Барташевич Галина Михайловна - консультант на сайте UMAMA.RU

Вопрос #95941

Здравствуйте Галина Михайловна.
Пожалуйста, посмотрите результаты моего обследования (пока я собираюсь дойти до врача))).
В июле были незначительные боли в желудке, но я всё-так собралась и сходила на УЗИ брюшной полости (там всё ок) и на ФГС.
По результатам последнего написали: эрозивный гастрит в антральном отделе желудка, гиперемия слизистой в выходном отделе желудка.
Взяли биопсию, показатели следующие:
инфильтрация -умеренная
активность - норма
атрофия - норма
кишечная метоплазия - норма
helicobacter - норма
Заключение: хронический антрумгастрит
В принципе, ничего не болит. Подозреваю, что всё спровоцировала сильным стрессом...
Нужно ли лечение?
Заранее спасибо)
ВсемСкажу, 05.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, ВсемСкажу! Скорее всего Вы умеете "нервничать себе в живот"! Постарайтесь контролировать свои эмоции и пользуйтесь безопасным препаратом Глицин 2 таб под язык до/после стресса. Как говорил Гиппократ: "Пусть пища будет Вам лекарством, а лекарство - пищей!"
07.09.2014

Вопрос #95964

Здравствуйте Галина Михайловна. Помогите, пожалуйста. Диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит. Результаты УЗИ брюшной полости от 04.04.2014 – перегиб желчного, ФГС от 30.03.2014 – признаки антрум-гастрита.
Мне 29 лет, мучают уже 8 мес. боли в грудине после приёма пищи и густая слюна. К врачам обращалась неоднократно пила ОМЕЗ 2 мес, маалакс, пью постоянно гевискон по 3 таблетки ежедневно. Боли не проходят. Диету соблюдаю, после приёма пища 2 часа не лежу и сплю на приподнятом изголовий кровати. Очень боюсь, что эти симптомы приведут к более серьёзному заболеванию. Что мне ещё предпринять? Как часто нужно делать ФГС при таких симптомах (у меня от 30.03.2014)? Является ли настой овса желчегонным (читала, что при рефлюксе нельзя пить нечего желчегонное)?
Очень жду Вашего ответа, заранее спасибо 
Ket 88, 08.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ket 88! Не стоит паниковать, начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы - это поможет исправить пищевые ошибки. В питании откажитесь от мятных конфет, чая черного и из мяты, кофе, излишнего употребления томатов, острых специй + надеюсь что Вы не курите! Питание должно быть дробным и небольшими порциями + утром принимайте оригинальный препарат английской фирмы Астра Зенека - Лосек МАПС 20мг/сут за 30мин до еды утром недели на 4 и надо показаться врачу для решения вопроса о дальнейшем лечении. Вы, к сожалению, не указали весь протокол ФГС - есть ли эрозии и в каком количестве... Желчегонные препараты пить не стоит.
09.09.2014

Вопрос #95974

Галина Михайловна, разрешите немного уточнить:
т.е. лечения ЖКТ на данном этапе не требуется, раз показатели биопсии в норме?
Терапевт назначала Алмагель, Урсосан и Атаракс.
Может ли быть, что при наличии эррозий, HP не обнаружен?
Спасибо)
ВсемСкажу, 08.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, ВсемСкажу! Если биопсия "в норме", то проще исправить пищевые ошибки и научиться лечиться едой. От эрозий поможет Лосек МАПС 20мг утром за 30мин до еды на 2 недели. Эрозии бывают и не только от НР, но и от стресса, курения, лекарств...
09.09.2014

Вопрос #95964

Ответ консультанта:

Доброй ночи, Ket 88! По протоколу ФГС - не все так страшно. Принимать Лосек МАПС можно по 20мг утором 2 недели. Минералку можно безаза через 1 час после еды 1-2 стакана в день. Что касается приема, то на сайте есть мой с.т., звоните! Повтор ФГС пока делать не стоит.
10.09.2014

Вопрос #96005

Здравствуйте!Может вы что подскажете, хоть я и не по поводу себя обращаюсь. а по поводу ребенка.У меня сын 10 лет, очень худенький. тонкая кость,но высокий для своих лет.У нас с раннего возраста(впервые год с небольшим был) периодически(нечасто)возникали утренние приступы.Сильнейшая слабость, ребёнок стоять на ногах не мог, его потрясывало.Сначала связывала это с жарой. духотой(было лето в разгаре).Потом к слабости стали добавляться боль в животе, температура(небольшая),рвота.В дальнейшем сделали вывод(когда он уже пошёл в школу), что ребёнка, перед тем,как положить спать,обязательно нужно было покормить, то есть часов в 9, т.к. чаще всего приступы происходили, когда он непосредственно перед сном отказывался есть.Нагрушка школы,кружки, спорт.Возможно, всё это наложило отпечаток, потому как приступы стали затяжные(до месяца),диарея стала довольно частой в эти периоды, повышенное газообразование, спазмы.Мы уже не знаем, что нам делать.Пропивали курсы с урсосаном, ферменты ежемесячно, пробиотики курсами.Через месяц после лечения снова заболели.Пропили курсом де-нол с ферментами и мотилаком.Конечно, всё это выписывал нам гастроэнтеролог.Результата нет.Регулярно делали фгс, ставят поверхностный гастрит и некоторые изменения в поджелудочной железе(желчь забрасывается в желудок-от этого гастрит).И узи делали, ничего особенного.Подскажите, какие обследования нам ещё можно пройти, устал и ребёнок,и родные.Мальчик очень энергичный,но эти боли совершенно его выводят из строя. Спасибо.
Солнце-София, 11.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Солнце-София! Начните писать пищевые дневники с указанием что и когда съел ребенок + жалобы/стул. Это поможет исправить пищевое поведение. Ребенка надо осмотреть, уточнить результаты анализов и помочь исправить пищевые ошибки + необходима нутритивная поддержка. Почитайте информацию в и-нете по лечебному питанию для детей и взрослых с дефицитом веса Ресурс оптимум и Ресурс 2,0 файбер от НЕСТЛЕ/Швейцария.
11.09.2014

Вопрос #96069

Галина Михайловна, добрый день!
В моей семье почти безвыходная ситуация, надеюсь, что Вы сможете что-нибудь посоветовать.
Моя бабушка очень преклонного возраста. Последние несколько лет объем принимаемой пищи снижался, но все же ела по 3 раза в день, чай пила. Но неделю назад, когда подскочило давление (гипертоник) врач скорой поставил ей
mercury86, 22.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, mercury86! Я отвечу на Ваше второе письмо.
23.09.2014

Вопрос #96070

Галина Михайловна, добрый день!
Моя бабушка весьма преклонного возраста и в последнее время (несколько лет), объем потребляемой пищи снизился. Говорила про отсутствие аппетита, но ела все равно 3 раза в день, хоть и мало. Но неделю назад, когда подскочило давление (гипертоник), врач скорой поставил укол эбрантила 25 мг. Скорая уехала, а давление упало с 216/80 до 60/30 и пришлось подручными средствами (кофе, сладкий чай, цитрамон) экстренно его поднимать. С тех пор, уже неделю не может встать с постели, постоянные головные боли, и появилась НЕПРОХОДЯЩАЯ тошнота. Дышит так, будто заглатывает воздух ртом. Говорит, от тяжести в желудке. Когда начинает что-то пить бывают рвотные позывы, постоянная ноющая боль в желудке. Есть что-либо почти отказывается. А при всем этом ей надо пить таблетки от давления и т.д. Когда немного поесть, говорит, что хуже не становится. А после чая - сильная тошнота.
Подскажите:
1) Мог ли так сказаться этот злосчастный укол на ЖКТ?
2)Терапевт сказала, что нужно сделать рентген желудка и узи бп. Но как это сделать, если она даже на 5 минут не может встать. Слабость, головокружение и тошнота. Возможно ли попробовать какие-то препараты без проведения этих исследований? Из ранее известного - желчекаменная болезнь, запоры, точно есть Хеликобактер.
3) Что ей сейчас лучше давать из пищи. (кормим бульоном куриным и кашей). Возможно ли применение Ресурс оптимум?

Заранее спасибо за ответ!
mercury86, 22.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер! Эбрантил назначен правильно. Что касается побочных эффектов, то "Побочные действия:
В период терапии препаратом Эбрантил нежелательные эффекты развивались крайне редко. В частности в единичных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных применением урапидила:
Со стороны сердца, сосудов и системы крови: нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, беспричинная тревога, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, анафилактический шок.
Другие: приапизм, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, затрудненное носовое дыхание, периферические отеки.
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, так как некоторые побочные эффекты могут требовать отмены препарата Эбрантил."
То есть резкое снижение АД редко, но так бывает + возраст бабушки. С учетом возраста и заболеваний я могу порекомендовать следующие препараты: лечебное питание Ресурс оптимум 200мл 2 раза в день медленно за 15-30 минут после основного приема пищи/не натощак + фитопрепарат для работы толстого кишечника Мукофальк 1-2 пак 3 раза + запивать стаканом воды + детские каши от НЕСТЛЕ или хлопья Гудвилл/гречка, овсянка. Помогайте бабушке прожить достойно, без страданий, следите за работой кишечника, принимать таблетки от давления, хвалите ее почаще, чтобы она перестала чувствовать себя обузой.
23.09.2014

Вопрос #96070

Ответ консультанта:

Вопрос #96092

Добрый день! Уребенка в роддоме был поставлен диагноз гепатомегалия, затем мы делали узи в месяц- заключение патологий нет. Сейчас ребенку 2 года, сделали узи и опять этот диагноз( правая доля печени 100 мм, левая 35 мм), до 6 месяцев были повышены трансоминазы, в 6 месяцев и в 1 год трансоминазы в норме. Все анализы на инфекции отрицательные. Что это может быть? Какие анализы еще необходимо сдать?
neta1982, 26.09.2014

Ответ консультанта:

Добрый вечер, neta1982! Ваш малыш растети не всегда его печень поспевает за ним, а иногда и обгоняет его. У детей так бывает. Самое главное что анализы в пределах нормы и нет инфекции. Сейчас можно сделать б/х анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, ЩФ, сахар, общий белок) + ОАК/общий анализ крови - буде видно в каком состоянии печень у ребенка. Не переживайте так сильно, многие детки перерастают свои проблемы!
29.09.2014

Вопрос #96117

Добрый день. Была год назад на консультации у гастроэнтеролога, просто на приеме поставила мне хранический гастрит и выписала таблетки. Позже была у нее опять на приеме , выписали мне теже таблетки , фгс сделать не смогла. Смотрели на рингене , заключение то же подозрение на гастрит.
Теперь у меня берем. 5 недель был 3 дня запор, утром начался понос. Весь день меня тошнит, после завтрака рвет. Склоняюсь, что опять это желудок. В добавок высыпает лицо прыщами, может печень?
Моэет можно на какой диете посидеть. Но хочется вылечить желудок.
@yana@, 03.10.2014

Ответ консультанта:

Добрый день, @yana@! В и-нете можно скачать диету для беременных. Что касается гастрита и расстройства кишечника, то у беременных это бывает достаточно часто. Начните с самого простого - питание неболшими порциями 5-6 раз в день + ферменты Креон/Эрмиталь 10тыс 3 раза во время еды (стул кашкой) или Фестал 2др 3 раза (при тугом стуле) + 1,5 часа после еды не ложиться. Что касается прыщей - у Вас гормональная перестройка, простой уход за кожей, адекватнлое опорожнение кишечника решит эту проблему. Надо научиться лечиться едой! Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было - поможет исправить пищевые ошибки.
05.10.2014