Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...140141142143144145146147148... следующая>>>|

Вопрос #67786


Здравствуйте Галина Михайловна! Сделала узи бр.полости- печень: контур печени ровный, диафрагма определяется чётко, общая интенсивность эхо-сигналов повышена,эхо-структура печени однородная, толщина левой доли 40мм, толщина правой доли 130мм, наличие расширенных внутрипечёночных протоков уплотнены, портальная вена не расширена, диаметр 10. Размер желчного пузыря 60*25, форма неправильная, состояние стенок повышена,толщина 3мм, содержимое застойное, холедох не расширен,диаметр 4,5 , Поджелудочная железа контур ровный, размеры головка 22,тело 18, хвост 20, плотность повышена, эхо-структура железы однородная, Селезёнка форма овальная, площадь 30 см2,контур ровный,эхо-структура однородная,плотность обычная, почки расположение типичное, форма овальная, контуры чёткие ровные, смещаемость N N, размеры правая 115*60, левая 116*57,паренхима правая 17, левая 18, чашечно-лоханочная система уплотнена ( соли ), Заключение- Хр. холецистит,холангит, уплотнение ЧЛС обеих почек. Врач узи сказала, что ей не понравилось,что внутрипечёночные протоки уплотнены, что нужно сдать анализы на лямблии. Скажите пожалуйста так ли это? Какие нужно анализы? И пожалуйста скажите что по узи ещё не так,как лечить, может что-нибудь в таблетках пропить. Большое спасибо!
Елена, 31.05.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Елена! По УЗИ бр. полости - хр. некалькулезный холецистит с с. холестаза (густая вязкая желчь, возможно с песком - нет ли родственников с желчнокаменной болезнью?). Стеатоз печени (какой у Вас рост и вес?, такое бывает при избыточном весе). Признаки хр. панкреатита. Уплотнение ЧЛС ( нет ли у Вас пиелонефрита?). Анализы на паразитозы можно сдать в "ИНВИТРО" на Фрунзе - кровь на ИФА (описторхоз, лямблиоз - обязательно, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз). Питание по диете №5п (см. гугли.ру), учитесь лечиться едой.
01.06.2010

Вопрос #67981


Доброй ночи Галина Михайловна. Спасибо огромное за Вашу поддержку и рекомендации. Хочу напроситься к Вам на прием в 40 больницу. Но перед этим необходимо сдать какие то анальзы, и пройти обследования, подскажите какие?
У меня ничего на данный момент не болит, но стала замечать( примерно с 2 месяца), что переодически бывает стул с примесью крови ( не яркой) и сегодня это снова повторилось. Бывает чувствую тяжесть или неприятные ощущения в животе слева, начинаю прщупывать это место, оно не болит. Стул нормальный ежедневно. Питаюсь по диете № 5 для гастритиков, как Вы мне прописывали. Спасибо.
(-0льк@, 04.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, (-0льк@! Пока не надо сдавать анализы, звоните на с.т. - выберем время для встречи, там и определимся с тактикой.
04.06.2010

Вопрос #67987


Здравствуйте Галина Михайловна. Помогите мне пожалуйста подобрать диету. Я беременная 13 недель, и сначала беременности врачи говорят что я очень много набрала, почти 10 кг. Разве можно беременным соблюдать диету и не есть? А еще меня мучают запоры - раз в 3 дня стул. Что посоветуете?
Duti, 04.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Duti! Вам надо перейти на питание для беременных - 5-6 кратное питание, потребление жидкости до1,8-2,0л в день, ежедневная лечебная гимнастика, не повредит прием препарата Дюфалак-сироп по 10-15-30-45мл по утрам до ежедневного самостоятельного стула (дозу сиропа регулировать будете Вы). Надо писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было - встретимся, исправлю пищевые ошибки, помогу контролировать вес.
04.06.2010

Вопрос #68068


Добрый день! моему сыну почти 15 лет, 1,5 года в желчном пузыре обнаружили камень 7мм, желчный пузырь работает на 25%, все это время пьем урсосан, сидим на диете... Подскажите , пож-та, обязательно ли делать операцию по удалению желчного пузыря? и ещё один вопрос, этим летом хотим поехать в Железноводск на минеральные источники, только переживаю не вызовит ли вода движение камня или обострение? заранее спасибо за ответ
ivi74, 06.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ivi74! К сожалению, ехать на минеральные источники и пить минералку нежелательно, т.к. это может спровоцировать приступ желчной колики. Если у сына нет приступов колик, то с операцией можно повременить, но в перспективе она стоит, т.к. нет ответа на урсосан. Ехать на отдых сыну можно, но без питья мин.воды.
06.06.2010

Вопрос #68069


Извините, от волнения написала неточно, камень обнаружили 1,5 года назад
ivi74, 06.06.2010

Ответ консультанта:


Операция в плановом порядке - холецистэктомия лапароскопическая ( без разреза на передней брюшной стенке через лапароскоп), обратитесь за помощью в ОДКБ №1 - может быть Вам предложат встать на очередь на плановую щадящую операцию.
06.06.2010

Вопрос #68071


Здравствуйте Галина Михайловна!

Я Вам звонила по поводу описторхиоза. ( Я из Москвы, зовут Ольга) .
Пожалуйста, подскажите схему для стационара.
Как я поняла, при подтверждении диагноза ( дуоденальное зондирование, антитела и кал) лечение ТОЛЬКО в стационаре?
Можно ли на дому?

Заранее Вам благодарна.
С уважением,
Ольга
Воробьева, 06.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Ольга! Для верификации диагноза хотелось бы более точной диагностики - кровь на ИФА (описторхоз), кал на я/глист (сдавать в теплом виде или "с обогащением"), дуоденальное зондирование с микроскопией желчи. Стационарное лечение включает в себя в/в-кап. введение Аминоплазмаль-гепа 10% или Гептрал 400-800мл №5, затем прием таблеток Бильтрицид 1 таб/10кг веса, принимать в 3 приема с интервалом 4 часа. Затем дезинтоксикационная терапия Реамберин 400-800мл в/в-кап №2 + можно продолжить инфузию Гептрала. для того чтобы набрать вес могу порекомендовать нутритивную поддержку Клинутрен Оптимум по 1-2 стакана в день (см. www.nestle.ru). Если состояние позволяет, то лечение можно провести по типу дневного стационара - приходить на капельницы, осмотр врача. Но надо доказать наличие паразита!
06.06.2010

Вопрос #68088


Спасибо Вам за ответ! но я хотела бы уточнить до какого возраста делают операцию( по удалению желчного пузыря) в ОДКБ№1? сыну в июле будет 15 лет, слышала , что оперировать лучше зимой?
ivi74, 07.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ivi74! Взрослая поликлиника встретит Вашего сына в 16 лет. Операция для взрослых стоит от 15-17тыс рублей. Не затягивайте с операцией пока не сформировался хр. панкреатит на фоне отключенного ж/пузыря.
07.06.2010

Вопрос #68107


Здравствуйте, и ещё один вопрос, а при мелких камнях в почке тоже нежелательно ехать в Минводы? или наоборот?
ivi74, 07.06.2010

Ответ консультанта:


Продолжаем беседу - мелкие камни при диаметре холедоха 4-6мм должны быть меньшего диаметра, тогда они могут пройти через холедох. Но процесс выпадения камней в ж/пузыре остается и снова "камнепад".
07.06.2010

Вопрос #68131


Здравствуйте!!! около 3 месяцев назад появилась желтизна возле рта идущая от носа, делал биохимический анализ все в норме, щас появился налет на языке, периодически пахнет изо рта из носа, появилась отрыжка изжога в основном после еды с чем это может быть связано, и что мне делать, нужно ли делать фгс для уточнения диагноза? подскажите что делать я уже устал от этого, и посоветуйте что делать, зараннее спасибо
Виталий, 07.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, Виталий! Скорее всего у Вас обострение гастрита. ФГС с биопсией на хеликобактер поможет уточнить диагноз и определить дальнейшую врачебную тактику. Для борьбы с неприятным запахом - чистите зубы и язык зубной щеткой с пастой, для подавления рвотного рефлекса - во время чистки языка смотрите на себя в зеркало и выдерживайте пасту во рту 5 мин. Пишите.
07.06.2010

Вопрос #68138


Здравствуйте, доктор! Мне 30 лет,уже длительное время( около 6 лет) меня беспокоят запоры. Пробовала различные способы, упражнения, специальные диеты, слабительные таблетки (бисакодил, дульколакс) после которых у меня появились резкие боли в животе. Также принимала такие препараты как "дюфалак", "фитолакс",которые тоже положительного результат не дали, а последние два года пью отвар листьев сенны постоянно увеличивая дозу, так как при прекращении приема отвара испытываю постоянный дискомфорт в животе, запор длится неделями, я не могу принимать пищу, так как живот вздут. На второй, третий день запора на лице появляются прыщи и болезненные опухоли. Обращалась неоднократно в больницу, сдавала анализы крови и кала, врачи ставят диагноз - дизбактериоз, выписывают различные ферменты (мезим, эрмиталь)- результат нулевой. Посоветуйте какое нужно пройти обследование и где, чтобы установить истинную причину запоров? Я планирую родить второго ребенка, но из за данной проблемы боюсь решиться на беременность.
ЮлияГл, 07.06.2010

Ответ консультанта:


Добрый вечер, ЮлияГл! Если Вы из нашего города, то звоните на с.т., встретимся и я постараюсь изменить Ваш образ жизни и пищевое поведение. Из диагностики можно порекомендовать ирригоскопию для исключения долихосигмы и дивертикулеза толстой кишки. Не теряйте веры в себя, Вам всего лишь 30 лет, а не 5 раз по 16!
08.06.2010
Страницы: |<<<предыдущая...140141142143144145146147148... следующая>>>|