|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #15097
Хр. Холецестит мне сразу же на УЗИ написали + на ФГС нашли эрозию желудка, про дробное питание и про стол 5 мне не сказали, спасибо Вам большое. Зато выписали таблетки, Эпикур и Де-Нол + Креон. Надо ли их пить?
Скажите пожалуйста, последний вопрос: я когда начинаю есть чуть-чуть что нибудь съем (это может быть даже просто молочная каша рисовая) и сразу тяжесть в желудке - это следствие того, что Вы написали Выше? Хотя я привыкла есть много и часто перекусывать.
Кора Орвант, 23.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Кора! Таблетки я отменять не буду - это медикаментозное лечение, но ведущим в процессе выздоровления будет все-таки лечебное питание!!! Пишите пищевой дневник - что съела и что за это было ( боли после еды, отрыжка, изжога, горечь во рту, метеоризм, неустойчивый стул...). Если возникают вопросы - приходите на прием - разберем диету "по косточкам". "Есть надо так, чтобы не было мучительно больно за то что Вы съели!!!" Соблюдение диеты - это не наказание - это образ жизни.
24.01.2008
Вопрос #15117
Добрый день. У меня хронический панкреатит, уже почти год принимаю Креон10000 3 р. в день по 2 др. Когда прекращаю принимать, начинаются расстройства пищеварения. Можно ли продолжать пить лекарство дальше или организм разучится переваривать самостоятельно?
Екатерина, 23.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Екатерина! Не хотелось бы повторяться, поэтому предлагаю посмотреть ответ на вопрос №15097. С Вами надо разбираться индивидуально - как долго Вы больны, какая причина развития хр. панкреатита. и т.д.
24.01.2008
 Вопрос #15130
У меня сложилась такая нехорошая ситуация. 10 лет хронический фарингит - слизь с задней стенки постоянно стекает в желудок. Постоянно был вздут кишечник. Газы из культурности всегда удерживал. После принятия пищи начиналось урчание, переливание чего-то в животе. Стул всегда разный. На коже угри. Чем сильнее вздутие, тем их больше. Фарингит ни чем не лечится - пробовал всё. Жирное, острое, спиртное не употребляю. Поставили диагноз синдром раздражённого кишечника. Назначили пензитал, метеоспазмил, гепабенге, эубикор. Пропил – эффект чуть-чуть. Начитавшись форумов пошёл и потребовал чтоб мне сделали все анализы.
Кровь: глюкоза-4,4; билирубин общ.-12,4; холестерин-4,4; щелочная фаза-304; амилаза-254; ALT-79. Антитела к хеликобатеру не обнаружены.
Кал: бифидо-10в9; лакто-3х10в8; кишечные палочки-Л+2,8х10в8, Л-0, геммолитическая-0; энтерококки-4х10в8; другие патоген-0; стафил и золот-0; клостридии-0; Candida-10в6; не ферментирующие бактерии 4,5х10в7.
Узи – желчный (лёгкий холецистит), печень и почки в порядке. Поставили диагноз – дисбактериоз. Назначили – хофитол, хилак форте, лактофильтрум – зачем???, линекс.
Вот такие дела. Что у меня с кишечником? Посоветуйте, что либо. Я, понимаю есть связь фаригита и кишечника, но кто виноват? Что делать? Чем лечить – я доканал вопосами врачей – видеть меня не хотят. Анализы и те еле выбил. Помогите, хоть дистанционно, могу оплатить услуги преводом.
Дима, 23.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Дима! По Вашим анализам - синдром раздраженного кишечника с болями и метеоризмом на фоне дисбактериоза кишечника. Попробуйте начать писать на себя пищевой дневник - что съел, что за это было (отрыжка, изжога, горечь во рту, повышенное газообразование, какой был стул...). КУлинарные изыски повторятся, как правило, через 2 недели, но уже можно будет сделать вполне определенные выводы по переносимости тех или иных продуктов питания. При СРК надо питаться дробно 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, острое, маринады, копчености, специи, майонез и кетчуп. Не повредит использование ферментов (мезим-форте, панкреофлат или креон) по 1-2др. в день во время еды. Для начала "новой жизни с новой диетой" не повредит прием энтеросорбента "ПОЛИСОРБ МП" по 1ч.л. на 0,5 стакана кипяченой воды за 1 час до еды на протяжении 7 дней, затем для восстановления микрофлоры толстого кишечника я советую принимать дюфалак-сироп по 5мл. утром ежедневно до окончания флакона (200 или 500мл.). Если очень "допекает" нарушенная моторика толстого кишечника, то можно подключить препарат "ДЮСПАТАЛИН" по 200мг 2 раза в день от 2 до 4-6 недель. Дима! Советую лечиться едой и "не сидеть на диете", а "жить и есть надо так, чтобы не было мучительно больно за то что ВЫ съели!!!"
25.01.2008
Вопрос #15130
У меня сложилась такая нехорошая ситуация. 10 лет хронический фарингит - слизь с задней стенки постоянно стекает в желудок. Постоянно был вздут кишечник. Газы из культурности всегда удерживал. После принятия пищи начиналось урчание, переливание чего-то в животе. Стул всегда разный. На коже угри. Чем сильнее вздутие, тем их больше. Фарингит ни чем не лечится - пробовал всё. Жирное, острое, спиртное не употребляю. Поставили диагноз синдром раздражённого кишечника. Назначили пензитал, метеоспазмил, гепабенге, эубикор. Пропил – эффект чуть-чуть. Начитавшись форумов пошёл и потребовал чтоб мне сделали все анализы.
Кровь: глюкоза-4,4; билирубин общ.-12,4; холестерин-4,4; щелочная фаза-304; амилаза-254; ALT-79. Антитела к хеликобатеру не обнаружены.
Кал: бифидо-10в9; лакто-3х10в8; кишечные палочки-Л+2,8х10в8, Л-0, геммолитическая-0; энтерококки-4х10в8; другие патоген-0; стафил и золот-0; клостридии-0; Candida-10в6; не ферментирующие бактерии 4,5х10в7.
Узи – желчный (лёгкий холецистит), печень и почки в порядке. Поставили диагноз – дисбактериоз. Назначили – хофитол, хилак форте, лактофильтрум – зачем???, линекс.
Вот такие дела. Что у меня с кишечником? Посоветуйте, что либо. Я, понимаю есть связь фаригита и кишечника, но кто виноват? Что делать? Чем лечить – я доканал вопосами врачей – видеть меня не хотят. Анализы и те еле выбил. Помогите, хоть дистанционно, могу оплатить услуги преводом.
Дима, 23.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Дима! По Вашим анализам - синдром раздраженного кишечника с болями и метеоризмом на фоне дисбактериоза кишечника. Попробуйте начать писать на себя пищевой дневник - что съел, что за это было (отрыжка, изжога, горечь во рту, повышенное газообразование, какой был стул...). КУлинарные изыски повторятся, как правило, через 2 недели, но уже можно будет сделать вполне определенные выводы по переносимости тех или иных продуктов питания. При СРК надо питаться дробно 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, острое, маринады, копчености, специи, майонез и кетчуп. Не повредит использование ферментов (мезим-форте, панкреофлат или креон) по 1-2др. в день во время еды. Для начала "новой жизни с новой диетой" не повредит прием энтеросорбента "ПОЛИСОРБ МП" по 1ч.л. на 0,5 стакана кипяченой воды за 1 час до еды на протяжении 7 дней, затем для восстановления микрофлоры толстого кишечника я советую принимать дюфалак-сироп по 5мл. утром ежедневно до окончания флакона (200 или 500мл.). Если очень "допекает" нарушенная моторика толстого кишечника, то можно подключить препарат "ДЮСПАТАЛИН" по 200мг 2 раза в день от 2 до 4-6 недель. Дима! Советую лечиться едой и "не сидеть на диете", а "жить и есть надо так, чтобы не было мучительно больно за то что ВЫ съели!!!"
25.01.2008
Вопрос #15198
Подскажите болезнь какого органа показывает повышение биллирубина и как его лечить?
Римма Николаевна, 25.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Римма Николаевна! Повышение билирубина указывает на патологию печени. Диагноз должен быть очень конкретным, тогда будет адекватное лечение + питание по 5 столу. Для уточнения диагноза нужен развернутый биохимический диагноз, УЗИ бр. полости, общий анализ крови.
25.01.2008
Вопрос #15213
Добрый день. Мне 31 год. Осенью в октябре 2007 г. была сделана операция- холецистэктомия, и еще что-то на протоках по Пиковскому. Доктора при выписке из больницы велели беречь печень, потому как "она теперь многое берет на себя". Планируем с мужем весной 2008 г. забеременеть. Я знаю сколько приходится принимать препаратов и витаминов беременным. Скажите, пожалуйста:
1. Насколько тяжело будет печени во время беременности? 2. Нужно ли сдать анализ на биохимию до беременности?
3. Нужно ли до беременности пропить "Эссенциале"?
Спасибо!
Елена, 25.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Елена! Вам надо соблюдать достаточно "жесткую диету" ближайшие 6 месяцев после операции. т.к. Вам надо адаптироваться к жизни без желчного пузыря. Питание должно быть дробным -5-6раз в день небльшими порциями, достаточно разнообразным, за исключением острых специй, кетчупа, майонеза, маринадов, копченостей, мороженого, газировки, жирного мяса, птицы. Не повредит прием ферментов (мезим-форте, панкреофлат, креон) по 1-2др во время еды. Беременность надо планировать на " догоспитальном этапе" - общий анализ крови (нет ли анемии), биохимический анализ (как работает печень, уровень сахара в крови...), повторить УЗИ бр. полости, общий анализ мочи, адекватный ли у Вас вес, есть ли другие заболевания...! Любое назначение лекарств должно быть обоснованным.
25.01.2008
Вопрос #15315
Спасибо за ответ на #15130. Но тогда Вопрос: как привязать время приёма пищи и время ответной реакции организма. т.е. к примеру в 8-00 я съел мясо, в 12-00 съел тарелку гречки, а в 18-00 съе тарелку борща на мясном бульоне. К какому времени относить реакцию на приём пищи. Из приведённого примера напишите когда какая пища достигнет областей кишечника которые могут раздражаются. Т.е. примерную схему как самому это отследить. Я думаю эотот пример пригодится многим. Хотяб для для мяса, каши (гречка, рис), и жидкого (борщ, суп). И еще скажите, что происходит если через пол-часа, час и 3 часа после еды выпиваешь стакан воды? Она проходит желудок или остаётся там вместе с пищей разбавляя ферменты и т.п.? Через какое время лучше пить воду? Заранее благодарен за ответы. И как влияет на дисбактериоз сладкое, в том числе мёд?
Dima, 28.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Дима! Нормальная анатомия человека популярно преподается ещё в средней школе. При виде пищи, ощущении её аромата уже формируется готовность к выделению дполнительной порции желудочного сока, вся съеденная пища находится в среднем в полости желудка около 60 мин где происходит смешивание с желудочным соком, затем порционно пища поступает в 12п.кишку, где "срабатывают" терморецепторы и это служит командой для опорожнения желчного пузыря и сока поджелудочной железы. Всасывание белков, жиров и углеводов происходит в тонком кишечнике, растительная клетчатка, мышечные волокна, "отходы" + витамины, электролиты, микроэлементы, вода поступают в толстую кишку в просвете которой живет условно-патогенная микрофлора, которая помогает организму не потерять важные для организма питательные вещества (всасываются электролиты , витамины, микроэлементы и вода). В итоге остаются фекалии - то в чем организм уже не нуждается и в течение 24 часов они должны покинуть организм. Разводить водой желудочный сок не совсем полезно. "Есть надо так,чтобы не было мучительно больно за то что Вы съели!!!" ПРавильное диетическое питание - лечит организм!
29.01.2008
Вопрос #15299
Здравствуйте.У меня хронический холицестит.Часто появляется боль в правом подреберье.Подскажите пожалуйста как правильно питаться чтобы избежать болевых ощущений.Спасибо.
Елена, 28.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Елена! Питание при хр.холецистите - дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями, умеренно-горячая пища, исключить мороженое, уксус, кетчуп, майонез, жирное, жареное, копчености, маринады, газированные напитки и т.д. Чтобы "не приходить в тихий ужас" - приходите на прием, я подарю диету, объясню как вести пищевой дневник, чего можно избежать если правильно питаться (операционный стол, хр. панкреатит и т.д.), как "лечиться едой" без боли и таблеток!
31.01.2008
Вопрос #15385
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли цвет стула говорить о проблеме с пищеварительным трактом? Я беременна, срок большой, принимаю витамины и курантил. Цвет стула черный всегда, это нормально? Запоры были всегда, но я их контролирую с помощью свечей с глицерином.
Спасибо
Нана, 30.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Нана! Очень часто акушеры назначают препараты железа, которые могут окрашивать стул в черный цвет. Почти всегда в состав мультивитаминов входит железо. Часто применять свечи с глицерином не стоит, развивается привыкание и зависимость. Бороться с запорами надо правильным питанием, лечебной гимнастикой, т.е. подключать к питанию - отруби, мюсли, сырой картофельный сок 1:1 с водой, растительное масло, изюм, курагу, чернослив, морскую капусту, свежеотжатые соки 1:1 с водой, адекватное потребление жидкости 1,8-2,0л в день, научиться управлять тонусом прямой кишки и т.д. Желаю Вам благополучных родов и рождения здорового малыша -(ки)!!!
31.01.2008
Вопрос #15386
Здравствуйте, моему ребёнку 5 лет. У нас обнаружены лямблии. Дважды проходили лечение строго по назначению врача, после чего делали анализ крови - лямблии обнаружены вновь. Излечимо ли заболевание моего ребенка?
Наталья, 30.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте, Наталья! Гарантировать 100% излечение невозможно, всегда есть шанс что из цисты вновь будут развиваться "свежие" лямблии или происходит повторное инфицирование на фоне "ленивого" желчного пузыря. Постарайтесь стимулировать своевременное опрожнение желчного пузыря диетическим питанием - есть надо 5-6 раз в день, небольшими порциями, умеренно горячие блюда, исключить специи, уксус, майонез, кетчуп, сухарики, чипсы, газировку, мороженое, жареное, копченое, маринады...Необходимо следить за работой кишечника, не должно быть запоров. Сдача анализа после лечения не раньше чем через 6 месяцев!
31.01.2008
|
|
