|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #94792
Здравствуйте, Галина Михайловна. Мне поставлен диагноз хр.панкреатит (желчный удален). Читаю информацию об этом заболевании, предписывается строжайшая диета. У меня ворос, если я ем (без фанатизма) запрещенные продукты и не испытываю неприятных ощущений, это значит, что поджелудка не страдает от погрешности в питании? Волнует именно, усугубляют ли состояние п/ж железы "вредные" продукты, если внешне это никак не проявляется?
P.S.Приступы у меня случаются. Связаны с нервами на 90%
Заранее спасибо за ответ!
Пятый элемент, 08.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Пятый элемент! У Вас билиарнозависимый панкреатит и диета - не наказание, а "образ жизни". Ваше питание 5-6 разовое по принципам диеты №5 (есть в и-нете). Что касается "нарушений" в питании - они могут быть как исключение, а не правило (т.е. не часто и вполне разумно - без резких нарушений). "Нервничать себе в живот" - умеют все гастропациенты, поэтому "до или после" стресса - Глицин 2 таб под язык. УЗИ бр. пол делать 1 раз в 6-12 мес с контролем диаметра холедоха (не больше 6мм). Как говорил Гиппократ - "Пусть пища вам будет лекарством, а лекарство едой". Учитесь лечиться едой.
09.02.2014
 Вопрос #94797
Здравствуйте.
Ребенку (6 лет) делали ФГС и попутно взяли биопсию-выявили хеликобактер.
Вообще изначально обратились к иммунологу и пульмонологу с проблемой подкашливания у ребенка. Пробы на аллергены еще не делали.
Вопрос вот в чем: лечить или нет хеликобактер? Ведь лечение само по себе достаточно агрессивно...
fish-ka, 10.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, fish-ka! Лечение антибиотиками НР показано при наличии гастрожалоб у пациента/ребенка. Если жалоб нет, то дайте ребенку подрасти и при наличии жалоб лучше сделать дыхательный уреазный тест на НР и принять решение о лечении с использованием де-нола и 2 антибиотиков. Проведите консилиум вместе с аллергологом и педиатром.
10.02.2014
Вопрос #94799
Галина Михайловна, добрый день!
Подскажите пожалуйста диету при грудном вскармливании, нам сейчас 1 неделька, колики. в интернете много противоречивой информации, не знаю какой диеты придерживаться, чтобы малыш чувствовал себя комфортно. Спасибо!
free1, 10.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, free1! Диета называется гипоаллергенная, послеродовая - с исключением пищевых аллергенов - цитрусы, клубника, орехи, грибы, консервы, газировка, фаст-фуд...
Вот с чем трудно не согласиться - "Вам необходимо исключить из своего рациона всю группу аллергенных продуктов: арахис, цитрусовые, тропические фрукты, клубника, малина, бананы, скумбрия, раки, креветки, шоколад, шоколадные конфеты.
Следует также отказаться от всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, поскольку питание при кормлении грудью легко переходят в кровь, а оттуда – в молоко. Это продукты, содержащие значительные количества экстрактивных веществ (рыбные и мясные бульоны); содержащие большие количества органических кислот (кислые яблоки, вишни, клюква, квашеные и маринованные овощи и фрукты); содержащие в больших количествах эфирные масла (чеснок и лук); продукты с высоким содержанием сахара, соли, пищевых красителей и пищевых добавок (сладкие творожные сырки, творожные пасты, сладкие безалкогольные напитки, копченая колбаса, соленая и копченая рыба, соленья).
Кефир, молоко, йогурты рекомендуются только «чистые», то есть не содержащие фруктовых добавок. В крайнем случае, выбирайте те, что дополнены нейтральными фруктами – яблоком или грушей. Ведь неизвестно, как ваш ребенок отреагирует на йогурт, скажем, с маракуйей. Может быть, все пройдет отлично, а может быть, у него появятся проблемы с пищеварением или сыпь.
Алкогольные напитки во время кормления грудью употреблять нельзя."
10.02.2014
Вопрос #94802
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Полностью на ГВ. С рождения была диарея, а примерно с 2,5 месяцев начались запоры. Сначала стул был через 2-3 дня. Сейчас через 5. Консистенция кашицеобразная. У ребенка пилороспазм и соответственно очень сильные срыгивания фонтаном. Прибавка в весе всегда хорошая более 600 гр. Я читала, что у ребенка на ГВ может быть стул редко, если его это не беспокоит. Ребенок не плачет, хорошо пукает. Но наш педиатр сказала, что это недопустимо и сказала ставить клизмы хоть каждый день. Иначе будет интоксикация организма. Я уже два раза через два дня ставила глицериновые свечки. Еще на лице и теле есть аллергические реакции. Действительно ли можно ставить клизмы каждый день? Не будет ли привыкания? К гастроэнтерологу еще не ходили. Капрограмма в 2, 5 месяца была в норме. И еще вопрос: может ли пилороспазм перейти в пилоростеноз ( по узи толщина мышечного слоя пилорического отдела была 3 мм в 1,5 месяца)? Срыгивать стал чаще и больше.
oksanaharkova, 10.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, oksanaharkova! Стул у ребенка должен быть ежедневным, максимальная задержка - сутки. Делайте массаж животика, следите за своим питанием (гипоаллергенная диета для Вас). Перед сном и утром можно кончиком мизинца в перчатке простимулировать опорожнение кишечника + поприжимайте ножки к животику (только не сразу после еды, лучше до кормления). Постарайтесь почувствовать что пора помочь малышу опорожнить кишечник, особенно когда идут газы (у малышей еще не физиологичен тонус кишечника). Научитесь беседовать с педиатром с пониманием и в пользу малыша, а не предубеждений.
11.02.2014
Вопрос #94803
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, после рождения ребенка, появился геморрой, беспокоит на протяжении года, периодами, в связи с этим появились запоры, вздутие, газообразование, стул камушками и со слизью, к кому обратиться и какие анализы нужно сдать???
Helen27, 10.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Helen27! Послеродовый геморрой очень частая жалоба у мамочек + приходится часто поднимать коляску и уже подрастающего и тяжелеющего малыша. Научитесь лечиться едой - пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было (жалобы/стул), скачайте в и-нете диету №3 + пить не менее 2л в день + танец живота, кртутить обруч в обе стороны + почитайте информацию о натуральном препарате Мукофальк 1-2 пак 3 раза в день на курс 3 мес. Если Вы из нашего города - звоните, постараюсь помочь с обследованием.
11.02.2014
Вопрос #94815
Спасибо. Галина Михайловна, а пилороспазм все-таки может перейти в пилоростеноз? Делали узи в 1,5 месяца толщина мышечного слоя пилорического отдела 3 мм. Проходили лечение элктрофорез и тепло на область надчревья. Плюс Мотилиум. Сейчас 4 месяца лучше не стало.
oksanaharkova, 11.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, oksanaharkova! Предугадать как развернутся события - "пилороспазм все-таки может перейти в пилоростеноз? " практически невозможно. Старайтесь жить полноценной жизнью, ведите пищевой дневник + "ПУСТЬ ПИЩА БУДЕТ ВАМ ЛЕКАРСТВОМ, А ЛЕКАРСТВО - ПИЩЕЙ!" (Гиппократ).
16.02.2014
Вопрос #94818
Здравствуйте.
Спасибо Вам за ответ на мой Вопрос #94797.
Я хотела бы утонить некоторые моменты.
В ноябре 2013 года мы сдавали анализы: кровь-лямблии (giardia) антиген -положит; соскоб на энтеробиоз-отриц
в январе 2014 года: кровь-лямблиоз суммарные антитела-отриц. Анализы делали в одной и той же лаборатории. Это ошибка в анализах? Как нам поступать в дальнейшем - лечить или не лечить лямблии, т.к. гастроэнтеролог в 9-ке расписала лечение хеликобактер и лямблий одновременно (хофито, лактофильтрум, потом де-нол, макмипор, амоксициллин, потом, соответственно, линкс и креон)
Просто переживаю-если не будем лечить (т.к. вообще не понятно, есть у нас лямблии или нет), а вдруг хеликобактер и лямблиоз и вызывают наше подкашливание?
Аллерголог нас отправила до полного излечения от лямблиоза, чтобы потом уже сдавать на аллергены. Будут ли показательны аллергопробы при невылеченном лямблиозе (если он есть) и хеликобактере?
Еще вопрос по хеликобактер-гастроэнт-г сказала, что срочно нужно сдавать всей семье анализ на хеликобактер. Начиталась, что простой дыхательный тест на хеликобактер совсем не показателен, нужно делать именно уреазный С13 дыхательный тест. Так ли это? И где у нас в городе его можно сделать? И есть ли необходимость сдавать его? Раз у ребенка нашли, то и нас у всех он точно присутствует.
Спасибо огромное заранее!
fish-ka, 12.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, fish-ka! Отравить всю семью проще всего, лучше сделать дыхательный уреазный тест. Что касается лямблий, то надо сделать анализ крови на ИФА IgG, IgM и проверить динамику показателей (рост или уменьшение титра) - это поможет принять правильное решение. Избавившись от НР и лямблиоза - можно на прием к аллергологу.
16.02.2014
Вопрос #94823
Здравствуйте Галина Михайловна! Я ваша пациентка. Спасибо за ваши рекомендации. Лечение гастродуоденита моего проходит успешно. ПА надеюсь ушли, чувствую себя лучше, хочется еще с жжением разобраться. Приеду к вам на прием в следующем месяце, дневники продолжаю вести. Сейчас хочу спросить по поводу приема магне в6 по 1 табл - 2раза и мерца спец-го по 1 - 2 р, можно ли их принимать вместе сейчас?
Наташа, 13.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Наташа! Магне В6 и витаминки ссориться не будут, но лучше не с одной ладошки, а с интервалом в 30мин.
16.02.2014
Вопрос #94829
Здравствуйте Галина Михайловна. Сыну 6 лет. В течении года он жалуется на частые боли в животе, тошноту, иногда рвоту (чаще с желчью). Подскажите, какие анализы нам необходимо сдать перед посещением гастроэнтеролога в нашем случае? И вообще, что это может быть за болезнь? Заранее благодарна.
Margojix, 14.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Margojix! Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съел ребенок и что за это было/жалобы + УЗИ бр. пол. и почек, желательно ФГС (после осмотра у врача). У ребенка вероятна деформация желчного пузыря, функциональная неязвенная диспепсия, паразитозы (лямблиоз, аскаридоз...).
16.02.2014
Вопрос #94837
Дочке 6 лет, постоянно болит живот (сжимает - разжимает). Что это может быть? Начали пить но-шпу, нормобакт не помогает. Заранее благодарю.
Nadinca, 16.02.2014Ответ консультанта:
Добрый вечер, Nadinca! Прочитайте ответ на ранее заданный вопрос. Пишите пищевые дневники, УЗИ бр. пол. и почек. Более подробно детализируйте жалобы дочки-лапочки (связь боли с едой, аппетит, стул, продолжительность боли...).
16.02.2014
|
|
