Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...295296297298299300301302303... следующая>>>|

Вопрос #96554


Здравствуйте! У меня гиперактивный ребенок 5,5 лет, наблюдаемся у невролога. С 3,5 лет начали регулярное лечение, каждый раз прописывают разные лекарственные курсы. Особого эффекта от лечения нет. С 5 лет ребенок начал активно полнеть, причем по женскому типу: поправляются бедра, животик, грудь-появилась одышка при беге, а спокойно сидеть или ходить он не хочет. Поправляется прямо на глазах, хотя родился худеньким (вес 3200, рост 51 см). До 1,5 лет мы прямо боролись за каждый грамм, рост был в возрастной норме, а вес по самой нижней границе. Я сама страдаю приобретенным лишним весом, а папа у нас стройный. Подскажите, данные изменения возрастные или необходимо пройти какие-то исследования? Если необходимо, то подскажите где их можно сдать. Мы наблюдаемся в Поликлиники № 2 на ул.Заводской.
Еще вопрос: существуют ли какие-то антропометрические нормы развития для детей нашего возраста.
YanaY, 12.01.2015

Ответ консультанта:


Добрый день, YanaY! Вам надо посетить детского эндокринолога (ОДКБ№1 или частная клиника). Педиатр и эндокринолог прекрасно разбираются в в антропометрических нормах. Для Вас и сыночка - совет один - начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съели и что за это было/жалобы, стул. Взвешивание 1 раз в месяц. Вам (мама) надо сделать УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ и АТ-ТПО + ходить пешком 10-15 тыс шагов/5-7км в день (с шагомером ОМРОН на шнурке, поискать в и-нете, есть в аптеках и в сервисном центре ОМРОН на 8 марта, недалеко от Дома актера) + просыпаться и засыпать с мотивацией на стройность и дробным питанием 5-6 раз в день небольшими порциями. Пишите.
12.01.2015

Вопрос #96554


Здравствуйте! У меня гиперактивный ребенок 5,5 лет, наблюдаемся у невролога. С 3,5 лет начали регулярное лечение, каждый раз прописывают разные лекарственные курсы. Особого эффекта от лечения нет. С 5 лет ребенок начал активно полнеть, причем по женскому типу: поправляются бедра, животик, грудь-появилась одышка при беге, а спокойно сидеть или ходить он не хочет. Поправляется прямо на глазах, хотя родился худеньким (вес 3200, рост 51 см). До 1,5 лет мы прямо боролись за каждый грамм, рост был в возрастной норме, а вес по самой нижней границе. Я сама страдаю приобретенным лишним весом, а папа у нас стройный. Подскажите, данные изменения возрастные или необходимо пройти какие-то исследования? Если необходимо, то подскажите где их можно сдать. Мы наблюдаемся в Поликлиники № 2 на ул.Заводской.
Еще вопрос: существуют ли какие-то антропометрические нормы развития для детей нашего возраста.
YanaY, 12.01.2015

Ответ консультанта:


Добрый день, YanaY! Вам надо посетить детского эндокринолога (ОДКБ№1 или частная клиника). Педиатр и эндокринолог прекрасно разбираются в в антропометрических нормах. Для Вас и сыночка - совет один - начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съели и что за это было/жалобы, стул. Взвешивание 1 раз в месяц. Вам (мама) надо сделать УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ и АТ-ТПО + ходить пешком 10-15 тыс шагов/5-7км в день (с шагомером ОМРОН на шнурке, поискать в и-нете, есть в аптеках и в сервисном центре ОМРОН на 8 марта, недалеко от Дома актера) + просыпаться и засыпать с мотивацией на стройность и дробным питанием 5-6 раз в день небольшими порциями. Пишите.
12.01.2015

Вопрос #96555


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Помогите, пожалуйста, советом, может толчком в какую-то сторону, может вообще нужно смотреть ребенка лично.
Моему ребенку 3 года и почти все эти три года &quot;мы ходим по кругу&quot;. Есть диагнозы: синдром мальабсорбции, лактазно-фруктозная недостаточность, дисахаризадная недостаточность. Никакими анализами эти диагнозы не подтверждают, основываются на моих словах, что у ребенка ухудшается стул. Уже год диета без молока, кисломолочного, сахара, фруктов , ягод, компотов, свежих овощей. Но жалобы не ушли. Сыпь, мелкая, красная, на руках и ногах, появившаяся с 8мес. жизни. (на глистов проверялись, и даже пили пирантел с фуразолидоном не смотря на отрицательные результаты по анализу кала и ИФА крови). Желтизна кожных покровов на шее, животе, коленях, ступнях, не яркая, появилась в возрасте 1 год. Переодически запах изо рта. Постоянный метеоризм, вздутие , подвздутие живота, урчание, как началось с периода кишечных колик так и осталось. Ребенок склонен к аллергии, другая сыпь появляется даже после приема заваренной аптечной валерианки, хотя иммуноглобулин IgE в норме. Из-за скудной диеты ребенку не хватает витаминов и от этой нехватки страдает весь организм, щитовидка (например с рыбы слабит мгновенно, а с искусственных витаминов еще больше пучит живот), кости, мышцы (кальций), нервная система, и так далее. По микрофлоре кишечника: бифидо- и лактобактерии, бактероиды практически отсутствуют, и не могут заселиться (хотя заселяли). Условно-патагенная микрофлора &quot;развлекается&quot;, одно вылечим - другое вылезает. Эдакий порочный круг: организм &quot;летит под откос&quot; из-за того что он не может нормально питаться, а полноценное питание я не могу обеспечить потому что от продуктов кишечнику хуже (послабление, покраснение ануса, кислый или гнилой запах, цвет с примесью зелени). Вес у ребенка практически не прибавляется. Иммунодефицит, частые ОРВИ, миотонический синдром. Герпес-вирусы в &quot;спящем&quot; режиме (ЦМВ, ВЭБ, тип 6). Сегодня обнаружили аденоиды 3й степени. Лор сообщила, что причина не вирусного характера, а как раз внутренняя (что-то там про лимфоидную ткань). УЗИ брюшной полости в норме правда делали давненько, но эти жалобы тогда уже тоже были (хотя может надо сделать у другого узиста). Что уже только не пили, толку ноль. Не успокаивается кишечник и все тут. Лично у меня ощущение, что кишечник - это побочный результат, а проблема где-то глубоко скрыта. Но я не могу это объяснить не имея медицинских знаний, а отношение районного гастроэнтеролога оставляет желать лучшего.
Буду очень рада Вашему любому ответу!
Milada-Milada, 12.01.2015

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Milada-Milada! Делали ли Вы исследование крови на антитела к глиадину для исключения глютеновой энтеропатии/= целиакии, исключали ли Вы из рациона ребенка пшеницу, овес, рожь, ячмень на 1-2 месяца?
Для прибавления в весе могу Вам рекомендовать продукт лечебного питания от НЕСТЛЕ - Ресурс 2,0 файбер+ 200мл (готов к употреблению с трубочкой), или Ресурс оптимум 1 стакан (в банке 400г, разводить 7 д.л. на 180мл кипяченой воды) - пить медленно через трубочку/соломинку за 15-20 минут после 2 завтрака и ужина. Информацию о лечебном питании от НЕСТЛЕ почитайте в и-нете. Вам надо обязательно писать пищевой дневник с указанием что и когда съел ребенок и что за это было/жалобы, стул - это поможет исправить пищевое поведение. + почитайте информацию по препарату Риофлора баланс НЕО и Риофлора иммуно НЕО! Пишите!
12.01.2015

Вопрос #96529


Добрый день! Мой муж, 45 лет, обратился к врачу-терапевту в середине декабря по поводу пожелтения лица (на протяжении нескольких месяцев). Бывает иногда тошнота и тяжесть в правом подреберье. Сильных болей не было. Врач назначила узи брюшной полости, анализы крови и мочи. Заключение УЗИ: Вот данные УЗИ ЖП:
длинник ЖП, мм 79, поперечник ЖП, мм 38, толщина стенки ЖП, мм 4 , холедох 5 мм. Форма ЖП: овальная, перегиб ЖП в области шейки, тела, фиксированный. Эхоструктура стенки ЖП не изменена. Эхогенность желчи анэхогенная однородная.
Печень. Толщина ПДП 123 мм, КВР ПДП 145 мм, ККР ЛДП 64 мм, толщина ЛДП 51, толщина хвостатой доли 20 мм.
Диаметр НПВ 14 мм, диаметр печеночных вен 7 мм, диаметр портальной вены 11 мм, диаметр ПА 3 мм, селез.вена 4 мм. Контуры четкие, ровные. Звукопроводимость до глубоких отделов. Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен.
Толщина головки ПЖЖ 27 мм, толщина тела ПЖЖ 14 мм, толщина хвоста ПЖЖ 24 мм, панкреатический проток - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность повышенная незначительно. Эхоструктура очагово-неоднородная, единичные гиперэхогенные образования менее 1 мм.
Длина селезенки 108 мм, толщина селезенки 30 мм, площадь селезенки - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная.
УЗИ аппарат: Mindray. Визуализация удовлетворительная.небольшое утолщение стенки желчного пузыря, небольшое расширение холедоха. Перегибы желчного пузыря. Диффузно-очаговые (мелкие кальципаты?) изменения паренхимы поджелудочной железы.
Анализы крови: всё в норме, кроме АСТ, АЛТ и билирубина. АСТ 237, АЛТ 70, билирубин 37,9 мкмоль, прямой 31,3, непрямой 6,6. Анализы на гепатиты отрицательные(сдавал в поликлинике по месту жительства стандартные). Холестерин, сахар, СОЭ и лейкоциты в норме.
26 декабря он был направлен участковым хирургом в ЭХО с подозрением на камни в желчном пузыре, т.к. при пересдаче анализов крови уровень билирубина за неделю повысился до 44, а АСт 327, АЛТ 170. В хирургическом отделении его лечение составляли капельницы физраствора, викасол внутримышечно по 2 мл. 3 р/д, нулевой стол. Через неск. дней пересдал УЗИ - там печень, поджел. железа, селезенка в норме, в желчном пузыре спайки и густая желчь. Диагноз ЖКБ отменили. Ему отменили капельницы и викасол, перевели на стол 5а. Пересдал кровь - билирубин уже 60! Оставили дальше в хирургии, снова колют викасол, дают панзинорм, стол 5а, ждем, когда проведут МРТ брюшной полости. Билирубин от вчерашнего анализа 47, но пожелтение кожи усилилось. Врачи в стационаре разводят руками и говорят, что надо обследоваться дальше. Что дальше - не говорят. Лечащий врач пока на выходных, каждый день врачи меняются, дежурные. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования нам еще нужны для выявления диагноза и лечения. И можно ли с полной уверенностью исключить вирусные гепатиты на основании анализов поликлиники? Еще какой-то ПЦР бывает, может его надо сдать? ФГДС делали в больнице, там всё хорошо. Заранее спасибо!
флорик, 06.01.2015

Ответ консультанта:


Добролй ночи, флорик! Извините, глюкает почта - отвечаю с задержкой. Прогноз не очень радостный, надо ждать результат биопсии. Если нет метастазов, то надо встречаться с онкологами и решать вопрос о лечении - операция, химия+лучевая терапия или паллиативное/= поддерживающее лечение. Была картина механической желтухи и токсического гепатита на фоне опухоли головки поджелудочной железы. Если позволяет состояние, то лучше сделать КТ брюшной полости. Пишите.
20.01.2015

Вопрос #96555


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Помогите, пожалуйста, советом, может толчком в какую-то сторону, может вообще нужно смотреть ребенка лично.
Моему ребенку 3 года и почти все эти три года &quot;мы ходим по кругу&quot;. Есть диагнозы: синдром мальабсорбции, лактазно-фруктозная недостаточность, дисахаризадная недостаточность. Никакими анализами эти диагнозы не подтверждают, основываются на моих словах, что у ребенка ухудшается стул. Уже год диета без молока, кисломолочного, сахара, фруктов , ягод, компотов, свежих овощей. Но жалобы не ушли. Сыпь, мелкая, красная, на руках и ногах, появившаяся с 8мес. жизни. (на глистов проверялись, и даже пили пирантел с фуразолидоном не смотря на отрицательные результаты по анализу кала и ИФА крови). Желтизна кожных покровов на шее, животе, коленях, ступнях, не яркая, появилась в возрасте 1 год. Переодически запах изо рта. Постоянный метеоризм, вздутие , подвздутие живота, урчание, как началось с периода кишечных колик так и осталось. Ребенок склонен к аллергии, другая сыпь появляется даже после приема заваренной аптечной валерианки, хотя иммуноглобулин IgE в норме. Из-за скудной диеты ребенку не хватает витаминов и от этой нехватки страдает весь организм, щитовидка (например с рыбы слабит мгновенно, а с искусственных витаминов еще больше пучит живот), кости, мышцы (кальций), нервная система, и так далее. По микрофлоре кишечника: бифидо- и лактобактерии, бактероиды практически отсутствуют, и не могут заселиться (хотя заселяли). Условно-патагенная микрофлора &quot;развлекается&quot;, одно вылечим - другое вылезает. Эдакий порочный круг: организм &quot;летит под откос&quot; из-за того что он не может нормально питаться, а полноценное питание я не могу обеспечить потому что от продуктов кишечнику хуже (послабление, покраснение ануса, кислый или гнилой запах, цвет с примесью зелени). Вес у ребенка практически не прибавляется. Иммунодефицит, частые ОРВИ, миотонический синдром. Герпес-вирусы в &quot;спящем&quot; режиме (ЦМВ, ВЭБ, тип 6). Сегодня обнаружили аденоиды 3й степени. Лор сообщила, что причина не вирусного характера, а как раз внутренняя (что-то там про лимфоидную ткань). УЗИ брюшной полости в норме правда делали давненько, но эти жалобы тогда уже тоже были (хотя может надо сделать у другого узиста). Что уже только не пили, толку ноль. Не успокаивается кишечник и все тут. Лично у меня ощущение, что кишечник - это побочный результат, а проблема где-то глубоко скрыта. Но я не могу это объяснить не имея медицинских знаний, а отношение районного гастроэнтеролога оставляет желать лучшего.
Буду очень рада Вашему любому ответу!
Milada-Milada, 12.01.2015

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Milada-Milada! Пригласить к себе во взрослый стационар с инфекцией не могу, без детального осмотра и анализа истории болезни сложно. Главный штатный педиатр МЗ Свердловской области - Малямова Любовь Николаевна +7 (343) 312-00-03 доб.846 - она очень большая умница.
Главный внештатный диетолог - Санникова Наталья Евгеньевна, она зав. кафедрой пропедевтики УГМУ http://dgb15.ru/konsultacii_sotrudnikov_ugma/
Новожилова Евгения Петровна - внештатный детский гастроэнтеролог, зав. отделением
http://minzdrav.midural.ru/
Выше только Питер, Москва и заграница. Постарайтесь не отчаиваться, попасть вместе с ребенком на прием к лучшим педиатрам. Напишите о результатах, постараюсь Вам помочь и поддержать.
20.01.2015

Вопрос #96555


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Помогите, пожалуйста, советом, может толчком в какую-то сторону, может вообще нужно смотреть ребенка лично.
Моему ребенку 3 года и почти все эти три года &quot;мы ходим по кругу&quot;. Есть диагнозы: синдром мальабсорбции, лактазно-фруктозная недостаточность, дисахаризадная недостаточность. Никакими анализами эти диагнозы не подтверждают, основываются на моих словах, что у ребенка ухудшается стул. Уже год диета без молока, кисломолочного, сахара, фруктов , ягод, компотов, свежих овощей. Но жалобы не ушли. Сыпь, мелкая, красная, на руках и ногах, появившаяся с 8мес. жизни. (на глистов проверялись, и даже пили пирантел с фуразолидоном не смотря на отрицательные результаты по анализу кала и ИФА крови). Желтизна кожных покровов на шее, животе, коленях, ступнях, не яркая, появилась в возрасте 1 год. Переодически запах изо рта. Постоянный метеоризм, вздутие , подвздутие живота, урчание, как началось с периода кишечных колик так и осталось. Ребенок склонен к аллергии, другая сыпь появляется даже после приема заваренной аптечной валерианки, хотя иммуноглобулин IgE в норме. Из-за скудной диеты ребенку не хватает витаминов и от этой нехватки страдает весь организм, щитовидка (например с рыбы слабит мгновенно, а с искусственных витаминов еще больше пучит живот), кости, мышцы (кальций), нервная система, и так далее. По микрофлоре кишечника: бифидо- и лактобактерии, бактероиды практически отсутствуют, и не могут заселиться (хотя заселяли). Условно-патагенная микрофлора &quot;развлекается&quot;, одно вылечим - другое вылезает. Эдакий порочный круг: организм &quot;летит под откос&quot; из-за того что он не может нормально питаться, а полноценное питание я не могу обеспечить потому что от продуктов кишечнику хуже (послабление, покраснение ануса, кислый или гнилой запах, цвет с примесью зелени). Вес у ребенка практически не прибавляется. Иммунодефицит, частые ОРВИ, миотонический синдром. Герпес-вирусы в &quot;спящем&quot; режиме (ЦМВ, ВЭБ, тип 6). Сегодня обнаружили аденоиды 3й степени. Лор сообщила, что причина не вирусного характера, а как раз внутренняя (что-то там про лимфоидную ткань). УЗИ брюшной полости в норме правда делали давненько, но эти жалобы тогда уже тоже были (хотя может надо сделать у другого узиста). Что уже только не пили, толку ноль. Не успокаивается кишечник и все тут. Лично у меня ощущение, что кишечник - это побочный результат, а проблема где-то глубоко скрыта. Но я не могу это объяснить не имея медицинских знаний, а отношение районного гастроэнтеролога оставляет желать лучшего.
Буду очень рада Вашему любому ответу!
Milada-Milada, 12.01.2015

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Milada-Milada! Пригласить к себе во взрослый стационар с инфекцией не могу, без детального осмотра и анализа истории болезни сложно. Главный штатный педиатр МЗ Свердловской области - Малямова Любовь Николаевна +7 (343) 312-00-03 доб.846 - она очень большая умница.
Главный внештатный диетолог - Санникова Наталья Евгеньевна, она зав. кафедрой пропедевтики УГМУ http://dgb15.ru/konsultacii_sotrudnikov_ugma/
Новожилова Евгения Петровна - внештатный детский гастроэнтеролог, зав. отделением
http://minzdrav.midural.ru/
Выше только Питер, Москва и заграница. Постарайтесь не отчаиваться, попасть вместе с ребенком на прием к лучшим педиатрам. Напишите о результатах, постараюсь Вам помочь и поддержать.
20.01.2015

Вопрос #96590


Галина Михайловна, добрый день! Напишите пожалуйста ваш телефон, по которому с ва и можно связаться и придти на прием. У моей тетки по словам районного гастроэнтеролога предраковое состояние (делала узи и фгс) что та с желудком, анализы все на руках. Мне вас рекомендовали, вчера на сайте видела ваш сотовый, а сейчас ну никак не могу его найти.
swits, 19.01.2015

Ответ консультанта:


Доброй ночи, swits! Мой с.т. 8-922-60-32-336. Завтра выхожу на работу со студентами, звоните!
20.01.2015

Вопрос #96590


Галина Михайловна, добрый день! Напишите пожалуйста ваш телефон, по которому с ва и можно связаться и придти на прием. У моей тетки по словам районного гастроэнтеролога предраковое состояние (делала узи и фгс) что та с желудком, анализы все на руках. Мне вас рекомендовали, вчера на сайте видела ваш сотовый, а сейчас ну никак не могу его найти.
swits, 19.01.2015

Ответ консультанта:


Хорошо!
24.01.2015

Вопрос #96555


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Помогите, пожалуйста, советом, может толчком в какую-то сторону, может вообще нужно смотреть ребенка лично.
Моему ребенку 3 года и почти все эти три года &quot;мы ходим по кругу&quot;. Есть диагнозы: синдром мальабсорбции, лактазно-фруктозная недостаточность, дисахаризадная недостаточность. Никакими анализами эти диагнозы не подтверждают, основываются на моих словах, что у ребенка ухудшается стул. Уже год диета без молока, кисломолочного, сахара, фруктов , ягод, компотов, свежих овощей. Но жалобы не ушли. Сыпь, мелкая, красная, на руках и ногах, появившаяся с 8мес. жизни. (на глистов проверялись, и даже пили пирантел с фуразолидоном не смотря на отрицательные результаты по анализу кала и ИФА крови). Желтизна кожных покровов на шее, животе, коленях, ступнях, не яркая, появилась в возрасте 1 год. Переодически запах изо рта. Постоянный метеоризм, вздутие , подвздутие живота, урчание, как началось с периода кишечных колик так и осталось. Ребенок склонен к аллергии, другая сыпь появляется даже после приема заваренной аптечной валерианки, хотя иммуноглобулин IgE в норме. Из-за скудной диеты ребенку не хватает витаминов и от этой нехватки страдает весь организм, щитовидка (например с рыбы слабит мгновенно, а с искусственных витаминов еще больше пучит живот), кости, мышцы (кальций), нервная система, и так далее. По микрофлоре кишечника: бифидо- и лактобактерии, бактероиды практически отсутствуют, и не могут заселиться (хотя заселяли). Условно-патагенная микрофлора &quot;развлекается&quot;, одно вылечим - другое вылезает. Эдакий порочный круг: организм &quot;летит под откос&quot; из-за того что он не может нормально питаться, а полноценное питание я не могу обеспечить потому что от продуктов кишечнику хуже (послабление, покраснение ануса, кислый или гнилой запах, цвет с примесью зелени). Вес у ребенка практически не прибавляется. Иммунодефицит, частые ОРВИ, миотонический синдром. Герпес-вирусы в &quot;спящем&quot; режиме (ЦМВ, ВЭБ, тип 6). Сегодня обнаружили аденоиды 3й степени. Лор сообщила, что причина не вирусного характера, а как раз внутренняя (что-то там про лимфоидную ткань). УЗИ брюшной полости в норме правда делали давненько, но эти жалобы тогда уже тоже были (хотя может надо сделать у другого узиста). Что уже только не пили, толку ноль. Не успокаивается кишечник и все тут. Лично у меня ощущение, что кишечник - это побочный результат, а проблема где-то глубоко скрыта. Но я не могу это объяснить не имея медицинских знаний, а отношение районного гастроэнтеролога оставляет желать лучшего.
Буду очень рада Вашему любому ответу!
Milada-Milada, 12.01.2015

Ответ консультанта:


Хорошо!
24.01.2015

Вопрос #96614


Добрый день! Срочно нужна помощь, уже не знаю, чем себе помочь.На сроке 25 недель начала лечение от уреаплазмоза, врач прописал вильпрофен, тержинан свечи и флуканозол и тут началась диарея. Пропила курс, думала пройдет после того как закончу, но параллельно пила бифидумбактерин по 2 пакетика 3 раза в день. Сообщила врачу, посоветовал имодиум, но его что-то боюсь пить, уже 2 неделю не проходит, пью смекту и бифидумбактерин. Что делать? Решила поголодать, но переживаю, как скажется на малышке.
Jene4kaa, 27.01.2015

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Jene4kaa! Почитайте информацию в и-нете по препарату из плодов овального подорожника МУКОФАЛЬК - его можно беременным! Принимать по 1пак 2 раза в день до нормализации стула. Голодать не стоит, внутри Вас маленькое чудо! Удачи и здоровья вам!
27.01.2015
Страницы: |<<<предыдущая...295296297298299300301302303... следующая>>>|