественно справа, несформированный кал жёлто-коричневого цвета, иногда со слизью и кусочками непереваренной пищи, слабость. Терапевт выписал фуразолидол и дюспаталин. Прошла УЗИ и ФГДС. Заключение УЗИ: признаки: уплотнения стенки желчного пузыря застоя в желчном пузыре диффузных изменений в поджелудочной железе. Заключение ФГДС: хронический поверхностный гастрит с гиперплазией лимфоидной ткани. H. pylori не обнаружен. Пошла на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила диагноз : хронический колит неуточнённой этиологии, хронический гастродуоденит. Выписала тримедат, ланцид, аципол. Анализ крови , вроде всё в порядке, только повышенный холестерин. Таблетки принимала месяц и сидела на диете. Вроде наступило улучшение. Но в апреле 2015 года наступило ухудшение, вернулись боли, преимущественно справа. Слева и в эпигастрии меньше. Опять ежедневные походы в туалет, кал несформирован, до двух раз. Сильная слабость и головокружение, боюсь даже выходить на улицу. На работе взяла отпуск на две недели. Стала самостоятельно принимать но-шпу, тримедат и аципол. Прошла неделя. Улучшений особых нет. Через неделю на работу, но не знаю, как пойду, т.к. слабость и кружится голова. Неужели опять больница? Что посоветуете?
милакрив, 27.04.2015Ответ консультанта:
ДОбрый вечер, милакрив! Складывается впечатление что у Вас идет обострение хр. панкреатита. В и-нете почитайте диету №5п, питание 5-6 раз в день + Эрмиталь/Креон 25 тыс 3 раза во время еды + Лосек МАПС 20мг утром за 30 мин до еды + Дюспаталин 200мг 2 раза на 2-3 недели. До/после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык или Гомеострес 1-2 таб 3 раза всего на 7 дней. Научитесь лечиться едой и "не нервничайте себе в живот!". Поможет и ведение пищевого дневника с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы,стул - это поможет исправить пищевые ошибки. Все будет хорошо!
28.04.2015
 Вопрос #97029
Здравствуйте! Заболела в августе 2014 года. Боли в животе преимущественно справа, несформированный кал жёлто-коричневого цвета, иногда со слизью и кусочками непереваренной пищи, слабость. Терапевт выписал фуразолидол и дюспаталин. Прошла УЗИ и ФГДС. Заключение УЗИ: признаки: уплотнения стенки желчного пузыря застоя в желчном пузыре диффузных изменений в поджелудочной железе. Заключение ФГДС: хронический поверхностный гастрит с гиперплазией лимфоидной ткани. H. pylori не обнаружен. Пошла на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила диагноз : хронический колит неуточнённой этиологии, хронический гастродуоденит. Выписала тримедат, ланцид, аципол. Анализ крови , вроде всё в порядке, только повышенный холестерин. Таблетки принимала месяц и сидела на диете. Вроде наступило улучшение. Но в апреле 2015 года наступило ухудшение, вернулись боли, преимущественно справа. Слева и в эпигастрии меньше. Опять ежедневные походы в туалет, кал несформирован, до двух раз. Сильная слабость и головокружение, боюсь даже выходить на улицу. На работе взяла отпуск на две недели. Стала самостоятельно принимать но-шпу, тримедат и аципол. Прошла неделя. Улучшений особых нет. Через неделю на работу, но не знаю, как пойду, т.к. слабость и кружится голова. Неужели опять больница? Что посоветуете?
милакрив, 27.04.2015Ответ консультанта:
ДОбрый вечер, милакрив! Складывается впечатление что у Вас идет обострение хр. панкреатита. В и-нете почитайте диету №5п, питание 5-6 раз в день + Эрмиталь/Креон 25 тыс 3 раза во время еды + Лосек МАПС 20мг утром за 30 мин до еды + Дюспаталин 200мг 2 раза на 2-3 недели. До/после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык или Гомеострес 1-2 таб 3 раза всего на 7 дней. Научитесь лечиться едой и "не нервничайте себе в живот!". Поможет и ведение пищевого дневника с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы,стул - это поможет исправить пищевые ошибки. Все будет хорошо!
28.04.2015
Вопрос #97045
Галина Михайловна скажите а можно при гэрб заниматься фитнесом или танец живота
tahyxa, 02.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, tahyxa! Если не страдать излишним фанатизмом, то можно и только через 1,5-2 часа после еды. При появлении диспепсии - уменьшить интенсивность занятий!
07.05.2015
Вопрос #97046
Здравствуйте, Галина Михайловна! Сыну 15 лет(вес 43кг), обнаружили хеликобактер. Назначили флемоксин 1000*2 раза и макмирор 200*2 раза, подскажите, как правильно разнести их по времени приема, какой интервал между ними. Заранее спасибо.
Svetlaya, 02.05.2015Ответ консультанта:
Добрый день, Svetlaya! У меня опять плохо проходят вопросы для ответа. Напишите - есть ли у Вашего сына жалобы на боли в эпигастрии, отрыжка и изжога. Если жалоб нет, то я бы не стала начинать лечение, пусть подрастет, наберет вес (укажите его рост, чтобы рассчитать индекс массы тела). Для его лечения я бы назначила Лосек МАПС 20мг утором за 30 мин до еды + флемоксин солютаб 1000мг 2 раза (растворить в воде) + кларитромицин 500мг 2раза (можно заменить на де-нол 240мг 2 раза за 3-0мин до еды) + Риофлора баланс НЕО 2капс 2 раза (для защиты микрофлоры толстого кишечника), проинимать минимум 10 дней (лучше 14 дней) + дробное 5-6 разовое питание. Все это поможет перенести а/б-терапию. Пишите.
07.05.2015
Вопрос #97051
Галина Михайловна,добрый день.Мой вопрос - 96690. Про мужа.
Будем применять назначенное вами лечение от Хелико- бактер. Скажите,а сколько дней принимать лекарство?
Я поняла только про Риофлора баланс НЕО ,что нужно 10 дней принимать,а остальные препараты?
А де-нол? Нужно ли его принимать в комплексе(спрашиваю - потому что мне когда- то назначали и его тоже,вместе с антибиотиками)
Мой муж всю жизнь питается 5-6 раз в день небольшими порциями,живем в деревне,готовим сами,полуфабрикатами не питаемся,не пьет вообще,вот только курит.. Очень сильно переживает... сейчас в сильной депрессии..
Хотелось бы попасть к вам на прием.Вы какие - то обследования назначаете?Как быстро их можно пройти?
Спасибо вам большое.
маковка=, 06.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, маковка=! Лечение НР на 10 дней. Де-нол можно пропить 2 недели. Доза флемоксина солютаба не 100, а 1000мг 2 раза (его можно разводить в воде). Переживать не стоит, это сказывается на организме и иммунитете. Для улучшения настроения можно до лечения НР пропить Гомеострес 1-2 таб 3 раза всего 7 дней! А затем провести эрадикацию. Информация по препарату есть в и-нете.
07.05.2015
Вопрос #97053
Здравствуйте) У мужа хелпил тест(после фгс сделанный) показал +++хеликобактер пилори. Где можно сделать дыхательный С13 уреазный тест НАСТОЯЩИЙ в Екатеринбурге? И нужно ли теперь проверять детей, с которыми внутри семьи тесный контакт? С чего начать. Свекр навел такую панику , что до сих пор трясет, кажется теперь как от прокаженных начнется отношение((
dagmara, 07.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, dagmara! Паниковать не стоит, лечение НР проводят у пациентов при наличии жалоб на боли в эпигастрии, отрыжке, изжоге. Золотой стандарт диагностики - ФГС с биопсией на НР или дыхательный уреазный тест. Судя по отзывам в и-нете - делают в м/центре ПЕАН и МСЧ№70. После подтверждения диагноза и наличии жалоб можно провести эрадикацию НР. Всем членам семьи надо иметь отдельную посуду, ложки/вилки, а для гостей - гостевой сервиз. Или пользоваться посудомойкой с сушильным шкаофом.
07.05.2015
Вопрос #97051
Галина Михайловна,добрый день.Мой вопрос - 96690. Про мужа.
Будем применять назначенное вами лечение от Хелико- бактер. Скажите,а сколько дней принимать лекарство?
Я поняла только про Риофлора баланс НЕО ,что нужно 10 дней принимать,а остальные препараты?
А де-нол? Нужно ли его принимать в комплексе(спрашиваю - потому что мне когда- то назначали и его тоже,вместе с антибиотиками)
Мой муж всю жизнь питается 5-6 раз в день небольшими порциями,живем в деревне,готовим сами,полуфабрикатами не питаемся,не пьет вообще,вот только курит.. Очень сильно переживает... сейчас в сильной депрессии..
Хотелось бы попасть к вам на прием.Вы какие - то обследования назначаете?Как быстро их можно пройти?
Спасибо вам большое.
маковка=, 06.05.2015Ответ консультанта:
Де-нол 240мг (2 таб по 120мг) 2 раза за 30мин до еды
17.05.2015
Вопрос #97081
Здравствуйте! Давно болит живот, изжога,урчание,метеоризм, бывает ощущение жжения в пищеводе, тошнота. Терапевт назначила Де-нол совместно с Нольпазой на 1 месяц. Заключение эзофагогастродуоденоскопии:Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается,Z-линия не смещена. Слизистая пищевода розовая, гладкая. Просвет желудка обычного размера. В просвете умеренное количество мутного секрета. Складки нормальной высоты. пластичны. Слизистая желудка гладкая,блестящая, в области свода очагово гиперемирована, с выраженным отеком, антральном отделе умеренно гиперемирована, несколько отечна. В области свода и антрального отдела множественные точечные эрозии геморрагического характера.
Привратник округлой формы, проходим.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая Bd и постбульбарных отделов умеренно гиперемирована, в просвете желчь. Складки обычные.
Зона БДС не изменена.
Заключение: Гастрит с эрозиями.Дуоденит.
Результаты биопсии антрального отдела: Хронический гастрит, выраженное воспаление, выраженная атрофия, дуоденит. Хеликобактер не выявлен.
Скажите пожайлуста серьезен ли диагноз и адекватно ли назначенное лечение. Какое питание нужно соблюдать и возможно ли заменить нольпазу Омепразолом?
Заранее спасибо.
зацепка, 14.05.2015Ответ консультанта:
Добрый день, зацепка! Все вполне разумно, Де-нол 240мг (2 таб по 120мг) 2 раза за 30мин до еды, Нольпазу я бы заменила на Лосек МАПС 20мг утром 1 раз в день на 2 недели, а Де-нол можно пропить до 4 недель (как доктор прописал) + дробное питание 5-6 раз в день и вертикализация положения тела 1,5 часа после еды. Исключите газировку, жареное, копчености, маринады, консервы, алкоголь. При стихании обострения диету можно расширить, но в пределах разумного. Как говорил Гиппократ: "ПУСТЬ ПИЩА БУДЕТ ВАМ ЛЕКАРСТВОМ, А ЛЕКАРСТВО ПИЩЕЙ!".
17.05.2015
Вопрос #97092
Здравствуйте, Галина Михайловна. Подскажите, пожалуйста, сыну 1 год, перенес обструктивный бронхит. Хочу проверить его на паразиты. (у нас был кот). Подскажите, на какие паразиты можно обследовать ребенка и что сдавать:кал или кровь?
kuva, 18.05.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, kuva! Какие подозрения на паразитоз? Может быть это атопический дерматит? Лечить такую крошку надо вполне обоснованно. Пишите.
20.05.2015
Вопрос #97029
Здравствуйте! Заболела в августе 2014 года. Боли в животе преимущественно справа, несформированный кал жёлто-коричневого цвета, иногда со слизью и кусочками непереваренной пищи, слабость. Терапевт выписал фуразолидол и дюспаталин. Прошла УЗИ и ФГДС. Заключение УЗИ: признаки: уплотнения стенки желчного пузыря застоя в желчном пузыре диффузных изменений в поджелудочной железе. Заключение ФГДС: хронический поверхностный гастрит с гиперплазией лимфоидной ткани. H. pylori не обнаружен. Пошла на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила диагноз : хронический колит неуточнённой этиологии, хронический гастродуоденит. Выписала тримедат, ланцид, аципол. Анализ крови , вроде всё в порядке, только повышенный холестерин. Таблетки принимала месяц и сидела на диете. Вроде наступило улучшение. Но в апреле 2015 года наступило ухудшение, вернулись боли, преимущественно справа. Слева и в эпигастрии меньше. Опять ежедневные походы в туалет, кал несформирован, до двух раз. Сильная слабость и головокружение, боюсь даже выходить на улицу. На работе взяла отпуск на две недели. Стала самостоятельно принимать но-шпу, тримедат и аципол. Прошла неделя. Улучшений особых нет. Через неделю на работу, но не знаю, как пойду, т.к. слабость и кружится голова. Неужели опять больница? Что посоветуете?
милакрив, 27.04.2015Ответ консультанта:
Добрый вечер, милакрив! У Вас ГЭРБ, катаральный эзофагит, впервые выявленный. ГЭР. Хр. гастрит тип В с эрозиями, НР+++. Хр. дуоденит, обострение.
В дневном стационаре можно прокапать Квамател 20мг на 200мл физ. р-ра №5 + Лосек МАПС 20мг утром за 30мин до еды + Флемоксин солютаб 1000мг 2 раза (его надо растворить в воде) + Клацид 500мг 2 раза на 10 дней + Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза для защиты кишечника от антибиотиков на 10 дней (все 4 препарата вместе на 10 дней). До/после стресса Глицин-форте 1 таб под язык. Пишите!
20.05.2015
|
|
