Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...248249250251252253254255256... следующая>>>|

Вопрос #91933


Галина Михайловна, добрый день! была вчера у вас на приеме, скажите есть ли замена препарату мукофальк, его нет ни в одной аптеке города...
Спасибо! Аня
free1, 19.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, free1! На сайте 204-80-80 список из 50 аптек по цене от 250-00 за 1 упаковку (№20) со вкусом апельсина. В стационаре у моих бабулечек препарат МУКОФАЛЬК стоит на тумбочках! ИЩИТЕ!
19.02.2013

Вопрос #91939


Галина Михайловна, добрый вечер. Я очень хочу похудеть немножко всего 5 кг, но у меня болит желудок, какую диету мне можно? (у меня был эрозивный бульбит) у меня постоянно урчит в животе , вздутие не знаю что делать? Заранее спасибо.
Мама1, 19.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Мама1! Вы легко похудеете при условии перехода на дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями по диете №1 (есть в и-нете) + ужин до 19-00, а на ночь пейте 100мл биокефира или овсяной болтушки. Исправить пищевое поведен ие помогут пищевые дневники - пишите что и когда съела и что за это было (свои жалобы) + просыпайтесь и засыпайте с любовью к своему стройнеющему телу, Ваш мозг должен "видеть" стройное тело, "ощущать" его легкость + двигайтесь, танцуйте, крутите обруч, плавайте, умейте себя хвалить и ограничивать! УДАЧИ!
Если трудно в одиночку - звоните, встретимся - помогу исправить ошибки, укреплю мотивацию!
20.02.2013

Вопрос #91940


Галина Михайловна добрый вечер. Спасибо за раннее данные рекомендации. стараюсь соблюдать-стало полегче (дисбиоз, СРК). Интересует еще один волнующий вопрос. при ощупывании низа живота, в левой стороне очень часто нащупываю кишечник (кишку как будто заполненную). Иногда в форме как плотная труба сантиметров от 3-5. Что это может быть (т.к в некторых средствах информации написано что может так определяется опухоль). Стул практически ежедневный. Спасибо.
julyasha, 19.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, julyasha! То что Вы "нащупываете" я заставляю студентов делать при осмотре пациента - просто Вы сами пропальпировали сигмовидную кишку разной степени наполненности (это норма!). Приходите на прием и я "разведу Ваши страхи руками"! + приносите свои пищевые дневники для исправления ошибок!
20.02.2013

Вопрос #91997


Вопрос #91913

Здравствуйте! С декабря 2012 г. меня беспокоит сильный налет на языке белого цвета. Терапевт назначала анализы - общий анализ крови, на сахар, все в норме, амилаза повышена (через месяц пересдавала, была в норме). Делала ФГС - результат - без патологий. Сдавала кровь на холибактерии, обнаружили, пролечила антибиотиками. Делали соскоб с языка на грибок, грибка нет. Сдала кал - результат клебсиелла (по словам терапевта 45 процентов). Назначили бактериофаг клебсиелл и бифиформ. Бактериофага клебсиелл нет в продаже, на что терапевт сказала пить только бифиформ. Чем можно заменить этот бактериофаг, как вылечить клебсиеллу, налет на языке почти два месяца, что меня очень беспокоит. Спасибо.

Ответ консультанта:
Добрый вечер, Танюшка-веселушка! Что еще Вас беспокоит кроме налета на языке? Начните чистить язык зубной щеткой с пастой (глядя на себя в зеркало, чтобы подавить рвотный рефлекс, подержать 5мин и ополоснуть рот кипяч. водой) 2 раза в день + можно подключить "Лесной бальзам"- ополаскиватель. Начните есть небольшими порциями 5-6 раз в день, следите за работой кишечника (не должно быть запоров) + посетите стоматолога для лечения и профилактики кариеса.
Что касается клебсиеллы, то почитатйте информацию о препарате Мукофальк, Рифлора баланс Нео, Дюфалак. Детализируйте свои жалобы!

Здравствуйте! Кроме налета меня беспокоит запор (начался с того момента, как появился налет на языке), металлический привкус на языке часто. Зубы чищу тщательно, так как у меня стоят брекеты, на одном зубе появился кариес, записалась к стоматологу на лечение. Язык чищу 2 раза в день скребком специальным, ем 4-5 раз в день, жирное, острое и жареное ем пару раз в месяц. Из "вредной" еды позволяю себе 2-3 конфеты в день и иногда печенье. Делала УЗИ брюшной полости, все в норме, без патологий. По препаратам почитаю, спасибо. Еще меня беспокоит лечение хеликобактера, назначали один антибиотик амоксициллин и омепразол и все, адекватное ли это лечение? Спасибо.

Танюшка-веселушка, 17.02.2013

Ответ консультанта:
Добрый вечер, Танюшка-веселушка! Через 6 мес проведите дыхательный уреазный тест для диагностики НР. Пишите пищевые дневники + свои жалобы, пейте жидкость не менее 2л, лечебная гимнастика, обруч, бассейн, йога... + в помощь Мукофальк....

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
18.02.2013


Здравствуйте! Вы посоветовали мне препараты Риофлора Баланс, Мукофальк и Дюфалак. Риофлора баланс купила, а по препаратам Мукофальк и Дюфалак у меня вопросы, мне их оба принимать, или можно или Мукофальк или Дюфалак? И сколько дней? Спасибо большое.
Танюшка-веселушка, 24.02.2013
Танюшка-веселушка, 24.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Танюшка-веселушка! Мукофальк и дюфалак - это препараты для восстановления кислой среды в толстом кишечнике, т.е. это лечение дисбактериоза кишечника. Выбирайте любой препарат, который Вам более импонирует, информация есть в и-нете. Мне стал нравиться препарат Мукофальк, он из натурального сырья, можно регулировать дозу до самостоятельного стула, принимают от 3 до 6 мес.
25.02.2013

Вопрос #91998


Здравствуйте, Галина Михайловна! я начинающий врач-терапевт, ваша бывшая студентка, обращалась к Вам по поводу своего здоровья и здоровья мужа! но сегодня я к Вам "на прием" с маленькой племянницей (2,5 года). Расскажу все по порядку...
В течение примерно года у малышки частые простудные заболевания, кашель, ночные приступы кашля со свистом, аллергия, кое-как мы добились консультации аллерголога (оказывается, они принимают детей старше 3 лет! - я в шоке!), назначили кучу анализов, обследований. В конце концов ребенку поставили диагноз бронхиальная астма и начили этиотропное лечение. Но в ходе обследования выявили сопутствующие патологии: гастроэзофагеальный рефлюкс и КИСТУ холедоха небольших размеров (по результатам УЗИ печени), после консультации хирурга в ДОКБ№1 для дообследования решили девочку госпитализировать для проведения МРТ под общим наркозом и решения вопроса об оперативном вмешательстве, но...мы как приехали, так и уехали (мы из области), потому что в ДОКБ МРТ не работает и не известно, когда заработает. И теперь мы в каком-то подвешенном состоянии, тк ребенком не занимаются ни местные педиатры, ни из ДОКБ без результатов МРТ. НО проблема, конечно, не в том, где теперь делать МРТ, а в том, что у малышки проблемы со здоровьем сохраняются....
У ребенка проблемы со стулом: он регулярный, каждый день, светлый, иногда с белесоватыми прожилками, тугой, очень тугой (ребенку трудно сходить самостоятельно, иногда пытается помочь себе пальчиком, просит шире раздвинуть ягодицы, начинается "стулобоязнь", появляются трещинки заднего прохода). По анализам кала - ЖК+, остальное - в норме. Питается девочка хорошо: и супы, и каши, и овощей и фруктов достаточно, чернослив горстями жует, ребенок активный. Да , еще в конце декабря она перенесла достаточно тяжело ротовирусную инфекцию (я уж и на это подумываю!). и главное, такие явные проблемы со здоровьем начались все разом и не так давно.
Галина Михайловна, помогите пожалуйста! мне хотелось бы услышать Ваше мнение по всему этому, чем можно помочь ребенку, чтобы не было таких проблем со стулом, может еще какое-то обследование необходимо?
Спасибо огромное!
ekaterinka88, 24.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ekaterinka88! Очень рада что меня еще помнят мои любимые студенты, а теперь уже и коллеги (МЫ С ВАМИ ОДНОЙ КРОВИ!!!). Пусть мамочка пишет пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было + жалобы - это поможет увидеть и исправить пищевые ошибки. Диету лучше принять за основу гипоаллергенную, т.к. ребеночек "атопик"- питание небольшими порциями 5-6 раз в день + адекватное потребление чистой воды. Из препаратов лучше подключить препарат Дюфалак-сироп (информация есть в и-нете и Вдале, РЛС) + микроклизмы с биокефиром или масляные (30мл кипяч. воды + 1-2 ч.л раст. масла) комнатной температуры в объеме 30-50мл вечером перед сном, вводить медленно, вынуть клизму не разжимая и быстро руками сжать "полупопицы", чтобы удержать микроклизму на 5-10 мин, полежать еще 20 мин и можно попытаться "родить" тугой стул. если "не случилось", то есть шанс что все получится утром после завтрака. Микроклизмы делают через день №5-10. Пусть мама хвалит свою дочку-лапочку, читает сказки про Айболита и зверюшек с больными животиками, что их можно лечить и это совсем не больно, а даже забавно и весело. Племянница должна есть кисломолочные продукты, + читать информацию о препарате Риофлора баланс Нео. Пишите, рада буду помочь даже виртуально!
25.02.2013

Вопрос #92008


Добрый день Галина Михайловна,я ваш постоянный клиент тк имею заболевание некалькулезный холецистит и реактивный панкреатит,благодаря вам и диете я свободна от тех ужасный болей которые портили мне жизнь,но появилась другая проблема , очень бы хотелось вашего совета, мне 42года на диете,не пью,не курю, но при этом стало давление 140/90, и раз в месяц (во время критических дней)болит голова(спасает 1 таблетка цитрамона) и может подняться давление до 150/90,как вы думаете стоить ли начать прием лекарств или можно как себя по другому поддержать,терапевт на участке выписал эналаприл, повторюсь, не жалуюсь на головную боль в обычные дни и чувствую себя отлично при давлении 140/90,заранее благодарю за ответ
}I{анна, 26.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, }I{анна! Давайте писать дневник контроля АД утром и вечером 2 недели + жалобы на головную боль + успейте сдать кровь на липидный спектр (показатели хорошего и плохого холестерина, коэффициент атерогенности) + если уже прошло более 6-12мес, то УЗИ бр. пол. и почек для динамичного наблюдения. На повторном визите вместе проанализируем сложившуюся ситуацию!
26.02.2013

Вопрос #92012


Галина Михайловна, доброй ночи. к вопросу #91629..
ОАК: HB-151, Er-4.9, Le-5.1, эоз-1, п/я-3,с/я-43, лим-50, мон-3, СОЭ-4
Б/Х: K-4.08, Na-142.4, Ca-2.31, об.белок-81, сахар-4.7, мочев-4.4, креат-0.054, ХС-4.8
ОАМ: цвет-с/ж, Glu- отр, SG-1017. Pro-отр, Le-2-3в п/зр
УЗИ ПОЧЕК патологии не выявлено.
УЗИ щитовидной железы: Vобщ= 8,6см3, однородная
ЭКГ синусовый ритм 75-85 уд/мин. ЭОС вертикальная. Нарушение процессов реполяризации желудочков. Стоя- 117-120уд/мин.
ЭХО-КГ КДР 44мм, ФВ 63%, КСР 29мм, ФС 34%, МЖП 6,8мм, ЗСЛЖ 7,0мм. Дополнительные хорды левого желудочка.
лечение в больнице: пирацетам в/в10,0 стрйно №8, рибоксин в/в 10,0 струйно № 8, винпоцетин 2,0 в/в капельно №8, аспаркам 1тб /3 раза, электрофорез с MgSo4 на воротниковую зону № 10.
лечение на дом:на дом лечение, фенибут 1 месяц и элькар, при давлении капотен.

диагноз поставили: Вегето- сосудистая дисфункция, исходно ваготония с гиперсимпатикотонической реактивностью... ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

домой выписали с давлением 136/86... до этого за день было 145/90..
Меня это не устраивает... Незнаю что делать...Что смотреть, где искать...
Грохнется где-нибудь с таким давлением...
А возможно ли, что гемоглобин 142/150 по последним показаниям...может ли из-за этого давление подскачить?
Спасибо.
(-0льк@, 27.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, (-0льк@! "Вегето- сосудистая дисфункция, исходно ваготония с гиперсимпатикотонической реактивностью... ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?" - это вполне корректный диагноз, у растущей дочки нестабильное АД, настроение. Анализы крови спокойные, на УЗИ сердца доп. хорды ЛЖ, была бы мальчиком в армию пошла бы не во все рода войск. Как с этим жить? - дать возможность высыпаться, не переутомляться, не нервничать и "перерасти" все свои проблемы! Пусть по требованию пьет Глицин, побольше гуляет, плавает, найдет любимое занятие для переключения внимания и отдыха (вышивка, оригами, вязание, кулинария,...). На физ-ру - спецгруппа. Терпение и спокойствие, доброжелательное отношение внутри семьи + настоящие друзья!
28.02.2013

Вопрос #92014


Добрый день! Помогите пожалуйста!!! У меня обнаружили язвенный колит. Но колоноскопию я еще не делала, только записалась. Ставлю свечи салофальк. И при этом диагнозе я страдаю запорами, хотя написано и врач сказал что люди наоборот страдают поносом. Лечится ли это заболевание? Как с этим живут? Спасибо Вам заранее.
Наташенька09, 27.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Наташенька09! Вам надо пройти обследование + диагностическая биопсия для исключения язвенного колита. Диагноз должен быть верифицирован, это поможет подобрать правильное лечение, продолжайте салофальк + пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы). Пишите!
28.02.2013

Вопрос #92087


Галина Михайловна, здравствуйте. На анализ на лямблиоз и описторхоз лучше сдавать кал или кровь ?
Хургада, 04.03.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Хургада! Можно сдать кровь на ИФА (описторхоз, лямблиоз) + кал с обогащением на лямблиоз + дуоденальное зондирование (с микроскопией желчи на описторхоз).
09.03.2013

Вопрос #92125


Здравствуйте Галина Михайловна. Продолжение к вопросам #91822 и #91833!
Я сходила к гастроэнтерологу в гор.поликлинику, взяла направление на ФГС. Планирую еще посетить проктолога, т.к. хоть и редкие, но всё же кровотечения меня беспокоят. Вопрос такой: врач мне прописала некоторые препараты, ходилось бы узнать Ваше мнение по поводу них. Стоит ли мне их принимать, а может лучше чем то заменить...
1) ТРИМЕДАТ (основное его назначение, как я поняла, это снятие спазмов и боли различной. Но боли в животе у меня бывают очень редко. И побочные действия меня пугают....)
2) ЮНИЭНЗИМ (хорош ли он, и выполняет ли свои названные функции?...)
3) ТРАНСУЛОЗА с МПС (выписала для борьбы с запорами. Но пишут что его нельзя принимать, если есть ректальные кровотечения. Хоть даже и редкое у меня это явление, но всё же вдруг оно усугубит ситуацию! Может быть лучше попить небольшими порциями отвар сенны, или часто она вредна для организма?? )
Жду Вашего ответа и совета! Заранее спасибо!!!
Elena_Bel, 07.03.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Elena_Bel! Лечение адекватное, Тримедат можно заменить на Но-шпу форте 80мг 2 раза, Юниэнзим - на Фестал 1-2др 3 раза, вместо Трансулозы - Мукофальк 1-2пак 3 раза в день и самое главное - пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было (+ свои жалобы). Сенну не надо! Лучше пейте воды не менее 2л в день + ЛФК.
09.03.2013
Страницы: |<<<предыдущая...248249250251252253254255256... следующая>>>|