Барташевич Галина Михайловна - консультант на сайте UMAMA.RU

Вопрос #96304

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня в положении лёжа, выше пупка бывает вздутие, что это может быть? УЗИ брюшной полости в норме, по ФГДС гастрит и панкреатит.
две-звёзДОЧКИ, 06.11.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, две-звёзДОЧКИ! При Ваших диагнозах это вполне возможно. Просто постарайтесь научиться лечиться едой - пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы, это поможет исправить пищевые ошибки. Если совсем устали от метеоризма, то иногда можно пользоваться метеоспазмилом или эспумизаном. Пишите.
10.11.2014

Вопрос #96306

Галина Михайловна, добрый день.
Сегодня была на ФГС. Жалобы были-в горле будто комок волос или ветки...постоянно, редко изжога ночью. Результат ФГС: в желудке много слизи и желчи, слизистая гиперемирована, по всей слизистой эрозии, покрыты гематином,луковица ДПк отек.
Д-з эрозивный гастрит, ДГР, проксимальный дуоденит.
Сходила к врачу: назначения- амоксициллин, метронидазол, омепразол (либо нексиум, париет), мотилиум - 10 дней. Далее: денол 21 день, омепразол 1 мес.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения? От антибиотиков не станет хуже для слизистой?
И еще - как мне теперь питаться и что строго под запретом?
Возможно ли, что эта болячка от длительного применения диклофенака, мелоксикама, пенталгина?
Каспер, 07.11.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Каспер! После приема НПВП (диклофенака, мелоксикама, пенталгина) может присоединиться Хеликобактер пилори, который провоцирует воспаление в желудке и ДПК + дуоденогастральный рефлюкс. Вам надо переходить на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день с исключением острых специй, сладостей, маринадов, газировки, жареного, копченого, алкоголя. Для защиты кишечника от антибиотиоков - принимайте Риофлору баланс НЕО 2 капс 2 раза на 10 дней на время лечения антибиотиками.
ДИЕТА - НЕ НАКАЗАНИЕ, А ОБРАЗ ЖИЗНИ!
10.11.2014

Вопрос #96312

Здравствуйте, Галина Михайловна!
Подскажите, пожалуйста, может ли болеть капиллярная гемангиома. По узи образование правой доли печени 16 мм. Можно сказать постоянная ноющая боль в правом подреберье, отдает в лопатку. Биохимия в норме. еще содержимое желчного - застойное. И холестерин 5,8. Стараюсь питаться 5 раз в день небольшими порциями, занимаюсь физкультурой. Боль справа надоела..
Солнце я, 09.11.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Солнце я! Гемангиома болеть не может, так бывает только при размерах больше куриного яйца. Что касается ж/пузыря, то у Вас есть ЖКБ, предкаменная стадия, хр. холецистит с синдромом холестаза (= песок в ж/пузыре) + гиперхолестеринемия. Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы + продолжить ЛФК, восточные танцы - это поможет исправить пищевые ошибки и через 6 мес на УЗИ бр. пол. проверить состояние ж/пузыря. Не отчаивайтесь, показаний к операции нет, все получится!
10.11.2014

Вопрос #96306

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Каспер! Мои пациенты пишут пищевые дневники 1-2 неделю и приезжают ко мне на консультацию и мы вместе ищем ошибки и исправляем их, учимся лечиться едой. Сломать диетой можно, а результата не будет, поэтому я учитываю образ жизни своих пациентов и вношу коррективы. Что касается дробного питания, то не стоит делить одно и то же блюдо в 2-3 приема и есть в один день. Диета - не наказание, а образ жизни!!! ДГР - управляется вертикализацией положения тела 1,5-2 часа после еды и диетические рекомендации.
11.11.2014

Вопрос #96312

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Солнце я! При болях и спазмах поможет Но-шпа форте 80мг 2 раза или Дюспаталин 200мг 2 раза или Бускопан 50мг 3 раза или Бускопан-свечи + пишите пищевые дневники, танцуйте, плавайте. Если Вам нравятся тюбажи, то делайте 1 раз в неделю №4-6!
11.11.2014

Вопрос #96306

Ответ консультанта:

Доброй ночи, Каспер! Повторяюсь: "Диета - не наказание, а образ жизни!!! ДГР - управляется вертикализацией положения тела 1,5-2 часа после еды и диетические рекомендации."
На сайте есть мой с.т., звоните, пишите пищевые дневники.
16.11.2014

Вопрос #96337

Галина Михайловна порекомендуйте, что попить при обострении гастрита+.( ГЭРБ). и можно ли есть сырые фрукты в период обострения в частности инжир, киви, сливы и хурму, так как еще и проблемы со стулом.
tahyxa, 13.11.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, tahyxa! Могу рекомендовать качественный оригинальный препарат Лосек МАПС 20мг/сут на 2 недели или Контролок 20мг 2 раза на 2 недели за 30мин до еды. Что касается свежих фруктов, то на период обострения желательно воздержаться. Для улучшения работы кишечника - надо увеличить потребление жидкости более 2л/сутки + можно микроклизмы с биокефиром или растительным маслом (80мл воды + 1 ст.л. раст. масла) комнатной температуры 100мл через день вечером перед сном + ежедневная ЛФК, восточные танцы...
16.11.2014

Вопрос #96346

Добрый день, Галина Михайловна! Подскажите пожалуйста, последние полгода после еды обычно по утрам немного болит желудок, проходит все быстро само. По анализам хеликобактер пилори IgG (количественно) 4.22 положительный; хеликобактер пилори IgA отрицательный, общий анализ крови - все показатели в норме, антитела к опистархозу, токсокарозу, лямблиозу, аскаридозу - отрицательно. чем лечить желудок?, есть ребенок на грудном вскармливании 9 месяцев. Спасибо!
free1, 15.11.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, free1! Пока у Вас лактация о лечении хеликобактера думать не стоит. Что касается жалоб на диспепсию, то дробное питание неболшими порциями 5-6 раз в день, вертикализация положения тела 1,5 часа после еды + не поднимать тяжести (это касается малыша, коляски). Учитесь лечиться едой!
16.11.2014

Вопрос #96306

Ответ консультанта:

И Вам не болеть!!!
17.11.2014

Вопрос #96380

Добрый день. Мне 30 лет.С весны к авг похудела с 51,5кг до 48,2кг при росте 170см.(всегда была худощавой,но не весили меньше 50кг,много нервничала)По непонятным причинам болит спина в положении покоя-днем не болит, а утром после сна болит, походишь-проходит. В августе сильно заболело в левом подреберье (в основном после еды, ночью не болит). ФГС показало поверхн диффузный пангастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. Бактерия хелиобактер НЕ обнаружена. УЗИ органов брюшной полости выявило перегибы в шейке желчного пузыря (это наследственное у меня), узи желудка не делали. Анализ крови-гемоглобин в норме, увелч кол-во эозинофилов,моноцитов,альфа-амилазы,ср содержание гемоглобина в эритроците, ср концентрация Нb в эритроцитах. Назначена диета, креон 25т, гастрофарм,риофлороимуно.(я кормящая мама) Помогло, боли ушли. Врач сказала,что на фоне креона должна поправиться, но я не поправилась. Все рекомендации соблюдала.Но диету назначали на 2 мес-после пила квас иногда,ела тортик.Через 2,5 мес боли начались с новой силой.При соблюдении диеты сильная боль в левом подреберье сразу ушла. Врач назначила(платная клиника)сдать кровь на онкомаркеры-РЭА, СА различныеи выписала дюспаталин 2 р в день,нексиум 1 раз и законить ГВ. Вопросы 1.Имеет смысл их сдавать или это выкачка денег?Читала, что их используют при контроле заблевания, а не диагностики.В инструкции к нексиуму написано исключить злокачественные новообразования перед приемом,тк лек-во затруднит установление точного диагноза. Хочется исключить рак желудка.
2.Как исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Ведь рефлюкс может быть следствием грыжи. Может из-за неё у меня болит спина, через некоторое время после родов над пупком появилось небольшое выпячивание, не болит. В положении лежа его нет, в положении стоя заметно. ФГС мне делали, диагностируется ли грыжа с помощью ФГС или врач может её не заметить?
3. Мне не определили кислотность желудка при фгс? Ведь дальнейшее лечение должно учитывать именно кислотность желудка или я не права?
4. Мои симпотомы- небольшая тянущая либо колющая боль в левом подреберье после еды, от этого раздражительность и нервозность, потеря в весе до 48,2-сейчас вес на месте стоит,боли в спине периодические, редко запах изо рта, и чувство что комок пищи в горле стоит, хочется сглотнуть, стул регулярный, хороший, без признаков крови и тд. В положении лежа боли проходят совсем или ослабевают.Боюсь ахиллии и как следствия рака.
5. Каковы мои дальнейшие действиия и обследования? Может просто успокоиться и ДОЛГО соблюдать диету?Ребенку 2 года, гв можно и закончить.Назначенные лекарства еще не принимала. Спасибо огромное, надеюсь ответите по пунктам, чтобы было понятнее.
mama-solnse, 26.11.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, mama-solnse! Я хотела бы очень мягко напомнить: НА ДИЕТЕ НЕ СИДЯТ. ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ! Именно так с греческого языка переводится слово ДИЕТА. То есть Вам надо перейти на дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями + обязательная вертикализация положения тела на 1,5 часа/не ложиться, не поднимать тяжести... + пишите пищевой дневник с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы - это поможет исправить пищевые ошибки. Постарайтесь не брать в голову дурные мысли (Боюсь ахиллии и как следствия рака) - у Вас нормальный стул, нет хеликобактера, хороший гемоглобин и ВЫ - СЧАСТЛИВАЯ МАМА 2-летнего малыша. Что касается грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, то на фоне дробного правильного питания она Вас беспокоить не будет, а выпячивание над пупком - это скорее всего расхождение мышц белой линии живота после беременности и на фоне снижения веса.
Для набора веса - Ресурс 2,0 файбер 200мл или ресурс оптимум 1стакан после второго завтрака и/или ужина. Взвешивание 1 раз в месяц. Это лечебное питание при дефиците веса, его можно даже детям с 3-7 лет от фирмы НЕСТЛЕ (читайте в и-нете). На этом лечебном питании очень худенькие девушки, женщины прекрасно набирают вес и рожают детей. Что касается определения кислотности желудочного сока, то ни мне, ни Вам это не интересно, потому что Вы должны научиться лечиться едой. Из лекарств - Лосек МАПС 20мг утром на 2 недели (препарат английской фирмы АСТРА ЗЕНЕКА, завод в Швеции, оригинальный препарат), он регулирует желудочную секрецию и способствует восстановлению слизистой желудка и ДПК. Пишите!
28.11.2014