|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #13385
добрый вечер!проходила обследование у ревматолога, были назначены анализы в т.ч и б/х анализ: билир общ45,8 бил прям 10
бил непрям35,8 тим пр2,36 тр/аминаза аланин 0,18 тр/ аминаза аспарг 0,20 х/стерин 4,5 липопрот 351 общ бел 67
ОАК соэ 14 лейк6,2 г/глоб 132 сегм 48 л/цитов44 моноц 8
в анамнезе лямблиоз с детства ,последний раз лечение в 2000 году, последний анализ в январе 2006 года 1/100( это на протяжении нескольких лет).по УЗИ без патологии
Сейчас беспокоит тошнота круглосуточно, аппетит сохранен, печень не увеличена, болей нет, врач прописала ДИПАНА по 2т/3 раза и сдачу анализов.Раньше у меня были высыпания на коже, сейчас нет.
скажите пожалуйста такие симптомы мб при лямблиозе?
зарание благодарна!
d172504@yandex.ru, 29.11.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! По Вашим анализам складывается впечатление о гепатите (лекарственный? паразитарный? вирусный? стеатогепатит?) Препарат "Дипана" - это индийский препарат для улучшения работы печени. При любом гепатите жалобы на тошноту возможны. Вам надо дообследоваться и знать точно причину гепатита, чтобы получить грамотное и эффективное лечение.
01.12.2007
Вопрос #13400
Здравствуйте. После родов не прошло еще и месяца, не могу выбраться к врачу, помогите, пожалуйста, советом. Проблемы со стулом, в туалет только с клизмой, начался геморой! Что делать? Какае препараты можно, чем помочь себе?
Елена, 30.11.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Елена! Поздравляю Вас с рождением малыша и могу Вам посоветовать - дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, уделить внимание растительному маслу утром натощак 1-2ст.л., полюбить отруби с кашей, супом; морскую капусту, биокефиры - "Активия", "Актимель", "Бифидок", "Бифилайф" и т.д. Постарайтесь пить побольше жидкости до 1.5-2.0л в день, делать лечебную гимнастику - "велосипед" , "луноход-1 - езда на попе с вытянутыми вперед ногами" , "сидя на стуле сокращать и расслаблять ампулу прямой кишки". Обязательно вести дневник опорожнения кишечника, отсутствие стула допустимо на 1 день. Без похода в аптеку от геморроя можно воспользоваться свечкой из сырого картофеля, при болях и наличии крови - свечи "Гепатромбин Г", Неоанузол", "Проктогливенол" и т.д. Не помешают и соки из моркови с добавлением свеклы, кабачка, тыквы, яблока и т.д. Полюбите компоты из сухофруктов и кураги. Бережно отнеситесь к своему здоровью ради здоровья Вашего ребеночка!
01.12.2007
 Вопрос #13430
Здрвствуите, у меня обнаружили камни в желчном пузыре по узи нашли 10мм,11мм,3мм,и кроме этого врачь нашел еще три камня по фотографий узи,и проток от6 до 4мм ,меня беспокоет это большые камни и обезательно их надо удалять.Вообще есть альтернативный способ лечения или растворить камни таблетками. И как потом работает желчный пузырь,как я наслышена если небудешь соблюдать диету то желчь проходит к другим органам и оседает.Желчь перерабатывает жир как я понела, значит я буду полнеть или будут снова образовываться камни в других органах! Мне посоветовал врачь пить отвар из трав:шиповник,подорожник,хвощь полевого сбора,омез,мезим форте. Если что то образовываеться то мне сказали это неправильно работает щитовидная железа.
Мне 26 лет у меня два маленьких сына ,и после операций нельзя поднимать тяжелое! Заранее спасибо что ответете на мой вопрос
медвежонок, 30.11.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Медвежонок! Я хотела бы увидеть Вас "вживую", чтобы объяснить что в перспективе Вам предстоит оперативное лечение, после которого может быть вполне счастливая и комфортная жизнь при правильном диетическом питании. Объем и цена на оперативное лечение я расскажу при встрече со всеми подробностями! Мой с.т. 922-60-32-336.
01.12.2007
Вопрос #13434
Здраствуйте Галина Михайловна!
1)Возможен ли при кормлении грудью прием препарата "Де-нол"(по 1 таб 3 раза в день до еды в течении 10 дней)?Мне его назначил гастроэнтеролог,но в инструкции есть противопоказания.
2)Какое обследование необходимо провести при диагнозе:Хр.гастрит,Обострение ЖКБ,Кальк.холецистит вне обострения. Заранее спасибо!
Hика, 30.11.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ника! Вы правы, препарат де-нол не показан при беременности и лактации. Для коррекции лечения я бы Вам посоветовала соблюдать диету - питание 5-6 раз в день небольшими порциями, можно при отрыжке и изжоге принимать гастал или маалокс 1таб 3 раза в день через 1 час после еды, рассасывать. При наличии калькулезного холецистита я Вам рекомендую носить послеродовый бандаж. Как только Ваш малыш позволит Вам больше времени уделить своему здоровью, постарайтесь подготовиться к проведению плановой холецистэктомии. Постарайтесь не поднимать тяжестей сразу после еды. Если чувствуете дискомфорт в верхней половине живота, то можно принимать гастрофарм по 1таб. 3 раза в день за 30мин до еды в течение 3-4 недель.
03.12.2007
Вопрос #13480
Здравствуйте, помогите мне разобраться очень боюсь идти к врачу.У меня была дискинизия по гипотоническому типу. Пол года назад на УЗИ показало диффузные изменения поджелудочной железы была тошнота боли справа.На УЗИ подж.железа контуры ровные четкие размеры нормальные головка 21 мм,тело 8 мм, хвост 14мм,эхогенность повышена эхоструктура однородная.Неделю назад опять началась тошнота,боли в желудке.Сделала УЗИ написали признаки хр.панкреатита, атрофических изменений подж.железы.Контуры ровные четкие,размеры уменьшены, головка 14мм тело 5мм хвост 12 мм ,эхогенность повышенная эхоструктура неоднородная. У меня на самом деле панкриатит? И почему железа уменьшилась? Надо ли делать ЭГДС?Чего опасаться? Что бы вы посоветовали. Спасибо.
Ольга, 01.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ольга! Врачей бояться не надо - мы должны вместе бороться за лучшее качество жизни. Постарайтесь успокоиться и начинайте планомерно вести пищевой дневник в котором Вы будете писать все что Вы съели и что Вам за это было?! Можно пользоваться ферментами - мезим, панкреофлат, креон по1-2 др. 3раза в день во время еды, дюспаталин по 200мг 2 раза в день на протяжении 2-4-6 недель, омез 20мг 2 раза в день 2недели. Если боли в животе Вас просто угнетают, то надо сделать ФГС. Не бойтесь врачей - мы боремся за Ваше здоровье своими знаниями и опытом!
03.12.2007
Вопрос #13657
У меня три года назад в анализе ИФА обнаружили меркеры Гепатита В. По анализам (три раза сдавала) ПЦР всегда реакция отрицательная. Бывает держиться СОЭ до 40. Подскажите как мне планировать беременность и как не зарозить партнёра при половом акте? Вроде врач сказал, что я носитель, печень не поражена.....а на УЗи в прошлый год сказали что есть около 1,5 см жира вокруг органа..Ожирени печени,тошнила меня три недели тогда. Разъясните что мне делать и как пройти профилактику или в моём случае ничего не нужно. Я пью очень-очень редко, но шоколад ем раздва в неделю. Есть проблема с весом.Рост 174, вес 90 кг
ЕЛЕНА, 05.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте,Елена! Вам надо сдать анализ крови на вирусные маркеры гепатита В и С, на ПЦР к "+" гепатиту, общий анализ крови, биохимический анализ (билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, ГГТП, ЩФ, сахар, общий белок, мочевая кислота), также не помешает свежее УЗИ брюшной полости и почек - только после такого дообследования можно строить планы на будущую жизнь. Все обследование без особых проблем можно пройти в нашей поликлинике "ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР" или неважно где, важны будут результаты обследования. В нашей поликлинике я работаю еще и как врач-диетолог, врач-терапевт, т.е. со мной можно "похудеть"! Приходите -я постараюсь Вам помочь.
05.12.2007
Вопрос #13799
Здраствуйте! мне 24 года Помогите пожалуйста, мне сделали ФГС и Узи брюшной полости, закл: поверхностный гастрит и дуоденогастральный рефлюкс, сходила к врачу выписали ультоп 4 недели, одестон и энтерол. Дело в том, что я не понимаю почему мне прописали пить антибиотики, диагноз гастрит мне поставили в 14 лет, я соблюдала диету и 10 лет это заболевание меня не беспокоило. Я хочу прекраитить прием антибиотиков, стоит ли это делать или будет лучше дальше пить ультоп?И вообще неужели гастрит лечится только антибиотиками? есть ли другой метод? если я пролечусь антибиотиками могу ли я заразаться снова от родственников, у кот. язвы желудка, я слышала что эта бактерия есть у всех людей? подскажите пожалуйста, это очень выжно для меня
Ольга, 07.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ольга! Из тех препаратов, которые Вам назначили с антибактериальным действием только энтерол - его принимают при расстройстве кишечника (поносы), препарат одестон показан при патологии желчного пузыря, ультоп - препарат для лечения кислотозависимых заболеваний (язвенная болезнь, гастрит типа В). Я не поняла была ли у Вас биопсия слизистой желудка для исключения микробного обсеменения НР (хеликобактер пилори) или Вы сдавали кровь на ИФА для определения титра антител к НР ? При подтверждении наличия микроба НР показано лечение по тройной схеме эрадикации - омез (ультоп), амоксициллин, кларитромицин - на 7 дней. Иммунитета после лечения не остается,т.е заразиться можно не один раз! Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальной посудой.
08.12.2007
Вопрос #13870
Уважаемая Галина Михайловна, спасибо вам за ответ на мой вопрос №13799. Я вам очень благодарна за ответ. После вашего ответа, я поняла что мне не правильно назначили лечение, т.к я не делала биопсию слизистой желудка для исключения микробного обсеменения НР и не сдавала кровь на ИФА для определения титра антител к НР. Пропила ультоп 5 дней и бросила, т.к считаю назначенную схему бесполезной. Ув. ГМ, я слышала, что антибиотики нельзя просто так бросать и что это очень вредно, это правда? Заранее благодарна за ответ. И хоетлось бы узнать как можно попасть к вам на прием? в какие дни вы работайте, и по какому адресу? нужно ли записываться заранее?
Спасибо, с ув. Ольга, 24 года.
Ваше имя, 10.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ольга! Врачебное мышление никогда не подлежало жестким рамкам, поэтому не считаю целесообразным считать лечение не верным. Я могу посоветовать провести дообследование в нашей поликлинике "ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР" на Чапаева 21, т.251-09-00 (01), часы работы с 8-00 до 20-00 с понедельника по субботу и в воскресенье с 8-00 до 16-00 , это касается анализа крови на ИФА к НР. Я принимаю с 16-00 до 20-00 с понедельника по пятницу по предварительной записи. Буду рада помочь Вам!
10.12.2007
Вопрос #13901
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, советом. С детства страдаю хроническим гастритом. Втечение трёх последних недель беспокоили боли в правом подреберьи распирающего, давящего характера, чаще через 1 час после еды, могут отдавать в спину. Стул 1 раз в сутки послаблённый. Обследовалась: на гастроскопии острые эрозии около привратника. На УЗИ дифуз.неоднородность, желчный пузырь без патологии. Две недели соблюдаю строгую диету: стол протёртый 5 раз в день, принимаю париет, мезим, маалокс, эгланил. Боли уменьшились, но не ушли совсем. Мне сказали, что эти боли нехарактерны для эрозивного гастрита, советуют сделать КП. Нужно ли это? Может ли это быть дискинезией желчных путей? Показаны ли мне тюбаши? Как лечася дискинезии желч.пуз.? С уважением, Татьяна.
Тaтьянa, 11.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Татьяна! Мне не просто в виртуальной реальности понять причину Вашей диспепсии (= расстройство пищеварения) опираясь на описание Ваших жалоб, хотелось бы "вживую" увидеть Вас и понять причину Вашего беспокойства. И тем не менее попробуйте писать пищевой дневник с указанием своих жалоб, а я попробую исправить пищевые ошибки. Из препаратов для лечения дискинезии я могу посоветовать препарат "дюспаталин" 200мг 2 раза в день от 2 до 4-6 недель. Посмотрите 4 канал "Утренний экспресс-здоровье" 15.12.2007 с 10-00 до 11-00 или 16.12.2007 в повторе - я немного расскажу о диете.
14.12.2007
Вопрос #13966
Здравсвуйте. Скажите пожалуйста можно ли диагностировать наличие паразитов у ребенка методом Фоля, насколько это информативно? Назначаете ли вы лечение по результатам данного исследования? Или лучше все-таки искать паразитов традиционным методом (в кале).
мамаВо, 13.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, мамаВо! К диагностике по Фолю я равнодушна. Больше доверия к титру антител к антигенам паразитов, наличию яиц паразитов в кале. Лечение паразитозов очень специфично - на конкретного паразита конкретное лечение, уникальных противопаразитарных средств нет. Обследование можно провести в нашей поликлинике "ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР" на Чапаева 21. Могу предложить следующие исследования: кровь на ИФА (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз), антиген лямблий, соскоб на энтеробиоз, выходных нет - каждый день с 8-00 до 11-00 без записи.
14.12.2007
|
|
