Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...259260261262263264265266267... следующая>>>|

Вопрос #93512


Добрый день Галина Михайловна,все собиралась к Вам на прием ,так и не попала,зато увезли на скорой в 40 больницу с приступом,оказываеться у меня проблемы с желчным пузырем,там камни нашли(я конечно в шоке от этого,тк мое последнее узи от 1,03,2013 даже замазкообразной жельчи не было все в норме было)вот как они могли образоваться за 4 месяца,ведь я же еще 3 года на строжайший диете сидела и не знала что со мной,не чего не понимаю.Лежала неделю,ставили капельниц(очень много + а/б)на 28 ноября назначена операция по его удалению,вот как дожить до нее без приступов,(очень теперь боюсь всего )и как люди живут потом после его удаления,я просто вся в растройстве на мое будующее,мне всего 43 года.Заранее благодарю за ответ,с уважением Жанна.
}I{анна, 22.07.2013

Ответ консультанта:


Добрый день, }I{анна! Я сейчас в отпуске - выйду на работу 5 августа, очень бы хотелось увидеть протокол УЗИ в динамике. Что касается операции, то сроки я могу ускорить. Дожить без приступов поможет спокойное отношение к ситуации, прием ферментов (Креон/Эрмиталь/Мезим/Фестал по 10-25тыс во время еды + спазмолитики Дюспаталин 200мг/Но-шпа форте 80мг 2 раза или бускопан-свечи + &quot;НА ДИЕТЕ НЕ СИДЯТ - ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ!&quot;. До или после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык! Звоните и мы увидимся, постараюсь успокоить и помочь справиться с ситуацией!
25.07.2013

Вопрос #93513


В дополнении к заданому вопросу 93512,скажите пожалуйста почему надо ждать 6 месецев для удаления ж/пузыря после его воспаления,а не 2 или 3,ведь если случиться приступ опять,эта схема(ждать 6 месяцев) может продолжаться до бесконечности ,с уважением Жанна.
}I{анна, 22.07.2013

Ответ консультанта:


Продолжаем диалог - я бы хотела увидеть камни в динамике и готовность к операции в более спокойном состоянии!
25.07.2013

Вопрос #93525


Галина Михайловна, добрый день!
звонила вам вчера по поводу простуды и беременности (11 недель), сходила на прием к терапевту, диагноз о.фаринготрахеит, о.риносинусит, все таки она мне назначила антибиотики (амоксициллин по 500 3 раза в день на 5 дней), в связи с чем у меня следующий вопрос: после антибиотиков у меня почти 100% бывает молочница, одновр.с антибиотиками мне выписали риофлорабаланс по 2 таб. 2 раза, боюсь, что этого может быть не достаточно для моего проблемного кишечника (вы мне ставили СРК до беременности, назанчали мукофальк, я его несколько месяцев пропила и пока остановилась). подскажите пожалуйста, какие еще меры можно предпринять, чтобы попытаться избежать дисбактериоза и молочницы? Спасибо!
free1, 24.07.2013

Ответ консультанта:


Добрый день, free1! Помню наш разговор по телефону. На фоне беременности можно принимать Риофлору баланс НЕО и Мукофальк - они будут взаимодополнять друг друга на благо Вашего кишечника и против молочницы. Амоксициллин при беременности пить можно. Старайтесь высыпаться, сидеть на б/листе, пить горячее молоко, морс из клюквы/брусники. Высылаю диету для беременных! Пишите!
Правильное питание во время беременности - это обязательное присутствие в суточном рационе женщины 100-120 гр. белков, включая около 70-90 гр. белков животного происхождения, потребляемых с молоком, творогом, кефиром, ряженкой, йогуртом, яйцами, мясом и рыбой.
Что касается жиров, то их суточная норма (включая все жиры, поступающие в организм будущей матери с пищей) составляет 80-100 гр., в том числе минимум 20 гр. растительного происхождения.
Третья необходимая организму составляющая, углеводы, которых должна в обязательном порядке включать диета для беременных по объему не должны превышать 350-400 гр. в сутки и до 300 гр. в день - во второй половине беременности. Результат достигается за счет сокращения в рационе количества мучных изделий (в т. ч. хлеба), сахара и незначительного увеличения объема принимаемой белковой пищи.
Правильное питание для беременных предполагает достаточно жесткий график приема пищи. Количество приемов следует ограничить до 4-5 раз в сутки, принимая еду небольшими порциями. При этом следует придерживаться рекомендуемой схемы распределения принимаемой пищи по калорийности:
• На завтрак - 30% суточной нормы;
• На второй завтрак - 10% суточной нормы;
• На обед - 40% суточной нормы;
• На полдник - 10% суточной нормы;
• На ужин - 10%.
Последний прием пищи рекомендуется не позже чем за два-три часа до сна. При этом ужин должен состоять из легкоусвояемых продуктов (кефира, простокваши, творога…).
Правильное питание для беременных, как и диета для кормящих мам, предполагает определенное разнообразие меню, включение в него тушеных, вареных, запеченных блюд. Жестких требований к соблюдению температурного режима не ставится. Суточный объем поваренной соли ограничивают до 5-6 гр. в сутки, поскольку соль связывает жидкость, вследствие чего провоцируется патологическая прибавка в массе. Достаточный суточный объем жидкости, потребляемый беременной 1-1,5 литра. В обязательном порядке диета для беременных предполагает ежедневный прием минеральных препаратов и комбинированных поливитаминов, разработанных специально для этой цели.
Диета для кормящих и беременных предполагает исключение из рациона следующих продуктов:
1. кондитерских изделий и свежего хлеба, шоколада и конфет;
2. мороженного, сгущенного молока, молочных коктейлей;
3. сыров и кисломолочных продуктов повышенной жирности;
4. жирных сортов мяса, птицы и рыбы, сала, внутренних органов животных и блюд из них;
5. мясных, рыбных, грибных бульонов и соусов;
6. яиц жаренных и сваренных вкрутую;
7. грибов;
8. сладких сортов фруктов и ягод;
9. картофеля;
10. острых и соленых закусок;
11. приправ и специй;
12. любых блюд, приготовленных способом жарки или во фритюре;
13. алкогольных напитков;
14. крепкого чая, какао, кофе;
15. рафинированного сахара.
Правильное питание во время беременности
Несколько простых и практичных советов помогут вам избежать проблем с избыточного веса:
1. Правильное питание при беременности предполагает умеренность. Объем Ваших порций не должен возрастать пропорционально размеру вашего животика. Представление о том, что если Вас двое, то и есть, вы должны &quot;за двоих&quot; глубоко ошибочно. Правильно, если из-за стола Вы будете выходить с ощущением легкого голода, и никак не с чувством распирающей живот сытости.
2. Второй, не менее важный принцип правильного пищевого режима - еда обязательно должна всегда быть свежей, качественной и разнообразной. Это верно как для суточной потребляемой нормы, так и в недельном масштабе. За каждый очередной прием пищи вы должны поглотить одно-два блюда. Даже если Вам пришлось оказаться за столом, уставленным всевозможными яствами, в Ваших интересах постараться устоять перед соблазном отведать каждое из них.
3. Что касается фруктов, овощей и ягод - их Вы можете поглощать в любом количестве - чем больше, тем лучше. Для обеспечения организма беременной женщины суточной нормой минеральных солей и витаминов в ее рационе обязаны присутствовать свежие ягоды, овощи и фрукты, огородная зелень.
4. Отдавайте предпочтение блюдам национальной кухни - блюдам и продуктам, свойственным полосе вашего постоянного проживания и расовой принадлежности. К примеру, жительницам средней полосы стоит предпочесть привычные капусту и яблоки, а не грейпфруты и ананасы.
5. Постарайтесь не принимать пищу рано утром и позже, чем за два часа до засыпания. Правильно, если интервал между &quot;соседними&quot; приемами пищи составит 4-5ч. При достаточно жестких требованиях к суточному рациону, рекомендуется следовать обычному режиму питания. Вовремя принятая пища подготовит ваш организм к ее переработке, а значит, к лучшему перевариванию и усвоению. Нельзя пропускать завтрак или обед. &quot;Перекусы&quot;, превышающие дневную норму (4-5 раз/день) допускать не следует, в особенности, если это калорийные блюда и продукты.
6. Очень внимательно знакомьтесь с этикетками. Привлекающие внимание слова, вроде: &quot;низкокалорийный&quot;, &quot;диетический&quot;, увы, часто оказываются не боле, чем рекламным ходом. Значительно больше полезной информации содержится в данных на этикетке продукта. Стоит помнить, что присутствие избытка сахара в &quot;нежирном&quot; или &quot;обезжиренном&quot; йогурте очень быстро сводят на нет все усилия по борьбе с лишними килограммами!
25.07.2013

Вопрос #93527


Добрый день Галина Михайловна, после родов что-то случилось с моим желудком, вот уже 4-й раз за 9 месяцев приступ. Как поем что-то плотное, жареное мой желудок сожмётся, кидает в пот, приму панкреатин и лежу скукоженная, что это может быть. В больницу не могу выйти нескем оставить 3-х детей. Заранее спасибо.
Ирик29, 24.07.2013

Ответ консультанта:


Добрый день, Ирик29! Не ставьте опыты над природой - накажет, так и Ваш желудок реагирует на Ваши кулинарные изыски. Начинайте исправлять пищевые ошибки - ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день как и Ваши дети /детское питание, йогурты, творг, запеканки, нежирные сорта мяса, рыбы + принимайте полиферментные препараты (Креон/Эрмиталь/Мезим/Фестал 10-25тыс во время еды + спазмолитики (Дюспаталин 200мг/Но-шпа форте 80мг 2 раза в день на 7-14 дней + до или после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык. Вашему исправлению поможет ведение пищевых дневников с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы. Пишите!
25.07.2013

Вопрос #93542


Добрый день Галина Михайловна! я полностью готова к лечению, пока нахожусь в декретном отпуске. Напишите пожалуйста что это будет за лечение с использованием эрадикационной схемы и какие лучше пробиотики посоветуете попить. У меня в ноябре была операция по иссечению анальной трещины и гемороидальных узлов, сейчас это меня не беспокоит,но может ли лечение желудка как то отразиться на этом???
olyakor, 25.07.2013

Ответ консультанта:


Добрый день, olyakor! Вы не указали возраст ребенка - есть ли грудное вскармливание? Если нет, то лечение распишу!
25.07.2013

Вопрос #93547


Спасибо огромное за ответ,скажите пожалуйста все мои снимки находяться в хирургическом отделении я на 2 этаже лежала ,Виктория отчество не помню мой лечаший врач был ,это можно как то получить или мне заново все делать,но я уже не верю всем этим платным узи,не РАЗУ НЕ ЧЕГО У МЕНЯ НЕ НАХОДИЛИ!!!с уважением Жанна
}I{анна, 25.07.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, }I{анна! Появилась обратная связь на сайте, теперь смогу отвечать быстрее - запрос истории болезни может сделать Ваш лечащий врач и даст Вам оригинал/копию УЗИ бр. пол. с фотосъемкой. Можно будет сделать УЗИ-контроль в динамике!
05.08.2013

Вопрос #93551


В дополнении к вопросу 93547,мой врач был Еккельман Виктория Евгеньевна ,выписку какую мне дали, есть результаты анализов но это очень мало расписано,я обязательно с Вами свяжусь и мы встретимся,возьму все свои предыдущие узи и анализы,я очень много денег потратила на все от этого и обидно,что типо вышло все в пустую,а сказали что 6 месяцев ждать до операции это чтобы огранизм востановился(анализы при поступление были очень очень плохие) , так у хирургов положено,но мне кажеться что если операция будет не в ноябре а в сентябре -октябре ,может не чего страшного из за этого не будет,очень переживаю как же живут люди без этого ж/п,заранее благодарю Вас за ответы и возможность встрериться,с уваженинм Жанна.
}I{анна, 25.07.2013

Ответ консультанта:


Продолжаем диалог - на работу я уже вышла с 5 августа, пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было - поможет исправить пищевые ошибки.
05.08.2013

Вопрос #93554


Ребёнку 3 годика,грудного вскармливания нет,буду ждать ваших назначений
olyakor, 25.07.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, olyakor! Было переформатирование на сайте, поэтому отвечаю не сразу. Эрадикация НР: питание диета №1, питание 5-6 раз небольшими порциями + Контролок/Нексиум/Ультоп/Санпраз 20мг 2 раза
+ Флемоксин солютаб 1000мг (2 таб по 500мг) 2 раза (растворить в воде)
+ Кларитромицин 500мг 2 раза
+ Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза - на 10 дней
Это трехкомпонентная схема эрадикации НР + есть препарат для сохранения и защиты микрофлоры толстого кишечника (препарат Риофлора баланс НЕО). Удачи!
05.08.2013

Вопрос #93585


Галина Михайловна,добрый вечер! а где найти диету №1 ?
olyakor, 07.08.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, olyakor! Диета №1: Показания к применению:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затихающего обострения и ремиссии, хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в стадии затихающего обострения, острый гастрит в стадии затихания.

Общая характеристика диеты:
физиологическое содержание белков, жиров и углеводов, ограничение поваренной соли, умеренное ограничение механических и химических раздражителей ЖКТ, стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке.

Энергетическая ценность: 2600-2800 ккал.
Состав: белков 90-100 г, жиров 90 г (из них – 25 г растительного происхождения), углеводов 300-400 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона 2,5-3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Технология приготовления пищи:
блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару, некоторые блюда допустимы в запеченном виде.

Разрешается:
•некрепкий чай или какао, по желанию с молоком или сливками;
•хлеб белый вчерашний, сухари белые, несдобное печенье;
•молоко, сливки, свежие некислые сметана и простокваша, а также нежирный протертый творог;
•масла сливочное несоленое, рафинированные растительные масла;
•яйца (не более 2 шт. в день) всмятку или в виде паровых омлетов;
•супы протертые из круп и супы-пюре из отварных овощей (за исключением капусты) на овощных некрепких отварах, а также молочный суп с вермишелью. Допускается добавление в супы молока, сливок и яиц;
•картофель, цветная капуста, свекла, морковь, молодая тыква и кабачки в отварном измельченном виде (пюре, пудинги), а также зеленый горошек в небольшом количестве;
•сладкие зрелые фрукты и ягоды, предпочтительно в печеном виде, компоты, соки, кисели, муссы и желе из них, варенье, отвар шиповника;
•сахар, зефир, пастила;
•манная, гречневая, овсяная, рисовая крупы (каши протертые, можно с маслом, молоком). Вермишель или мелкие макароны;
•нежирное мясо: говядина, телятина, кролик, курица и индейка без кожи, рыба отварное и в виде котлет, суфле, зраз;
•из закусок – сыр неострый, нежирная ветчина, салат из отварных овощей, мяса и рыбы, колбаса вареная.

Запрещается:
•мясные и рыбные отвары и бульоны, а также крепкие овощные;
•грибы;
•жирные сорта мяса и рыбы;
•соленья, копчености, маринады, мясные и рыбные консервы;
•сдобное тесто, пироги, черный хлеб;
•сырые непротертые овощи и фрукты;
•мороженое, шоколад;
•квас, черный кофе, газированные напитки;
•все соусы, кроме молочного;
•из овощей – белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, овощные консервы.


Диетический стол n 1а

Показания к применению:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (первые 10-14 дней); острый гастрит, обострение хронического гастрита (с сохраненной и повышенной кислотностью) или гастродуоденита в первые дни заболевания; через 6-7 дней после операции на желудке; ожог пищевода.

Общая характеристика диеты:
физиологическое содержание белков и жиров, ограничение углеводов, резкое ограничение химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ.

Энергетическая ценность: 1800 ккал.
Состав: белков 80 г, жиров 80 г, (из них 15-20 г – растительных), углеводов 200 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона - 2-2,5 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

Технология приготовления пищи:
блюда жидкие или кашеобразные из отварных, паровых или протертых продуктов.

Режим питания:
6-7 раз в сутки.

Запрещается:
помимо указанных выше продуктов, запрещены хлеб, фрукты и овощи в любом виде.


Диетический стол n 1б

Показания к применению:
обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гастрит и обострение хронического гастрита (в последующие 10-14 дней после стола 1а).

Общая характеристика диеты:
физиологическое содержание белков, жиров и ограничение углеводов, значительно ограничены химические и механические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ.

Энергетическая ценность: 2600 ккал.
Состав: белков 90 г, жиров 90 г (из них 25 г – растительных), углеводов 300 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона 2,5-3 кг.
Температура пищи: горячих блюд - 57-62 °С, холодных - не ниже 15 °С.

Технология приготовления пищи:
блюда жидкие или кашеобразные из отварных или паровых продуктов.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Запрещается:
помимо указанных выше продуктов, запрещены хлеб, фрукты и овощи в любом виде.
08.08.2013

Вопрос #93588


Галина Михайловна, как &quot;перестать нервничать себе в живот&quot;?
Как вообще перестать нервничать и начать жить?
Лина, 07.08.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Лина! Любой нормальный человек может нервничать в ответ на слово, поступок..., НО! Стресс ударит в то место, которое болит - у кого-то это сердечный приступ, головная боль, низкое давление, гипертонический криз, боль в желудке вплоть дло язвы, приступ панкреатита, понос или запор, сильная головная боль... Умение &quot;не нервничать себе в живот&quot; приходит вместе с житейской мудростью - если это трудно для осознания, то почитайте афоризмы великих людей планеты Земля, философски относитесь к жизни. Если нужна моя помощь, то обращайтесь, постараюсь помочь.
08.08.2013
Страницы: |<<<предыдущая...259260261262263264265266267... следующая>>>|