|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #89670
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, моему ребенку 12 лет и у него повышенный газообмен. Что делать? Как избавиться от частого газообразования? Почему это происходит?
73, 12.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, 73! Пропишите пищевые дневники недельки 2 с указанием что и когда съел и что за это было (метеоризм, отрыжка, горечь во рту, неустойчивый стул...) - это поможет исправить пищевое поведение. В питании ограничить сахар, выпечку, сладости, газировку, чипсы, фаст-фуд, консервы, кетчуп и майонез, белокочанную капусту, горох, фасоль... Можно принимать по требованию Эспумизан, Метеоспазмил или настой из 1 ст.л. семян укропа (посечь ножом и залить стаканом кипятка).
12.09.2012
Вопрос #89687
Добрый день, Галина Михайловна. 2 месяца назад была погрешность в питании, поела очень жирное блюдо. Были сильные боли в животе. Кровь сдала в пик боли, ( холицистит был немного понижен) Остальные показатели в норме.ФГС -поверхностный гастрит( как он и был), УЗИ все в норме, кроме поджелудочной-реактивные изменения и почки немного уплотнены. Села на щадящую диету, вобщем питалась детским питанием. И два месяца не было никаких проблем..Но тут был праздник, я поела немного, салат, горячее, арбуз,торт.. С утра был жидкий стул..Кишечник подпирал поджелудочную- ее тянуло неприятно. Ела сухарики. А сегодня с утра повторился стул и добавились рези в животе( в области желудка) пока ничего не ела...пью воду..Выпила омез..( может энтерол начать пить?)Подскажите пожалуйста, что делать?
Спсибо.
(-0льк@, 13.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, (-0льк@! У Вас обострение панкреатита, после голодания переходите на дробное питание небольшими порциями на детские безмолочные кашки, супы-пюре, нежирный творог и мясо, исключить молоко, белокоч. капусту, газировку, алкоголь, фрукты и овощи, консервы. Из медикаментов - омез 20мг 2 раза в день + Эрмиталь или Креон 10-25тыс 3 раза в день во время еды + Дюспаталин 200мг 2 раза или Бускопан 50мг 3 раза за 30мин до еды или Но-шпа форте 80мг 1-2 раза на 2 недели. Вместо омеза я отдаю предпочтение препарату Контролок 40мг 2 раза в день (более качественный оригинальный препарат и дешевле Париета и Нексиума). Пишите пищевые дневники с казанием что и когда съела и что за это было, поможет увидеть и исправить ошибки! Высыпайтесь, слушайте красивую музыку, помогите себе!!!
13.09.2012
Вопрос #89713
здравствуйте, Галина Михайловна. Маме 67 лет, 3-й день после холецистэктомии по поводу жкб. из анамнеза, перед операцией 1.5 года назад по УЗИ камни в желчном пузыре , не крупные( 0.7) , хрон. панкреатит, при обследовании толстого кишечника ирригоскопию сделать не удалось, барий не прошел дальше прямой кишки. Колоноскопия после чистки фортрансом( 3 л) врачу удалось пройти только до середины сигмовидной , так как мешали кал и болевой синдром. До операции анорексия, жалобы на боли и чувство тяжести после приема пищи через 15-30 мин. после приема пищи. Ферменты лишь немного помогали. Онкомаркеры СА 19-9 и РЭА в норме. Сейчас после операции кишечник не может опорожнить, вчера сделали клизму, вышло лишь ( со слов мамы) 100 мл воды, да еще боится тужиться, так как еще естественно болит шов . Посоветуйте какие слабительные можно принять( до этого длительно принимала сеннаде в табл.), может сделать прозерин. Доктора в стационаре ничего не предпринимают. Из сопутсвующих заболеваний : гипотиреоз ( принимает 75 мг L-тироксина , 4.3 -ТТГ), ИБС , гипотония( рабочее давление 80\60.
oculist, 14.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, oculist! У Вашей мамы хр. колит с выраженной атонией кишечника на фоне длительного приема сенны. Могу рекомендовать препарат Дюфалак-сироп 15-30-45-60мл утром и можно вечером на фоне адекватного потребления жидкости (не менее 2л в день) + курс микроклизм с биокефиром или растительным маслом по 100мл комнатной температуры через день вечером, удерживать в течение 30минут, затем попытаться опорожнить кишечник. Для микроклизмы с маслом - 80мл кипяченой воды + 1-2 ст.л. растит. масла, "попшикать", чтобы получилась масляная эмульсия и применить по назначению. От боли и спазмов пусть принимает Но-шпу форте 80мг 1-2 таб в день. Из ферментов лучше применять Фестал по 2 др 3 раза в день во время еды. Не затягивайте с опорожнением кишечника, пусть после масляной клизмы попытаются поставить очистительную клизму, чтобы снять интоксикацию (можно поставить платифиллин или папаверин в/м).
14.09.2012
Вопрос #89753
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по результатам биохимического анализа крови,у меня ГГТП 83.6,а в норме написано он должен быть до 38..остальные показатели- АЛТ,АСТ,ЩФ,амилаза,мочевина,креатинин в норме!еще немного повышена глюкоза-норма до 6.11 у меня 6.60..К терапевту пойду,но через несколько дней,хотелось бы сейчас знать может что-то дополнительно пройти или сдать,чтоб можно было более точно поставить диагноз!или может вы предположите,что это может быть и отчего!спасибо большое заранее!
маленькая зайка, 18.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, маленькая зайка! У Вас изолированное повышение гаммаглютамилтранспептидазы и гипрегликемия натощак. Постарайтесь вспомнить когда Вы последний раз поели вечером - часто поздний ужин и утренний голодный анализ крови на сахар показывает более высокий уровень. Вы не указали есть ли у Ваших родственников сахарный диабет, проблемы с весом и т.д., нет ли у Вас избыточного веса. Делали ли Вы УЗИ бр.пол. и почек, кровь на вирусные маркеры, паразитозы? Пишите!
18.09.2012
Вопрос #89808
Здравствуйте, уважаемая Галина Михайловна. это Вас беспокоят "казахи" со своей запущенной подагрой. семья вахтиных. уже неделю беспокоят суставы, распухло колено, ограничение в движении, боль, пьет диклофенак 100мг капсулы обезболивает на время опухоль не проходит. Подскажите пожалуйста, что принимать? может быть аркоксию? или есть что- нибудь ещё.
вахтин, 21.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, "казахи"! Рада получить весточку от вас. Лечение начинается со слов - диета №6 + потребление жидкости не менее 2-2,5л в день, аллопуринол 100-200мг... с подбором дозы по уровню мочевой кислоты и НПВП/нестероидные противовоспалительные препараты Аркоксиа 120мг/сут на 7 дней, затем Мовалис 15мг 3 дня в/м или по 1 таб в день + деликатное снижение веса, контроль АД. Что на УЗИ бр. полости и почек - нет ли камней в почках, солей в моче? Почитайте информацию в и-нете по препарату Урисан. Постоянный контроль за пациентом позволит ему не увиливать от соблюдения диеты, ходьбы по ровной дороге от 10 до 12-15 тыс шагов ежедневно (позволяет активно прожигать калории и не перегружать суставы в межприступном периоде) - 5-7км (можно повесить на шею шагомер или закачать его на с.т. с и-нета) + под контролем уровня мочевой кислоты и врача принимать таблетки и уколы... Пишите. Буду рада помочь вашему семейству!
21.09.2012
Вопрос #89823
Здравствуйте. Моему мальчику 2 года и 5 месяцев, до 2-х лет кормила грудью в основном сосал ночью, а утром кашка, обед супики и второе, полдник и ужин, все как положено. В 2 года убрала грудное молоко вообще и тут у нас начались запоры. Ребенок не ходит по большому до 6 дней, сидит на горшочке со слезали. Стул твердый, в большом количестве, может даже в один день сходить два раза и по-многу. Педиатр прописала Дюфалак, пропили месяц, по 5 мл. на ночь. Но все равно, когда ходит в туалет по большому мучается и плачет, правда стал ходить уже раз в 3 дня. Я все равно не могла смотреть как ребенок страдает и опять пошла к педиатру она направила меня пролечиться в отделение...Легли...Назначали УЗИ (каких-то изменений оно не показало, врач сказала , что все в норме), клизмы делали каждые два дня, пропили курс НОРМАЗЕ, из желчегонных - магнезия. Вообщем выписались. И опять все по новой. Стул раз в 3 дня. Живот вздутый как барабан (эспумизан даю, но не вижу разницы). Убрала из меню все газообразующие и печеньки, делаю массаж животика. Ребенок постоянно просит кушать. что делать? Может нужна какая-то серьезная диагностика кишечника? А еще он стал бояться садится на горшок, говорит что попу больно. Посмотрела вроде внешних повреждений нет, может внутри какие трещинки? Крови на кале я тоже не замечала пока. Посоветовали пить препарат Мукофальк, но там ограничение по возрасту с 12 лет. Посоветуйте к кому обратиться, чтобы помочь моему малышу? Заранее благодарна.
ЕленаМамаВладика, 22.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, ЕленаМамаВладика! Не надо паниковать - прочитайте сыночку сказку про Айболита, "полечите" зверюшку из пластика и хвостиком, который можно оторвать и без ребенка засыпать вовнутрь сухой марганцовки или сухой порошок из коричневой акварельной краски, возьмите грушу спринцовку или старый шприц без иглы и влейте в попку зверюшки чистой воды - так Вы с мсалышом лечите больной животик, заткните хвостиком попку и покачайте зверюшку, расскажите сказку/песенку и посадите "на горшок" - вместо чистой воды будут "какушки" в виде коричневой воды. Таким способом Вы уберете страх у малыша перед микроклизмами с биокефиром или растит. маслом по 100мл комнатной температуры через день №5-10 перед сном. Для микроклизмы с маслом надо 80мл кипяч. воды + 1-2ст.л. раст. масла и немного "попшикать", получится масляная эмульсия, ее и вводить лежа на левом боку. Микроклизмы окажут обволакивающий эффект, минимизируют появление микротрещин и легче будет проходить первая каловая пробка. Клизму вводить медленно, не разжимая вынуть и тут же сжать попку малыша руками за полупопицы, чтобы он удержал клизму, она согреется минут через 5-7, дайте полежать еще минут 20 и на горшок, попытаться "родить" плотную какушку. Ежедневно делать лечебную гимнастику "Велосипед", "Ножницы", "Луноход 1", "Вум-билдинг"... Полюбить отруби в кашу и суп, соки 1:1 с водой, изюм, курагу, чернослив, морскую капусту + Дюфалак-сироп дозу можно увеличить до 7,5-10мл + увеличить потребление жидкости. Пишитее пищевые дневники + жалобы и частоту опорожнения кишечника. Если Вы из нашего города - звоните, встретимся, пмогу исправить пищевые ошибки. Все будет хорошо!!!
24.09.2012
Вопрос #89824
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что у меня? Симптомы такие: сначала всю ночь у меня был рвотный рефлекс, температура 37, давление 100 на 60, кололо сердце. Затем, на следующий день я просто лежала и не вставала, слабость какая-то. Все закончилось, но началась боль в желудке, он вздулся, как-будто переполнен, болит постоянно, но не сильно. Так уже на протяжении недели. Ко врачу идти у нас в поликлинике бесполезно. Спасибо. Если можно, ответьте пожалуйста в личку, я здесь первый раз.
irisir, 23.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, irisir!Скорее всего у Вас картина острого гастрита - начните с самого простого - дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, специй, майонеза, кетчупа, фастфуда, выпечки + Контролок 40мг 2 раза за 20-30мин до еды на 7-10 дней. Постарайтесь не нервничать, высыпаться, пишите пищевой дневник с уазанием что и когда съела и что за это было - поможет увидеть пищевые ошибки и свое отношение к себе любимой ( любим себя на словах, а на деле - "доктор, дайте мне таблетку и не мешайте мне жить!"). Если нет Контролока, то Нексиум 20мг 2 раза в день или Париет в той же дозе. Пишите. Привет Вашему городу!!!
24.09.2012
Вопрос #89853
Здравствуйте Галина Михайловна сегодня получили результаты анализа мочи светло желтый рн6.0 уд вес 1009 прозрачная белок сахар отрицат лейкоциты2-3 в п з эритроциты13-16 в п з эпителий 2-4 в п з мочевая кислота 420,6мкмоль в крови оак-лейкоциты 6,3 эритроциты4,06 гемоглобин 145 гематокрит39,6 средний объём эритроцитов97,6 среднее содержание гемоглобина в эритроците 35,7 средняя концентрация гемоглобина в эритроците 36,6 тромбоциты 216 соэ18 ц,п 1,0 купили аркоксию 60мг и уже выпил 2таб(120мг не нашли) что ещё посоветуете принимать? боль и отёк сохраняется до сегодняшнего дня пропил диклофенак 100мг капсулы 14 дней по одной ещё долобене гель мажем 3 раза в день Ещё вспомнила что с месяц назад был приступ почечной колики что делать дальше?
вахтин, 25.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, вахтин! Покажитесь урологу - в моче эритроциты и вероятно камни в почках. Посоветуйтесь по поводу приема УРИСАНа, в ОАК - повышено СОЭ - признак артрита. Сустав можно обколоть дипроспаном - это умеют делать ревматологи, хирурги и ортопеды. Пишите дневники питания, ходите пешком, деликатно снижать вес, соблюдать диету 6. Пишите!
25.09.2012
Вопрос #89858
Здравствуйте, Галина Михайловна! меня беспокоит такой вопрос: о чем могут свидетельствовать небольшие трещинки заднего прохода при испражнениях? на что в своем организме стоит обратить внимание? к каким специалистам обратиться? сразу скажу, анальным сексом не занимаюсь, витамины принимаю. Заранее благодарю
Diaлинка, 25.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Diaлинка! Такие микротрещины бывают при тугом стуле, на фоне приема оральных контрацептивов, любых интоксикациях, слишком тщательном ежедневном туалете наружных половых органов с использованием ощелачивающих моющих растворов (лучше использовать интим-гигиенич. средства с поддержанием кислого РН) + пременопауза, климакс, дисбактериоз кишечника после а/б, алкоголь, паразитозы, частый стресс...
Проанализируйте общее состояние своего организма, свои нагрузки, бытовую химию, режим и качество питания, качество опорожнения кишечника... Переходите на интим-гигиену, носите только хлопок с ежедневной сменой нижнего белья + наружно гель/желе актовегина/солкосерила + Детская присыпка, Пантенол... Не переживайте, все будет хорошо!
26.09.2012
Вопрос #89898
Здравствуйте Галина Михайловна!! Моя дочка, 3 года 9 месяцев, стала жаловаться на боли в животе 2 месяца назад, сделали 2 узи брюшной полости в динамике, заключение: гепатоспленомегалия, реактивные изменения в печени, вторичные изменения в поджелудочной железе, и обследовались в больнице, Диагноз: Дискинезия толстого кишечника на фоне ВАТК: долихоколон, мегаректум. Сдали анализы на токсокароз, лямблиоз, соскоб на я.гл., на гепатит С, все отрицательные, биохимия крови АЛТ -12 ед, АСТ -25 ед., тимол. проба 1,5 ед, холестерин 5,6 ммоль/л, билир. 19, Кал на дисбактер. - дисбак. 1 степени. У меня вопрос вот в чем, врачи так и не нашли причину увеличенной печени и селезенки, дочка на боли в животе продолжает жаловаться, хотя и реже намного. В чем может быть причина, какие-то анализы еще может сдать? Нам рекомендовали еще на ЦМВ
Pugoffka, 28.09.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Pugoffka! Все дело в том что Ваша дочка-лапочка быстро растет - у нее больше нормы размеры печени, селезенки, кишечника. Часто детки дорастают до своих внутренних органов при условии что не было настоящего гепатита, паразитоза... Вы не написали с каким весом была дочка, были ли проблемы с кишечником в прошлом (Стафиллококк, Кишечная палочка, дизентерия..., ротавирусная инфекция) + запоры и прослабленный стул с остатками неперевареной пищи?. Судя по анализам - данных за вирусный гепатит, паразитозы не выявлено. Анализ на цитомегаловирус сделать надо. Начните с самого простого - пишите пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было в течении 2 недель - это поможет исправить пищевые ошибки + диета №4-5. В лечении: Креон 10тыс 1/2 - 1капс во время еды 3 раза недели на 2 + Дюфалак-сироп 2,5-5мл утром на 3-6мес (для восстановления микрофлры) + Риофлора баланс 1 капс 2 раза на 10 дней (источник бифидо и лактобактерий). Постарайтесь исправить пищевое поведение + ведите дневник опорожнения кишечника (задержка стула не более , чем на сутки) + ежедневная лечебная гимнастика ("Велосипед", "Ножницы", "Луноход 1"...) + пить соки 1:1 с водой + отруби в кашу и суп, + салаты с раст. маслом, компот из сухофруктов, морская капуста + практически исключить сахар и сладости, выпечку, газировку. Лучше печенье "Мария", настоящий мармелад (на пектине, он очень бледный и кисло-сладкий, упругий). Дело не в диагнозе, учитесь лечиться едой, восстанавливайте биоритм. Все будет хорошо!
29.09.2012
|
|