|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #9086
Пожалуйста, подскажите, гделучше в Екатеринбурге обследовать ЖКТ.Заранее благодарю.
мама моя, 11.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! Обследование можно провести в нашей поликлинике "ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР" на Чапаева 21, т.251-09-01 (00) - общий анализ крови (можно исключить эозинофилию - признак паразитоза или аллергии), биохимический анализ крови позволит оценить функцию печени, уровень сахара крови, холестерин; можно сделать УЗИ брюшной полости - размеры печени, желчного прузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек; провести обследование на паразитозы (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз), соскоб на энтеробиоз, кровь на ИФА - исключить хеликобактер пилори, кровь на инсулин и проинсулин и т.д. Я имею сертификат по терапии, гастроэнтерологии и диплом по диетологии, являюсь ассистентом кафедры внутренних болезней №1 УГМА. Приходите - постараемся Вам помочь!
11.07.2007
 Вопрос #9202
Добрый день. У меня есть камень в желчном пузыре. С правой стороны болей нет, но есть, почти постоянно, ноющие боли слева в нижней части живота, которые отдают в ногу. Что это может быть? Делала узи состояние поджелудочной железы в норме. Еще вопрос. Делают ли операции по удалению камней без удаления самого желчного пузыря? Спасибо.
Ольга, 18.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Ольга! У Вас приступы желчной колики, без оперативного лечения Вам не обойтись. Операции с сохранением желчного пузыря не проводятся, т.к. желчь продолжает сохранять свои литогенные свойства (возможность образовывать камни). Оперативное лечение лучше проводить в плановом порядке - из мини-доступа или эндоскопическая операция. Эти операции выполняются в ГКБ №40. Можете застраховать свое здоровье от риска неотложной операции и вероятных послеоперационных осложнений в страховой компании "Надежда", побеседуйте с Небесновой Валентиной Степановной, ее с.т. 904-545-99-77, телефонный звонок или встреча Вас ни к чему не обязывает.
19.07.2007
Вопрос #9225
Уважаемый доктор, меня измучела изжога, что делать, куда обратиться?
Танюша, 19.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Танюша! Вам необходимо поменять режим питания на 5-6 кратное питание, исключить жирное, жареное, копченое и специи (майонез, кетчуп, уксус и т.д.). Для уточнения диагноза надо обратиться за помощью к гастроэнтерологу и сделать ФГС, что позволит уточнить диагноз - гастроэзофагальная болезнь, гастрит, язвенная болезнь? Консультацию можно получить в поликлинике "ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР" на Чапаева 21.
20.07.2007
Вопрос #9321
мне 54г./я врач/13июля была мелена и крововая рвота..в клинике при гастроскопии был установлен множественные зрозии с кровотечением.был применен капрофер. пролежал 5 дней.лечение обычное кровостанавливаюшее и медезол 30 дней.гемоглобин 62 74,при выписке 98.И вот вопросы:1 какое лечение вы провели би вы у своих больных? 2.кагда сделать гатроскопию?какая самая кровоостанавливаюшая гастроскопия?/3.диета,принципы.4.какие обстоятельства могут спровоцировать кровотечение?5.и главный вопрос:при повторной гастроскопии,какая картына дольжна быть,чтоб считать себя здоровым?и если исключить выпивку на голодную желудку,соблюдать диету,можно ли позволить выпить как?Я считаю,чтоэто было не заболевание,а травма и если не будут изменения,я выздровел:!!
lev, 25.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, коллега! Я не совсем поняла где были эрозии - желудок, 12пк или всетаки была язва, т.к. потеря гемоглобина достаточно большая. В любом случае была проведена биопсия слизистой или кровь на наличие Н.Р. после чего проводится эрадикационная терапия (3 компонентная схема с использованием омеза, амоксициллина, кларитромицина), лечение омезом по срокам зависит от правильно поставленного диагноза - меньше всего лечатся эрозии, затем 12 п.к. , желудок и дольше всех пищевод. Питание идет по 1 столу - исключить жирное,жареное, копченое, специи (кетчуп, майонез, уксус и т.д.), готовить на пару, запекать в фольге, термопосуде. Выздоровление - это наличие неизмененной слизистой всей гастродуоденальной зоны. Питание должно быть5-6 раз в день, небольшими порциями.
27.07.2007
Вопрос #9360
Добрый день! Мне 34 г. Я планирую беременность. Сейчас меня вообщем ничего не беспокоит . Но в прошлом ставили и хр.холецистит, и панкреатит (после паротита). И на первой беременности (8 лет назад) это сказалось (болела поджелудочная, тошнило сильно в первый триместр) Как можно подготовиться к беременности, какие анализы и исследования стоит сделать (по минимуму) перед тем как идти на прием к гастроэнтерогу? Заранее спасибо.
Олеся, 27.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Олеся! Постарайтесь сделать УЗИ брюшной полости, почек, анализ кала на копрологию, кровь на ИФА (описторхоз, токсоплазмоз, токсокароз, лямблиоз), общий анализ крови, биохимический анализ крови на билирубин, АЛТ.АСТ, сахар, холестерин, общий белок, щелочную фосфотазу, гаммаглютамилтранспептидазу. Постарайтесь питаться по 5п столу - исключить жирное, жареное, копченое, майонез, кетчуп, белокочанную капусту, ограничить молоко и т.д. Есть надо небольшими порциями 5-6 раз в день, можно принимать ферменты - мезим, панкреофлат, креон. Не все так "страшно" как кажется! Приходите на прием, я постараюсь Вам помочь в нашей клинике "ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР"
29.07.2007
Вопрос #9390
Здравствуйте! Я стала мамой 4 месяца назад. У меня такая проблема: после каждого приема пищи в животе тяжесть и постоянно выходят газы, уже замучилась сдерживаться. Стараясь есть разнообразную пищу, много овощей и фруктов, пью кефиры. Ребенок чувствует себя хорошо.
Яна, 30.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Яна! Мне приятно поздравить Вас с рождением малыша. Постарайтесь писать на себя пищевой дневник в котором Вы будете записывать все чем Вы питаетесь - питание должно быть дробным 5-6 раз в день, небольшими порциями, гипоаллергенным. Ведение дневника позволит проанализировать какие продукты провоцируют повышенное газообразование, отрыжку, изжогу, боли в животе и т.д. "Наблюдение" за собой поможет обойтись Вам без медикаментозной коррекции,т.к Вы лактирующая мамочка, хотя вполне безопасными будут для Вас ферменты - мезим, панкреофлат или креон по 1-2 капсулы во время еды. Удачи и здоровья Вашей семье!
31.07.2007
Вопрос #9409
Здравствуйте,доктор! Четыре дня назад совершенно неожиданно для меня появилась боль в желудке точечная , сильно тянующая, аж дыханье перехватило. Ни тошноты, ни рвоты, ни необычного стула не наблюдалось. В течении 3-х дней боль появляеться после еды, и просто так. Пью Алмагель А. На какое то время помагает. Язык обложен бело-желтым налетом. УЗИ показало что соседние органы в норме, 2 дня придерживаюсь диеты (кашки, травяные чаи, детское питание из баночек). Сегодня на 5 день стало чуть легче. Боль незначительная и спустилась в низ, гдето в середине живота и стала более опоясывающей. Стул изменился, жидкий и светло зеленый. Понимаю что нужно идти к гастроэнтерологу, но пройти диагностические мероприятия пока не готова. Вопрос: Это гастрит или спазмы желудка из-за стресса. Посоветуйте грамотного специалиста в Москве.
Лия, 31.07.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Лия! У Вас обострение хр. панкреатита (вероятно стресс-индуцированного) , гастрита. Постарайтесь принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями с исключением жирной, жареной и копченой пищи, майонеза, кетчупа и свежих фруктов и овощей. Не помешает, а очень поможет ведение пищевого дневника - анализ принимаемой пищи с указанием на боли в животе, отрыжку, изжогу, метеоризм и качество стула избавит Вас от нарушения диеты даже без использования спазмолитиков и анальгетиков. Лечиться надо диетическим питанием. В качестве успокаивающей терапии можно пользоваться безрецептурными препаратами - глицин 1таб под язык при стрессе, "Ново-пассит"-сироп, "Нотта", "Негрустин"-сироп, корневище валерианы и т.д. Не помешает прием ферментов - мезим, панкреофлат, креон по 1-2 др 3 раза в день во время еды, ближе к концу трапезы. Лично для Вас будет не лишним прием омеза 20 мг 2 раза в день - 7-14 дней до купирования боли и диспепсии. Вместо альмагеля можно принимать смекту- по 1-3 порошка в день ( и антацид, и вяжущее). Посоветовать гастроэнтеролога в Москве не смогу - я принимаю в Екатеринбурге. Из диагностических обследований не помешает УЗИ брюшной полости, ФГС, кровь на НР, анализ кала на копрологию, яйца-глист и т.д.
03.08.2007
Вопрос #9505
Добрый день.
4 года назад (было 20 лет) мне был поставлен диагноз синдром Жильбера. С 6 лет - хронический холецистит. Хотелось бы узнать как синдром Жильбера может сказаться на беременности (пока только планирую) и на ребенке (я читала, что это заболевание наследственное).
Заранее спасибо
Мария, 06.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, Мария! Синдром Жильбера = синдром доброкачественной гипербилирубинемии, перевожу на русский язык - это наследственное заболевание по мужской линии, носителем гена является мать мальчика. Девочка с синдромом Жильбера может родиться при встрече мамы-носителя дефектного гена и папы с синдромом Жильбера. Данное заболевание проявляется при "перегрузке" пациента алкоголем, бессонницей, голодом, тяжелым физическим трудом и т.д. Для планирования беременности я Вам рекомендую питание 5-6раз в день, дотаточно спокойный образ жизни, прогулки перед сном, доброжелательная обстановка дома и на работе. Будьте здоровы!
07.08.2007
Вопрос #9511
Добрый день, подскажите пожалуйста: у меня нашли камни в желчном пузыре(1 большой и несколько маленьких), делать операцию сейчас нет возможности, в планах месяца через 3. Я опасаюсь что бы камни не попали в протоки, что для этого надо делать? И после того как, операция будет проведена, как скоро можно начать заниматься спортом? Не появится ли проблем в связи с удалением желчного пузыря.
LOKI, 07.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, LOKI ! Постарайтесь "не расстрясти " свои камни, для этого надо прекратить (временно) занятия спортом, исключть тряскую езду, прыжки, бег, жирную, жареную пищу, специи, кетчуп, майонез, т.е. все то, что может спровоцировать резкие сокращения желчного пузыря. Постарайтесь не носить тугого нижнего белья, тугой ремень, лучше носить послеродовый бандаж. Попробуйте себя застраховать от риска неотложной операции и послеоперационных осложнений. Вы похожи на человека у которого в руке зажата граната с выдернутой чикой - разожмете ладонь и можно ехать в операционную... Позвоните страховому агенту "НАДЕЖДА" (страхование здоровья) - Валентина Степановна Небеснова с.т.904-545-99-77. Операцию лучше и качественее делают в МУ ГКБ№40 - из мини-доступа или эндоскопическая. Из отпуска я выйду 1 сентября - могу более спокойно обьяснить врачебную тактику в Вашем случае.
07.08.2007
Вопрос #9530
Можно ли заразиться при гастроскопии Helicobacter pylori? и как долго они жизнеспособны на этом аппарате? Спасибо.
Gela, 08.08.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте, GELA! Риск заражения в других высокоразвитых странах сведен до 0, т.к. там используется одноразовая волоконная оптика. В менее развитых странах эндоскопы используются многократно с учетом дезинфицирующей обработки, которая снижает вероятный риск инфицирования НР. Если Вы все-таки испытываете опасения - то постарайтесь пройти ФГС самой первой в день обследования.
10.08.2007
|
|
