Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...247248249250251252253254255... следующая>>>|

Вопрос #91822


Здравствуйте, Галина Михайловна. Мне 25 лет. С 15 лет у меня в карте стоит диагноз - анемия 2 степени. И только недавно я нашла наконец хорошего гениколога который нашел у меня некоторые проблемы по женской части, с которыми сейчас мы боремся. И вот мой врач настаивает мне посетить гастроэнтеролога, так как железо плохо усваивается у меня в организме - значит есть проблемы с желудком. Подскажите какие процедуры для этого необходимы, что именно мне надо будет обследовать? И возможно ли попасть на приём именно к вам? Очень осторожно и крапотливо подхожу теперь к выбору врачей, но судя по отзывам Вы отличный врач, поэтому хотелось бы попасть в хорошие руки!
Elena_Bel, 11.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Elena_BeI! Начинайте писать пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы). У пациентов с гастритом бывает снижение усвоения железа за счет атрофии слизистой желудка + еще одна причина - наличие невыявленного паразитоза (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз). Для их выявления можно сдать кровь на ИФА к этим "зверюшкам" + какой у Вас анализ крови? Когда Вы делали УЗИ бр. пол. и почек, ФГС? Есть ли у Вас проблемы с ЖКТ, весом? Пишите или звоните на с.т.
11.02.2013

Вопрос #91831


Добрый день, Галина Михайловна!
После праздников началось обострение заболеваний органов ЖКТ: беспокоят периодические боли в правом подреберье, да и в целом в эпигастральной области дискомфорт, иногда вздутие. Небольшая горечь во рту, пощипывание языка. Из диагнозов: ГЭРБ, дискенезия ЖВП, хр. панкреатит (под ?), хр. гастрит. В январе делала УЗИ, в заключении написали только дифф. изменения ПЖ, содержимое ЖП однородное, стенки уплотнены. Через неделю предстоит поездка в Тайлад, чем можно восстановиться в этот период и поддержать себя во время поездки?
Заране большое спасибо за ответ!
MamaAnutka, 12.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, MamaAnutka! Собирайте с собой в дорогу аптечку: Креон 10-25тыс до 3 раз во время еды (помогает переваривать пищу), Маалокс 2ч.л. через 1 час после еды при изжоге (можно в таб), Но-шпа форте 80мг при болях и спазмах, Контролок 20мг 2 раза за 20-30мин до еды (при эзофагите с изжогой, дискомфортом в верхней/2 живота), Полисорб 2ч.л. на 0,5 стакана кипяч. воды за 1 час до еды (при диарее/= поносе, алкогольном отравлении, аллергической реакции, интоксикации любого происхождения, см. и-нет), Эспумизан при повышенном газообразовании, Имудон или Лизобакт 1 таб 4-6 раз в день, при болях в горле + мощная фотозащита и молочко от ожогов. Почитайте информацию по препарату Мукофальк, а/б Авелокс или Сумамед или ципрофлоксацин - это будет Вашим резервным а/б! После Тайланда Вам надо прийти в себя и затем к врачу. Старайтесь есть более "европейскую пищу", лично Вам поменьше кулинарных изысков. Хорошего Вам отдыха! Если что-то не так - пишите в и-нет/кафе на сайт!
12.02.2013

Вопрос #91844


Добрый день, Галина Михайловсна! Я недавно сдала кровь на гепатит с, количественный. Результат такой: 4,5x10 в 6 степени копий РНК в 1 мл. Скажите, у меня ббольшая концентрация вируса в крови? По этому результату что- то еще можно сказать?
Elsa, 12.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Elsa! У Вас вирус гепатита С размножается. Если еще не прошло более 2 недель от сдачи анализа, то надо определить генотип вируса - от этого генотипа будут зависеть продолжительность противовирусной терапии и процент выздоровления! Пишите!
+ не загорать, исключить баню, сауну и алкоголь
+ сделайте б/х анализ (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ОХС, сахар, общий белок)
+ ОАК!
14.02.2013

Вопрос #91863


Здравствуйте! С декабря 2012 г. меня беспокоит сильный налет на языке белого цвета. Терапевт назначала анализы - общий анализ крови, на сахар, все в норме, амилаза повышена (через месяц пересдавала, была в норме). Делала ФГС - результат - без патологий. Сдавала кровь на холибактерии, обнаружили, пролечила антибиотиками. Делали соскоб с языка на грибок, грибка нет. Сдала кал - результат клебсиелла (по словам терапевта 45 процентов). Назначили бактериофаг клебсиелл и бифиформ. Бактериофага клебсиелл нет в продаже, на что терапевт сказала пить только бифиформ. Чем можно заменить этот бактериофаг, как вылечить клебсиеллу, налет на языке почти два месяца, что меня очень беспокоит. Спасибо.
Танюшка-веселушка, 13.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Танюшка-веселушка! Что еще Вас беспокоит кроме налета на языке? Начните чистить язык зубной щеткой с пастой (глядя на себя в зеркало, чтобы подавить рвотный рефлекс, подержать 5мин и ополоснуть рот кипяч. водой) 2 раза в день + можно подключить "Лесной бальзам"- ополаскиватель. Начните есть небольшими порциями 5-6 раз в день, следите за работой кишечника (не должно быть запоров) + посетите стоматолога для лечения и профилактики кариеса.
Что касается клебсиеллы, то почитатйте информацию о препарате Мукофальк, Рифлора баланс Нео, Дюфалак. Детализируйте свои жалобы!
14.02.2013

Вопрос #91866


Добрый день Галина Михайловна,благодаря Вашему лечению и диете,я избавилась от болей который бывали при воспалении желчного пузыря , и болей при реактивном панкреатите, 1,5 года как я свободна от этого,спасибо огромное,но появилась другая проблема брожение,урчание в кишечнике ,и послабление стула,мама говорит что я сама виновата что сижу на диете так долго и организм не воспринимает не диетеческую пищу(в частности слабит винегрет,квашеная капуста,яблоки,свекла )но я все равно ем это по чуть чуть,скажите может и от этого отказаться,спасибо за ответ,с уважением Жанна
}I{анна, 14.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, }I{анна! Начинайте вспоминать "мою вредность" и снова писать пищевые дневники - это поможет исправить пищевое поведение - "организм не воспринимает не диетеческую пищу(в частности слабит винегрет,квашеная капуста,яблоки,свекла". Лучше квашеную капусту, винегрет... заменить на цветную капусту, брокколи, запеченые яблоки, грушу.... Пишите дневники + жалобы и снова встретимся для исправления ошибок!
14.02.2013

Вопрос #91892


Вопрос #91822 от 11.02.2013
Здравствуйте, Галина Михайловна. Мне 25 лет. С 15 лет у меня в карте стоит диагноз - анемия 2 степени. И только недавно я нашла наконец хорошего гениколога который нашел у меня некоторые проблемы по женской части, с которыми сейчас мы боремся. И вот мой врач настаивает мне посетить гастроэнтеролога, так как железо плохо усваивается у меня в организме - значит есть проблемы с желудком. Подскажите какие процедуры для этого необходимы, что именно мне надо будет обследовать? И возможно ли попасть на приём именно к вам? Очень осторожно и крапотливо подхожу теперь к выбору врачей, но судя по отзывам Вы отличный врач, поэтому хотелось бы попасть в хорошие руки!

Ответ консультанта:
Добрый вечер, Elena_BeI! Начинайте писать пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы). У пациентов с гастритом бывает снижение усвоения железа за счет атрофии слизистой желудка + еще одна причина - наличие невыявленного паразитоза (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз). Для их выявления можно сдать кровь на ИФА к этим "зверюшкам" + какой у Вас анализ крови? Когда Вы делали УЗИ бр. пол. и почек, ФГС? Есть ли у Вас проблемы с ЖКТ, весом? Пишите


По вашему совету я начну писать пищевой дневник.
Вообще у меня , можно сказать, постоянно какие-либо проблемы с желудком. Раньше часто были проблемы со стулом. Трудно было ходить в туалет, по два три дня не бывало никаких позывов. Не так давно начала пить воду, обязательно до еды, и в течении всего дня. С этих пор со стулом проблема начала улучшаться. И еще один момент: Я заметила что еще более лучше у меня идут дела с испрожнениями, в то время когда я пью железо (препарат "Тотема"). С его принятием стул становится регулярным и без каких либо проблем. Частенько бывает вздутие живота, независимо от того что именно я ем.
Особых проблем с весом у меня нет. Постоянно держится в одной цифре, и в общем то соответствует норме. Рост где-то 165см, и вес 53кг.
И ответ на Ваши вопросы: я никогда не делала УЗИ бр.полости и почек, так же и не делала ФГС. Я проверяла всегда только УЗИ матки и придатков, УЗИ малого таза.
Анализ мазка на БАК ПОСЕВ у меня выявил какие то микробы, скоро начну второй этап принятия антибиотиков.
Последний анализ крови (от 4 февраля):
Гемоглобин - 123
Эритроциты - 4,62
Ср.объем эритроцитов - 83
Ср.содержание Hb в эритр. - 26,6 (ниже)
Ср. концентрация Hb в эритр - 321,0
Показатель распределения эритр. по объему - 15,2
Гематокрит - 38,3
Тромбоциты - 265
Ср. объем тромбоцитов - 11,1
Показатель распределения троб-в по объему - 14,6
Тромбокрит - 0,29
Лейкоциты - 4,2
Нейтрофилы - 44,8
Эозинофилы - 2,2
Базофилы - 1,0
Моноциты - 12,5 (выше)
Лимфоциты - 39,5
Нейтрофилы абс.к-во - 1,9
Эозинофилы абс.к-во - 0,1
Базофилы абс.к-во - 0,0
Моноциты абс.к-во - 0,5
Лимфоциты абс.к-во - 1,6
Elena_Bel, 15.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Elena_Bel! У Вас практически нет анемии, но рекомендована поддерживающая доза препаратов железа на 2 мес (тотема, мальтофер, ферлатум...). Начните или продолжайте пить маточный сбор и антианемический сбор. Проведите рекомендованное дообследование - УЗИ бр. пол и почек, ФГС.... Пишите!
15.02.2013

Вопрос #91897


Здравствуйте, Галина Михайловна.
Мне 30 лет. Была у вас около 2,5 лет назад. Обратилась к вам тогда с проблемой овечьего кала, стул раз в 2 дня. Я сдавала различные анализы, ни описторхов, ни лямблий не было обнаружено. Сдавала анализ на дисбактериоз , он был с нарушениями. ФГС показал поверхностный гастрит, но он был без "отщипа" на хеликобактерии. Мы с вами проанализировали мой пищевой дневник, подкорректировали его , я придерживалась диеты №3. Пила йогурты, больше жидкости,старалась больше ходить. Вроде все нормализовалось.
Но со временем я периодически отступала от диеты, нарушала режим питания и вот сейчас опять периодически овечий кал + появилось систематическое урчание в животе.
Я хочу снова к вам прийти , подкорректировать своё питание. Подскажите какие анализы перед приходом к вам нужно сдать? (кровь, кал, ФГС?)
Хургада, 16.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Хургада! если Вы давно не сдавали анализы, то начать надо с саммого простого - ОАК, ОАМ, б/х (билирубин, АСТ, АЛТ, ОХС, сахар, ЩФ, ГГТП, общий белок). Если есть боли в эпигастрии + изжога и горечь во рту, то хотелось бы увидеть ФГС с биопсией на НР. Было бы очень хорошо УЗИ бр. пол. и почек свежее.
Не забывайте писать пищевые дневники 2 недели + свои жалобы. Если немного "напрягает" амбулаторное обследование, то смогу через стационар, но после 1 марта. Пишите, звоните...
17.02.2013

Вопрос #91906


Здравствуйте! Галина Михайловна, не могли бы Вы сказать своё мнение о препарате "Вобэнзим" ? Что Вы о нем думаете, и как он влияет на организм, особенно в первые дни приема? Бывает ли от него какое-то отрицательное воздействие, например на ЖКТ, или что-либо еще?
Заранее спасибо!
Elena_Bel, 17.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Elena_Bel! Я не назначаю этот препарат своим пациентам. Меня и их смущает цена и доза препарата - как правило, ведущий эффективный препарат стоит дешевле и эффективнее. Монотерапия Вобэнзимом не практикуется.
Могу процитировать Горького "На дне" - "Лука, есть ли бог на свете?" - "Если ты веруешь, то есть..."
Как Вы относитесь к БАДам???
17.02.2013

Вопрос #91913


Здравствуйте! С декабря 2012 г. меня беспокоит сильный налет на языке белого цвета. Терапевт назначала анализы - общий анализ крови, на сахар, все в норме, амилаза повышена (через месяц пересдавала, была в норме). Делала ФГС - результат - без патологий. Сдавала кровь на холибактерии, обнаружили, пролечила антибиотиками. Делали соскоб с языка на грибок, грибка нет. Сдала кал - результат клебсиелла (по словам терапевта 45 процентов). Назначили бактериофаг клебсиелл и бифиформ. Бактериофага клебсиелл нет в продаже, на что терапевт сказала пить только бифиформ. Чем можно заменить этот бактериофаг, как вылечить клебсиеллу, налет на языке почти два месяца, что меня очень беспокоит. Спасибо.

Ответ консультанта:
Добрый вечер, Танюшка-веселушка! Что еще Вас беспокоит кроме налета на языке? Начните чистить язык зубной щеткой с пастой (глядя на себя в зеркало, чтобы подавить рвотный рефлекс, подержать 5мин и ополоснуть рот кипяч. водой) 2 раза в день + можно подключить "Лесной бальзам"- ополаскиватель. Начните есть небольшими порциями 5-6 раз в день, следите за работой кишечника (не должно быть запоров) + посетите стоматолога для лечения и профилактики кариеса.
Что касается клебсиеллы, то почитатйте информацию о препарате Мукофальк, Рифлора баланс Нео, Дюфалак. Детализируйте свои жалобы!

Здравствуйте! Кроме налета меня беспокоит запор (начался с того момента, как появился налет на языке), металлический привкус на языке часто. Зубы чищу тщательно, так как у меня стоят брекеты, на одном зубе появился кариес, записалась к стоматологу на лечение. Язык чищу 2 раза в день скребком специальным, ем 4-5 раз в день, жирное, острое и жареное ем пару раз в месяц. Из "вредной" еды позволяю себе 2-3 конфеты в день и иногда печенье. Делала УЗИ брюшной полости, все в норме, без патологий. По препаратам почитаю, спасибо. Еще меня беспокоит лечение хеликобактера, назначали один антибиотик амоксициллин и омепразол и все, адекватное ли это лечение? Спасибо.
Танюшка-веселушка, 17.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Танюшка-веселушка! Через 6 мес проведите дыхательный уреазный тест для диагностики НР. Пишите пищевые дневники + свои жалобы, пейте жидкость не менее 2л, лечебная гимнастика, обруч, бассейн, йога... + в помощь Мукофальк....
18.02.2013

Вопрос #91919


Добрый день, Галина Михайловна, посоветуйте пожалуйста хорошего детского гастроэнтеролога, из области просят узнать и желательно, не очень дорого за прием, спасибо
ШПИЛЬКА, 18.02.2013

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ШПИЛЬКА! Есть ОДКБ№1, ДГКБ№9 и много частных центров с услугами детских гастроэнтерологов. Цены можно посмотреть в и-нете!
18.02.2013
Страницы: |<<<предыдущая...247248249250251252253254255... следующая>>>|