|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #95257
Здравствуйте! Результат биопсии на Н.Pylori. Воспаление-умеренное, Активность-выраженная, Атрофия-легкая, Кишечная метаплазия-нет, Дисплазия Эпителия-нет, ШИК-реакция-от 1 до 3, Степень обсем.Н.Pylori-3, преобладают адгез.формы. Заключение по результатам биопсии:Диагноз Хр.антрум-гастрит. Результаты ФГДС. Пищевод-не изменен, Кардия-смыкается полностью, Слизистая оболочка желудка отёчна, умеренно диффузно гиперемирована, Слизистая антрума- отёчна, умеренно диффузно гиперемирована, Луковица ДПК- деормирована, отёчна, умеренно диффузно гиперемирована, Петля ДПК- не изменена. Заключение по ФГДС: поверхностный гастрит, бульбит, рубцовая деформация BD. Подскажите что делать? Заранее спасибо.
Мама1, 25.04.2014Ответ консультанта:
Доброе утро, Мама1! У Вас язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии неполной ремиссии: гастродуоденит, НР+++, РЯД БД. Надо лечиться, начиная с дробного питания 5-6 раз в день по диете №1 (есть в и-нете) + надо избавляться от хеликобактера/НР. Можете воспользоваться следующим вариантом: контролок/нексиум 20мг 2 раза за 30мин до еды + флемоксин солютаб 1000мг (2 таб по 500мг) 2 раза/растворить + кларитромицин 500мг 2 раза + риофлора баланс Нео 2 капс 2 раза - все 4 препарата на 10 дней, но не забывайте есть почаще и с удовольствием.
"ПУСТЬ ПИЩА БУДЕТ ВАМ ЛЕКАРСТВОМ, А ЛЕКАРСТВО - ПИЩЕЙ!" - Гиппократ
26.04.2014
 Вопрос #95265
Добрый день.выручите, пожалуйста.улетели отдыхать за границу и подхватила диарея.два дня температура 38,5 была.и часто в туалет бегала.со второго дня кал начался красного цвета и со слизью.цвета арбуза примерно.не вкрапления красного, а полностью красный кал.... Сейчас 6 е сутки идут.стул раза три четыре в день, но красного цвета и со слизью.живот постоянно бурлит.часто крутит.принимаю энтерофурил.температуры нет.подскажите, что делать...спасибо
ulibka4, 28.04.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, ulibka4! Продолжайте принимать энтерофурил 200мг 4 раза до 7 дней. Постарайтесь исключить агрессивное питание, ешьте каши /желательно на воде, сухарики, пейте дегазированную минеральную воду 200-400мл в день, никаких специй, свежих фруктов и сладостей. Если есть Полисорб или Смекта - подключите на 3-5 дней.
29.04.2014
Вопрос #95275
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Вот уже третью неделю у меня температура от 36,9 до 37,3, переодическая боль, не очень сильная в правом боку в области где начинается таз, там то колет то тянет, хирург аппендицит исключил, по гинекологии тоже все хорошо. Не знаю связано это или нет, у меня имеется дискинезия ЖВП. Стул мягкий стал, зеленоватого ццвета, и ккбы так тонкий такой, извините, вылез геморрой небольшой. Что со мной, помогите.
две-звёзДОЧКИ, 30.04.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, две-звёзДОЧКИ! Вас надо осмотреть руками и подумать головой - ДЖВП, обострение пиелонефрита, синдром раздраженного кишечника... Чтоб выяснить связь с патологией ЖКТ - пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/свои жалобы + температура. Стул с примесью зелени - скорее всего это желчь. Что у Вас на УЗИ бр. пол и почек? Сколько Вы пьете жидкости? Насколько Вы активный и мобильный человек, есть ли проблемы с весом, менструальным циклом...? При болях и спазмах - но-шпа форте 80мг 1-2 раза или дюспаталин 200мг 2 раза или бускопан-свечи. Пишите.
30.04.2014
Вопрос #95281
Добрый день, Галина Михайловна!! Скажите, как можно обследоваться при подозрении на воспаление подвздошной кишки?? Делала колоноскопию,с толстым кишечником все в порядке, по гинекологии тоже. На подвздошную кишку мне указывали неоднократно на узи... Скажите, перед тем как к вам попасть, можно ли сделать какие-то обследования? (на иерсиниоз или подобное?)
мама Вадюшки, 01.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, мама Вадюшки! Для осмотра тонкого кишечника можно сделать видеокапсульную эндоскопию, но есть "-" : нельзя взять биопсию. Для осмотра тонкого кищечника также делают ФГС с биопсией залуковичного отдела ДПК с биопсией для исключения болезни Крона или целиакии. До принятия решения об обследовании - лучше приезжайте на консультацию с теми результатами какие уже есть на руках.
02.05.2014
Вопрос #95282
Здравствуйте.У меня рефлюкс-эзофагит.Кроме этого недостаточность кардии.Кардия между желудком и пищеводом говорят полностью не закрывается.Можно ли с этой болезни жить,санатории,курорты помогают или лучше денег тратит на лекарство?Какие хорошие таблетки для этой болезни?Можно ли полностью лечит кардиальную проблему?Я сам работаю в офисе.Скажите пожалуйста,что надо делать чтобы не было проблемы с отхаркиванием?Просто часто меня приходится ходит в туалет или на улицы чтобы отхаркивать.Спасибо вам огромное заранее.
Мои дети, 01.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Мои дети! Для того чтобы принять решение о консервативном или оперативном лечении надо увидеть протокол ФГС. При отсутствии эффекта от консервативной терапии (ингибитор протонной помпы, прокинетик) показано оперативное лечение (хорошо оперируют таких пациентов в ГКБ№40). Как Вы лечились, как давно проблемы с пищеварением, что на биопсии? Пишите или звоните. Надо придерживаться дробного питания 5-6 раз по диете №1 + не курить, исключить газированные напитки, острые специи, крепкий чай и кофе, помидоры, мятный чай/конфеты/жеват. резинку + 90минут после еды не ложиться, не поднимать тяжести, не носить тугого ремня. Если есть лишний вес, то надо "постройнеть".
02.05.2014
Вопрос #95275
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Вот уже третью неделю у меня температура от 36,9 до 37,3, переодическая боль, не очень сильная в правом боку в области где начинается таз, там то колет то тянет, хирург аппендицит исключил, по гинекологии тоже все хорошо. Не знаю связано это или нет, у меня имеется дискинезия ЖВП. Стул мягкий стал, зеленоватого ццвета, и ккбы так тонкий такой, извините, вылез геморрой небольшой. Что со мной, помогите.
две-звёзДОЧКИ, 30.04.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, две-звёзДОЧКИ! Потребление жидкости - 1/2 от нормы, надо это исправить, "размочить" почки и, может быть, температура снизится. Вес маловат, а "движение - есть жизнь". Что Вам мешает быть активным и позитивным человеком? "Сидя на стуле, стула не будет!" - надо есть побольше растительной клетчатки (свекла, морковь, зеленые салаты, изюм, курага, чернослив, оливковое масло, минеральная вода...). Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было - это поможет исправить пищевые ошибки.
02.05.2014
Вопрос #95275
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Вот уже третью неделю у меня температура от 36,9 до 37,3, переодическая боль, не очень сильная в правом боку в области где начинается таз, там то колет то тянет, хирург аппендицит исключил, по гинекологии тоже все хорошо. Не знаю связано это или нет, у меня имеется дискинезия ЖВП. Стул мягкий стал, зеленоватого ццвета, и ккбы так тонкий такой, извините, вылез геморрой небольшой. Что со мной, помогите.
две-звёзДОЧКИ, 30.04.2014Ответ консультанта:
Cкорее всего - да!
03.05.2014
Вопрос #95275
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Вот уже третью неделю у меня температура от 36,9 до 37,3, переодическая боль, не очень сильная в правом боку в области где начинается таз, там то колет то тянет, хирург аппендицит исключил, по гинекологии тоже все хорошо. Не знаю связано это или нет, у меня имеется дискинезия ЖВП. Стул мягкий стал, зеленоватого ццвета, и ккбы так тонкий такой, извините, вылез геморрой небольшой. Что со мной, помогите.
две-звёзДОЧКИ, 30.04.2014Ответ консультанта:
Будьте здоровы!
04.05.2014
Вопрос #95296
Добрый день!
Пожалуйста, пожалуйста, помогите мне советом.
Вчера ночью (после ужасного обжорства в праздничные дни разными неполезными блюдами) проснулась от тошноты.
Одновременно с этим было вздутие (никогда практически не бывает). Долго тошнило и в итоге вытошнило. Вышла вся еда, потом уже вода и потом желчь даже. Мне немного полегчало, я легла спать. Утром - слабость и температура до 38, ломота в суставах и мышцах, немного тошнота и немного ощущалась боль в правом и левом подреберьях. Весь день я не ела, только пила некрепкий чай. Во второй половине дня - немного перетертой овсянки на воде, чай, чуть хлеба. Сегодня температуры нет, ничего не болит вроде, был жидкий стул. Есть хочу очень сегодня, но боюсь, приготовила немного пюре на воде напополам с молоком.
Примерно года 4 назад был точно такой же приступ, тогда врач про холецистит говорила, прописывала Гепабене, который я периодами пропиваю. По УЗИ есть признаки хронического холецистита с перегибом, поджелудочная вроде в норме.
Подскажите, что это может быть, как лечиться, как питаться?
Спасибо.
Елена, 04.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Елена! У Вас "несварение желудка с вытекающими..." - т.е. на ФГС можно было бы увидеть гиперемию/покраснение слизистой желудка + дискинезия ж/пузыря + панкреатопатия с прослаблением стула и тошнотой. Тактика правильная - холод, голод и покой с постепенным расшимрением диеты + подключите ферменты Креон/эрмиталь/микразим 10тыс 3 раза во время еды + дюспаталин 200мг/но-шпа форте 80мг 2 раза за 30мин до еды на 7-10 дней. Переходите на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день с ограничением специй, газировки, жареной пищи...
Еще Гиппократ говорил: "ПУСТЬ ПИЩА БУДЕТ ВАМ ЛЕКАРСТВОМ, А ЛЕКАРСТВО - ПИЩЕЙ!" Научитесь писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы - это поможет исправить пищевые ошибки. Не наказывайте себя едой и не "заедайте проблемы"!
04.05.2014
Вопрос #95310
Добрый день, Галина Михайловна.
У меня удален желчный. Иногда бывают расстройства: поела жирного (бульон) выпила много кофе - резко убежала в туалет, там (простите) все быстро вылетело (иногда мягкий стул иногда нормальный, иногда кашицей), жидкого поноса нет. Т.е. случилось такое утро и все. В основном только дома. Уже почти год периодически побаливает низ живота справа. При движении например (села, втсла, быстро пошла, иногда так кольнет просто, как ежик там). Была киста, принимаю ОК-прошла. УЗИ БП-нормально, все в норме, почки, мочевой, гинеколог и УЗИ все хорошо. Но что-то болит иногда и температура иногда до 37,3. Аппендиит тоже проверяла, в боли сдавала крочь-мочу-все хорошо, у хирурга была.
Лежа на спине трогаю живот-не больно. Иногда больно садиться где-то внутри таза, иногда боль отдает в половую губу, в лобок. Заметила-встала на четвереньки, нашла болевую точку в самом низу справа (где яичники)- как будто мышца очень болит, прикасаться больно. Потогм вроде прошло. Также при повороте лежа набок такое же было. Бедро болит иногда, поясница с грыжами(((((
Нужно ли мне при таких симптомах как то обследовать кишечник или это по части невропатолога? И как это можно сделать без - скопий, если нужно..
Наташа, 06.05.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Наташа! Диета - не наказание, а образ жизни! Если Вы питаетесь небольшими порциями, следите за работой кишечника, то и жалоб почти нет. Что касается боли внизу живота, то скорее всего старый спаечный процесс в малом тазу + остеохондроз позвоночника с межпозвонковыми грыжами (лечение у вертебролога или мануального терапевта). Как давно была холецистэктомия, УЗИ бр. пол. и почек, ТВ-УЗИ? Пишите.
06.05.2014
|
|
