Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...235236237238239240241242243... следующая>>>|

Вопрос #90292


к вопросу 90280
СОЭ высокое 36( норма до 20).
СРП 10( норма от 0-10)
На целиакию не сдавала, просто сижу на б/г диете истало лучше. Думаю у меня есть некоторая непереносимость глютена, т к сидя на диете съела пшеничную булку и получила сразу удар, по мозгам,возникла напряженность, беспокойство( как у больных целиакией). А так меня бесокоили до диеты запоры, вечно забитый нос, а также суставы. У меня есть диагноз РА, но я не принимаю НПВС, просто сижу на б/г диете и причем низкоуглеводной т е стараюсь не употреблять крахмалыи чувствую себя хорошо.
Вот решила проверить и сдать эти анализы, аутоиммунный процесс подтвержаеться РФ И A-MCV положительные.
Таня, 22.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Таня! Кровь на а/т к глиадину можно сдать в ИНВИТРО и в других поликлиниках и лабораториях. Что касается ревматоидного артрита, то НПВП принимают при обострении, а базисную терапию принимают постоянно (что Вы принимаете?). Если Вы себя чувствуете прекрасно на аглютеновой диете и не беспокоит РА, то это прекрасно! Какой у Вас рост и вес? Пишите!
23.10.2012

Вопрос #90298


Спасибо за ответ!
Еще вопрос, какие исследования стоит пройти, для исключения всех Воспалительных Заболеваний Кишечника?
Таня, 23.10.2012

Ответ консультанта:


Продолжаем диалог - пишите пищевые дневники недельки 2 с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы + качество стула).
23.10.2012

Вопрос #90302


Галина Михайловна, добрый день!
У меня жалобы на боль в области желудка и в области печени, сильную слабость, тошноту, головокружение, бледность и слабую желтушность кожных покровов. Температура до 37,1
Три года назад удален желчный пузырь. На ФГС 3 года назад - рубец от язвы.
Сейчас:
На УЗИ - все нормально.
Биохимия: общий белок - 88.9 g/l, АЛТ 9.6 U/l, АСТ 17.9U/l ,амилаза 55.0 U/l,общий билирубин 21.8mmol/l, прямой билирубин 0.7 mmol/l, глюкоза 5.46mmol/l.
СОЭ 20.
Гастроэнтеролог поставила диагноз хр.гастродуоденит,обострение, хр.паренхиматозный панкреатит, спазм сфинктера Одди.
Назначила: обследование на хеликобактер, препараты: омез, дюспаталин, но-шпа, мотилак, урсосан, креон, квамател.
Меня пугает общее состояние слабости, интоксикации. Скажите пожалуйста, можно ли по анализам определить, насколько острое мое состояние (нет ли токсического поражения печени?), можно ли с ним справиться амбулаторно, или нужно ехать в стационар?
Наталья, 23.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Наталья! Вы не указали качество и частоту стула. Интоксикационный синдром есть, чуть выше нормы уровень билирубина и общего белка, повышение СОЭ. Субфебрильная температура более характерна для холангита (по УЗИ норма !(?)). Сделайте ФГС с биопсией на НР, не исключаются паразитозы и вирусная нагрузка. Результаты анализов не должны вызывать панику. Был ли у Вас контакт с желтушными и лихорадящими больными, употребление речной рыбы, наличие домашних животных, поездка в экзотические страны? Пишите!
23.10.2012

Вопрос #90313


Доброго вечера! Мучаюсь с периоральным дерматитом ,будь он не ладен((( . Врач из института дерматологии направила на анализы (общая биохимия крови + кровь на хеликобактер). Я так понимаю ,что мою болезнь эта хеликобактер может и провоцировать. В итоге общий анализ крови хороший за исключением одного показателя,который чуть повышен (тимоловая проба у меня 5,11 у.е. при референсном интервале 0-4), а вот результат хеликобактер дословно такой: в первой колонке "наименование-определение Ig G к Helicobacter pylori, IMMULITE200; вторая колонка "результат 1,58 Е/мл" третья колонка: "Интервал 0 - 1,1). То есть показатель к хеликобактер тоже получается повышен. При таком раскладе мне врач лечение не назначил ,направил к гастроэнтерологу на консультацию лечить или не лечить эту хеликобактер. На лицо мое уже страшно смотреть без лечения. Узи органов брюшной полости на днях делала ,все без патологий ,в заключении написано ,что у меня перегиб желчного пузыря ,но с этим ,как мне сказали многие живут и ничего страшного. На боли какие-то в животе, изжогу и тому подобное я никогда не жаловалась ,на учете у гастроэнтеролога не состояла никогда. Вот прошу помощи лечить не лечить этот хеликобактер ,а если лечить ,то у кого и как? Я просто замучилась ходить по врачам со своей болячкой ,очень хочу уже получить грамотную консультацию от Вас. Заранее спасибо и извините за беспокойство.))))
OKSANCHA, 23.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, OKSANCHA! Проблемы с кожей, как правило, связаны с патологией печени - паразитарная нагрузка, лекарственное поражение печени, алкоголь, бытовые токсины, аллергия. Встреча с НР у Вас была в прошлом, данных за острый микробный гастрит нет. Деформация ж/пузыря и проблемы с кишечником тоже могут привести к "не чистой коже". Если нет жалоб на диспепсию/=расстройство пищеварения, то не надо пить таблетки. Исключить паразитозы, атопический дерматит надо - кровь на ИФА (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз) + кал на я/глист и цисты лямблий с обогащением + кровь на IgE. Если Вы из нашего города - звоните, Вас надо увидеть, более подробно расспросить, осмотреть, исправить пищевые ошибки, уточнить диагноз и улучшить Ваше отношение к себе и к коже!
24.10.2012

Вопрос #90314


К вопросу #90302
Галина Михайловна, спасибо за ответ!
Стул у меня неустойчивый, желтого цвета. Моча светлая.
Контакта с желтушными больными не было, была поездка в Турцию в сентябре этого года.
Принимала оральные контрацептивы, а также амброксол, подозреваю, что лекарства могли послужить причиной "срыва" ЖКТ.
Наталья, 23.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Наталья! Меня тоже "терзают смутные сомнения" что виноваты ОК, а/б и Турция. Для снятия интоксикации - Полисорб 2ч.л. на 0,5 стакана кипяч. воды 3 раза в день за 60мин до еды на 5 дней + 1-2 стакана дегазир. минер. воды в день. Полисорб сильнее Смекты и Энтеросгеля, чтобы не потерять электролиты, восполнить можно минеральной водой. Отпишитесь через 5 дней по самочувствию!
24.10.2012

Вопрос #90315


к вопросу № 90292
Ответ консультанта:
Добрый вечер, Таня! Кровь на а/т к глиадину можно сдать в ИНВИТРО и в других поликлиниках и лабораториях. Что касается ревматоидного артрита, то НПВП принимают при обострении, а базисную терапию принимают постоянно (что Вы принимаете?). Если Вы себя чувствуете прекрасно на аглютеновой диете и не беспокоит РА, то это прекрасно! Какой у Вас рост и вес? Пишите!

Я ничего не принимаю( базисная терапия). Вообще никаких таблеток. Да, все нормально, толко вот анализы на РФ( IgM) 830( норма до 20) и ANTI-MCV 999( норма до 20)-это очень настораживает и пугает. И СОЭ высокое, т е получаеться не смотря на диету процесс идет в организме.
Вот ссылка доказывающая полезность б/г диеты при артрите http://golodanie.su/forum/showpost.php?p=598573&postcount=6819
Рост 178, вес 73 кг( на диете похудела на 6 кг примерно).
Таня, 23.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Таня! А суставы болят или нет, что на рентгенографии кистей рук...? Для целиакии у Вас нет дефицита веса. Что касается анализов - кровь не спокойна, воспаление есть. Как Ваше состояние оценивает Ваш ревматолог?
24.10.2012

Вопрос #90317


Здравствуйте Галина Михайловна! У меня проблемы со стулом уже в течение года. Запоры могут длиться до 4 дней (просто не хочется и все). Иногда происходят улучшения. Иногда испытываю боль при посещение туалета. Скажите пожалуйста с чем это связано, с чего нужно начать лечение? И может быть ли связаны проблемы с пищеварением с появлением между бровей прыщей (появляются как раз в период запоров).
ViGu, 23.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ViGu! Вы уже сами на все ответили - да, проблемы с кожей отражают проблемы с кишечником (интоксикация на фоне запора). Начинайте с исправления пищевого поведения - переходите на питание по диете №3 - небольшими порциями 5-6 раз в день + потребление жидкости не менее 2л в день, ежедневная гимнастика - "Луноход 1", "Вум-билдинг", "Танец живота", "Велосипед"... Пишите пищевой дневник с указанием что и когда съела и что за это было + опорожнение кишечника. Учитесь лечиться едой + подключите Дюфалак-сироп 15-30-45мл утром до ежедневного стула ( дозу регулируете самостоятельно) + Фестал 1-2 др во время еды (обед, ужин) + при болях и спазмах Но-шпа форте 80мг .
24.10.2012

Вопрос #90338


Здравствуйте, Галина Михайловна!
Весной у меня появилась горечь во рту после приема пищи. При этом было давящее чувство в под желудком в центре. При этом я похудела на 8 кг. Проходила следующее обследование:
ФГС
Пищевод
Слизистая бледно-розовая
Сосудистый рисунок сохранен
Просвет не изменен
Содержимое глоточная слизь
Кардия смыкается полностью
Зубчатая линия не смещена
Слизистая ярко-розовая
Рельеф - складки высокие извитые
В просвете следы густой слизи
Подслизистые сосуды не видны
Просвет - сохранен
Привратник округлый

про 12-перстную кишку
Слизистая яркой окраски с единичными точечными эрозиями
Просвет не изменен
Язва - нет
Слизистая нисходящего отдела - бледно-розовая
БДС - не осматривался

Заключение - хронический эрозивный бульбит вне обострения.
УЗИ печени написано так:
Печень не увеличена. Холедоз 3,1. Желчный пузырь обычных размеров, частично сложен в средней зоне. Содержимое однородное, стенка не увеличена. Поджелудочная железа не изменена. Заключение. Деформация желчного пузыря.

С детства у меня хронич. холецистит, сфинктер плохо срабатывает. На УЗИ печени сколько делала раньше и 2 недели назад увидели только деформацию желчного пузыря. Забросы желчи раньше были, но не часто.
Биохимия.
АЛТ - 0,20
АСТ - 0,20
Общий белок -72
А-амилаза - 123,1
Глюкоза - 5,0
Делала рентген желудка по рекомендации врача. В заключении –органической патологии желудка не выявлено.
сдала общий анализ крови:
эритроциты - 4,58
гемоглобин - 131
цвет.показ - 0,9
тромбоциты - 200
лейкоциты - 4,5
эозинофилы - 1
сегмент - 62
лимфоциты - 37
моноциты - 6
СОЭ - 7
Врач после ФГС назначил омез и де-нол. Пропила 2 недели. А явления остались - тяжесть, кислота во рту после приема пищи. Жирное, жареное не ем. Уже замаялась с этой диетой.
Затем я сама начала пить мотилиум (потом и врач согласилась с этим назначением) и стало намного меньше горечи во рту. Мотилиум пила 1 месяц. Стало значительно легче. Потом после его прекращения кислоты во рту не было, лишь изредка. Диеты я придерживалась: жирного и жареного я не ем, из овощей только огурцы, цвет, капуста и кабачки, пью кисель и чай некрепкий, из фруктов - банан. Но стоило мне просто пересть больше обычного, как кислота опять появилась. Пью мотилиум и становится легче. И что дальше так и будет? И сколько можно на мотилиуме сидеть?
Помогите, пожалуйста, что мне делать. Что со мной? Какое лечение еще пройти и откуда эта кислота? Сколько диету еще соблюдать?
belka5, 24.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, belka5! Вы сами уже ответили 6на свой вопрос - "...Диеты я придерживалась: жирного и жареного я не ем, из овощей только огурцы, цвет, капуста и кабачки, пью кисель и чай некрепкий, из фруктов - банан. Но стоило мне просто пересть больше обычного, как кислота опять появилась. Пью мотилиум и становится легче. И что дальше так и будет? И сколько можно на мотилиуме сидеть?
Помогите, пожалуйста, что мне делать. Что со мной? Какое лечение еще пройти и откуда эта кислота? Сколько диету еще соблюдать?"
"ДИЕТА - НЕ НАКАЗАНИЕ, НА НЕЙ НЕ СИДЯТ! ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ!!! Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было - поможет исправить Ваши ошибки, выровнять биоритм и научиться лечиться едой. Анализы и обследования без грубой патологии. Диета №1 есть в и-нете. Если Вы из нашего города - звоните, помогу исправить ошибки.
24.10.2012

Вопрос #90339


здравствуйте подскажите пожалуйста с чего начать лучше прикармливать ребенка с 4х месяцев мы на ГВ))
AnutkaN, 24.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, AnutkaN! Вопрос к микропедиатру (т.е. надо видеть малыша, знать его рост и вес, оценить нутритивный статус, его здоровье). Это педиатр участковый или из частной клиники. Извините.
24.10.2012

Вопрос #90378


доброго времени суток!
проверяла по акции в инвитро- печень. все показатели: aст, алт, билирубин, фосфотаза, белок , глобулины, общ. анализ - в пределах нормы, hbs,hcv- отриц.,
а вот Гамма ГТ - 82, при норме- 38.
алкоголь и лекарства- не принимаю. хотя на момент сдачи крови -( да и сейчас кашель и заложенность носа не проходят)
узи делала летом- норма. биохимию тоже летом- амилаза, лейкоциты, соэ- норма.
завтра побегу пересдавать кровь. может записаться на мрт брюшной полости?
подскажите. пожалуйста. что делать дальше? неужели у меня онкология?
алла вас- на.
ulina, 25.10.2012

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ulina! Вы уже сами ответили на свой вопрос - ГГТП повышена до 82 "...да и сейчас кашель и заложенность носа не проходят...". Паниковать не надо - анализы практически все в норме. Вы не указали свои жалобы, у Вас должны быть позитивные мысли - жизнь такая яркая и интересная, что ради этого стоит жить! Пишите!
26.10.2012
Страницы: |<<<предыдущая...235236237238239240241242243... следующая>>>|