|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #92917
Добрый вечер! Скажите куда и к кому можно обратиться, у меня проблема с липидным спектром: Коэффициент атерогенности 5,15. Холестерол общий- 7,26, Холестерол ЛПНП- 5,68, Гликированный гемоглабин 5,09. в ОАК было: Средний обем тромбоцитов 12,5 и Коэффициент больших тромбоцитов 44,8. После был пересдан ОАК-все показатели в норме. Даже СОЭ 7 лет было 30-40 на фоне отличного здовровья,сейчас 9.
ИМТ-27,7 (с 32, было в 2008 году) после худела на 15-18 кг и вот за 5 лет -прибавка обратно +8 кг. В ЭКГ-Синусовый ритм 70-80. Изменения в миокарде дистрофические. (раньше было подозрение на пороксизмальную тахикардию)
Скажите мне куда податься. Я была у вас в 2008-9гг.
Reychel, 07.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, Reychel! Вам надо придерживаться гипохолестериновой диеты №10 (скачайте в и-нете) на протяжении минимум 2 месяцев + напишите пищевые дневники с указанием что и когда съела за 2 последние недели перед встречей со мной и результатом крови на липидный спектр. Если ответ на диету будет небольшим, то придется назначать статины, но диету все-таки соблюдать, это поможет контролировать вес и не ухудшать липидный спектр. НА ДИЕТЕ НА СИДЯТ - ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ!!!
07.05.2013
Вопрос #92924
Здравствуйте! Можете подсказать, какие лучше принимать гепатопротекторы, как долго, в каком виде, если: возраст 48 лет, в анамнезе геп.А (в детстве), 1,5 года диагноз: болезнь Бехтерева (прием сульфасалазина постоянно 2г/сут), по УЗИ: гемангиома печени
karolin, 08.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, karolin! Из гепатопротекторов могу рекомендовать препарат Эссенциале Н 2 капс 3 раза в день во время еды на 3 мес, Берлитион 600мг ( 2таб по 300мг) утром на 2-3 мес, урсофальк 250мг 3 раза на 3-6мес, Гептрал 800мг на 200,0 физ. р-ра №10-20 в/в-кап. Постарайтесь придерживаться дробного питания 5-6 раз с исключением жирной и жареной пищи, маринадов и копчений. + раз в 3-6мес делайте б/х анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, сахар, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина). УЗИ бр. пол и почек делайте 1 раз в 6 мес с оценкой размеров гемангиомы. Каждый день делайте лечебную гимнастику, самомассаж, плавайте.
12.05.2013
Вопрос #92924
Здравствуйте! Можете подсказать, какие лучше принимать гепатопротекторы, как долго, в каком виде, если: возраст 48 лет, в анамнезе геп.А (в детстве), 1,5 года диагноз: болезнь Бехтерева (прием сульфасалазина постоянно 2г/сут), по УЗИ: гемангиома печени
karolin, 08.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, karolin! Из гепатопротекторов могу рекомендовать препарат Эссенциале Н 2 капс 3 раза в день во время еды на 3 мес, Берлитион 600мг ( 2таб по 300мг) утром на 2-3 мес, урсофальк 250мг 3 раза на 3-6мес, Гептрал 800мг на 200,0 физ. р-ра №10-20 в/в-кап. Постарайтесь придерживаться дробного питания 5-6 раз с исключением жирной и жареной пищи, маринадов и копчений. + раз в 3-6мес делайте б/х анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, сахар, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина). УЗИ бр. пол и почек делайте 1 раз в 6 мес с оценкой размеров гемангиомы. Каждый день делайте лечебную гимнастику, самомассаж, плавайте.
12.05.2013
Вопрос #92925
Здравствуйте Галина Михайловна. Подскажите пожалуйста, как поднимать иммунитет ребенку аллергику(аллергия на цветения и пищевая) после инф.мононуклеоза? Спасибо.
Мама1, 08.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, Мама1! Пусть Ваш ребенок принимает препарат Риофлора баланс НЕО 1капс/сут 4 недели, следите за работой кишечника чтобы не было запоров и расслабленного стула. По утрам делать зарядку, ходить босиком, плавать, по вечерам мыть ноги в прохладной воде.
12.05.2013
Вопрос #92956
Спасибо за ответ. Галина Михайловна Вы посоветовали принимает препарат Риофлора баланс НЕО, там противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов (в т.ч. сои и лактозы). У нас аллергия на корову (молоко, говядина, телятина,творог,масло,сыр,кефир и т.д) Лактозу нам можно или нет? И чем можно заменить, если нельзя?
Спасибо.
Мама1, 13.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, Мама1! Тогда прочитайте в и-нете информацию по препарату Мукофальк - он не содержит бифидо- и лактобактерий, но является фитопрепаратом (источник пищевых волокон) с выраженным противовоспалительным и пребиотическим эффектом, показан при поносах и запорах, нет сои, лактозы. Пишите пищевые дневники, учитесь лечиться едой!
13.05.2013
Вопрос #92978
Добрый день! У меня проблема у ребенка мальчик 5 лет.. дерматит (краснота, сухость и мелкие прыщи как цыпки) с декабря месяца на писе. Ходили раз 5 к дерматологу она утверждает что аллергия на холод либо порошок.. выписала нам липикар и синдет.. по началу он помогал.. потом выписала пимакуфорт, циновит.. но мази тока помогали временно. При чем задавая вопрос дерматологу может нам обратится к аллергологу она говорила нет. Но я все таки решилась.. Попали мы к аллергологу.. она сразу сказала ребенок не аллергичный, с сильным иммунитетом.. Еще забыла сказать у нас 2 год с декабря по апрель отек носа и сопли практически не проходящие... Но в этом году лучше.. Обращались очень большое количество к лору..но лор ни чего такого не видит.. типа обычная простуда. Аллерголог нам сказали лечите кишечник. Мы обратились в гастроэнтерологу. Нас отправили сдать кучу анализов на паразитов.. их штук 25-30 мы сдали на гепатиты, анализы мочи, крови и биохимя все в норме.. еще сдали на дисбактериоз тоже в норме.. сдали на калограмму не усваивается глютен и вроде крахмал.. на узи нам сказали что у нас изгиб желчной трубки. Посадили нас на 5 стол. Хотя мы и до этого особо жирного, сладкого не ели.. исключили молоко, цитрусовые, булки, хлеб. 1 курс лечения был ..креон, энтрол, хилак форте.. 2 курс лактофильтрум, хофитол.. при чем когда стали пить хофитол краснота стала спадать. и даже все прошло. Но мы заболели.. какой то вирус был.. температура и больше ни каких признаков.. и снова появилась краснота, сухость. Далее гастроэнтеролог нам выписала полисорб, бифиформ и снова хофитол (через месяц)и посоветовала снова обратится к аллергологу.. мы сдали на аллергопробы (молоко, кура, фрукты, глютен на 3 вида клеща нас топили ранее) аллергии нет. При чем краснота и сухость ни как не хочет оставить. И хочу заметить что насморк стал без отека. И очень быстро проходить стал.. не как ранее затяжной...Врачи посоветовали мне проверится.. вот тока вчера сделала последную процедуру ФГС.. до этого все норме (узи полностью все сделали) все в норме.. в биохимии билирубин 25.. по норме 20. хотя по узи печень не увеличена. И мне вынесли диагноз гастрит.. А обратилась еще и потому что когда голодная запах из рта появляется и налет белый на языке.. Так вот не знаю как по научному звучит.. но у меня еда застаивается и бродит. Сказали есть маленькими порциями но часто.. выписали плантаглюцид и мотилак. Меня ни чего не беспокоит.. все отлично.. Да хочу сказать ранее у нас режим питания был не правильный.. мы могли поздно поужинать (плотно).. а сейчас мы в 7 утра каша на воде рисовая, либо гречка.. очень редко овсянка. в 13 обед. суп, второе, на полдник творог на ужин в 19 часов овощи на пару (пока совсем от мяса отказаться вечером не можем поэтому по помаленьку сосиски либо кусочек вареной колбасы) и перед сном за час кефир. Что же нам делать с краснотой у ребенка??? Есть ли смысл идти к аллергологу и дерматологу.. Я уверенна что это гастроэнтеролог ..но почему она нас от себя отпихивает.. показывая по анализам ведь у вас нет дисбактериоза.. т что это я не знаю.
Leora, 14.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, Leora! Начните писать пищевые дневники с указанием что и когда съел ребенок и что за это было (жалобы, состояние кожи...) - это поможет исправить пищевые ошибки.
15.05.2013
Вопрос #93019
Доброе время суток, Галина Михайловна. Мне поставили диагноз: Гиперпластический гастрит с иммунным компонентом, Н.р.-ассоциированныйй, обострение. Дуодено-гастральный рефлюкс. Сопутствующий диагноз: Хронический паренхиматозный панкреатит, болевая форма, ст. экзокринной недостаточности, обострение. Хронический холицистит на фоне деформации желчного пузыря. Назначили 3-недельное лечение: Диета 1, Контролок, Микразим, Дюспаталин, Аципол, Амоксициллин, Кладцид+Тинидазо, Ганатонг. Все это я пропила, придерживаясь диеты и по сей день. Но после окончания приема таблеток у меня вернулись вздутие живота, боли, и появилось жжение в области желудка(в середине верхней части живота, раньше его не было, а теперь постоянно). Что еще делать? Еще нужно лечится или смирится, т.к. таблетки помоги лишь на время? Или какие-то еще исследования надо проходить? За питанием своим слежу.
И еще вопрос, собираюсь в отпуск в Грецию, какую аптечку для своей пищеварительной системы собрать с собой?
Заранее благодарю за ответ.
irinachabina, 17.05.2013Ответ консультанта:
Добрый день, irinachabina! После антибиотиков у Вас дисбактериоз кишечника. Можно посоветовать препарат Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза на 2 недели + Мукофальк 1 пор 2-3 раза на 3 мес. В аптечку - Креон/эрмиталь, фестал 1-2 таб во время еды для экзотичесокй пищи и улучшения переваривания + Но-па форте 80мг 1-2 таб в день при болях и спазмах, + Полисорб МП 2ч.л. 3 раза на 0,5 стакана кипяч. воды за 60мин до еды при диарее, крапивнице, алкогольной интоксикации, температуре, любой интоксикации, + Имудон/лизобакт 1 таб 4-6 раз, рассасывать при першении и боли в горле, Маалокс или Релцер-сироп/таблетки при изжоге + фотозащитный крем и молочко + термометр + лейкопластырь водонепроницаемый + таблетки посотоянного приема (от дапвления и пр.). Удачного отдыха!
19.05.2013
Вопрос #93035
Добрый день. У меня СГПОД 2 степени стала ГОПД 1 степени+дуоденогастральный рефлюкс 1 степени,катаральный гастрит,катаральный бульбит. Это вообще лечится или нет. Так то я уже замучилась с постоянными изжогами, чуством комка за грудиной и кислым прикусом в горле. Два раза лечила НР. Периодически принимаю париет, ультоп. Пытаюсь лечиться едой, но пока без успеха. Т.к на кисло-молочные продукты у меня еще больше начинается изжога и горечь.а есть одни овощи мне уже надоело.Что еже можно предпринять, таблетки пить мне уже надоело.
tahyxa, 20.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, tahyxa! У Вас скорее всего десинхроноз - нарушение биоритма и диеты. Пишите 2 недели пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы) - это поможет исправить пищевые ошибки. питание должно быть дробным 5-6 раз в день + вертикализация положения тела 90 мин после еды. Я надеюсь что Вы не курите, не любите мятные конфеты/жеват. резинку. Звоните на с.т. (есть на сайте) - исправлю ошибки, помогу восстановить биоритм и научиться лечиться едой!
23.05.2013
Вопрос #93041
Здравствуйте Галина Михайловна.На данный момент веду пищевой дневник и собираюсь в самое ближайшее время к Вам на прием. Подскажите пожалуйста, стоит ли сделать узи и какие либо анализы чтобы наша встреча была более информативнее.
Беспокоит до сих пор СРК, а также практически постоянные рези в правом подреберье (не сильные, но изматывающие). Температура постоянно держится от 37.2-37.4.(вечерами до 37.6) В январе проходила лечение обострение хронического панкреатита. Спасибо.
julyasha, 20.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, julyasha! Если у Вас уже давно (больше 1-2 лет) не было УЗИ и общего анализа крови, б/х, то сделайте и звоните на с.т. (есть на сайте) - согласуем время и встретимся!
23.05.2013
Вопрос #93057
Добрый вечер, Галина Михайловна, очень хочу попасть к Вам на прием: скажите, где Вы принимаете, нужны ли предварительно какие-либо анализы, обследования? У нашей дочки 5 лет проблемы со стулом,мучают постоянные запоры, почти с самого рождения.
Ходит в туалет на 2-3 день, прыгает, мучается, выдавливает такого размера "какашки-слипшиеся горошки", просто огромные для детской попки. Раньше помогал дюфалак, сейчас уже не очень.
Я бы обратилась раньше к Вам, если бы не тот факт, как только отдали ее в садик(с осени) стул улучшился(каждый день, мягкий), при этом дело не совсем в различиях в питании (дочка только обедала в садике), а в чем-то еще. Возможно большая активность моторная, психическая... А как ушли на больничный, опять запоры возникли.
Вообщем, чем ломать голову маме и мучиться дочке, обращаюсь к Вам, как к специалисту, примите и помогите, пожалуйста!!!
мариsha, 22.05.2013Ответ консультанта:
Добрый вечер, мариsha! Я работаю в ЦГКБ№1 на Буторина 10 с 7-30, мой с.т. есть на сайте, звоните, согласуем время и встретимся. Все будет хорошо!
23.05.2013
|
|