|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #96457
Здравствуйте, галина Михайловна. Очень хочется получить Ваших советов.
Жалобы: с весны 2012г. стал беспокоить стул кашицей (один раз в день). Началось все резко, с диареи после ужина окрошкой и фруктами. Терапевт прописал лечение диетой, отваром риса, коры дуба, смектой и энтеролом. Пропила, но стул стал кашицеобразный. В 2013г. на фоне беременности также прошла курс лечения энтеролом и симбиолактом, улучшения стула на фоне приема были незначительные. Весной 2014г. продолжила обследования, терапевт по результатам ФГС назначила де-нол и пробиолог после прекращения ГВ.
Результаты на условно-патогенную флору кишечника (ноябрь 2012г): E.coli типичные 2,1х10^7 (при норме 1х10^7-1х10^8), далее по всем строкам «не обнаружено». Исследование на яйца гельминтов, цисты патогенных кишечных простейших: «не обнаружены».
УЗИ брюшной полости (март 2014г.): деформация желчного пузыря (форма неправильная, перегиб в теле, перетяжка в теле); УЗ-признаки хронического холецистита; диффузные изменения в поджелудочной железе.
ФГС (июнь 2014г.): Катаральный гастрит Нр тест (++). Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс 1-2 степени.
Биопсия из петли 12-ти перстной кишки на целиакию: слизистая оболочка тонкой кишки с воспалением 2. Ворсины не утолщены и не…оро…ны (не разобрать слово). ШИК-реакция не ослаблена. Щеточная каемка не истощена. Убедительных данных за целиакию в исследуемых материалах нет.
Биопсия из антрального отдела на Нр:
Хронический гастрит
Воспаление 1 степень
Активность 0 -1
Атрофия стадия неопр
Метап - полная
- пйлори
Лимф скопл - тип
НрО
(то, что подчеркнуто-вписано от руки, остальное, видимо, наборным штампом)
Еще одно уточнение: с детства периодически возникают ощущения, что пища стоит в желудке «ни туда, ни сюда», сопровождается это все отрыжкой воздухом и болью в правом подреберье. Как правило, такие периоды возникают вследствие нерегулярного питания (напр. поесть получается только вечером или днем), приема пищи на ночь, или обильного ужина свежей выпечкой, шведского стола из ассорти блюд. Лечение – диета №1 потом №5, больше сна и движения, как результат-все выравнивается до след. приступа.
Мои вопросы:
1. В направлении на ФГС врач просила сделать биопсию на атрофию из 12-ти перстной кишки и желудка. Получаю биопсию, а тут речь про целиакию и Нр. Неужели невнимательно прочли направление и не посмотрели то, что необходимо… переживаю до сих пор.
2. Закончила кормить, неделю принимаю де-нол 2капс. 2раза в день за 30мин. до еды (всего надо 14 дней), плюс пробиолог (забыла как рекомендовали, вместе с де-нолом или после, пью параллельно) 1капс. 2раза в день во время еды (10 дней), осталась неделя, а улучшений никаких… Смотрю рекламу де-нола, а там курс лечения по рекомендации врача от 4 до 8 недель, а мне почему-то всего на 2 нед. Может продолжить хотя бы до 4 нед.? Пробовала на ГВ пить панзинорм, но от него со стулом было хуже, плюс отрыжка воздухом.
3. Что делать с кишечником? Ситуация меня очень тревожит, а я и так мнительная. Два года стул кашицей, стоит поесть окрошки, сырых овощей, зелени, фруктов (особенно цитрусовых), препараты железа, становится хуже…(диарея). Наверное, у меня еда просто не усваивается, отсюда худоба и анемия.
Спасибо Вам за Ваш труд доктора!
Лютик, 14.12.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Лютик! Вам надо исправить пищевое поведение и научиться лечиться едой. Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы - это поможет исправить ошибки. Вам надо есть небольшими порциями примерно в одно и то же время достаточно полноценно и вкусно и с удовольствием 5-6 раз в день! Что касается Де-нола, то его принимают 4-8 недель, это гастроцитопротектор. Свежие фрукты и овощи есть можно небольшими порциями при нормальном стуле, если слабит, то лучше временно воздержаться. Для улучшения пищеварения - Эрмиталь или Креон 25тыс во время еды до 3 раз в день.
На ФГС у Вас исключили целиакию как причину учащенного послабленного стула/=непереносимость злаковых культур, гастрит есть и нет хеликобактера/это хорошо. Все у Вас посмотрели и ничего страшного не нашли.
Что касается кишечника, то почитайте в и-нете информацию по препарату Мукофальк/=семена подорожника овального, можно принимать при послаблении стула, дисбактериозе по 1-2 пак в день до 3-6 месяцев.
Для Вашей ранимой нервной системы - Гомеострес 1-2 таб 3 раза на 7 дней и Глицин 2 таб под язык до/после стресса (информация есть в и-нете).
Начните себя любить и баловать - Вы немного устали от малыша и забываете о себе, начните нравиться себе, наслаждайтесь материнством, найдите компромисс между ролью мамы и просто молодой и счастливой женщины. Пишите, звоните.
14.12.2014
 Вопрос #96465
Галина Михайловна, добрый день.
Эрозии в желудке вылечила. Результат повтроного ФГС- рефлюкс-гастрит, в желудке желчь.
Назначено дальнейшее лечение-ганатон, урсодез, омез, гевискон. Диету соблюдаю.
Возможно ли вообще полное излечение этой неприятности?
И можно ли применять вместо гевискона Алмагель или совместно?
Каспер, 17.12.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Каспер! Что-то опять заглючило почту, отвечаю с опозданием. У Вас хр. гастрит С - это хр. заболевание, НО: можно жить вполне комфортно при условии дробного питания небольшими порциями с ограничением острых специй, фастфуда, газировки и + вертикализация положения тела на 1,5 часа после еды. Вам поможет написание пищевых дневников - можно увидеть пищевые ошибки, исправить их и научиться лечиться едой. Гевискон или альмагель - антациды, их принимают при появлении изжоги, они всего-лишь избавляют от "ощущения" изжоги, а слизистая оболочка желудка с примесью желчи продолжает испытывать воспаление. Принимать два антацида вместе не стоит + постарайтесь "не нервничать себе в живот". Для восстановления слизистой желудка есть гастроцитопротектор Де-нол 240мг (2таб по 120мг) 2 раза за 30мин до еды на 4 недели. Не отчаивайтесь, лечиться едой более приятно и полезно, чем "перебирать разные таблетки" и чувствовать зависимость от них. У Вас есть желание получить результат - Хочу быть здоровой! И все в Ваших руках!!!
25.12.2014
Вопрос #96489
Добрый день Галина Михайловна. Подскажите, что еще можно попить для нормализаций состояния, в последнее время беспокоит тошнота, где то в одно и тоже время к обеду. пропила лосек мапс 4 недели , не помогает, как только перестала его принимать возвращается изжога и тошнота, еще в животе что то постоянно бурлит, и все время хочется есть, не смотря на то, что ем дробно и часто, но такое чувство ,что вечно голодная. в эпикризе катаральный гастрит, гэрб,сгпод, перегиб желчного + изменения в поджелудочной, вообщем полный букет.
tahyxa, 23.12.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, tahyxa! У Вас ГЭРБ, а эта болезнь лечится очень долго от 4 до 6-10 месяцев! Сколько времени прошло от последней ФГС и что по результату биопсии? Постарайтесь исправить пищевые ошибки и научитесь любить себя, быть довольной жизнью, окружающим миром, учитесь видеть позитив. Это не просто в наши дни, но это поможет восстановить душевное равновесие, снизит выброс адреналина, найдите интересное хобби (вязать, вышивать, танцевать, рисовать, готовить вкусняшки без "огорчения" для своего животика..., просто вспомнить о том что счастье было, есть и будет, а а синяя птица счастья прилетает когда мы это можем себе позволить). Поверьте - Ваш полный букет еще не смертельный приговор, и с этим живут. Кто-то уповает только на чудесные таблетки, травки и волшебного доктора, кто-то учится жить по новым правилам в наше не простое время стрессов и страстей. Попробуйте почитать в и-нете информацию о препарате Гомеострес 1-2 таб 3 раза на 7 дней, почувствуйте приближение праздника с ощущением детского вкусного и веселого праздника, вырезайте снежинки, делайте маленькие5 подарки для себя и своих близких и настоящих друзей, создайте позитив вокруг себя, вспомните себя счастливой и свои мечты и просто подумайте что Вам надо сделать, чтобы эти мечты стали реальностью. Напишите о дате и протокол ФГС, пока принимайте Лосек МАПС 20мг/сут.
25.12.2014
Вопрос #96489
Добрый день Галина Михайловна. Подскажите, что еще можно попить для нормализаций состояния, в последнее время беспокоит тошнота, где то в одно и тоже время к обеду. пропила лосек мапс 4 недели , не помогает, как только перестала его принимать возвращается изжога и тошнота, еще в животе что то постоянно бурлит, и все время хочется есть, не смотря на то, что ем дробно и часто, но такое чувство ,что вечно голодная. в эпикризе катаральный гастрит, гэрб,сгпод, перегиб желчного + изменения в поджелудочной, вообщем полный букет.
tahyxa, 23.12.2014Ответ консультанта:
Добрый день, tahyxa! Как говорил Гиппократ: "Пусть пища будет Вам лекарством..." . Пропейте Гомеострес и Лосек МАПС. Если Вы из нашего города, то мне хотелось бы Вас увидеть, осмотреть и побеседовать о жизни, исправить пищевое поведение. На сайте есть мой с.т., звоните. Если встреча не возможна, то найдите отличного и грамотного психотерапевта/психиатра, он поможет выйти из погружения в гастропроблемы. Из-за проблем с пищеварением страдает душевное равновесие.
27.12.2014
Вопрос #96511
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации. Гинеколог назначил дазолик (1т*2*5 дней) с нео-пенотраном форте (7 дней*1 шт), в последний день приема у меня заболел живот, появился запах изо рта, горечь и на следующем приеме гинеколог направил меня на прием к гастроэнтерологу с целью выписать лекарства для улучшения микрофлоры и обострения гастрита, так как выписал антибиотик (первоначальное лечение не помогло, диагноз бактер. вагиноз)-трихопол (1 т*3 р*7 дн). Гастроэнтеролог осматривать меня не стал и отправил обратно к гинекологу, сказав, что это ошибка лечения... Гинеколог говорит, что ошибки нет, а я так и осталась со своими проблемами... Анализы на хелика бактер отрицательные. Мучает горечь во рту, изжога, боль иногда бывает после еды, но недолгая Принимать стала бифидобактерин и лактобактерин (боль ушла). Какое лекарство надо сейчас принимать вместе с трихополом, чтобы избавиться от изжоги и горечи?
mary14, 26.12.2014Ответ консультанта:
27.12.2014
Вопрос #96511
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации. Гинеколог назначил дазолик (1т*2*5 дней) с нео-пенотраном форте (7 дней*1 шт), в последний день приема у меня заболел живот, появился запах изо рта, горечь и на следующем приеме гинеколог направил меня на прием к гастроэнтерологу с целью выписать лекарства для улучшения микрофлоры и обострения гастрита, так как выписал антибиотик (первоначальное лечение не помогло, диагноз бактер. вагиноз)-трихопол (1 т*3 р*7 дн). Гастроэнтеролог осматривать меня не стал и отправил обратно к гинекологу, сказав, что это ошибка лечения... Гинеколог говорит, что ошибки нет, а я так и осталась со своими проблемами... Анализы на хелика бактер отрицательные. Мучает горечь во рту, изжога, боль иногда бывает после еды, но недолгая Принимать стала бифидобактерин и лактобактерин (боль ушла). Какое лекарство надо сейчас принимать вместе с трихополом, чтобы избавиться от изжоги и горечи?
mary14, 26.12.2014Ответ консультанта:
Добрый день, mary14! Начните есть небольшими порциями 5-6 раз в день + вертикализация положения тела 1,5 часа после еды. Исключите газировку, острые специи, мяту/конфеты, чай, жеват. резинку, жирную пищу, маринады. Если врач любой специальности назначает антибиотик, то надо с первого дня принимать пробиотик Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза на 10 дней. При наличии изжоги и горечи во рту - Маалокс -сироп 1д.л. через 1 час после еды 3 раза + можно перед сном. С наступающим Новым годом, пусть все будет просто замечательно!!!
27.12.2014
Вопрос #96529
Добрый день! Мой муж, 45 лет, обратился к врачу-терапевту в середине декабря по поводу пожелтения лица (на протяжении нескольких месяцев). Бывает иногда тошнота и тяжесть в правом подреберье. Сильных болей не было. Врач назначила узи брюшной полости, анализы крови и мочи. Заключение УЗИ: Вот данные УЗИ ЖП:
длинник ЖП, мм 79, поперечник ЖП, мм 38, толщина стенки ЖП, мм 4 , холедох 5 мм. Форма ЖП: овальная, перегиб ЖП в области шейки, тела, фиксированный. Эхоструктура стенки ЖП не изменена. Эхогенность желчи анэхогенная однородная.
Печень. Толщина ПДП 123 мм, КВР ПДП 145 мм, ККР ЛДП 64 мм, толщина ЛДП 51, толщина хвостатой доли 20 мм.
Диаметр НПВ 14 мм, диаметр печеночных вен 7 мм, диаметр портальной вены 11 мм, диаметр ПА 3 мм, селез.вена 4 мм. Контуры четкие, ровные. Звукопроводимость до глубоких отделов. Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен.
Толщина головки ПЖЖ 27 мм, толщина тела ПЖЖ 14 мм, толщина хвоста ПЖЖ 24 мм, панкреатический проток - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность повышенная незначительно. Эхоструктура очагово-неоднородная, единичные гиперэхогенные образования менее 1 мм.
Длина селезенки 108 мм, толщина селезенки 30 мм, площадь селезенки - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная.
УЗИ аппарат: Mindray. Визуализация удовлетворительная.небольшое утолщение стенки желчного пузыря, небольшое расширение холедоха. Перегибы желчного пузыря. Диффузно-очаговые (мелкие кальципаты?) изменения паренхимы поджелудочной железы.
Анализы крови: всё в норме, кроме АСТ, АЛТ и билирубина. АСТ 237, АЛТ 70, билирубин 37,9 мкмоль, прямой 31,3, непрямой 6,6. Анализы на гепатиты отрицательные(сдавал в поликлинике по месту жительства стандартные). Холестерин, сахар, СОЭ и лейкоциты в норме.
26 декабря он был направлен участковым хирургом в ЭХО с подозрением на камни в желчном пузыре, т.к. при пересдаче анализов крови уровень билирубина за неделю повысился до 44, а АСт 327, АЛТ 170. В хирургическом отделении его лечение составляли капельницы физраствора, викасол внутримышечно по 2 мл. 3 р/д, нулевой стол. Через неск. дней пересдал УЗИ - там печень, поджел. железа, селезенка в норме, в желчном пузыре спайки и густая желчь. Диагноз ЖКБ отменили. Ему отменили капельницы и викасол, перевели на стол 5а. Пересдал кровь - билирубин уже 60! Оставили дальше в хирургии, снова колют викасол, дают панзинорм, стол 5а, ждем, когда проведут МРТ брюшной полости. Билирубин от вчерашнего анализа 47, но пожелтение кожи усилилось. Врачи в стационаре разводят руками и говорят, что надо обследоваться дальше. Что дальше - не говорят. Лечащий врач пока на выходных, каждый день врачи меняются, дежурные. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования нам еще нужны для выявления диагноза и лечения. И можно ли с полной уверенностью исключить вирусные гепатиты на основании анализов поликлиники? Еще какой-то ПЦР бывает, может его надо сдать? ФГДС делали в больнице, там всё хорошо. Заранее спасибо!
флорик, 06.01.2015Ответ консультанта:
Доброе утро, флорик! У мужа гепатит умеренной степени активности, признаки хр. панкреатита, и все-таки ЖКБ, предкаменная стадия (густая вязкая желчь). Что касается гепатита, то надо сделать ПЦР на гепатиты В и С, кровь на ВИЧ и паразитозы (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз). Генатиты бывают вирусные (В и С), паразитарные, токсические (алкоголь, лекарства) и на фоне ЖКБ (механическая желтуха за счет отключенного Ж/пузыря. В плане лечения принесите в стационар препарат Полисорб 2 ч.л. 3 раза за 1 час до еды на 0,5 стакана кипяч. воды + 1-2 стакана дегазированной минеральной воды (Обуховская...) на 5 дней - это поможет снизить активность гепатита и улучшит самочувствие, 5 дней отдых и можно повторить еще 3-4 раза до нормализации б/х-показателей. В какой больнице Ваш муж, дайте контактыне телефоны, я постараюсь помочь. Мой с.т. есть на сайте, позвоните.
08.01.2015
Вопрос #96529
Добрый день! Мой муж, 45 лет, обратился к врачу-терапевту в середине декабря по поводу пожелтения лица (на протяжении нескольких месяцев). Бывает иногда тошнота и тяжесть в правом подреберье. Сильных болей не было. Врач назначила узи брюшной полости, анализы крови и мочи. Заключение УЗИ: Вот данные УЗИ ЖП:
длинник ЖП, мм 79, поперечник ЖП, мм 38, толщина стенки ЖП, мм 4 , холедох 5 мм. Форма ЖП: овальная, перегиб ЖП в области шейки, тела, фиксированный. Эхоструктура стенки ЖП не изменена. Эхогенность желчи анэхогенная однородная.
Печень. Толщина ПДП 123 мм, КВР ПДП 145 мм, ККР ЛДП 64 мм, толщина ЛДП 51, толщина хвостатой доли 20 мм.
Диаметр НПВ 14 мм, диаметр печеночных вен 7 мм, диаметр портальной вены 11 мм, диаметр ПА 3 мм, селез.вена 4 мм. Контуры четкие, ровные. Звукопроводимость до глубоких отделов. Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен.
Толщина головки ПЖЖ 27 мм, толщина тела ПЖЖ 14 мм, толщина хвоста ПЖЖ 24 мм, панкреатический проток - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность повышенная незначительно. Эхоструктура очагово-неоднородная, единичные гиперэхогенные образования менее 1 мм.
Длина селезенки 108 мм, толщина селезенки 30 мм, площадь селезенки - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная.
УЗИ аппарат: Mindray. Визуализация удовлетворительная.небольшое утолщение стенки желчного пузыря, небольшое расширение холедоха. Перегибы желчного пузыря. Диффузно-очаговые (мелкие кальципаты?) изменения паренхимы поджелудочной железы.
Анализы крови: всё в норме, кроме АСТ, АЛТ и билирубина. АСТ 237, АЛТ 70, билирубин 37,9 мкмоль, прямой 31,3, непрямой 6,6. Анализы на гепатиты отрицательные(сдавал в поликлинике по месту жительства стандартные). Холестерин, сахар, СОЭ и лейкоциты в норме.
26 декабря он был направлен участковым хирургом в ЭХО с подозрением на камни в желчном пузыре, т.к. при пересдаче анализов крови уровень билирубина за неделю повысился до 44, а АСт 327, АЛТ 170. В хирургическом отделении его лечение составляли капельницы физраствора, викасол внутримышечно по 2 мл. 3 р/д, нулевой стол. Через неск. дней пересдал УЗИ - там печень, поджел. железа, селезенка в норме, в желчном пузыре спайки и густая желчь. Диагноз ЖКБ отменили. Ему отменили капельницы и викасол, перевели на стол 5а. Пересдал кровь - билирубин уже 60! Оставили дальше в хирургии, снова колют викасол, дают панзинорм, стол 5а, ждем, когда проведут МРТ брюшной полости. Билирубин от вчерашнего анализа 47, но пожелтение кожи усилилось. Врачи в стационаре разводят руками и говорят, что надо обследоваться дальше. Что дальше - не говорят. Лечащий врач пока на выходных, каждый день врачи меняются, дежурные. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования нам еще нужны для выявления диагноза и лечения. И можно ли с полной уверенностью исключить вирусные гепатиты на основании анализов поликлиники? Еще какой-то ПЦР бывает, может его надо сдать? ФГДС делали в больнице, там всё хорошо. Заранее спасибо!
флорик, 06.01.2015Ответ консультанта:
Добрый день, флорик! Очень жаль что Вы так далеко, НО: не все так ужасно, на фоне Полисорба уменьшится интоксикация + скоро будет проведена диагностика и все будет ясно. Можно длополнительно назначить и гепатопротектор Эссенциале 10-20мл в/в-струйно (можно в резинку после инфузии 200мл 5%р-ра глюкозы + 5%-8,0 вит С). После истационара продолжить Эссенциале Н 2 капс 3 раза во время еды на 3-6 месяцев. Пишите, я переживаю за Вашего мужа. Как у него сейчас самочувствие?
09.01.2015
Вопрос #96465
Галина Михайловна, добрый день.
Эрозии в желудке вылечила. Результат повтроного ФГС- рефлюкс-гастрит, в желудке желчь.
Назначено дальнейшее лечение-ганатон, урсодез, омез, гевискон. Диету соблюдаю.
Возможно ли вообще полное излечение этой неприятности?
И можно ли применять вместо гевискона Алмагель или совместно?
Каспер, 17.12.2014Ответ консультанта:
Доброе утро, Каспер! Уже рада переписке в Новом году, но что беспокоит на сегодняшний день после праздников?
09.01.2015
Вопрос #96529
Добрый день! Мой муж, 45 лет, обратился к врачу-терапевту в середине декабря по поводу пожелтения лица (на протяжении нескольких месяцев). Бывает иногда тошнота и тяжесть в правом подреберье. Сильных болей не было. Врач назначила узи брюшной полости, анализы крови и мочи. Заключение УЗИ: Вот данные УЗИ ЖП:
длинник ЖП, мм 79, поперечник ЖП, мм 38, толщина стенки ЖП, мм 4 , холедох 5 мм. Форма ЖП: овальная, перегиб ЖП в области шейки, тела, фиксированный. Эхоструктура стенки ЖП не изменена. Эхогенность желчи анэхогенная однородная.
Печень. Толщина ПДП 123 мм, КВР ПДП 145 мм, ККР ЛДП 64 мм, толщина ЛДП 51, толщина хвостатой доли 20 мм.
Диаметр НПВ 14 мм, диаметр печеночных вен 7 мм, диаметр портальной вены 11 мм, диаметр ПА 3 мм, селез.вена 4 мм. Контуры четкие, ровные. Звукопроводимость до глубоких отделов. Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен.
Толщина головки ПЖЖ 27 мм, толщина тела ПЖЖ 14 мм, толщина хвоста ПЖЖ 24 мм, панкреатический проток - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность повышенная незначительно. Эхоструктура очагово-неоднородная, единичные гиперэхогенные образования менее 1 мм.
Длина селезенки 108 мм, толщина селезенки 30 мм, площадь селезенки - мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная.
УЗИ аппарат: Mindray. Визуализация удовлетворительная.небольшое утолщение стенки желчного пузыря, небольшое расширение холедоха. Перегибы желчного пузыря. Диффузно-очаговые (мелкие кальципаты?) изменения паренхимы поджелудочной железы.
Анализы крови: всё в норме, кроме АСТ, АЛТ и билирубина. АСТ 237, АЛТ 70, билирубин 37,9 мкмоль, прямой 31,3, непрямой 6,6. Анализы на гепатиты отрицательные(сдавал в поликлинике по месту жительства стандартные). Холестерин, сахар, СОЭ и лейкоциты в норме.
26 декабря он был направлен участковым хирургом в ЭХО с подозрением на камни в желчном пузыре, т.к. при пересдаче анализов крови уровень билирубина за неделю повысился до 44, а АСт 327, АЛТ 170. В хирургическом отделении его лечение составляли капельницы физраствора, викасол внутримышечно по 2 мл. 3 р/д, нулевой стол. Через неск. дней пересдал УЗИ - там печень, поджел. железа, селезенка в норме, в желчном пузыре спайки и густая желчь. Диагноз ЖКБ отменили. Ему отменили капельницы и викасол, перевели на стол 5а. Пересдал кровь - билирубин уже 60! Оставили дальше в хирургии, снова колют викасол, дают панзинорм, стол 5а, ждем, когда проведут МРТ брюшной полости. Билирубин от вчерашнего анализа 47, но пожелтение кожи усилилось. Врачи в стационаре разводят руками и говорят, что надо обследоваться дальше. Что дальше - не говорят. Лечащий врач пока на выходных, каждый день врачи меняются, дежурные. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования нам еще нужны для выявления диагноза и лечения. И можно ли с полной уверенностью исключить вирусные гепатиты на основании анализов поликлиники? Еще какой-то ПЦР бывает, может его надо сдать? ФГДС делали в больнице, там всё хорошо. Заранее спасибо!
флорик, 06.01.2015Ответ консультанта:
Доброе утро, флорик! Напишите о результатах в понедельник. Пусть все будет хорошо!
10.01.2015
|
|
