|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #79047
Здавствуйте! Я за последние месяцев 11 набрала более 10 лишних кг. Как это получилось!... даже сама не заметила, наверное все же неправильное питание, перекусы между едой, и поздний ужин. Мне 32 года, сидячая работа...фитнесом заниматься некогда, да и не сильно охота. Вообще с лишними кг у меня появилась некая дипрессия, неуверенность, себе не нравлюсь, ничего не охота, все лень. Несколько раз пыталась сидеть на диетах, не получается срываюсь. В периоды особенного отчаения, думаю всё! с сегодняшнего дня правильно питаюсь! И что.... целый день завтракаю, обедаю невредными продуктами, терплю без перекусов, а вечером возьму и наемся опять, как говорится, все что не приколочено. Потом так жалею... зачем я опять это сделала. Или решаю есть маленькими порциями. Съем тарелочку, потом думаю ну я еще чуть-чуть... и так смотришь опять получилось как всегда. Прямо устала, уже просто крик души, что делать не хватает собственной силы воли. Очень сильно хочу похудеть, но не могу самостоятельно отказать ся от еды, если знаю, что в холодильнике есть что-то вкусненькое. У меня большая семья, маленькие дети, готовить и кормить все равно приходиться, ну естественно раз все едят, мне тоже хочется, а то я начинаю себя ущербно чувствовать и дипрессия только увеличивается. Вот как-то так, на самом деле пишу и плачу, что делать к кому обратиться?
Таблетки пила для снижения апетита Редуксин, потом Меридиа они на меня вообще не действуют, что пью, что нет. Я уже согласна и на любые уколы и капельницы и таблетки и даже гипноз какой-нибудь, лишь бы что-то на меня подействовало.
Елена, 01.04.2011Ответ консультанта:
Доброе утро, Елена! Если Вы из нашего города, звоните мне на с.т. и мы встретимся, мне надо оценить Ваш нутритивный статус, исключить эндокринную патологию, усилить и укрепить мотивацию на снижение веса и изменение пищевого поведения. Пишите и звоните!
02.04.2011
Вопрос #79084
Добрый день! поставили диагноз хронический гастрит В,ассорциир с НР умеренная активнось , это серьезное заболевание? пила фролимид , ультоп , линекс, а что еще можно попить из народной медицины ? может быть из продукции эвалар или что еще? посоветуйте , заранее спасибо
раилко, 02.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, раилко! После эрадикации у Вас вероятно проблемы с кишечником, это проявления дисбактериоза кишечника после антибиотиков. Лучше исправить пищевое поведение - ограничить прием сладостей, дрожжевой выпечки, копченостей, газировку, острые специи. Надо подключить к питанию биокефиры и живые йогурты в среднем по 100-200мл каждый день на протяжении 3 недель. Если через месяц снова появятся проблемы, то придется сходить в аптеку и купить пробиотик Дюфалак-сироп на 3 месяца, принимать по 2 ч.л. утром.
03.04.2011
Вопрос #79128
Добрый вечер! хронический гастрит тип В , ассоциирующий с НР умеренная активность.Подскажите что такое НР умеренная активнось и гастрит типа В? Какое лечение посоветуете? или нужно пить антибиотики ? спасибо
ПОСТАВЫ-2, 03.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, ПОСТАВЫ-2! У Вас микробный гастрит и его надо лечить антибиотиками. Если его не лечить, то лет через 20-30 лет есть риск онкологии-рак желудка. Двум австралийцам за это дали Нобелевскую премию! Вспоминайте - нет ли у Вас лекарственной аллергии? Травами тут не обойтись. Пишите!
05.04.2011
Вопрос #79188
Срасибо Вам за ответ , насколько это серьезно , а что за новшество хелико-бактериоз дыхательным путем ? т е им можно заменить процедуру фгс))))))или нет
ПОСТАВЫ-2, 05.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, ПОСТАВЫ-2! Я отношу себя к "вредным врачам" и верю результату биопсии. Что касается других методик, то меня надо убедить весомыми жалобами на проблемы в животе + осмотр живота/= пальпация... Ig G в высоком титре может долго оставаться в крови даже у пролеченного пациента. Если Вы из нашего города - звоните, посмотрю, приму решение....
07.04.2011
Вопрос #79241
Здравствуйте!Мне 21 год ,сдалала анализы на почве плохого самочуствия.Биохимическое исследование:Общий белок 7,2(г/л)глюкоза 3,9(ммоль/л),билирубин(мколь/л), общий 16(мколь/л) прямой 4(мколь/л) не прямой 12,холестирин 3.3 АЛАТ 12(Е/л),АСАТ 13(Е/л), Щелочная фосфатаза 104(Е/л) ГГТП 14(Е/л).Заключение узи (брюшная полость и почки)Деформация желчного пузыря Форма:неправельная,перетянут,состояние стенок:плотность:повышена,толщина 1,9мм,содержимое гомогенное,холедох:не расширен,диаметр 4.5мм.В ОАК повешены лимфоциты 43.ОАМ Цвет соломенно-желтый,реакция кислая рн 5.5,белок не обнар,сахар,ацетон,желчные пигменты уробилин отрицательные Эпителий плоский ед в п/зр,лейкоциты 2-4в п/зр,слизь+.Прокоментируйте пожалуйста анализы.И что мне делать дальшеPS кормлю грудью полтора года.Спасибо
Юлечик66, 07.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, Юлечик66! Все анализы без грубой патологии/= норма, а по УЗИ бр. пол. - хр. некалькулезный холецистит на фоне деформации ж/пузыря. Не переживайте - все в порядке, такое состояние прекрасно лечится едой - Вам надо просто почаще и небольшими порциями есть (5-6 раз, из них - горячий завтрак, обед и ужин до 19-00, + второй завтрак/творог, йогурт, мюсли.., полдник/банан, запеч. яблоко, салаты, запеканки, омлет, печенье "Мария"..., и ночник/ биокефир или овсяная болтушка 100мл в 22-30 - 23-00. Постарайтесь высыпаться, быть активной, жизнерадостной и наслаждайтесь общением со своим малышом!
07.04.2011
Вопрос #79242
Добрый день, меня зовут Юлия, 28 лет. При постановке на учёт по беременности (срок 8 недель) сдавала анализ крови на гепатит С, получила следующие результаты: анти ВГС igM- не обнаружен, анти ВГС igG-обнаружен, core- пол, №s3-пол, №s4-пол, №s5-пол. Что это значит,?помогите прочитать анализ.
Shtirlic, 07.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, Shtirlic! У Вас выявлен хр. гепатит С. Для уточнения активности надо сдать кровь на ПЦР с генотипированием, б/химию (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ОХС, сахар, общий белок), ОАК с формулой.
07.04.2011
Вопрос #79256
Галина Михайловна, доброй ночи.
Была у Вас на консультации при обостении гастрита. Спасибо Вам за помощь. Стараюсь питаться правильно.
Меня беспокоит периодический дискомфорт в левой части живота. Кал оформленый, без видимых примесей, ежедневный. Бывает к вечеру слабость, легкое головокружение (как будто не хватает воздуха голове). В такие периоды голова не ясная. Иногда такое состояние при полном мочевом пузыре. Такое состояние у меня уже полгода. При пальпации живота, боль не всегда. Терапевт говорит, что я все надумала и отправила домой. Подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать, перед тем как прийти к Вам на прием. Спасибо.
(-0льк@, 08.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, (-0льк@! Такое состояние можно определить как синдром раздраженного кишечника - это психосоматическое заболевание. Именно гастропациенты умеют "нервничать себе в живот". Постарайтесь снова продолжить записи пищевых дневников с указанием что и когда съела и какие ощущения беспокоили, был ли стресс, нарушение сна, переутомление... Звоните и мы увидимся, постараюсь Вам помочь!
08.04.2011
Вопрос #79258
Добрый день! У меня такая проблема: периодически начинается боль в коленях, больно сгибать и разгибать. Присесть в эти дни вообще для меня пытка. Через неделю-полторы все проходит, но потом опять начинается. так уже несколько лет продолжается. Пробовала мази всякие, но все-также. Подскажите из-за чего это может быть?
Нежка, 08.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, Нежка! Вас надо увидеть вместе с коленками, желательно посмотреть рентгеновские снимки. Вы не указали свой возраст и вес, много ли Вам приходится стоять на ногах, были ли у Вас спортивные травмы... Пишите, звоните...
Чаще всего это деформирующий остеоартроз, синдром дисплазии соединительной ткани, реактивный артрит, анкилозирующзий спондилоартрит...
08.04.2011
Вопрос #79300
Здравствуйте, доктор. Уже около года меня беспокоят непрекращающиеся боли в правом, а также в левом подреберье. К этому еще добавляется непроходящая тошнота (иногда с рвотой) и ужасная слабость, головокружение, быстрая утомляемость даже от работы по дому. В конце концов из-за плохого самочувствия мне пришлось оставить работу. В 2008 году и в 2009 году госпитализировалась с диагнозом: острый холецисто-панкреатит. С этого же времени постоянно придерживаюсь диеты № 5. Я не пью алкоголь вообще никакой, даже по праздникам, а также не курю. Последняя госпитализация в марте 2011 года с основным диагнозом: хронический паренхиматозный панкреатит, обострение (сопутствующий: хронический холецистит с дисфункцией жечного пузыря по гипомоторному типу). Находилась в стационаре 7 дней, после чего была выписана несмотря на осведомленность лечащего врача о непрекращающихся болях. Данные УЗИ: желчный пузырь (6,7*2,2 см, стенка уплотнена, утолщена до 0,4 см, 1/3 осадка, без конкрементов), поджелудочная железа (г - 2,8, т - 1,7, хв - 2,3, контуры ровные, структура среднезернистая, эхогенность умеренно повышена; печень, почки, селезенка в норме. Каждые пол-года ФГДС и всегда с разными диагнозами: ДЖВП, поверхностный гастрит; гастродуоденит; в последний раз - хронический атрофический гастрит. Участковый терапевт назначила: фамотидин, панкреатин по требованию (только мне не очень понятно, как это по требованию, ведь болит все время), хофитол (после трех дней приема стало намного хуже и я перестала его принимать, правильно ли сделала), дюспаталин по 1 капусе в день. А еще хочу вам рассказать, что у меня в 2006 г. и 2008 г. было два выкидыша на больших сроках. Мы с мужем долго обследовались , лечились (только непонятно от чего) и в принципе уже готовы к тому, чтобы вновь попытаться. Мне уже 30 лет , я очень хочу детей, но терапевт с гинекологом говорят, что при таком самочувствии этого делать не стоит. Замкнутый круг получается. Пищевой дневник веду, но какой-либо закономерности еще не увидела. После одной и той же пищи боли могут усилиться, а могут и нет. Всегда по-разному. Боли носят разный характер: ноющий, колющий, режущий. Но самое страшное, когда начинаются спазмы (отдает в спину, в ключицу, кажется сердце сейчас разорвется ( у кордиолога все в норме), начинается понос (в кале никах инфекций нет). ТОгда я кладу на эпигастральную область грелку со льдом и пью спазмалгон, иногда помогает, а иногда нет. За последний месяц я потеряла в весе почти 10 кг. Я не знаю, куда мне еще обратиться, помогите, пожалуйста, советом. Може быть подскажете хорошее обезболивающее? Несмотря на все мои злоключения, я стараюсь ни на чем не зацикливаться и быть оптимистом, ведь так хочеться выздороветь. Заранее спасибо за ответ, с уважением Наталья.
tuse4ka, 09.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, tuse4ka! У Вас хроническая патология и Вы молодец, жизнь продолжается даже с такими диагнозами! Я могу Вам посоветовать подключить к питанию нутритивную поддержку от фирмы НЕСТЛЕ - Клинутрен Оптимум и/или Пептамен (см. www.nestle.ru). Мои взрослые пациенты и дети хорошо переносят эту питательную смесь по 1-2 стакана в день. Попробуйте выслать свой пищевой дневник, я попробую исправить пищевые ошибки. Я надеюсь, что Вы питаетесь 5-6 раз в день небольшими порциями. За час до еды принимайте Креон 10тыс, затем вторую капсулу Креона принять во время еды. Первая капсула разрушится и блокирует болевые рецепторы, что поможет сохранить аппетит и без страха принять пищу и переварить её. Кроме Креона 10 тыс (Вам можно принимать и Креон 25тыс) принимайте препарат Нексиум 20мг 2 раза + Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30мин до еды на протяжении 2-3 недель. На фоне приема Клинутрена/Пептамена Вы наберете свой вес, перестанете худеть. Пишите!!!
09.04.2011
Вопрос #79317
Здравствуйте. У меня до беременности был острый эрозивный гастрит и дуэденит. Меня с этого момента начало укачивать в транспортах, мне врач прописал ЦЕРУКАл и он очень хорошо мне помогал, но вот есть вопрос, а можно ли мне его пить и сейчас во время беременности?! Кто говорит, что он вреден, кто говорит, что на плод не влияет...
Lidya, 10.04.2011Ответ консультанта:
Добрый вечер, Lidya! При беременности церукал принимать не стоит. Напишите какой у Вас срок и что еще беспокоит...
10.04.2011
|
|