|
Консультации Барташевич Галина МихайловнаВсе ответы консультантаВопрос #58133
Добрый день, Галина Михайловна! Спасибо Вам за ответ. Я делала ФГС где-то в апреле 2009г., но кроме гастрита врач ничего не озвучил и не написал после обследования. Может быть нужно было конкретно на этот диагноз(ГЭРБ) опираться, или это не важно? У меня отсутствуют 2 из 4-х признаков(нет кашля и запаха изо рта, но может я сама не замечаю?)
sonymony, 15.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, sonymony! Если врач-эндоскопист не видит изменений на слизистой пищевода, то ГЭРБ нет. Постарайтесь либо "сменить тур-оператора" (=ЛОР-врача), либо сделать ФГС с целью исключения эзофагита, недостаточности кардии, наличия СГПОД (=скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Не хотелось бы Вас переключать на "футбол" между узкими врачами!
16.01.2010
Вопрос #58134
Здравствуйте! У меня жировой гепатоз. Тошнит от жирного, жареного. В последнее время не могу есть даже скумбрию на пару и другие животные белки с жиром. На праздники 2раза поела тушенных грибов опят и мне от них было плохо. Разрешается с моей слабой печенью есть грибы? А то я не могу понять, может грибы просто не сочетаются с вином, летом ела лесные грибы и не тошнило от них. Пью я мало и легкое вино. Еще вопрос, есть смысл принимать Карсил или Лив 52, я не вижу от них улучшения? Какие еще гепатопротекторы подойдут при увеличен.печени?
red00, 15.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, red00! Вам надо исправлять свои пищевые ошибки! Грибы достаточно тяжелая пища, принимать можно не часто и под прикрытием креона 10тыс во время еды. Из гепатопротекторов могу порекомендовать - эссенциале Н 2капс 3 раза на 2-3мес, хофитол 1 таб 3 раза на 4 нед, гепабене 1-2капс 3 раза на 4-6 нед, галстена 1 таб 3 раза на 4 нед... Если не справляетесь с ошибками - приходите на прием, будем учиться их "видеть и исправлять"!
16.01.2010
Вопрос #58274
Скажите, пожалуйста, в анотации у Галстены в противопоказаниях написано: алкогольная зависимость. Это как понять правильно? Нельзя с этим препаратом вообще выпивать (в малых дозах, конечно) или алкоголикам нельзя (у которых может вновь появиться желание выпить, т.к. Галстена на спирту), которые лечились от алкоголизма? Можно ли выпить бокальчик вина или водочки, если принимаешь Галстену? Спасибо.
dekadans, 16.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, dekadans! Препараты на спирту действительно противопоказаны определенной группе пациентов. Сочетать лечение с алкоголем не очень приветствуется. Есть не спирт-содержащие гепатопротекторы - смотрите ответ на вопрос раньше Вашего!
16.01.2010
Вопрос #58350
Здравствуйте! Меня не сильно беспокоит мой желудок или печень. У меня никогда не было проблем с желудком. Но хочу очень сильно похудеть, но удается трудно с моей анемией (железо-дефицитная)+ я студентка, учусь в другом городе от родителей, и не всегда удается кушать салаты или мясо, подскажите пожалуйста, диету для студенток с анемией. Заранее благодарю.
Ваше имя, 18.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер! Надо быть на 100% уверенной в своей ЖДА (=железодефицитной анемии) - лучше выслать развернутый анализ крови. Для похудения существует простое правило - есть надо 5-6 раз в день, небольшими порциями, утоляя чувство голода каждые 3-4 часа. Исключить конфеты и тортики, лишние ложки сахара, пирожки и пироженки-мороженки. майонез, кетчуп, сметану, твердые сыры, копчености, жирное мясо и рыбу, курицу готовить без шкурки. Очень приветствуется танец живота, любая дискотека, быстрая спортивная ходьба, хула-хуп (=обруч)... Должна быть жесткая мотивация и огромное желание увидеть себя стройной, румяной (а не бледной немочью), постоянно ловить себя на мысли - "чувствую свою стройнеющую талию", взвешиваться 1 раз в месяц и не опускать руки. Все получится!!!
18.01.2010
Вопрос #58447
Здравствуйте Галина Михайловна. Огромнейшая просьба к Вам: подскажите мне пожалуйста к кому и куда мне следует обратиться. Дело втом , что появился сосед который болеет туберкулёзом открытой формы. Почему он вообще среди здорового общества людей обитает я не понимаю. У меня двое маленьких детей и я очень беспокоюсь по этому поводу. Я просто не знаю к кому и куда следует обратться..... Огромная просьба подскажите мне пожалуйста... Очень Вас прошу. Заранее Вам очень благодарна.
alesya, 18.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер! Извините за небыстрый ответ - я была в командировке. Что касается Вашего вопроса,то диагноз туберкулеза должен быть установлен фтизиатром и возможность служить источником инфекции также оговаривается. По человечески - я Вам сочувствую, но эмоции "к делу не пришить". Ваш сосед должен Вам представить справку от фтизиатра о том что он не предствляет опасности для окружающих. В справке четко должен быть подтвержден диагноз в развернутой форме, указана фамилия врача и дата выдачи справки, название лечебного учреждения. Если что-то Вас смутило - пишите заявление на зав. поликлиникой по месту жительства с просьбой уточнить подтверждение диагноза и степень риска инфицирования окружающих.
26.01.2010
Вопрос #58458
Добрый вечер Галина Михайловна. Все что Вы мне написали -это я принимала и даже больше . У меня дуодено-гастральный рефлюкс. Папиллит. Аденома БДС? Биохимия фосфотаза щелочная 158; g-ГТ-413. Принимаю нексиум, уколы октреотид , капельницы , соблюдаю диету , но это все непомогает и сильные боли в правом боку отдающие в лопатку.
naden"ka
naden\"ka, 18.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, naden\"ka! Извините за небыстрый ответ - я была в командировке. Еще раз я напомню - надо учиться лечиться едой, только выполнение медикаментозных рекомендаций не даст стойкой ремиссии (=улучшения). В дневнике четко надо отражать время приема еды, меню и что за это было (тошнота, горечь во рту, метеоризм, боли в животе, неустойчивый стул...), не повредит в острый период перейти на нутритивную поддержку в виде "готовой еды" - клинутрен оптимум или пептамен. Разводить согласно рекомендации, но и этот раствор можно развести водой, пить в 2-4 приема. Из спазмолитиков лучше принимать дюспаталин или бускопан, еженевный прием креона 10-25тыс 3 раза в день во время еды, + душевное спокойствие!
26.01.2010
Вопрос #58818
Здравствуйте, у моей дочери подростка гастрит, постоянно чернеют зубы, как только мы пропьем курс линекса, чернота проходит.Что это может быть?
ольга, 22.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, Ольга! Извините за небыстрый ответ - я была в командировке. У Вашей дочки-лапочки дисбактериоз кишечника и галитоз (= неприятный запах, кариес, налет на зубах...) - улучшение после приема линекса. Надо научиться лечиться едой, чистить зубы и язык 2 раза в день с экспозицией зубной пасты 5 минут. Питание должно быть небольшими порциями 4-5 раз в день, исключить дрожжевую выпечку, майонез, кетчуп, сладости, газировку. "ЧИСТО НЕ ТАМ ГДЕ МЕТУТ, А ТАМ ГДЕ НЕ МУСОРЯТ!" К стоматологу надо ходить с профилактической целью 2 раза в год. Лучше правильно и вовремя питаться, чем бегать в аптеку...
26.01.2010
Вопрос #58905
Здравствуйте, Галина Михайловна! Гепатит С. Как дальше жить? Сегодня врач сказал, что антитела к гепатиту С положительные . Ужас... не передать словами, что со мной в данный момент происходит... Главное, не понятно, как и где заразилась. Возможно заразили в больнице, когда делали операцию или в стоматологии?
Скажите, пожалуйста, что мне делать? Как проводится лечение и сколько это стоит? Где лечат хорошо? я долго не проживу? У меня маленький ребёнок... мне очень страшно. Помогите, пожалуйста! Спасибо!
dekadans, 22.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, dekadans! Извините за небыстрый ответ - я была в командировке. Вам надо успокоиться, довести диагноз "до ума" - определить ПЦР и генотип вируса, от этого будет зависеть срок лечения гепатита. Уточнить источник и дату инфицирования очень трудно, жить с гепатитом можно, нельзя загорать, принимать алкоголь, тяжелые физ. нагрузки, и необоснованное назначение лекарств. Гепатопротекцию я смогу порекомендовать. Анализы можно сдать в "Сангвисе" (Пальмиро Тольятти, 8) или в любом частном центре согласно прейскуранту. Противовирусная терапия сможет или избавить от гепатита или замедлить скорость фиброзирования печеночной ткани как профилактика цирроза печени.
26.01.2010
Вопрос #59018
Добрый день! Мне 54 года. Более месяца назад (21.12.2009г.)я была госпитализирована в больницу с диагнозом острый панкреатит.
Вот, что было в выписке: "Проведена инфузионная и спазмолитическая терапия. При УЗИ размеры печени нормальные. Внутрипеченочные протоки не расширены. Диаметр воротной вены в пределах нормы. Селезенка не увеличена. Желчный пузырь - 10,5 х 3,3см, стенка до 3мм, в просвете множественные конкременты. Холедох не расширен. Поджелудочная железа 41х32х52мм, структура неоднородна, в брюшной полости свободная жидкость. Паталогии почек не выявлено. В связи с выраженным болевым синдромом была проведена лапароскопия, при которой выявился геморрагический панкреонекроз. Продолжено проведение интенсивной, инфузионной, спазмолитической, антибактериальной терапии (в т.ч. Дорипрекс 0,5 х 3р.), Антагонисты протеолитических ферментов (октреотид 0,1 х 3р). На фоне проводимой терапии состояние больной улучшилось. При неоднократных контрольных УЗИ отмечена положительная динамика. При последнем УЗИ (18.01.2010г) у больной поджелудочная железа размерами 34 х 20 х 30мм. В проекции тела по переднему контуру имеется скопление жидкости 54 х 35мм (врач сказал, что это псевдокиста, которая может рассосаться через 2 месяца).
АН крови: Нв - 125г/л, Л-7800, п-7, с-76, л-14, м-3, СОЭ-15; АН мочи - без патологии; Биохимия крови: Общий белок-67г/л, Мочевина - 3,0ммоль/л, билирубин - 18,6 мкиоль/л, а-амилаза - 243г/чл, глюкоза - 4,6ммоль/л.
Рекомендовано: Строгое соблюдение диеты. Динамическое наблюдение хирурга. Контрольное УЗИ. Компьютерная томография через 2 месяца. Решение вопроса о плановом оперативном лечении через 2-3 месяца (имеется в виду удаление желчного пузыря).".
Помогите пожалуйста найти ответы на следующие вопросы:
1. Обязательно ли нужно ли делать операцию по удалению желчного пузыря (хирург на этом настаивал) или достаточно соблюдать диету?
2. Если делать операцию, то можно ли лапароскопическую в моем случае?
3. Т.к. псевдокиста образовалась после лечения, за неделю до выписки, опасна ли она?
4. Если правильно питаться, не будет ли дальнейшего развития панкреонекроза? Нагноения в поджелудочной железе не было и стоявший ранее вопрос об операции был снят.
5. В каком случае конкременты могут забиться в протоки?
6. Правильно ли я понимаю, что конкременты - это мелкие камни и песок?
Буду очень признательна за помощь! Заранее огромное Вам спасибо!
Елена, 23.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, Елена! Извините за небыстрый ответ - я была в командировке. Операцию Вам делать надо, лучше лапароскопическую ( она более щадящая для Вас). Вы уже получили все "прелести" билиарного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни, операция может состояться в неотложном порядке бесплатно, но с массой отягощающих факторов. В Вашем случае операция должна быть плановой, соблюдать принципы лечебного питания придется всю жизнь! Если Вы из нашего города, о звоните на с.т. - расскажу где и за сколько можно провести плановую операцию!
26.01.2010
Вопрос #59026
Здравствуте! Обращаюсь к Вам в надежде получить совет! Дело в том, что в августе 2009 года почувствовала себя очень плохо, боли в животе,головокружения, резко падало давление. Пошла на УЗИ, врач сказала, что холицестит и панкреатит. Легла в больницу. После обследования,доктора поставили диагноз: поверхностный гастрит, реактивный панкреатит. Пролечили омепразолом,мезим, маалокс. Вышла из больницы, но облегчения не почувствовала. Боли остаются до сих пор, слева под ребрами, иногда справа, иногда вздутие живота. Сейчас не принимаю никаких лекарств. Просто в свое время обошла множество врачей, выпила множество таблеток,но никаких положительных результатов. Сейчас даже не знаю к кому обратиться. Диету соблюдаю постоянно ( с редкими нарушениями). Совсем вся в нервах, не знаю, что есть, что не есть. Очень сильно похудела. Хочется жить дальше полноценной жизнью, ведь мне всего 23. Я просто в отчаянье. Вопрос мой такой: при моих диагнозах боли так и остаются постоянно, т.е. мне надо к ним привыкнуть или есть шанс от них избавиться, то каким образом? ( мне кажется я уже на все готова )Заранее вам благодарна!!!!
Екатерина, 23.01.2010Ответ консультанта:
Добрый вечер, Екатерина! Извините за небыстрый ответ - я была в командировке. Вам надо "перестать нервничать себе в живот"! Научитесь лечиться едой - пишите пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съела и что за это было - тошнота, горечь во рту, метеоризм, боли в животе, неустойчивый стул... Если Вы из нашего города - звоните, встретимся - исправлю пищевые ошибки, дам медикаментозную коррекцию. Пока есть страх приема пищи, нарушенное пищеварение надо принимать качественный препарат креон 10тыс 3 раза в день во время еды хотя бы 2 недели. Прибавить в весе я помогу, любите себя и свое тело, все плохое уже позади! Не надо цепляться за диагнозы, живите с удовольствием!
26.01.2010
|
|