Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...273274275276277278279280281... следующая>>>|

Вопрос #94700


Здравствуйте! прошу вас дать совет по питанию, и необходимости медикаментозного лечения. Мужа стала беспокоить изжога после еды, и боль в области желудка, со стулом проблем нет. Режим питания никакой, бывает только 2 раза в день поест. Курит и пьет кофе.
Aнжелика, 25.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Aнжелика! Постарайтесь объяснить мужу что такой образ жизни дорого стоит - придется проплачивать дорогие лекарства и прием дорогого врача + испытать чудные ощущения от прохождения ФГС и биопсии на НР + проблемы с печенью/алкоголь, легкими и сердцем/курение. Из препаратов пусть &quot;заценит&quot; контролок или нексиум 20мг 2 раза за 30 мин до еды минимум на 2 недели или де-нол 240мг (2 таб) 2 раза за 30мин до еды на 4 недели + если не поможет при 4-5 разовом питании и ограничении алкоголя, курения и кофе, то впереди встреча с эндоскопом + вертикализация положения тела 1-1,5 часа после еды + малокс/релцер-сироп по 1д.л. через 1 час после еды.
27.01.2014

Вопрос #94704


Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у меня практически постоянное чувство голода, которое по ощущениям распирает горло в области где начинаются ключицы (незнаю как правильно это место назвать), это ощущение не проходит даже после еды. Делала ФГДС, результат: гастрит, панкреатит, бульбит. Пила омез, панкреатин, нольпаза, дюспаталин. Из-за чего может быть такое? Может это не в ЖКТ дело?
две-звёзДОЧКИ, 26.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, две-звёзДОЧКИ! Все дело не в таблетках, а в изменении пищевого поведения и образа жизни. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы недельки 2 - потом попытайтесь проанализировать свое поведение, если трудно - то помогу при встрече.
27.01.2014

Вопрос #94718


Здравствуйте. Проблемы у моей мамы 65 лет. Живёт в области, поэтому ищу специалиста к кому показать её, так как там её лечит только терапевт и никуда не отправляет. А проблеме уже 5 месяцев. Проблема такая с 5 утра начинается жидкий стул, почти вода, идёт до 12 00 дня, а потом 2 дня запор, очень редко нормальный стул, а потом всё снова так же. что точно прописывает терапевт не знаю, мезим и ещё что то. Пропила лекарства не помогло, картина такая же. Кому её показать, какие исследования нужно сделать?
olgyi, 27.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, olgyi! Вам надо маму положить в стационар и провести обследование для исключения патологии толстого кишечника - ректороманоскопию, ирригоскопию, фиброколоноскопию, фиброгастодуоденоскопию + общий анализ крови, мочи, б/х, рентген гр.кл., УЗИ бр. полости и почек. Позвоните мне на с.т. он есть на сайте. Сейчас с местами в стационаре &quot;напряженка&quot;, если смогу найти место на плановую госпитализацию, то постараюсь помочь. Не затягивайте с обследованием.
28.01.2014

Вопрос #94734


здравствуйте!Меня беспокоит как будто косточка от яблока в горле застряла.Но только с левой стороны мешает.Не болит,но постоянно ее ощущаю,мешает,дискомфорт от нее.Это все на протяжении 7-8 месяцев.Желудок никогда не проверяла,бывает побаливает периодически.Ходила к лору все хорошо,щитовидку проверила тоже все хорошо.Вот теперь вопрос к кому идти,может ли такой комок в горле быть с вязан с гастроэнерологией?
, 29.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер! Вы не указали - была ли проведена ФГС/фиброгастроскопия с осмотром слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки? Врача-эндоскописта надо настроить на исключение инородного тела пищевода, эзофагита, хеликобактерного гастрита. Если и там все будет хорошо, то такие жалобы бывают при хроническом стрессе - &quot;истерический комок&quot;. Пишите о результате ФГС.
29.01.2014

Вопрос #94741


Здравствуйте Галина Михайловна! Помогите пожалуйста в решении такой проблемы: Дочери 10 лет в понедельник были погрешности в питании. Во вторник утором проснулись с жидким стулом, и таковой был в течении дня 5 раз. К вечеру разболелся живот в области желудка, боли говорила как &quot;крутит&quot; и болел всю ночь, при этом присоединилась рвота за ночь 5-6 раз, и поднялась температура 37,3. Давала ей таблетки Мезим, Бифиформ, Уголь актевированный. Утром таких болей в животе, как были ночью не было, но стала жаловаться, что у неё колит внизу живота с правой стороны, температура 38,6. Дала ей жидкий парацетомол, но в течении вот уже двух дней температура остаётся в пределах 37-38. Вчера ездили на приём к участковому педиатру и хирургу. Педиатр поставила диагноз острый гастрит, ФРЖ. Лечение: Энтерол, Ацепол, Мезим, Лакто-Фильтрум. Назначили сдать анализы: капрограмму, ротовирус и на кишечную группу, и консультация у Гастроэнтеролога. Хирург посмотрев сказал, что аппендицит исключает, и склоняется так же к ФРЖ. На сегодняшний день боль с правой стороны нижней части живота сохраняется при хождении или когда напрягает мышцы живота. Температура в течении дня поднималась до 38,3. Слабость, аппетита нет. Пьём кисель, ромашку и воду. Стул был сегодня 1 раз, жидкий наполовину, рвоты нет. Подскажите пожалуйста как нам быть дальше при сохранении данных симптомов, какие анализы ещё нужно сдать, к какому специалисту обратиться? Можно ли подъехать на консультацию лично к Вам? Заранее огромное Вам спасибо за ответ.
Marina3013, 30.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Marina3013! У дочки-лапочки интоксикация и обезвоживание за счет рвоты и жидкого стула. Подключите Полисорб 2ч.л. на 0,5 стакана кипяченой воды за 1 час до еды 3 раза на 5 дней + 1-2 стакана минеральной воды без газа. Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день (детские растворимые каши, мясное пюре, кисель овсяный, биокефир, живой йогурт, творог 5-8% жирности и т.д. + креон 10тыс 3 раза во время еды. Не исключается ротавирусная инфекция или обсеменение НР/= хеликобактер пилори. На сайте есть мой с.т., звоните. Прочитайте информацию по Полисорбу в и-нете. Не пропадайте.
30.01.2014

Вопрос #94744


Здравствуйте!Ребенку 2 года,были на приеме у гастроэнтеролога.Перед приемом сдали копрограмму: кал оформленный,слизи нет,лейкоцитов нет,нейтральные жиры +++,нейтральные кислоты+. Ребенок кушает немного.Врач выписал лечение.1)хофитол 10 кап*3раза-2 недели.2)панкреатин 1/3 т*3раза- 10 дней.3)нормобакт 1 порошок 1 раз- 2 недели.Нужно ли принимать все эти препараты в комплексе или есть какие то ненужные и можно обойтись только приемом нормобакта для нормализации флоры?
@@@@@@@@@@, 31.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, @@@@@@@@@@! Вы не написали что беспокоит ребенка - боли, жалобы? Если беспокоит плохой аппетит и вес, то насколько активен ребенок, как спит, какие предпочтения в еде? Против лечения ребенка ничего против не имею, но считаю что сначала надо исправить пищевое поведение + больше гулять/нагуливать аппетит + закаливание. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съел + жалобы и стул, это поможет исправить пищевые ошибки. В питании увеличивайте качественные продукты - творог, биокефир, салаты из овощей с раст. маслом, запеченое, отварное мясо, тефтельки, рыба, куриная и индюшиная грудка, омлет, натуральные соки 1:1 с водой, ограничьте сахар и выпечку. Пишите.
02.02.2014

Вопрос #94744


Здравствуйте!Ребенку 2 года,были на приеме у гастроэнтеролога.Перед приемом сдали копрограмму: кал оформленный,слизи нет,лейкоцитов нет,нейтральные жиры +++,нейтральные кислоты+. Ребенок кушает немного.Врач выписал лечение.1)хофитол 10 кап*3раза-2 недели.2)панкреатин 1/3 т*3раза- 10 дней.3)нормобакт 1 порошок 1 раз- 2 недели.Нужно ли принимать все эти препараты в комплексе или есть какие то ненужные и можно обойтись только приемом нормобакта для нормализации флоры?
@@@@@@@@@@, 31.01.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, @@@@@@@@@@! Вы не написали что беспокоит ребенка - боли, жалобы? Если беспокоит плохой аппетит и вес, то насколько активен ребенок, как спит, какие предпочтения в еде? Против лечения ребенка ничего против не имею, но считаю что сначала надо исправить пищевое поведение + больше гулять/нагуливать аппетит + закаливание. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съел + жалобы и стул, это поможет исправить пищевые ошибки. В питании увеличивайте качественные продукты - творог, биокефир, салаты из овощей с раст. маслом, запеченое, отварное мясо, тефтельки, рыба, куриная и индюшиная грудка, омлет, натуральные соки 1:1 с водой, ограничьте сахар и выпечку. Пишите.
02.02.2014

Вопрос #94772


Добрый день, доктор!
сыну 6 лет гастроэнтеролог прописала после курса лечения денолом, курс ЛИВ52. Вопрос стоит ли давать препарат ЛИВ52 , в анатации нет показаний к лечению гастрита. У ребенка диагноз: гастрит вызванный хеликобактером. К тому же ребенок аллергик, а препарат этот содержит в составе много трав, поэтому хотелось услышать ваше мнение по поводу назначения данного препарата.Спасибо.
лисеночek, 04.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, лисеночek! У препарата Де-нол (гастропротектор)есть антихеликобактерная активность и лечение уже проведено, препарат ЛИВ52 является гепатопротектором и холеретиком - его можно не принимать. Ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты и наблюдаться у аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога. Пишите пищевые дневники, это поможет исправить пищевое поведение.
06.02.2014

Вопрос #94779


Здравствуйте Галина Михайловна! Меня зовут Елена, г. Тюмень. Моему сыну 12 лет ( дата рождения 25 января 2002г) , вес 29 кг, рост 136см. Беспокоят периодические схваткообразные боли в животе (выше пупка). Стул нормальный, но есть склонность к запорам. На коже аллергические высыпания. Живот вздут, урчание , бурление. Эта проблема беспокоит периодически уже несколько лет. Ребенок не может нормально учиться из=за боли. Хирургическая патология исключена. Ребенок худенький, бледный.
Кровь в норме (есть анемия HB-117, Eos-5,4, PLT-445),

Узи -без патологии

Анализ на дисбактериоз:
бифидобактерии 10*9
лактобактерии 10*6
бактериоиды-
энтерококки 10*7
E/coli типичные 10*5
стафилококки (эпидермальный) 10*4
остальные показатели -

Копрограмма:
мышечные волокна+
непереваримая клетчатка+
переваримая клетчатка+
крахмал+
лекоциты 1-2-1
Я. глист отриц.

В ноябре 2013 года ходили на прием к гастроэнтерологу: диагноз-функциональная диспепсия. Назначения: макмирор, де-нол, креон, бускопан.
После лечения боли остались. Но не стала повышаться температура (до этого были периоды, когда она держалась по несколько дней)
Месяц назад ходили к другому гастроэнтерологу, она нам с порога сказала, что у ребенка 100% глистная инвазия, скорее всего аскариды (у нас давно находили яйца аскарид в кале: пролечивали пирантелом 1 таблетка, через 7 дней еще одна) И выписала тримедат 100мг*3рд, хофитол, немозол по 1 таб *8 дней, мезим, затем аципол или наринэ.
Пропили этот курс, живот так и болит целыми днями (схватывает, как спазм, потом отпускает), но чуть-чуть меньше и не так интенсивно. Но может прихватывать несколько раз в час.
Если, что-то нужно уточнить, возможно не все написала, обязательно напишу.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Заранее огромное спасибо)
Fox16, 05.02.2014

Ответ консультанта:


Доброй ночи, Fox16! Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съел и что за это было/жалобы, стул - это поможет исправить пищевые ошибки. Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день по диете №5 (есть в и-нете) + подключите дополнительное питание после второго завтрака и ужина - РЕСУРС ОПТИМУМ (7ложек на 1стакан кипяч. воды) или готовую смесь РЕСУРС 2,0 ФАЙБЕР 200мл. Информация о лечебном питании от фирмы НЕСТЛЕ тоже есть в и-нете. Исключать паразитозы и целиакию (аллергия на белок пшеницы, овса, ржи) надо минимум 1-2 раза в год. В питании подключите Креон 10тыс до 3 раз во время еды по требованию, при болях и спазмах Но-шпа форте 80мг. Для восстановления микрофлоры кишечника и борьбы с запорами - прекрасный фитопрепарат Мукофальк 1-2пак 3 раза на 3 мес (информация тоже есть в и-нете). Занимайтесь и анемией - препарат Ферро-фольгамма 1капс 2-3 раза или Ферлатум-фол 1фл 2 раза, Мальтофер-фол 1т 2-3 раза на 4 недели с контролем ОАК. Пишите.
06.02.2014

Вопрос #94786


Галина Михайловна, здравствуйте!
У меня мама живет в области. На скорой увезли в местную больницу с подозрением на кишечную непроходимость. Вторые сутки ей не могут поставить диагноз. Поют барием и делают рентген уже вторые сутки. Колют обезбаливающие.
Только на вторые сутки назначили колоноскопию, и то после того, как мама пожаловалась на кровь в стуле.
Боюсь, что &quot;угробят&quot;. Может, подскажите, куда можно обратиться платно из области с такой проблемой? чтобы хорошо обследовали и приняли соответствующие меры?
Спасибо!
malaha, 06.02.2014

Ответ консультанта:


Добрый вечер, malaha! Мы уже побеседовали с Вами днем. Не всегда просто определиться с диагнозом, хотя испытывать боль в стационаре не хорошо. Если сделают колоноскопию, то патологию толстого кишечника можно будет более конкретизировать + ФГС, УЗИ бр. пол и почек, ФГгр. кл.... Если врачи не справляются, то есть медицина катастроф и с подачи главного врача и зав. отделением можно перевести пациентку в ОКБ1 или ГКБ№40... Общайтесь с лечащим врачом, зав. отделением, пишите или звоните.
06.02.2014
Страницы: |<<<предыдущая...273274275276277278279280281... следующая>>>|