|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #89898
Здравствуйте Галина Михайловна!! Моя дочка, 3 года 9 месяцев, стала жаловаться на боли в животе 2 месяца назад, сделали 2 узи брюшной полости в динамике, заключение: гепатоспленомегалия, реактивные изменения в печени, вторичные изменения в поджелудочной железе, и обследовались в больнице, Диагноз: Дискинезия толстого кишечника на фоне ВАТК: долихоколон, мегаректум. Сдали анализы на токсокароз, лямблиоз, соскоб на я.гл., на гепатит С, все отрицательные, биохимия крови АЛТ -12 ед, АСТ -25 ед., тимол. проба 1,5 ед, холестерин 5,6 ммоль/л, билир. 19, Кал на дисбактер. - дисбак. 1 степени. У меня вопрос вот в чем, врачи так и не нашли причину увеличенной печени и селезенки, дочка на боли в животе продолжает жаловаться, хотя и реже намного. В чем может быть причина, какие-то анализы еще может сдать? Нам рекомендовали еще на ЦМВ
Pugoffka, 28.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Pugoffka! Все дело в том что Ваша дочка-лапочка быстро растет - у нее больше нормы размеры печени, селезенки, кишечника. Часто детки дорастают до своих внутренних органов при условии что не было настоящего гепатита, паразитоза... Вы не написали с каким весом была дочка, были ли проблемы с кишечником в прошлом (Стафиллококк, Кишечная палочка, дизентерия..., ротавирусная инфекция) + запоры и прослабленный стул с остатками неперевареной пищи?. Судя по анализам - данных за вирусный гепатит, паразитозы не выявлено. Анализ на цитомегаловирус сделать надо. Начните с самого простого - пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было в течении 2 недель - это поможет исправить пищевые ошибки + диета №4-5. В лечении: Креон 10тыс 1/2 - 1капс во время еды 3 раза недели на 2 + Дюфалак-сироп 2,5-5мл утром на 3-6мес (для восстановления микрофлры) + Риофлора баланс 1 капс 2 раза на 10 дней (источник бифидо и лактобактерий). Постарайтесь исправить пищевое поведение + ведите дневник опорожнения кишечника (задержка стула не более , чем на сутки) + ежедневная лечебная гимнастика ("Велосипед", "Ножницы", "Луноход 1"...) + пить соки 1:1 с водой + отруби в кашу и суп, + салаты с раст. маслом, компот из сухофруктов, морская капуста + практически исключить сахар и сладости, выпечку, газировку. Лучше печенье "Мария", настоящий мармелад (на пектине, он очень бледный и кисло-сладкий, упругий). Дело не в диагнозе, учитесь лечиться едой, восстанавливайте биоритм. Все будет хорошо!
29.09.2012
 Вопрос #89901
Здравствуйте Галина Михайловна! Моему сыну 16 лет. На днях легли в больницу с диагнозом псориаз прогрессирующий (впервые после экзаменов). Там мы сдали анализы (кровь) исследование антител к антигенам. Опистархоз и аскаридоз положительные 1/100. Подскажите нужно ли их пролечивать при таком соотношении, или для подтверждения этих диагнозов нужны какие-нибудь дополнительные обследования. Как при лечении поведет наш псориаз.
марыля, 28.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, марыля! Если есть возможность отсканируйте результаты анализов или укажите точно все данные - IgM или IgG? Если Вы из нашего города - приезжайте, постараюсь Вам помочь. Пусть сыночек высыпается, учится жить "без лишних нервов", питание по диете №5. Пишите!
29.09.2012
Вопрос #89907
Здравствуйте! У меня хронический панкреатит, пью ферменты, соблюдаю диету (стараюсь), весной-осенью- обострение, сейчас такой период. Что можно пропить дополнительно? Спасибо.
blf, 29.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, blf! Пишите пищевые дневники недели 2 с указанием что и когда съел и что за это было - это позволит исправить пищевые ошибки и научиться лечиться едой, а не походами в аптеку и к врачам. На сейчас - диета 5п + Контролок 20мг 2 раза + дюспаталин 200мг 2 раза в день + Креон 10тыс/Эрмиталь 10тыс/Мезим-форте 10тыс/Фестал 1-2 др во время еды 3 раза недели на 2, затем эти же таблетки по требованию. Проверить дневники помогу.
29.09.2012
Вопрос #89915
Здравствуйте, Галина Михайловна.
У меня лишний вес (90 кг при 160 см роста). Я боюсь садиться на диету, потому что, если мало ем, то при физических нагрузках у меня возникает слабость, темнеет в глазах, дрожат руки и ноги, путаются мысли. Такое состояние у меня возникает с подросткового возраста, тогда вес был нормальный (53 кг).
Кровь на сахар сдаю 1 раз в год, во время плановых осмотров. Последний анализ - 5,1 ммоль/л.
Является ли такое состояние признаком какого-либо заболевания? Если да, то к какому врачу мне обратиться?
Очень хочу похудеть, но боюсь, что в таком состоянии не смогу нормально работать, т.к. работа у меня не сидячая.
Рут (белый дракон), 29.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Рут (белый дракон)! Начинайте писать пищевые дневнки недели 2 с указанием что и когда съела и что за это было (свои жалобы), научитесь видеть свое стройное тело + надо ежедневно ходить в удобной обуви не менее 10-12-15тыс шагов + пользоваться лифтом + дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями по диете №8. Вас надо увидеть, более детально расспросить, осмотреть, восстановить биоритм, исправить пищевые ошибки, поддержать уверенность в своих силах и сохранить мотивацию. Была ли обследовна щитовидная железа с целью исключения гипотиреоза? Пишите или звоните!
29.09.2012
Вопрос #89927
Здравствуйте Галина Михайловна!
25 сентября съела рагу с курицей(грешу на курицу), на следующий день вздулся живот,мучает метеоризм, живот болит чуть выше пупка,боли периодические,поноса не было,рвоты тоже не было, а сегодня уже был жидкий стул. В пятницу ходила к терапевту,прописала мезим форте перед едой,сказали сдать оак и оам. Может еще что-то принять или идти уже на прием к гастроэнтерологу. Заранее спасибо.
Chylpan29, 30.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Chylpan29! Продолжайте принимать Мезим-форте 10тыс 3 раза в день + омез 20мг 2 раза + но-шпа форте 80мг 2 раза на 5-7-10 дней до нормализации самочувствия и качества стула. Из питания исключить белокоч. капусту, свежие фркуты и овощи, майонез, кетчуп, жареное, маринады и копченые продукты, консервы, сладости, газировку. Переходите на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, учитесь лечиться едой и "не нервничайте себе в живот"! Придерживайтесь диеты №5 или №4. Выздоравливайте!
01.10.2012
Вопрос #89937
Добрый день, Галина Михайловна. Подскажите,как к вам попасть на прием. Проблема у нас следующая: инфекционист, у которого наблюдается в настоящий момент мой ребенок (дочери 3 года, беспокоит ВПГ инфекция) попросил меня сдать хелик-тест. Результат анализа слабо положительный. Исследовали кровь методом ИФА. Мои результаты: anti-Helicobacter pylori IgM - 39, Anti-H.pylori IgG - >8. Со стороны ЖКТ меня ничего не беспокоит, но очень переживаю за дочу, т.к. врач предупредила, что скорее всего она тоже инфицирована и всех членов семьи нужно обязательно пролечить антибиотиками! Детский гастроэнтеролог посоветовала провести ребенку: УЗИ желудка (печень, поджелудочную, мочевой, почки уже см.), хелик-тест, сдать копрограмму. Биохимия и анализ мочи у ребенка в норме, стул регулярный. Какие действительно анализы в нашем случае дополнительно необходимо сдать мне и моему ребенку, чтобы Вы смогли оценить масштаб бедствия и помочь нам? Хелик-тест ребенку в 3 года проводить невероятно сложно. Заранее благодарю за ответ. Оксана.
Lady Winter, 01.10.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Lady Winter! Если у дочки-лапочки нет картины обострения гастрита, выраженной диспепсии/=расстройства пищеварения, то и не стоит упираться в семейный хеликобактер. Мы живем в далеко не стерильных условиях, поэтому "переводить стрелки" не стоит, как и есть из общих тарелок - детская посуда и ложки/вилки - это святое!Пусть доктор занимается ВПГ и не обижается на Вас и меня зха компанию.
01.10.2012
Вопрос #89951
Здравствуйте! Скажите как попасть к вам на прием? У меня 3 года назад при фгс обнаружили эрозийный бульбит, гастрит. Пролечилась, забеременела, все было хорошо со стороны жкт. Теперь опять начинаются периодические боли в районе пупка, тошнота, тяжесть, апатия, появился лишний вес (76кг при росте 161см). У эндокринолога прошла обследование. Все гормоны в норме, щитовидка по узи в норме. Каковы мои дальнейшие действия? Хочется избавиться от периодических болей и лишнего веса. Спасибо.
мама сёмы, 02.10.2012Ответ консультанта:
Добрый день, мама сёмы! Беременность и лактация сопряжены с гормональной перестройкой организма и при неправильном пищевом поведении бывает прибавка в весе - "то ешь вкусно и хорошо ради малыша, то ради лактации...". Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было на 2 недели. На сайте есть мой с.т., звоните, встретимся - проведу осмотр, оценю нутритивный статус, помогу сохранить мотивацию и проверю пищевые ошибки, гастропроблемы. Пишите и звоните!
03.10.2012
Вопрос #89963
Здравствуйте. Дочери 3 года 5 месяцев. Стул ежедневно, тугой, большого диаметра. Появились капли крови. В чём может быть причина? Куда бежать? Спасибо.
willyamina, 02.10.2012Ответ консультанта:
Добрый день, willyamina! У дочки-лапочки спастический колит. Посмотрите в и-нете диету №3 + в питании подключить отруби, морскую капусту/ламинария из аптеки, соки 1:1 с водой, сырой картофельный сок 1:1 с водой, салаты из моркови, свеклы, черносливом с изюмом и орешками, увеличить потребление жидкости + компот их сухофруктов + ежедневная ЛФК + Дюфалак-сироп по10-15мл утром для размягчения стула (доза подбирается индивидуально). Не надо паниковать, все будет хорошо!!!
03.10.2012
Вопрос #90003
Галина Михайловна, Добрый вечер! Я в положении на 14 недели беременности. 27.09.12 у меня начались колющие боли в нижней паховой области с левой стороны. Боли были очень сильные, я не могла даже ногу подогнуть. В этот день еще изменился характер стула, ранее проблем со стулом не было, он был регулярным в одно и тоже время ( он был значительно позже и вызывал боль). Вызвала скорую, отвезли в патологию беременных. Там назначали уколы диклофинак , папаверин, и капельницу с магнезией, вообщем боли резкие они мне сняли, но при прикосновении к этому месту чувствуется болезненность. Стул бывает только после свечек с глицерином. в нем появилась слизь и стал крепким. Анализы биохимия в норме, общий анализ мочи и крови тоже в норме, посевы -норм., все анализы назначенные в норме. Узи малого таза, смотрели только по части геникологии- все хорошо. Завтра должна быть выписка. На боль еще чувствуется. Недели три назад я ела жаренные яйца, прихвотило весь живот-боль опоясывающая, распирающая, вздутие. на утро все прошло. На что могут указывать такие симптомы? может это поджелудочная? или какой-то воспалительный процесс в кишечнике? я понимаю что нужна в любом случае качественная консультация гастроэнтеролога в ближайшее время, но в нашу поликлинику даже смысла нет идти. Еще такой ньюанс, у меня высыпало на лбу где-то месяц назад сыпь, похожая на прыщи. За время, что я нахожусь в больнице она прошла, тут все равно какая ни какая диета.
Лялина мама, 04.10.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Лялина мама! Не надо паниковать - ничего страшного не произошло, просто Вы расслабились от своего чудесного состояния и забыли о диете для "не одиноких сердец" - скачивайте в и-нете диету для беременных + Вам можно Фестал 1-2 др во время еды + Но-шпа форте 80мг 1-2т/сут. Минимум 2 препарата + диета и проблемы с кожей, животом и стулом станут просто не актуальны. Для собственного самоубеждения в правоте моих слов пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было. Беременность - не болезнь, а СЧАСТЬЕ - подарить кусочек себя и своего любимого мужчины для будущего малыша/-шки. Надо научиться лечиться едой и ценить каждый день своего удивительно беременногоо состояния. Пишите, если из нашего города, то приезжайте на встречу - поддержу, помогу исправить пищевые ошибки с минимумом лекарств.
05.10.2012
Вопрос #90008
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста расшифровать анализ на Хеликобактер: Хеликобактериоз (IgG) хемилюминесцентный - 0.95 (верхний предел 1.1), Хеликобактериоз (Cag A) иммуноферментный - более 1:40.
На желудок в принципе не жалуюсь, иногда бывает легкая тошнота после еды, и изжога (редко). Много лет страдаю акне (мне 28), в последнее время все сильнее, с этим и связана сдача анализа. Скажите, нужно ли мне лечиться и можно ли это делать во время планирования беременности? Спасибо.
, 05.10.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер! Норма НР по ИФА до 1:20, при инфицировании - больше 1:60. Если нет явных жалоб на гастропроблемы, то не стоит убивать кишечник антибиотиками. Что касается акне, то надо искать причину - паразитоз (описторхоз, лямблиоз, токсакароз, токсаплазмоз, аскаридоз), вирусная нагрузка (гепатиты В или С), наличие оральных контрацептивов, регулярного окрашивания волос, всевозможной аллергии... Где результат б/х - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, ОХС, общий белок, сахар, креатинин, мочевина? УЗИ бр. пол. и почек? ОАК и ОАМ??? Пишите!
05.10.2012
|
|
