|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #85196
Скажите, пожалуйста, может ли золотистый стафилакокк (обнаружен в кале) вызывать температуру тела 37,2-37,4? Такая температура держится уже больше месяца
Чемашка, 12.12.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, Чемашка! Дисбактериоз кишечника - это не диагноз, а следствие какого-либо воспалительного процесса на фоне сниженного иммунитета, что и провоцирует такую температуру. Надо уточнить причину + восстанавливать кислую микрофлору толстого кишечника!
13.12.2011
Вопрос #85262
Здравствуйте, Галина Михайловна!
Моему сыну 6мес., полностью на ГВ.
Сдали анализ на дисбактериоз (в УрНИИДВиИ), все показатели в норме, кроме
Бифидобактерии - отсутствуют
Стафилолококк S.aureus - обнаружен 4.0
Заключение: выявлено наличие золотистого стафилококка, чув. к стаф.бактериофагу на фоне дефицита бифидобактерий.
Является ли такое состоянии патогенным и требующим лечения ребенка?
Добавлю - стул редкий (раз в 5дней, при помощи)нормальной консистенции, в остальном все в порядке.
Что бы Вы посоветовали?Заранее благодарю!
olga_olga82, 14.12.2011Ответ консультанта:
Доброй ночи, olga_olga82! У малыша дисбактериоз. Вам надо очень тесно общаться с педиатром в плане последовательности ввода докорма и прикорма, ходить на молочную кухню за биокефиром и творожком. Дозу про- и пребиотиков с учетом веса рассчитает педиатр. Запоры - проявление дисбактериоза, почаще давайте пить кипяченую воду, занимайтесь прикормом, следите за работой кишечника.
14.12.2011
Вопрос #85273
Добрый день, Галина Михайловна!
Уже год маюсь с болями. Сначала возникали периодически (раз в месяц), сейчас вообще практически не прекращаются. Боль то в области эпигастрия, то где-то чуть правее пупка, рядом с ребрами. Постоянно ноет, и периодически бывают покалывания, тычки. При надавливании ноющая боль усиливается. Такое длится уже 2 месяца. Есть ощущение, что после еды становится немного лучше, но через некоторое время все возвращается на круги своя((( Тошнота практически каждый день, постоянная отрыжка пищей. А недавно вообще вместе с воздухом вода вышла (из желудка). На ФГС язвы не нашли, по узи -застойный желчный, тело изменено. Летом амилаза крови была повышена.
За последнее время пропивала:
1) Нексиум, 20 мг через каждые 12 часов, 1 неделю - не помогло.
2) Гепабене, по 2 т. в день. Тоже слабый эффект.
3) От омепразола -ноль реакции....
Уже не знаю, что делать. Радоваться жизни не получается(((
Скажите пожалуйста:
1) Могут ли такие боли быть вызваны Хелико бактер (у меня нашли)?
2) С каким вообще органом могут быть связаны боли такого характера? Справа же еще печень находится... Какие диагностические процедуры Вы бы посоветовали? (кровь на что можно сдать?)
3) Какую диету при подобном лучше использовать?
Заранее спасибо.
eka86, 14.12.2011Ответ консультанта:
Доброй ночи, eka86! У Вас есть проявления хр. холецистита, билиарного панкреатита, гастрита. Вывод один - уже пора начинать исправлять пищевое поведение, пишите пищевые дневник недели 2 с указанием что и когда съела и что за это было (тошнота, метеоризм, боли, неустойчивый стул...). Подключите к лечению прием Креона 25тыс 3 раза в день во время еды + Нексиум 20мг 2 раза в день в 8-00 и 20-00 + дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30мин до еды на 2 недели. Диету можно скачать в и-нете - диета №5п. Если Вы из нашего города - приходите на прием с дневниками, помогу исправить пищевые ошибки. Что касается НР, то его надо лечить, а у родственников его можно выявить на дыхательном тесте за 15мин в поликлинике "Здоровье 365"
15.12.2011
Вопрос #85274
в дополнении к предыдущему вопросу:
1) Слышала, что если у одного члена семьи находят Хеликобактер, то нужно лечится всем...Так ли это? Говорят, сейчас в аптеках тесты на эту бактерию продаются (чтобы кровь не сдавать и ФГС не делать). Можно ли им доверять?
2) Стоит ли мне начинать лечение, на фоне ниже описанных болей?
eka86, 14.12.2011Ответ консультанта:
см. ответ ранее!
15.12.2011
Вопрос #85300
Добрый день Галина Михайловна!
Можно ли попасть к вам на прием, так как думаю моя проблема требует очной консультации, а запись по месту жительства на прием в 40ую к гастроэнтерологу только через 2 недели.
У жены выявили молочницу и назначили курс антибиотиков и ей и мне! Пропил в середине июля
(Тимидазол 4 таб однократно через 15 мин в течен часа. Дифлюкан 150 мг 2 раза с интервалом 72 часа)
Потом еще раз в середине сентября (Зофиокс 400х1 10 дней , дифлюкан 2 раза на 5 и 10 день)после чего у меня в течении месяца начались нарушения стула(запоры), болей небыло.
В начале ноября заболел низ живота, тупая боль(колик нет) по центру от лобка до пупа, иногда только внизу отдавая в бока, болит уже полтора месяца, то сильнее то нет. Вначале доболело до того что попал по скрой в 40ю в проктологию (там обследовали, ректоскопия, рентген с цветным раствором, МРТ органов брюшной полости, МРТ пояснично-крестцового отдела, узи почек, мочевого, простаты, анализы крови общий, мочи все в норме) в общем патология не выявлена. Температуры нет.Выписали из 40й. Потом был по месту жительства на больничном, опять кровь , моча- уролог(узи повторные) нечего не выявлено. Единственное кровь РОЭ 25. Копрологию не сдавал! Щас пью бифиформ 3 недели по 2 капсулы в день, нольпазу 3 дня, Хилак –форте 3 дня. Стул то жидкий то запоры. Ощущение что кишечник не работает пища как будто не переваривается, цвет вначале болей был серый, щас светло коричневый. На фоне болей и отсутствия диагноза Вегетативные нарушения нервной системы, потерял примерно 5-7 кг за месяц, но с этим вроде справился.
В общем хотел бы попасть к вам чтоб узнать что? почему? когда? и как дальше быть?
Здоровенький, 15.12.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, Здоровенький! По утрам с 8-00 я на кафедре 40ГКБ в терапевтического корпуса, а в понедельник и среду я принимаю по вечерам в поликлинике "Здровье 365" с 16-30 до 21-00 (270-17-12, мой с.т. есть на сайте). Приносите с собой все обследования и настраивайтесь на лучшую жизнь с исправлением пищевого поведения. Все будет хорошо!
15.12.2011
Вопрос #85311
Добрый вечер Галина Михайловна!У меня опускаются руки не знаю что делать.Я кормящяя мама.Сыну 5,5мес.Два дня назад у меня поднялась температура 37,7.Рвало всю ночь и поносило.Слава Богу с малышом все в порядке.Скорую не вызвала муж на работе детей не с кем оставить.Думала отравилась чем то но у меня болит под грудной клеткой и спина до сих пор,особенно когда лежу на боку.Вчера ночью опять была температура ничем не сбивала пропотела.А сегодня болит правая грудь уплотнений нет,молоко не застаивается.И в районе груди температура 37.7.Подозреваю что у меня поджелудочная железа болит.И можно ли кормить малыша когда у меня температура.
MST333, 15.12.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, MST333! Для снятия интоксикации любого происхождения надо принимать самый лучший сорбент Полисорб МП 2ч.л. 3 раза в день на 0,5 стакана кипяченой воды комнатной температуры за 1 час до еды на протяжении 5 дней, сделать перерыв на 5 дней и по требованию можно повторить. Препарат есть в каждой аптеке - очень пушистый и легкий порошок двуокиси кремния, по вкусу - школьный мел. Препарат очень хороший. Температуру надо снижать при повышении более 38,5 градусов. Для сохранения водно-электролитного баланса и снятия интоксикации надо пить дегазированную минеральную воду 1-2 стакана в день. Пишите или просто позвоните на с.т. (есть на сайте, так быстрее)!
15.12.2011
Вопрос #85327
Здравствуйте Галина Михайловна!
Сегодня ночью температура не подымалась,ничего не болело спала хорошо.Боль правой груди стала меньше.И появился аппетит.Но то что вы посоветовали пропью и напишу.Большое спасибо Вам!
MST333, 16.12.2011Ответ консультанта:
Добрый день, MST333! Мнне очень приятно что смогла Вам виртуально помочь. Пишите пищевые дневники, учитесь лечиться едой - "МЫ - ТО ЧТО МЫ ЕДИМ!"
17.12.2011
Вопрос #85350
Здравствуйте Галина Михайловна! Я уже задавала Вам вопрос касаемо своего здоровья, спасибо Вам большое за ответ! Теперь хочу посоветоваться с Вами по поводу здоровья ребенка. Сыну 4 годика. Очень часто болеем простудными заболеваниями и естественно каждый раз принимаем антибиотики. Последнее время часто стал жаловаться на боли в области пупка. Последние недели 2 практически каждый день. При этом он игривый, аппетит нормальный, тошноты и рвоты нет. Несколько раз в кале замечала слизь, также проблема - частое газообразование. Делали УЗИ внутренних органов - небольшие проблемы с желчным пузырем (загиб), но врачи говорят, что такая ситуация не может давать болей в районе пупка. Сдавали кал на я/г - отрицательно. Вообщем, не знаю что и думать. Сегодня ходили к "хорошему" врачу, надеялись что назначит какое-то дополнительное обследование, а он только посоветовал организовать правильное питание ребенка: молочнокислые продукты, каши, супы, вообщем проблема только в неправильном питании. Также, пару дней назад врач прощупывал животик сына, он ни разу не среагировал. Хотела бы узнать Ваше мнение. Я просто начиталась в интернете всяких страшилок про боли в районе пупка, вот теперь сама себя извожу всякими подозрениями. Заранее большое спасибо!!!
надяантонова, 16.12.2011Ответ консультанта:
Добрый день, надяантонова! У Вашего сыночка после приема антибиотиков дисбактериоз кишечника. Постарайтесь прописать пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съел и что за это было (жалобы) - это поможет увидеть и исправить пищевые ошибки. Возьмите за основу диету 5п и 4 (есть в и-нете). По утрам давайте малышу 5мл/1ч.л. дюфалак-сиропа в течении 3 мес - этот препарат пребиотик, поддерживает кислую среду в просвете толстой кишки и способствует росту полезной кислой микрофлоры, поддерживает иммунитет ребенка. Ограничьте дрожжевой хлеб, сладости, пусть сыночек полюбит детские йогурты, творог, сыр, каши НЕСТЛЕ - помогайка, супы на нежирном мясе... Должен быть ежедневный стул + бегать босиком, делать зарядку, прохладные обтирания... От повышенного газообразования - эспумизан, Боботик, укропная вода... Пишите!
17.12.2011
Вопрос #85436
Спасибо большое за быстрый ответ. К сожалению я не из вашего города. Урчание в животе постоянное не знаю как избавиться. Опорожнение кишечника к сожалению не каждый день, иногда и раз в 3 дня. Недавно закончила курс Эубикора (месяц), помогало во время приема. Может мне возобновить его прием и можно ли его принимать длительное время? Может посоветуете какие-то еще препараты регулирующие моторику кишечника для ежедневного стула? УЗИ бр.полости и почек в последний раз делала в апреле 2011 года (т.е. 8 месяцев назад) ничего особенно серьезного не обнаружено (косвенные признаки застоя желчи в желчном пузыре из-за загиба и нефроптоз правой почки 1 степени). заключение по ФГДС сделанное тоже в апреле 2011 - дуоденальный рефлюкс, поверхностный бульбит. Спасибо заранее.
jjul, 20.12.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, jjul! По результатам обследования - хр. некалькулезный холецистит на фоне деформации ж/пузыря с синдромом холестаза. Хр. дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. Постарайтесь научиться лечиться едой - переходите на дробное питание 5-6 раз в день каждые 3-4 часа по диете №5 (есть в и-нете). Во время еды по требованию принимайте ферменты (фестал, креон, микразим... по 1-2капс), в качестве пребиотика начинайте принимать дюфалак-сироп 10мл (2ч.л.) по утрам на протяжении 3-6мес (получить дисбактериоз кишечника можно через 5-7 дней после курса антибиотиков, а лечить придется от 3 до 6 и более месяцев!). Ведние пищевых дневников за 2 недели позволит увидеть пищевые ошибки и исправить их. При болях и спазмах можно принимать но-шпу форте 80мг 1-2 таб в день. Высыпайтесь, будьте активны, получайте удовольствие от жизни. Ограничьте потребление дрожжевой выпечки, бобовых, маринадов, копчений, газировки, сладостей, майонеза, кетчупа...
20.12.2011
Вопрос #85443
Галина Михайловна, здравствуйте. Сегодня была у Вас на консультации. Жду дальнейших указаний относительно корректировки питания.
eka86, 20.12.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, eka86! Питание дробное каждые 3-4 часа, размах по времени +/- 30 мин. 1 завтрак - каша, чай; 2 завтрак - биокефир/йогурт 100мл или творог 50г + чай/фиточай/вода; обед - суп на мясном бульоне, 2 блюдо + мясо/рыба/цыпа, компот/чай...; полдник - банан, запеч. яблоко, салаты, омлет, сок 1:1 с водой, печенье "Мария", баночки детского питания, запеканки...: ужин - овощное рагу, отварной рис/картофель, гречка, спагетти... + мясо/рыба; ночник - 100мл биокефира или овсяной болтушки (100мл кипяч. теплой воды + 1-2ст.л. толокна или детской овсяной каши на водной основе). Время приема пищи писать приблизительно с указанием что за это было (жалобы, качество стула...). Пишите и встретимся, постараюсь немного "откормить", чтобы встреча с беременностью была своевременной и желанной.
20.12.2011
|
|