|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #74928
Здраствуйте Галина Михайловна! Прошу Вашей помощи. После перенесенного тубиркулеза легких, начались проблемы с ЖКТ. Обострился хронический панкреатит(официалный диагноз). Пролечили нексиум, креон,дюспаталин. Похудела на 10 кг. Прошло уже 3 месяца, стало получше, но всеравно чуствую себя странно слабость, вялость если понервничаю, просыпаюсь под утро какие-то неприятные ощущения толи живот болит, то ли нет ,сильно потею и урчит живот, потом все проходит, как приступы какие-то. Имеется хр. язвенная болезнь 12 перстной кишки. Уволилась с работы и нет никакого желания работать такое чувство, что я больной инвалид. Анализы в порядке. Диету соблюдаю от этого не могу поправиться.Уже ходила и на биорезонанс и на иглоукалывание все вроде бы помогает, а вроде бы и нет, такое ощущение, что врачи смотрят на меня как на дуру, но я же чуствую как я чувствовала себя раньше и как сейчас. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста, к какому специалисту обратиться?
verba73, 25.11.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, verba73! Начинайте писать пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съела и что за это было - тошнота, горечь во рту, изжога, метеоризм, боли в животе, неустойчивый стул... - это поможет увидеть Ваши пищевые ошибки и исправить пищевое поведение с учетом Ваших диагнозов. Для улучшения переваривания пищи принимайте препарат ФЕСТАЛ 1-2др до 3 раз в день после еды (он будет способствовать качественному перевариванию пищи, всасыванию и набору веса). Также рекомендую прием препарата ЭССЕНЦИАЛЕ 2 капс 3 раза во время еды на 2-3 мес (тем более у Вас есть лекарственный токсический гепатит из-за лечения туберкулостатиками). Если Вы из нашего города - звоните на с.т., встретимся, исправлю пищевые ошибки, выпишу нутритивную поддержку для набора веса, помогу сохранить здоровье!
26.11.2010
 Вопрос #74938
Уважаемая Галина Михайловна в дополнении к вопросу #74900,а для поджелудочной железы есть лечение,у меня реактивный панкреатит, УЗИ так паказало,хотя по размерам все в норме ,но какие то дифузные изменения ,так врач сказал который делал узи,если нужна более точная информация то могу переписать с заключения иследования,спасибо за ответ!
}I{анна, 25.11.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, }I{анна! За реактивный панкреатит не переживайте - при адекватном правильном питании он Вас беспокоить не будет, старайтесь жить без лишних переживаний и стрессов, т.к. гастропациенты даже при правильном питании умеют "нервничать себе в живот" и он болит. При стрессах можно воспользоваться таблетками ГЛИЦИН 1-2 таб под язык или "дышать" ароматом корневища валерианы! Лучше лечиься едой - и вкусно и полезно и в аптеку не ходить!
26.11.2010
Вопрос #74957
Добрый день! Галина Михайловна, подскажите , пожалуйста, как можно провести профилактику от глистов? Вчера попробывала суши и теперь мне не дает покоя, что я могла чем то заразиться от сырой рыбы. И ещё один вопрос,вот уже несколько лет мучаюсь с ногтями, очень сухие, ломкие, слоятся и все в бороздках продольных, даже цвет какой то сжелта...думаю, что это всё идет изнутри, что можно пропить или нужно какое то обследование? Заранее спасибо Вам за ответ
ivi74, 26.11.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, ivi74! Суши в нашем городе делают из морской рыбы (семга, горбуша, тунец...). Морская рыба при промышленной заморозке не может служить источник глистной инвазии. В продаже уже "не свежевыловленная морская рыба". Если психологический страх остается, то проще сделать анализ крови на ИФА - описторхоз (поражены речные рыбы семейства карповых), аскаридоз, лямблиоз, токсокароз (собачья аскарида), токсоплазмоз (кошачья аскарида) - это самые частые паразитозы в России + сдайте кал на я/глист с обогащением или в ОблСЭС, паразитологическую лабораторию УГМА на Ключевской, в частные поликлиники....
26.11.2010
Вопрос #74959
Здравствуйте! Врач мне прописал лечние дисбактериоза (фестал -7 дней,интетрикс-5 дней,бификол-10 дней,аципол-10 дней). Дело в том ,что когда я начала пить бификол мы поехали в отпуск, и в процессе переезда бификол и аципол находились в сумке при температуре 25 градусов целые сутки. В инструкциях к этим лекарствам написано,что хранить их нужно при температуре не выше 10 градусов. Как вы считаете ,лекарства можно считать не эффективными,раз уж я хранила их целые сутки при высокой температуре? сейчас я вернулась из отпуска,есть ли смысл купить оба лекарства заново и пропить их снова?
Хургада, 26.11.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, Хургада! Оба препарата содержат полезную кислую микрофлору и температурный режим имеет значение. Вылечить за месяц дисбактеориоз - невозможно. Постарайтесь начать лечение с правильного питания - не дайте "плохим микробам" возможности размножаться - ограничьте употребление дрожжевой выпечки, газировку, сахар, изюм, сладости, консервированные и копченые продукты, маринады. Полюбите биокефиры, йогурты, овощи и фрукты, запеченое тушеное мясо, рыбу, цыпу, пейте до 2 литров жидкости, добивайтесь почти ежеднгевного стула, только по назначению врача принимайте антибиотики. Для поддеоржания кислой среды в просвете толстой кишки принимайте препарат ДЮФАЛАК-сироп по 2ч.л. утром на 3-6мес. За счет поддержан ия кислой среды - размножаться смогут только полезные "кислые микробы", а плохие - транзитом уйдут (они привыкли размножаться в нейтральной и щелочной среде). Не повредит и лечение ациполом. Но я сторонница лечения едой + дюфалак и только потом таблетки.
26.11.2010
Вопрос #74982
Проблем с желудком никогда не было, даже во время беременности токсикоза не было, я не знала, что такое изжога и т.п. А тут уже 4 день такая тяжесть в желудке, с утра встаю и сытая, как будто вчерашняя пища еще не переварилась, тошнит все время, но не рвет. Смекту, активированный уголь ела - не помогает. Сегодня гевискон купила - все равно подташнивает. Тест сделала на беременность, хотя и предохраняемся и ребенок 5 мес. на грудном вскармливании, но мало ли что может токсикоз так тест отрицательный. Что это? Возможности сходить к врачу пока нет. Думаю может отравилась Люблю сладкое, съела тут недавно пахлаву, сейчас от сладкого тошнит...Посоветуйте, что еще выпить?
Летний дождь, 26.11.2010Ответ консультанта:
Добрый день, Летний дождь! Вам поможет прием отличного сорбента ПОЛИСОРБ по 2ч.л. на о,5стакана кипяч. воды за 30-60мин до еды 3 раза в день от 3 до 5 дней. Пострайтесь придерживаться разумного правильного питания - небольшими порциями каждые 4 часа 5-6 раз в день, исключите сладости, газировку, дрожжевую выпечку. Не повредит прием ФЕСТАЛа по 1-2 др до 3 раз в день во время еды - поможет адекватно переварить пищу, нормализовать работу кишечника. Лучше научиться лечиться едой! Полисорб снимет интоксикацию, но долго его принимать нельзя, всасывает микроэлементы и минералы тоже. /как смекта и уголь!
28.11.2010
Вопрос #74990
Добрый день. Галина Михайловна!Спасибо Вам за ответ. У меня ещё один вопрос-вот уже несколько лет мучаюсь с ногтями, у очень сухие, ломкие, слоятся и все в бороздках продольных, даже цвет какой то сжелта...о чем это говорит? Заранее спасибо Вам за ответ
ivi74, 27.11.2010Ответ консультанта:
Добрый день, ivi74! Такие проблемы бывают по ряду причин - может быть паразитарная инвазия /надо сдать кровь на паразитозы - кровь на ИФА - описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз/ или проблема в дефиците кальция - помимо ногтей бывает проблема с секущимися кончиками волос, тонкие и хрупкие кости, пости постоянный кариес /можно сдать кровь на кальций и сделать денситометрию, принимать без анализов с профилактической и лечебной целью Са-Д3- никомед 1т 2 раза.
28.11.2010
Вопрос #75035
Здравствуйте,Галина Михайловна!У меня беременность 22 недели,вчера с утра болела голова, давление110/70, к обеду началась рвота,я весь день пролежала,к вечеру отпустило,осталась слабость.Сегодня на работе немного тошнит ,и желудок надут и дискомфорт,слабость.Думаю ,что что-то не то съела,хотя на завтрак вчера был бутерброт с маслом , сыром и немного сметаны, чай с лимоном.Скажите ,что можно беременным чтоб снять интексикацию и улучшить свое состояние.Спасибо заранее за внимание.
NaTa 69, 29.11.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, NaTa 69! Вам можно принять самый лучший сорбент ПОЛИСОРБ по 2 ч.л. на 0,5 стакана кипяч. воды за 60мин до еды на 3-5 дней. Для улучшения пищеварения можно принять препарат ФЕСТАЛ 1-2др во время еды до 3 раз в день дня на 3, затем по потребности. Зайдите в и-нет и поищите диету для беременных, надо научиться лечиться едой (диета не тяжелая - ограничить аллергены //цитрусы, орехи, яйцо, морепродукты, шоколад, пищевые красители...// + дробный характер питания небольшими порциями 5-6 раз в день с адекватной работой кишечника. Берегите себя и своего малыша, носите дородовый бандаж (если нет, то выпишу со скидкой), на сапоги надевайте "зимнюю подкову", падать очень нежелательно, постарайтесь сладко спать и не нервничать (можно "нюхать" корневище валерианы), очень осторожно с травами для приема внутрь (лучше посоветоваться с врачом, некоторые травы повышают тонус матки). Удачи Вам и здоровья!!!
29.11.2010
Вопрос #75097
ГПОД.Слизистая н/3 пищевода с линейными эрозиями.Кардия смыкается не полностью,симметрична,не сужена,эластична.Слизистая желудка пролабирует в пищевод при натуживании.Просвет желудка нормальный.В просвете небольшое кол-во жидкости без примеси желчи.Перисталика вялая.Тонус нормальный.Стенки эластичны.Складки выражены хорошо.Слизистая подвижна.Сосудистый рисунок не прослеживается.Поверхность слизистой гладкая,блестящая,с диффузно-очаговой гипермией,не травмотичная,без патологических наложении,без эрозий.Биопсия на НР.Привратник не деформирован,зияет,эластичен,проходим,не перистальтирует.Вd умеренно деформирована,просвет нормальный.Перисталика вялая.Тонус стенок нормальный .Стенки эластичны.Сосудистый рисунок не прослеживается.Поверхность слизистой гладкая,блестящая,бледно-розовая,не травматичная,без патологических наложений,без эрозий.Заключение:ГПОД.Эрозивный эзофагит.Недостаточность кардии.Поверхностный гастрит.Рубцовая деформация Вd. Это результат ЭГДС от 30.11.2010г.Сижу реву.Я лечусь почти 2 года,а пришла опять к началу.опять эрозии в пищеводе.да еще какие то линейные,а были единичные.Да и еще перистальтика вялая....это что означает,что желудок у меня отказывается работать?Назначили мне - санпраз 40мг.1 раз утром 1мес,мотилиум 3р.в день и гевискон 3 раза в день....Я не знаю,пока лечусь - все хорошо,только лечение заканчивается - все возвращается.Отчаяние схватило меня за горло и не отпускает...
маковка=, 01.12.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, маковка! Не стоит отчаиваться, но и рано заканчивать лечение с эзофагитом не следует. Лечение эзофагита достаточно длительное, в Вашем случае не менее 3-6 мес принимать ингибитор протонной помпы - например, НЕКСИУМ 20мг 2 раза в день на 6 недель, затем ФГС-контроль для определения дальнейшей тактики - оставить дозу 40мг/сут или уже можно убавить дозу. Помимо НЕКСИУМа можно принимать 2 недели препарат ГАНАТОН 50мг 3 раза в день за 30мин до еды, он регулирует тонус верхнего ЖКТ. Параллельно надо пропить и гастроцитопротектор ДЕ-НОЛ 240мг (2 таб по 120мг) 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели. Пишите пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съела и что за это было, Вам надо исправлять пищевые ошибки, выровнять биоритм питания, придерживаться диеты №1, не носить тугое белье, 60-90 мин после еды не ложиться и не наклоняться, исключить газировку, томаты, крепкий кофе, чай, шоколад, не курить, не поднимать тяжести... Пишите...
01.12.2010
Вопрос #75161
Здравствуйте,Галина Михайловна!Простите меня за назойливость...Кроме этого у меня еще выявили пр снимкам правосторонний сколиоз 1S цокольные дегенеративные изменения в виде заострении передних углов высоты дисков сокращение.Может это у меня из-за сколиоза?и надо сначала вылечить спину?Терапевт в Екб мне сказала,мол,снимем воспаление,займемся спиной...По результатам рентгенологического исследования желудка:Дистальный эзофагит,недостаточность кардии,небольшой каскадный перегиб желудка,рубцовая деформация привратника и ВД осложнен компенсированным стенозом.Сейчас гастроэнтеролог направляет меня на кон-ю к хирургу с этими снимками,с целью делать операции по удалению ГПОД.Но я так поняла на снимках грыжи не видно,ее видят только при ЭГДС....и будет ли толк в операции,если у меня почему то недостаточность кардии..... На мой вопрос,что такое вялость желудка -вы не ответили...
маковка=, 02.12.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, маковка! Недостаточность кардии - это неполное смыкание места перехода пищевода в желудок (= причина изжоги) + дополнительно на фоне сколиоза выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; вялость желудка = "ленивый" желудок, снижена его моторно-эвакуаторная функция. Я не знаю сколько Вам лет и какой у Вас вес, но носить лечебный корректор осанки рекомендую + было бы очень хорошо для Вас плавание на спине, хороший массаж у профессионала, ежедневная лечебная гимнастика. При рентгенологическом исследовании Вы пили бариевую кашу и грыжа должна быть видна (туда затекает барий) + на повторном снимке видно нарушение эвакуации. Лечитесь, не забывая правильно питаться. Пишите...
02.12.2010
Вопрос #75202
ЗДРАВСТВУЙТЕ ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА! МНЕ 35 ЛЕТ,РОСТ 160СМ И ВЕС 82 КГ.СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА- А НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ ВООБЩЕ ЛЕЧИТЬСЯ? Т.Е. Я ПОНИМАЮ ПОКА ТАК - МНЕ ЛЕЧАТ ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КАРДИЯ - ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ..НО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ НИКУДА НЕ ДЕНЕТСЯ И ВСЕ ВЕРНЕТСЯ ОБРАТНО ИЛИ Я НЕ ПРАВА? МОЖНО ЛИ ПОСЛЕ ИЗЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИВНОГО ЭЗОФАГИТА ДОБИТЬСЯ НЕДОПУЩЕНИЯ ПОВТОРЕНИЯ БОЛЕЗНИ?ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ.
маковка=, 02.12.2010Ответ консультанта:
Доброе утро, маковка! Лечение эрозивного эзофагита подразумевает восстановление нормальной слизистой оболочки пищевода. Недостаточность кардии - это понятие анатомическое - слабый мышечный тонус в силу разных причин: избыточный вес + высокое стояние диафрагмы, нарушение диеты /крепкий чай, кофе, мята, газировка, курение + ношение тугого белья + беременность в прошлом (повышает внутрибрюшное давление) + подъем тяжестей.... При адекватном подходе к лечению с разных сторон добиться улучшения качества жизни можно: медикаментозная терапия эзофагита, снижение веса, соблюдение диеты, режима труда и отдыха...
04.12.2010
|
|
