|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #86882
Галина Михаиловна, добрыи вечер. Пдскажите пожалуиста,что мне предпринять...второи день появилась неприятная горечь во рту( как бы по заднеи стенки горла я ее ощущаю) очень непиятно...Да в последнее время распустила себя ..пищевои дневник забросила...Сегодня в основном пила воду и чаи зеленыи...Чем себя полечить кроме еды...? Спасибо...Дневник уже достала...начинаю записи..
(-0льк@, 25.02.2012Ответ консультанта:
Добрый день, (-0льк@! Можно подключить антацид Малокс или Релцер-сироп по 2ч.л. через 1 час после еды при изжоге, отрыжке + вертикализация положения тела 60-90мин после еды (не ложиться, не наклоняться, не прыгать...). исправляйте пищевое поведение - "мы то, что мы едим!".
26.02.2012
Вопрос #86892
Здравствуйте! На протяжение многих лет испытываю ( ближе к вечеру) газообразование и вспучивание живота (кишечник). Уже настолько привыкла к этому, что считала это нормой. НО прочитав советы диетологов и врачей, попробывала вести пищевой дневник И о чудо, выявила, что когда не ем в течение дня хлеба и макроных изделий ( ни картошки- я грешила на нее), вспучивание прекратилось. И еще у меня одна особенность, что в носу за ночь накапливаеться слизь, которую потом отсмаркиваю до обеда( к лору обращалась, говорит-аллергическая реакция, а на что, и на продукты и на окружающее может быть). И вот, после того как я не поем мучного в течение дня, и нос утром чистый. Начала раскручивать эту тему и выяснила, что есть такое заболевание целиакия и есть еще глютеновая непереносимость. Я так понимаю, что одно от другого отличаеться, тем что первые вообще не переносят даже следы глютена, а вторые должны по минимуму уменьшить потребление глютеносодержащих продуктов. Мне года 2 назад поставили лактазную недостаточность, я прочитала, что как раз глютен и может вызывать лактазную нед-ть, что если сидеть на диете безглютеновой, то и проблемы с переваривание лактозы не будет и уходят аллергические реакции на те продукты, на которые раньше выявлялась аллергия. Я проэксперементировала, что если съем даже хлебец( гречневый), то пучение возращаеться, но опять же говорят, даже в хлебцах есть примесь глютена. Поняла, что к глютеносодержащим относяться рожь, овес, пшеница и ячмень.
У близких родственников( мать , отец, дед) были рак кишечника, желудка и толстой кишки. У нескольких близких родственников имеються также аутоиммунные заболевания- в основном щитовитка и артрит( они все имеют 2 группу крови -кстати, как и я).
Собираюсь продолжать вести пищевые дневники и следить за самочувствием. Анализы на глютеновую неперносимость, говорят, что часто не показывают ничего.
Что Вы можете посоветовать или подсказать? Насколько вероятно, что у меня есть именно глютеновая неперносимость, а не целиакия( ведь при ней худеют и понос), а у меня как правило запор( стало лучше- как отменила молоко и молочные продукты).?
Спасибо!
Таня, 26.02.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Таня! Целиакия и глютеновая непереносимость одно и то же. Просто у этого заболевания 3 степени тяжести - легкая (вероятно Ваша), средней степени тяжести и тяжелая. Для таких пациентов показана пожизненная аглютеновая диета. Подтверждением диагноза является обнаружение антител к глиадину и/или "+" результат на аглютеновой диете. Пишите пищевые дневники и исправляйте пищевые ошибки. При метеоризме поможет эспумизан 2 капс или укропная водичка (= 1 ст.л. семян укропа или тмина посечь ножом и заварить 1 стаканом кипятка в термос, принимать по1/3 стакана за 30мин до еды 3 раза в день). Помочь в переваривании пищи может Фестал 1 др во время еды до 3 раз в день по требованию (поможет избежать тугого стула).
27.02.2012
Вопрос #86963
Здравствуйте, у меня такой вопрос , сдал Биохимический анализ крови АЛТ- 257, АСТ -121. как понимаю очень высокий. Подскажите пжл что это означает...при каких заболеваниях могут быть такие высокие показатели.....что необходимо делать дальше.....идти ко врачу, чтоб прописал лекарства?
оксочка, 29.02.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, оксочка! Вам надо исключить вирусный гепатит, паразитарную нагрузку - кровь на вирусные маркеры гепатитов В и С, ВИЧ, кровь на ИФА - описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз. После обследования надо уточнить диагноз и назначить вполне конкретное лечение. В питании придерживаться диеты №5, исключить алкоголь, баню, сауну, курение,не загорать! Пишите.
Анализы можно сделать в ИНВИТРО или частных клиниках.
29.02.2012
Вопрос #87000
Здравствуйте, у меня такой вопрос: комок в грудной клетке, давищие боли...что это может быть? Подскажите пожалуйста, стоит бить тревогу и бежать к врачу?
Anaastasiya, 01.03.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Anaastasiya! Причин для такого состояния может быть несколько - эзофагит из-за пат. заброса содержимого желудка в пищевод, истерический комок, приступ стенокардии, остеохондроз грудного отдела позвоночника... Вас надо осмотреть и более детально расспросить, отправить на дообследование. Постарайтесь описать свои ощущения - где конкретно болит, как долго, куда отдает, что провоцирует, как быстро проходит, есть ли связь с движением, эмоциями, едой... Пишите!
01.03.2012
Вопрос #87053
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где лучше проходить лечение, может посоветуете врача, и насколько это дорого.(это беспокоит мужа).. У мужа гепатит С генотип 3а, качественный пцр - обнаружено, количественный 2,05*10^7 МЕ/мл, насколько понимаю активная форма? Еще 1-1,5 месяца назад было на 3 порядка меньше, но врач назначила только фосфоглив... потом муж принимал обезболивающие, так как была травма, видимо, это дало толчок к размножению вируса (поправьте если не права), врач толком ничего не говорит, отправляет в 40 больницу к гепатологу? На сколько у него все серьезно, очень за него переживаю, ему всего 34 года, биохимию пока не повторял, но была в норме. Какова вероятность заразить меня и ребенка, мы сдавали в начале лета 2011 - отрицат. Стоит ли повторить?
Iulias, 04.03.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Iulias! У Вашего мужа активный гепатит, лечить надо - показана противовирусная терапия Пегасис 180мкг/нед + рибавирин 1000мг/сут на 6 мес (примерно 500тыс руб) или ждать новое лекарство из Новоуральска Профеталь (примерно 65тыс руб). Когда запустят новое лекарство я не знаю. На сейчас - перейти на дробное питание 5-6 раз в день, искл. алкоголь, инсоляцию, баню, сауну, работу в ночные часы, необоснованный прием любых лекарств. Не повредит прием гепатопротекторов Гептрал 800-1600мг на физ. р-ре 200-400мл №3-5 в/в-кап, затем Эссенциале Н 2капс 3 раза в день во время еды на 3 мес. Правила личной гигиены соблюдать, у ребенка всегда отдельная посуда, защищенный секс, полная доброжелательность и возможность спокойного отдыха и сна. Членам семьи и папе сдавать анализы раз в 6 мес. Вероятность заражения очень мала! У меня пролечено/=излечено от гепатита С 12 пациентов, все здоровы и уже родилось 2 малыша, скоро будет третий.
05.03.2012
Вопрос #87071
подскажите пожалуйста, выписались с ребенком (11 мес) из инфекционки, после острого гастроэнтерита в тяжёлой форме. Были на ГВ, пока на безлактазной смеси. Когда и как лучше перейти обратно на гв?
©куби, 05.03.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, ©куби! На сайте есть педиатр, вопрос лучше переадресовать ему. При выписке из стационаре врач дает вполне конкретные рекомендации. Мне трудно оценить нутритивный статус Вашего малыша и решить вопрос однозначно - если есть дефицит веса, часто болеющий ребенок, то я за продолжение лактации; если ребенок доношен, хорошо и своевременно переведен на докорм и прикорм, то можно сохранить безлактозную смесь без продолжения лактации. Пусть педиатр на участке даст Вам конкретные рекомендации!
06.03.2012
Вопрос #87077
Здравствуйте, сдал анализ на гепатит С. результат: Выявлены антитела (IgG) к вирусу гепатита С. На сколько это страшно? можно ли сказать какая стадия? Излечим ли гепатит С?
И еще подскажите пжл....какова вероятность заражения ребенка....если у жены при бер-ти анализ на гепатит С - отрицательный.....а мужа положительный. Надо ли проверить ребеночка....сейчас дочке 1год1мес. и жене еще раз провериться?
оксочка, 06.03.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, оксочка! Вам надо сдать кровь на ПЦР с определением генотипа. Эти анализы помогут выбрать тактику лечения - гепатопротекторы или противовирусное лечение на 6-12 мес (в зависимости от генотипа вируса). Анализы сдают 1 раз в 6-12 мес (б/х крови, ОАК, ПЦР). Пишите!
06.03.2012
Вопрос #87108
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, вот я хочу по утрам начать кушать овсянку на воде, но так и не пойму нужно её варить или просто запаривать? (есть проблемы с пищеварением, то есть нужно помягче как то и проблемы со стулом).
Просто нужно так чтобы и всё полезные свойства и витамины сохранились.
Анастасия, 07.03.2012Ответ консультанта:
Добрый вечер, Анастасия! Можно поступить проще - купить детскую овсяную кашу на водной основе и вечером на 0,5 стакана кипяч. теплой воды добавить 1 ст.л. каши. Это и есть ночник, последний прием пищи. Можно замочить хлопья геркулеса утром или накануне и вечерем развести небольшим количеством теплой воды. Еще лучше есть пророщенные зерна овса. Не забывайте пить жидкости не менее 2л в день + лечебная гимнастика, танец живота.
08.03.2012
Вопрос #87109
И еще вопрос, нужно ли сначала выпивать стакан воды натощак, или можно сразу кушать овсянку на воде? (я буду делать кашу ооочень жидкой)
Анастасия, 07.03.2012Ответ консультанта:
продолжаем диалог - утром натощак можно выпить1 стакан воды, а вечером съесть не более0,5 стакана овсяной болтушки!
08.03.2012
Вопрос #87125
Добрый день. У мужа высокий билирубин. (общ 37,5, прямой 8,5). Сдал на гепатиты - все отрицательно. По узи брюшной полости (печень) - все в норме. (нашли только полип желчного пузыря). Подскажите пож что необходимо проверить /пролечится чтобы снизить уровень билирубина. и на сколько серьезны такие показатели.
спасибо.
julyasha, 07.03.2012Ответ консультанта:
Добрый день, julyasha! У Вашего мужа скорее всего синдром Жильбера=синдром доброкачественной гипербилирубинемии. Передается мамой для сына, провоцирует голод, алкоголь, бессннница, стресс, тяжелый физический труд. Вашему мужу можно принять Полисорб 2ч.л. на 0,5 стакана кипяч. воды за 60мин до еды 3 раза в день на протяжении 5 дней. Это качественный сорбент, сильнее Смекты, может провести дезинтоксикацию при многих эндотоксикозах, но заберет и электролиты, поэтому надо пить дегазированную минеральную воду 1-2 стакана в день. Для подтверждения диагноза можно провести пробу с голоданием.
08.03.2012
|
|