Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...276277278279280281282283284... следующая>>>|

Вопрос #94906


Добрый день! сыну 7 лет, недели 2-3 назад возле ануса появилось раздражение (соскоб на острицы отрицательный) почти избавились от покраснения, но появились проблемы со стулом, пару раз на т\бумаге была яркая кровь, сейчас жалуется, что какать трудно и больно, раньше с этим проблем не было. стул раз в день, так же большого диаметра, но стал более плотный, чем обычно, не &quot;овечий&quot;, но и не характерный для сына мягкой консистенции, поэтому видимо и доставляет боль. Нам нужно к Вам на приём или к другому специалисту?
Калиакрия, 28.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, я уже ответила на вопрос.
05.04.2014

Вопрос #94907


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Заболела моя мама, уже несколько мес мучается ничего норм есть не может, кружится голова, сильнейшее вздутие, тошнота, боли в животе и что-то мешает, она ощущает какой-то орган (забыла) проблемы со стулом, может не ходить в туалет несколько дней , за мес потеряла почти 10 кг. Походы по врачам почему то ни приводят к улучшениям. Возможности посетить Вас у нее нет, живет в другом городе Мос обл, да и работа у нее. Так вот пишу вам все результаты анализов и узи, все то что с ней делали и чем лечили.:
Биахим анализ билирубин общ 9,1, прямой 2,4. альбумины 4,4. мочевая к-та 202,9 ЛПНП 2,8. АСТ 16,9 Алт 25,1 ЛПВП 1,75. щелочная фосфатаза 118,2 ТГ 1,15. холестерин 6,37, общий белок 80,6, креатинин крови 74,8. мочевина 8,1. амилаза 148,9
узи печень не увеличена, контуры ровные, нижний край закруглен, размеры правая 13,1 левая 5,7, структура однородная, мелкозернистая. Внутри и вне печеночные протоки не расширены, желчный пузырь с перегибами в дне, стенки неравномерно утолщены до 0,4 см, не равномерно уплотнены и (дописано по-моему) н/з. Селезенка ровная, четкая 9,3х3,9. Почти ровные четкие, размеры л-10,7х5,1 пр 9,8х4,7 паренхимы однородная, чашечки не раскрыты. В заключение написано узи признаки хр. бес каменного холецистита и изменения какие-то поджелудочной железы.
Далее сахар 3,8. ПТИ 73%, инсулин 6 (норм 2,7-10,4), глюкоза 5,2 (4,1-5,9), ТТГ 0,658 (0,4-4,0), HbA1c (гликированный Hb) 5,2% (норм &gt;=6,5) СОЭ 13,
Лечение: диеты 1 и 5, исключить ношение поясов и работы в наклонном положении. лекарства сначала просто креон 20000 1т 3р/д, глюцерна SR 1 раз вдень на завтрак, далее было назначено: тримедат 1х3р 4 недели, хофитол 2дрх3 раза 2 недели, и опять креон 2 недели. Есть еще какой-то компьютерный анализ но плохо видно в распечатке, все показатели не выходят за рамки норм, правда некоторые почти нижняя граница
Подскажите что делать, может что то еще сдать или еще что, сил больше нет. Заранее большое спасибо!!!!!
cancer1, 28.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, cancer1! Извините за небыстрый ответ - был сбой на сайте. Анализы не так уж и плохи, но маму надо укладывать в стационар и провести дообследование - ФГС, ректороманоскопию, ирригоскопию, ФКС, ТВ-УЗИ, рентген ОГК, по показаниям КТ бр. полости.
В качестве нутритивной поддержки/= чтобы мама не худела - почитайте в и-нете информацию о лечебном питании от НЕСТЛЕ - ресурс оптимум, ресурс 2,0 файбер, пептамен и т.д. Это не &quot;напрягает&quot; ЖКТ, а только всасыается в кишечнике, принимать после второго завтрака и ужина. Пишите как сейчас себя чувствует мама, что удалось сделать.
05.04.2014

Вопрос #94908


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Заболела моя мама, уже несколько мес мучается ничего норм есть не может, кружится голова, сильнейшее вздутие, тошнота, боли в животе и что-то мешает, она ощущает какой-то орган (забыла) проблемы со стулом, может не ходить в туалет несколько дней , за мес потеряла почти 10 кг. Походы по врачам почему то ни приводят к улучшениям. Возможности посетить Вас у нее нет, живет в другом городе Мос обл, да и работа у нее. Так вот пишу вам все результаты анализов и узи, все то что с ней делали и чем лечили.:
Биахим анализ билирубин общ 9,1, прямой 2,4. альбумины 4,4. мочевая к-та 202,9 ЛПНП 2,8. АСТ 16,9 Алт 25,1 ЛПВП 1,75. щелочная фосфатаза 118,2 ТГ 1,15. холестерин 6,37, общий белок 80,6, креатинин крови 74,8. мочевина 8,1. амилаза 148,9
узи печень не увеличена, контуры ровные, нижний край закруглен, размеры правая 13,1 левая 5,7, структура однородная, мелкозернистая. Внутри и вне печеночные протоки не расширены, желчный пузырь с перегибами в дне, стенки неравномерно утолщены до 0,4 см, не равномерно уплотнены и (дописано по-моему) н/з. Селезенка ровная, четкая 9,3х3,9. Почти ровные четкие, размеры л-10,7х5,1 пр 9,8х4,7 паренхимы однородная, чашечки не раскрыты. В заключение написано узи признаки хр. бес каменного холецистита и изменения какие-то поджелудочной железы.
Далее сахар 3,8. ПТИ 73%, инсулин 6 (норм 2,7-10,4), глюкоза 5,2 (4,1-5,9), ТТГ 0,658 (0,4-4,0), HbA1c (гликированный Hb) 5,2% (норм &gt;=6,5) СОЭ 13,
Лечение: диеты 1 и 5, исключить ношение поясов и работы в наклонном положении. лекарства сначала просто креон 20000 1т 3р/д, глюцерна SR 1 раз вдень на завтрак, далее было назначено: тримедат 1х3р 4 недели, хофитол 2дрх3 раза 2 недели, и опять креон 2 недели. Есть еще какой-то компьютерный анализ но плохо видно в распечатке, все показатели не выходят за рамки норм, правда некоторые почти нижняя граница
Подскажите что делать, может что то еще сдать или еще что, сил больше нет. Заранее большое спасибо!!!!!
cancer1, 28.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, я уже ответила на Ваш вопрос ранее.
05.04.2014

Вопрос #94909


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Заболела моя мама, уже несколько мес мучается ничего норм есть не может, кружится голова, сильнейшее вздутие, тошнота, боли в животе и что-то мешает, она ощущает какой-то орган (забыла) проблемы со стулом, может не ходить в туалет несколько дней , за мес потеряла почти 10 кг. Походы по врачам почему то ни приводят к улучшениям. Возможности посетить Вас у нее нет, живет в другом городе Мос обл, да и работа у нее. Так вот пишу вам все результаты анализов и узи, все то что с ней делали и чем лечили.:
Биахим анализ билирубин общ 9,1, прямой 2,4. альбумины 4,4. мочевая к-та 202,9 ЛПНП 2,8. АСТ 16,9 Алт 25,1 ЛПВП 1,75. щелочная фосфатаза 118,2 ТГ 1,15. холестерин 6,37, общий белок 80,6, креатинин крови 74,8. мочевина 8,1. амилаза 148,9
узи печень не увеличена, контуры ровные, нижний край закруглен, размеры правая 13,1 левая 5,7, структура однородная, мелкозернистая. Внутри и вне печеночные протоки не расширены, желчный пузырь с перегибами в дне, стенки неравномерно утолщены до 0,4 см, не равномерно уплотнены и (дописано по-моему) н/з. Селезенка ровная, четкая 9,3х3,9. Почти ровные четкие, размеры л-10,7х5,1 пр 9,8х4,7 паренхимы однородная, чашечки не раскрыты. В заключение написано узи признаки хр. бес каменного холецистита и изменения какие-то поджелудочной железы.
Далее сахар 3,8. ПТИ 73%, инсулин 6 (норм 2,7-10,4), глюкоза 5,2 (4,1-5,9), ТТГ 0,658 (0,4-4,0), HbA1c (гликированный Hb) 5,2% (норм &gt;=6,5) СОЭ 13,
Лечение: диеты 1 и 5, исключить ношение поясов и работы в наклонном положении. лекарства сначала просто креон 20000 1т 3р/д, глюцерна SR 1 раз вдень на завтрак, далее было назначено: тримедат 1х3р 4 недели, хофитол 2дрх3 раза 2 недели, и опять креон 2 недели. Есть еще какой-то компьютерный анализ но плохо видно в распечатке, все показатели не выходят за рамки норм, правда некоторые почти нижняя граница
Подскажите что делать, может что то еще сдать или еще что, сил больше нет. Заранее большое спасибо!!!!!
cancer1, 28.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, я ответила на Ваш вопрос ранее.
05.04.2014

Вопрос #94910


Добрый день Галина Михайловна!
сыну 7 лет, недели 2-3 назад возле ануса появилось раздражение, которое вызывало зуд(или наоборот), почти избавились от покраснения, но появились проблемы со стулом, пару раз на т\бумаге была яркая кровь, сейчас жалуется, что какать трудно и больно, раньше с этим проблем не было. Стул раз в день, так же большого диаметра, но стал более плотный, чем обычно, не &quot;овечий&quot;, но и не характерный для сына мягкой консистенции, поэтому видимо и доставляет боль. Нам нужно на приём к гастроэнетологу или к другому специалисту?
Калиакрия, 28.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, я уже ответила на Ваш вопрос ранее.
05.04.2014

Вопрос #94915


Добрый день! Помогите пожалуйста, у нас вот какая проблема: ребенку 3 года, примерно 1.5 мес. назад перестала какать на горшок. Вся зажимается, садится на пол и не выпускает какашки. Все получается в трусики по маленьку, как мазня, моем попу раз по 20. Вроачи прописывали: бифидумбактерин, делали УЗИ броюшной полости (все в порядке), хофитол, креон. Все пропили результата ноль. Мы проживаем в области, заапись к гастроэнтерологу в поликлинике тольо на 24 марта. Можно ли нам с таким вопросом к Вам на консультацию приехать, или нам к неврологу??? Т.к. большинство врачей после описания симптомов говорят что это у ребенка на нервной почвею
LaraABB, 01.03.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, LaraABB! Я уже отвечала на подобный вопрос - &quot;Вопрос #94905


Добрый день! сыну 7 лет, недели 2-3 назад возле ануса появилось раздражение (соскоб на острицы отрицательный) почти избавились от покраснения, но появились проблемы со стулом, пару раз на т\бумаге была яркая кровь, сейчас жалуется, что какать трудно и больно, раньше с этим проблем не было. стул раз в день, так же большого диаметра, но стал более плотный, чем обычно, не &quot;овечий&quot;, но и не характерный для сына мягкой консистенции, поэтому видимо и доставляет боль. Нам нужно к Вам на приём или к другому специалисту?

Калиакрия, 28.02.2014



Удалить вопрос
Ответ консультанта:

Добрый вечер, Калиакрия! Извините за небыстрый ответ - был сбой в сети. Постарайтесь почаще давть ребенку салат с мороковью, свеклой, орешками, яблоками, изюмом, курагой, черносливом с добавлением растительного масла. Не повредит курс микроклизм с биокефиром или растительным маслом по 100мл комнатной температуры через день перед сном №5-10 лежа на левом боку, вводить микроклизму медленно, затем не разжимая вынуть ее и быстро сжать ягодицы рукой, чтобы удержать объем и дать возможность &quot;согреть&quot; кефир/масляную клизму до температуры тела. Ребенок удержит далее клизму сам на 20-30мин и затем на горшок для опорожнения кишечника (может выйти первая каловая пробка, а может и нет), тогда спать до утра и утром снова в позе орла попытаться опорожнить кишечник. Для приготовления растительной микроклизмы - 80мл кипяченой воды + 1ст.л. раст. масла + &quot;попшикать&quot; до получения мелких масляных шариков. Почитайте сказку про Айболита, чтобы у ребенка не было страха перед процедурой, поддержите своего сыночка, варите компоты из сухофруктов, давайте свежеотжатые соки 1:1 с водой. Следите за частотой и качеством опорожнения кишечника.

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог
05.04.2014

Вопрос #95119


Добрый день! ребенку 8 месяцев! с самого рождения проблемы с животом. газики плохо отходят, вызывая боль. сначала списывали на банальные колики, затем в 4,5 мес. сдавали анализ на УПФ с чувствительностью к фагам и копрологию. Высеялась клебсиелла 10*7 и гемолитическая палочка 10*7, копрология в норме. гастроэнтеролог прописала лечение :интести бактериофаг+энтерофурил, затем хилак форте, также назначали курс креона и нормобакта. лечение прошли, никаких изменений с поведением не произошло (но повторно анализы не сдавали). после 5 месяцев перешли на искусственное питание (смесь на козьем молоке), от которого стул установился регулярный, ребенок стал спокойнее. Но все равно перед отхождение газов и перед дефекацией ребенок кричит и плачет. Ночью просыпается с криками до 10 раз и не успокаивается до тех пор, пока газики не выйдут. Также сохраняются обильные срыгивания, до 5-6 раз после каждого кормления. аппетит хороший, но, когда сосет из бутылки, дергается, тужится. после кормления обязательно ношу ребенка столбиком, делаю массаж живота. препараты на основе фенхеля и симетикона не помогают. в 4 мес делали УЗИ брюшной полости, внутренние органы без патологий, рефлюкс. сейчас потихоньку вводим овощи. С чем могут быть связаны боли у ребенка и затруднительное отхождение газов? какие еще обследования можно пройти? или это только вопрос времени и терпения? Заранее благодарю за ответ!
Ninyashka, 01.04.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Ninyashka! Постарайтесь не паниковать - Ваш малыш учится жить, привыкает к новому питанию, растет и развивается нервная и мышечная ткань кишечника + дисбактериоз. Для облегчения отхождения газов - пользуйтесь газоотводной трубкой, смазывая наконечник детским кремом, вазелином, раст. маслом. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съел ребенок и что за это было/=жалобы, стул. Берегите себя и ребенка от стресса, обиды и переутомления, высыпайтесь. Все будет хорошо, часто дети &quot;перерастают&quot; свои проблемы!
05.04.2014

Вопрос #95113


Здравствуйте, Галина Михайловна,
Подскажите пожалуйста, как правильно питаться, есть пить, для поднятия гемоглобина при открытой язве желудка женщине 67 лет.
Можно ли употреблять в пищу фруктово-овощные и мясные смеси из детского питания?
GALAktika-Z, 30.03.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, GALAktika-Z! При язве желудка надо провести лечение с эрадикацией хеликобактера - диета 1 (питание 5-6 раз), контролок/нексиум 20мг 2 раза + флемоксин солютаб 1000мг 2 раза+ кларитромицин 500мг 2 раза+ риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза на 10 дней, затем продолжить контролок/нексиум или омез 20мг 2 раза на 6 недель + сделать ФГС-контроль с биопсией на НР. При наличии анемии - препараты железа: феррофольгамма 1к 3 раза, ферлатум-фол 1фл 2 раза, мальтофер-фол 1т 3 раза, сорбифер дурулес 1 т 2 раза, феррум-лек 1т 2 раза... по 4 нед с последующим контролем общего анализа крови. В питание подключить блюда из печени, говядину, телятину, индейку, кролика, рыбу, салаты из свеклы, отвар шиповника, запеченые яблоки, антианемический сбор (отвар трав вместо чая) + баночки детского питания есть тоже можно. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было - это поможет исправить пищевые ошибки.
05.04.2014

Вопрос #95102


test
Father1, 26.03.2014

Ответ консультанта:


скорее всего это проба после сбоя в и-нете.
05.04.2014

Вопрос #95084


Добрый день.
Обратилась к дерматологу с высыпаниями, диагноз псориаз. Врач отправил к гастроэнтерологу исключить хронические болезни. Анализы крови общий, сахар, холестерин, паразиты все отлично.
УЗИ брюшной полости заключение признаки деформации ж.п., хр холецистит, осадок в желчном.
Заключение ФГС поверхностный гастрит, рубцевая ? деформация.
Назначено лечение на три месяца препаратом урдокса.
В побочных к препарату обострение псориаза, теперь боюсь его принимать. Чем можно его заменить и насколько правильное лечение мне прописали?
Еще врач сказал что рубцевая деформация говорит о том что была язва, я об этом даже не знала и никак не лечила.как она могла зарубцеваться без лечения?
Спасибо!
Katya7, 25.03.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Katya7! Почитайте в и-нете показания и противопоказания к препарату Урсофальк - это брендовый препарат, препарат урдокса - дженерик/=копия. Что касается рубцовоязвенной деформации - это говорит о том что Вы &quot;на ногах&quot; перенесли язву ДПК, и после нее остался рубец &quot;на память&quot;. Ваш организм сам справился с язвой, а у пациентов при лечении язвы современными препаратами после обострения рубцов на слизистой практически не остается. Помимо таблеток начните питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, ежедневно делайте лзарядку, займитесь восточными танцами, крутите обруч, плавайте и через 3 мес снова на УЗИ для контроля за ж/пузырем. Пишите, учитесь лечиться едой!
05.04.2014
Страницы: |<<<предыдущая...276277278279280281282283284... следующая>>>|