|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #95376
Галина Михайловна! Добрый день, подскажите что лучше давать ребенку на ужин, перед сном. Приходит из садика, как будто не едал, мне кажется много слишком еды просит.
Дина, 24.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечеР, Дина! Поговорите с воспитателем в дестком саду - иногда дети там отказываются есть "потому что не вкусно!", а дома все вкусненькое. Кроме того, надо проверить на паразитозы (лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмомз, токсокароз, описторхоз). Какой вес и рост у сыночка?
25.05.2014
 Вопрос #95377
Здравствуйте Галина Михайловна! Подскажите, пож-ста, как мне сейчас поступить. В январе после Фгс заключение - хр. эр.гастродуоденит, Нр - . Принимала нексиум, денол. Фестал, но-шпа по требованию. Приходила к вам с пищевыми дневниками. Продолжаю питаться 5 -6 р в день небольш. порциями, примерно в одно и тоже время. Вчера на ночь выпила кефир, сегодня пол ночи не спала, подташивает, боль отдает в правое плечо, бурлит в животе, как бы горит грудная клетка, в кистях рук мурашки, жжение. Слабость. Сходила с утра на фгс. Заключение: антральный гастрит. Лимфангиоэктазия слизистой 12-п кишки. Нр - . Посоветуйте, что предпринять. В январе делала узи брюшной полости, без патологии. Нужно ли мне снова его делать сейчас. С Уважением, Наталья.
Наталья, 24.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Наталья! Не забывайте что существует метеочувствительность и удивительная способность гастропациентов "нервничать себе в живот". Можно снова пропить гастроцитопротектор Де-нол 240мг (2таб) 2 раза за 30мин до еды на 2 недели. До/после стресса Глицин 2 таб под язык! УЗи пока делать рано. Начните пить Де-нол и Глицин.Пишите, звоните!
25.05.2014
Вопрос #95378
Здравствуйте Галина Михайловна! Подскажите, пож-ста, как мне сейчас поступить. В январе после Фгс заключение - хр. эр.гастродуоденит, Нр - . Принимала нексиум, денол. Фестал, но-шпа по требованию. Приходила к вам с пищевыми дневниками. Продолжаю питаться 5 -6 р в день небольш. порциями, примерно в одно и тоже время. Вчера на ночь выпила кефир, сегодня пол ночи не спала, подташивает, боль отдает в правое плечо, бурлит в животе, как бы горит грудная клетка, в кистях рук мурашки, жжение. Слабость. Сходила с утра на фгс. Заключение: антральный гастрит. Лимфангиоэктазия слизистой 12-п кишки. Нр - . Посоветуйте, что предпринять. В январе делала узи брюшной полости, без патологии. Нужно ли мне снова его делать сейчас. С Уважением, Наталья.
Наталья, 24.05.2014Ответ консультанта:
Я уже ответила на Ваш вопрос ранее!
25.05.2014
Вопрос #95362
Добрый день Галина Михайловна! Я родила 15. 04. 2014. ЭКО(1 протокол,) кесарево в 37 недель.
Я набрала вес с начала протокола 35 кг(пошла на ЭКО 75 кг. пошла рожать 110 кг.)
Через 1-2 недели после родов у меня пропал аппетит уменьшалось количество молока(дочь плохо сосала грудь и я сцеживала на докорм ) через 4 недели
меня начало подташнивать после еды(ела 1-2 раза в день по 2-3 ст.л)1 раз стошнило . Вчера встала на весы 85 кг. и я испугалась + я вчера простыла кашель, горло, насморк и 37,6. Что делать
Молоко 60 г -100 г в сутки сцеживаю.
Клестова Ната, 22.05.2014Ответ консультанта:
"Пусть пища будет Вам лекарством, а лекарство - пищей" - Гиппократ!
28.05.2014
Вопрос #95265
Добрый день.выручите, пожалуйста.улетели отдыхать за границу и подхватила диарея.два дня температура 38,5 была.и часто в туалет бегала.со второго дня кал начался красного цвета и со слизью.цвета арбуза примерно.не вкрапления красного, а полностью красный кал.... Сейчас 6 е сутки идут.стул раза три четыре в день, но красного цвета и со слизью.живот постоянно бурлит.часто крутит.принимаю энтерофурил.температуры нет.подскажите, что делать...спасибо
ulibka4, 28.04.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, ulibka4! Пишите как идет обследование, как самочувствие, что с кишечником?
28.05.2014
Вопрос #95388
Добрый день Галина Михайловна! У меня хронический панкреатит и хр. холецестит(без камней) хлопья. Диета номер 5. Питаюсь 5-6 раз в день. Уже месяц, после еды появилась слизь в носоглотке и горечь во рту. Слабость. Иногда подташнивает. По ФГС поверхностный гастрит. Скажите что это может быть и как это можно полечить.
ZS, 26.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, ZS! Вам надо писать пищевые дневники, следить за свободным носовым дыханием, состоянием зубов, чистить язык зубной щеткой с пастой, не переохлаждаться, стараться высыпаться и "не нервничать себе в живот" + ежедневная ЛФК, танец живота, крутить обруч + питание по диете №5 небольшими порциями 5-6 раз, следить за работой кишечника. Для лечения гастрита можно принять препарат Де-нол 240мг (2таб по 120мг) 2 раза за 30мин до еды 2 недели.
28.05.2014
Вопрос #95392
к вопросу 95376. Вес ребенка 14,5 кг Рост 104 см
Воспитатель говорит вроде кушает нормально. Но дома начинается- Мама дай то, мама хочу это )) и так в течение вечера
Дина, 27.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Дина! Сыночек растет, ему немного нехватает веса по росту. Все в порядке! Но учите есть через 3-4 часа, т.е. должно быть 5-6 приемов пищи небольшими порциями, но достаточно калорийными и сбалансированными по белкам, жирам и углеводам.
28.05.2014
Вопрос #95393
Добрый день! Доктор помогите пожалуйста. У меня такая проблема. Ребенку моему 2 года мы мучаемся запорами, причем нам ничего не помогает, пропили нарине форте, пили очень долго дюфалак по схеме, хилак форте, воду пьем по утрам некипяченную , но ничего не помогает, аппетит плохой, вес наш 9 кг, при рождении был 2620 кг, ребенок на ГВ , помогите , подскажите как нам быть.............. Заранее благодарю
ery, 27.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, ery! Вам уже пора отходить от ГВ, переходить на общий стол + прочитайте информацию по препарату Мукофальк:
Использование препарата «Мукофальк» для коррекции стула у детей с хроническим запором. Т.Г.Сухова, А.С.Эйберман, Е.Н.Шульгина, Т.В.Арляпова. Саратовский государственный медицинский университет, Саратов.
Целью данного исследования явилось изучение влияния препарата "Мукофальк" на функциональное состояние толстой кишки у детей различных возрастных групп. Действующей основой данного препарата являются пищевые волокна семян подорожника, которые при набухании в кишечнике значительно увеличивают объем каловых масс и активизируют кишечную перистальтику. Данный препарат ранее использовался у детей старше 12 лет, поэтому задачей данного исследования явилось изучение его влияния на дефекацию у детей младших возрастных групп с хроническим запором.
Нами наблюдались 18 детей в возрасте от 2 до 16 лет: преобладали дошкольники - 14 человек (78%), школьников было 4 человека (22%). У большинства наблюдаемых пациентов запор можно было характеризовать как достаточно тяжелый, что подтверждалось такими клиническими параметрами, как продолжительность запора, кратность стула, наличие симптомов каловой интоксикации и вторичных сфинктерных расстройств. Продолжительность запора была значительной (3-5 лет и более) у 11 человек (61%), от 1 года до 2 лет запор длился у 4 детей (22%). У половины наблюдаемых больных дефекация была крайне редкой (1 раз в 5-7 дней) или самостоятельный стул отсутствовал вообще. У 83% детей отмечались симптомы каловой интоксикации различной степени выраженности, у трети пациентов тяжесть запора подтверждалась наличием сфинктерных расстройств 1-3 степени. Тяжелое течение запора усугублялось у большинства больных (61%) развитием на фоне врожденных аномалий строения толстой кишки (долихоколон, долихосигма).
Все наблюдаемые пациенты получали в течение 10 дней "Мукофальк". Доза препарата составляла 1-2 пакетика в сутки (от половины до целой минимальной суточной дозировки взрослого человека). На фоне лечения у большинства детей (89%) наступила нормализация стула: у 12 человек (67%) стул нормализовался на 2-3 день лечения, у 4 (22%) нормализация стула наступила на 5-8 день терапии препаратом. Параллельно с нормализацией стула ликвидировались явления диспепсического синдрома (вздутие живота, боли в животе перед актом дефекации) и вторичные сфинктерные расстройства. Признаки каловой интоксикации, которые проявлялись в основном в виде астено-вегетативного синдрома, значительно уменьшились на 2-3 день лечения у 10 больных (56%), на 5 день лечения - у 2 детей (11%). У 2 больных, несмотря на нормализацию стула, симптомы астено-ветативного синдрома сохранялись. У 11% больных лечение было неэффективным и нормализации стула не наступило. Побочных эффектов, признаков непереносимости препарата не отмечалось ни у одного больного.
Таким образом, данное исследование показало высокую эффективность препарата "Мукофальк" у детей. Учитывая отсутствие побочных эффектов, этот препарат может широко использоваться у детей в возрасте младше 12 лет, однако необходим индивидуальный подбор дозы данного средства. В ряде случаев дозировка зависит не от возраста пациента, а от тяжести хронического запора, поэтому даже у детей младшего возраста возможно использование достаточно высоких доз "Мукофалька". Учитывая все вышеизложенное, мы рекомендуем использовать "Мукофальк" у детей различных возрастных групп для коррекции стула при хроническом запоре.
Не забывайте обеспечить ребенку возможность часто пить простую воду, для улучшения переваривания пищи можно подключить препарат Фестал - поможет пищу переварить и простимулирует работу толстого кишечника + проведите курс микроклизм по 50мл комнатной температуры с биокефиром или растительным маслом через день по вечерам №5-10. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съел ребенок и что за это было - это поможет исправить пищевые ошибки. Почаще хвалите ребенка, делайте массаж животика, учите ползать по-пластунски, танцевать... Пишите.
28.05.2014
Вопрос #95413
Спасибо за совет..... Мукофальк купим будем пить вмести с фесталом, а клизмы так делать не опасно? И еще мы кушаем все, но мало, титю на ночь просим, значит нам пока анализы сдавать не надо................спасибо
ery, 29.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, ery! Постарайтесь есть примерно в одно и то же время, пишите пищевые дневники, проведите курс микроклизм + фестали закофальк и хвалите своего любимого сыночка, он растет, ОТ анализов ему легче не станет. Попробуйте справиться сами, а через 2-4 недели помсмотрим что делать дальше!
29.05.2014
Вопрос #95426
Галина Михайловна, здравствуйте. Меня мучает проблема повышенного газообразования, при этом с очень дурным запахом. Началось это во время беременности, после родов прошло больше года, проблема сохраняется. Если строго слежу за питанием, - всё проходит, но стоит мне съесть что-то сладкое не в отдельный приём пищи, а после основного, сразу всё возвращается.
мне хотелось бы узнать, почему проблема появилась именно при беременности, также хотелось бы попасть на консультацию гастроэнтеролога, мне ставили лет 8 назад диагноз "хронический гастродуоденит", также была эрозия пищевода. Прошу совета: какие анализы и обследования стоит сделать перед приёмом врача? Стоит ли нести пищевой дневник на приём?
Спасибо!
София, 29.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, София! На прием к врачу гастроэнтерологу-диетологу надо принести общий анализ крови, б/х (билирубин, АСТ, АЛТ, сахар, общий белок, холестерин) + УЗИ бр. пол. и почек + пищевой дневник с указанием что и когда съела и что за это было + жалобы.
30.05.2014
|
|
