Барташевич Галина Михайловна

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Юмка-Умка! Такие тесты с нагрузкой лактозой называются провокационными/до поноса и используются редко, проще ведение пищевого дневника с исключением продуктов с лактозой (нет лактозы, нет проблем!). Что касается лечения препаратами с лактозой, то искать альтернативные варианты. Пишите!!!
05.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, ЕленаМамаВладика! Биопрепараты можно пить 2-4 недели (Аципол, бифидум-бактерин, линекс, бифиформ...). Белый стул может быть после употребления банана, "ленивом" желчном пузыре, при вирусном гепатите А.... При Вашей помощи малыш сможет "перерасти" эту проблему со стулом. Пишите пищевые дневники, дневник опорожнения кишечника. С 3 лет можно подключить Риофлору баланс, а пока дозу Дюфалак-сиропа Вы можете регулировать сами по качеству стула. Все будет хорошо!
07.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Юмка-Умка! Вы должны четко различить непереносимость и аллергию на лактозу. Почитайте статью из и-нета:
Непереносимость лактозы
Общие сведения
Лактоза один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. «Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы. Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.
Распространено мнение о том, что непереносимость лактозы это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями очень велика. Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. А вот людям, страдающим от аллергии на молоко, не следует употреблять даже минимального количества молока. К симптомам аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.
Причины непереносимости лактозы
Врожденный дефицит лактазы, распространенный преимущественно среди лиц, принадлежащих к азиатской расе.
Естественное снижение уровня лактазы, которое начинается еще в детском возрасте (после 3 лет). Насколько значительным будет это снижение, зависит от особенностей организма конкретного человека. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что чем старше человек, тем вероятнее, что он страдает от непереносимости лактозы.
Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, например, воспалительные заболевания и даже грипп. Такое состояние вызывает «вторичную недостаточность лактазы». Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова вырабатывать ферменты.
Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.
Cимптомы непереносимости лактозы
- понос, жидкий стул;
- повышенное газообразование;
- cпазмы в животе.
Что можете сделать вы
Выясните степень вашей непереносимости лактозы. Кроме наблюдения за реакцией своего организма на молоко и молочные продукты, есть два точных способа проверить непереносимость лактозы:
- оральный тест на переносимость;
- тест на водород по дыханию (включает в себя измерение уровня водорода в выдыхаемом воздухе, который зависит от количества непереваренной лактозы).
Попробуйте употреблять продукты с уменьшенным количеством лактозы или вовсе не содержащие лактозы. Не следует полностью лишать себя молочных продуктов, содержащих лактозу, т.к. это не только резко сокращает количество кальция в рационе, но и снижает способность вашего организма усваивать кальций из немолочных продуктов (т.к. лактоза помогает кишечнику усваивать и удерживать кальций).
Имейте в виду, что обезжиренное молоко не является более безопасным из-за того, что оно менее жирное. Проблема непереносимости связана не с жирностью, а с лактозой. Пахта и ацидофильное молоко также содержат лактозу, поэтому с ними также следует быть осторожным.
Попробуйте йогурт. Многие люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут нормально переварить лактозу, содержащуюся в йогурте. При этом йогурт является отличным источником кальция. Используйте метод проб и ошибок, чтобы определить, какой вид йогурта вы переносите лучше всего. Избегайте пастеризованных йогуртов, т.к. пользы от них значительно меньше, а вред от лактозы сохраняется.
Пейте шоколадное молоко. Кальций из такого молока прекрасно усваивается, а шоколадный вкус делает его более приятным. Более того, какао может даже стимулировать активность лактазы.
Некоторые сыры, особенно чеддер, пармезан, швейцарский сыр и моцарелла, являются отличным источником кальция. При этом они неопасны с точки зрения лактозы, т.к. сыворотка, в которой лактозы содержится больше всего, отделяется в процессе приготовления сыра. А вот творог, домашний сыр и рикотта богаты лактозой, поэтому ими не стоит злоупотреблять.
Пейте молоко вместе с едой или со злаковыми продуктами. Прием лактозы одновременно с пищей делает ее переваривание легче и вызывает меньше последствий.
Пейте молоко небольшими порциями (полчашки) несколько раз в день вместе с едой. Это восполнит необходимую дозу кальция и не вызовет особых проблем.
Будьте внимательны и следите за тем, что вы едите. Лактоза может содержаться в хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата, спагетти и т.д., в злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже фармацевтической продукции.
Внимательно следите за признаками непереносимости лактозы. Если у вас есть такая проблема, очень велика вероятность, что она возникнет и у ваших детей. У грудных детей врожденная непереносимость лактозы может угрожать жизни. Как только ребенка, страдающего от непереносимости лактозы, кормят материнским молоком или искусственным питанием, содержащим молоко, у него появляются колики, газообразование, диарея, и он перестает набирать вес. Сегодня доступно специальное искусственное питание, не содержащее лактозу. Обратитесь к педиатру, который подберет для вашего ребенка искусственное питание и сбалансированную диету, которая позволит восполнить необходимую норму кальция в его рационе.
Что может сделать врач
Выписать ферменты в виде таблеток или капель. Для лечения других заболеваний выписывать препараты, не содержащие лактозу.
Назначить лечение тяжелой вторичной недостаточности лактазы.
Диетолог может разработать для вас сбалансированную диету.
Врач-педиатр поможет подобрать для вашего ребенка правильное питание и дать вам необходимые рекомендации по кормлению ребенка.
Профилактические меры непереносимости лактозы
Будьте осторожны и старайтесь не заболеть заболеваниями пищеварительной системы. Кроме этого, почти не существует способов предотвратить такое генетически запрограммированное нарушение, как непереносимость лактозы.
Однако некоторые простые правила предосторожности помогут людям с легкой степенью непереносимости лактазы избежать проявления неприятных симптомов, при этом не лишая себя полностью молока и молочных продуктов.
Если у вас непереносимость лактозы, не лишайте себя совсем молочных продуктов. Попробуйте употреблять в пищу богатые кальцием продукты, например, молоко, но в небольших дозах (меньше чашки) и пейте его во время еды. Обычно сыр и йогурт в небольших количествах достаточно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы.
Также можно попробовать молоко, сыр и творог, не содержащие лактозы или другие источники кальция, например, соевое молоко, миндаль, брокколи и другие зеленые овощи, рыбу и т.д.
// Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль»
07.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Хри! Все не так страшно как Вы думаете - начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы). Вам надо исправить свои пищевые ошибки и научиться лечиться едой. Лучше перейти на дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями каждые 3-4 часа с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, кетчупа, майонеза, острых специй, фастфуда и газировки. Не повредит иногда принимать полиферментные препараты (Фестал, Эрмиталь, Мезим-форте...) по 1-2 др во время еды, а при болях и спазмах можно Но-шпу форте 80мг. Научитесь "не нервничать себе в живот", высыпайтесь, питайтесь качественными продуктами, откажитесь от консервированной продукции, свежей выпечки. Пишите!
07.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Юмка-Умка! Постарайтесь настроиться на лечение препаратами йода по рекомендации эндокринолога (если они просто жизенно необходимы) и Ваш организм примет эти препараты без проблем, т.е. попытайтесь "договориться" со своим внутренним Я. От спазмов и вздутия - "укропная водичка" или Но-шпа форте 80мг и/или Эспумизан 1-2 капс. Содержание лактозы в препаратах йода просто "гомеопатическое". Постарайтесь соотнести 2 показателя: "РИСК" и "ПОЛЬЗА". Пишите!
08.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, PuzatyiNyan! Вам надо исправить пищевое поведение Вашему сыну - переходите на гипоаллергенную диету (непереносимость лекарств, трав может запустить непереносимость и продуктов питания и бытовую аллергию). Свежевыжатый сок надо разводить водой 1:1 + увеличить потребление жидкости, количество растительной клетчатки в виде фруктов, овощей, отрубей, компота из сухофруктов. Ограничить сладости, сахар, фастфуд в виде готовых детских завтраков, дрожжевую выпечку. Соки могут моно- и купажированные (морковь + свекла; + кабачок, + цуккини, зеленое яблоко, банан, груша, б/коч. капуста...). Должна быть ежедневная ЛФК, ежедневный стул, прекрасный аппетит и здоровый сон! Учитесь лечиться едой. Пишите пищевые дневники с указанием что и когда съел и что за это было... - поможет исправить ошибки! Пишите.
09.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Настя! Цикорий может помочь при расслабленном стуле. Информации о цикории много в и-нете, помогает разнообразить потребление жидкости, является диетическим продуктом. Некоторые пациенты начинают ценить его выше кофеинсодержащих напитков! Проблемы со стулом надо решать едой, а не только цикорием!
10.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Анастасия! Вы дали мало информации - качество аппетита, что предпочитает в еде, как часто ест, какие проблемы со стулом, весом...? Можно подключить Фестал 1-2 др во время еды для улучшения переваривания пищи, исключить горох, фасоль, бобы, б/коч. капусту, майонез, дрожжевую выпечку, сладости. При выраженном метеоризме - Эспумизан 2 капс или заварить стаканом кипятка 1ст.л. измельченных семян укропа/фенхеля, принимать по1/3 стакана в теплом виде за 30мин до еды. Лучше научиться лечиться едой! Пишите!
11.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Фа-солька! Я скачала информацию в и-нете: В отличие от диагностики ГЭРБ, в настоящее время не существует четко установленного «золотого стандарта» диагностики фаринголарингеального рефлюкса. Большинство клиницистов полагаются на совокупность жалоб пациента, изменений со стороны гортани при ларингоскопии, дополнительных методов исследования, подтверждающих рефлюкс (суточная рН-метрия, сцинтиграфия пищевода, пищеводная импедансометрия, манометрия), а также на изменение клинических проявлений в ответ на эмпирическое лечение. При ларингоскопии выделяют неспецифические и специфические проявления. Уплотнение, покраснение и отек слизистой оболочки задних отделов гортани - «posterior laryngitis», являются неспецифическими проявлениями. К специфическим проявлениям фаринголарингеального рефлюкса относятся контактная гранулема и псевдоузелки, то есть, локальное краевое уплотнение слизистой оболочки голосовых складок, которая в отличие от истинных узелков фиброзно не изменена. Для оценки степени клинической тяжести фаринголарингеального рефлюкса (ФЛР) по ларингоскопическим проявлениям используют таблицу рефлюксных проявлений (ТРП). ТРП - это 8-пунктная шкала ФЛР-ассоциированных клинических проявлений, каждое из которых оценивается по степени выраженности от 0 до 4 баллов: псевдоузелки, облитерация желудочков, гиперемия слизистой оболочки, отек голосовых складок, диффузный отек слизистой оболочки гортани, гипертрофия задней комиссуры, гранулема, подскладковый отек. Результаты могут колебаться от 0 до 26. Базируясь на анализе этих результатов, можно утверждать с 95% вероятностью, что пациент, набравший 7 и более баллов, страдает ФЛР. Наиболее информативными инструментальными методами диагностики ФЛР являются суточная рН-метрия с одновременным использованием двух зондов (глоточного и пищеводного) и внутрипищеводная импедансометрия; однако до сих пор в мире не проведено ни одного исследования, охватывающего достаточное число здоровых добровольцев, которое позволило бы определить нормативные показатели для достоверной диагностики ФЛР при рН–метрии глотки и пищевода, что крайне затрудняет как инструментальную диагностику заболевания, так и возможность проведения каких–либо контролируемых медицинских исследований. Трансназальная эзофагоскопия используется для обследования пищевода как скрининговый метод выявления патологии, но не как основной в диагностике ФЛР. Также следует помнить, что ликвидация ассоциированных с ФЛР клинических симптомов на фоне эмпирического назначения медикаментозных препаратов, которые снижают желудочную секрецию, является косвенным подтверждением заболевания. Несмотря на разницу в клинической симптоматике, основные принципы лечения ГЭРБ и ФЛР сходны и проводятся по нескольким направлениям: изменение образа жизни, медикаментозная терапия, хирургическая коррекция.

ФЛР - фаринголарингеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
11.10.2012

Ответ консультанта:

Добрый вечер, (-0льк@! Вы не указали наличие менструаций у дочки-лапочки, объем кровопотери, регулярность цикла, ее рост и вес, конкретные цифры гемоглобина, MCV, СОЭ. Что любит есть и как часто и разнообразно питается дочка, есть ли у нее гастрит, проблемы с почками, паразитозы...? Пишите + чем она лечилась и чем еще болела?
11.10.2012