Вопрос #72905
Здравствуйте! Мои ребенку 1,5 месяца. Вчера прошли УЗИ тазобедренных суставов, результат: крыша вертлужной впадины - глубокая с обеих сторон, костный эркер - в виде угла, угол альфа справа 74, слева 69, угол бета справа 33, слева 31, ядра окостенения отсутствуют. Подскажите необходимо ли в нашем случае лечение, к врачу мы попадем только через 2 недели. Наверное стоит отметить, что у ребенка при родах была сломана левая бедренная кость, 3 недели он лежал на вытяжке, потом 2 недели в гипсе. Заранее спасибо за ответ.
Носенко Екатерина, 06.10.2010Ответ консультанта:
Есть небольшие изменения. В Вашем случае - широкое пеленание, гимнастика на отведения в тазобедренных суставах. В 3 месяца УЗИ сделать снова. В 2 месяца можно провести курс массажа. Единственный нюанс - нельзя разминать место перелома.
06.10.2010
Вопрос #72923
Уважаемый доктор!Помогите пожалуйста советом!Моему сыну 8 лет, когда он передевается или наклоняется у него хрустят кости.У нашей бабушки тоже самое,но сын совсем еще ребенок.Что это может быть такое?Мальчик часто болеет, но физически развит, учится хорошо. Анализы все в норме. Детский педиатр сказал,что это ничего страшного и прописал по половинке таблетки Кальций Д3 Никомед 3 месяца пить. Как вы считаете как нам поступить?И вообще этот хруст -это опасно? Заранее спасибо.
Лена, 06.10.2010Ответ консультанта:
Есть у некоторых детей такая особенность связочного аппарата. Хрустят не кости, а связки в суставах. Лечения в этом случае не требуется.
06.10.2010
Вопрос #72925
Здравствуйте, мы лечимся от дисплазии ТБС с 1 мес. Девочке сейчас 6.5 мес. Разведение ножек хорошее, щелчков нет. Асимметрия складочек. Последний раз УЗИ в 6 месяцев:
1. форма крыши вертлужной впадины
справа вогнутая
слева вогнутая
2. наружный край вертлужной впадины
справа угловатый
слева угловатый
3. Степень костного покрытия
слева и справа достаточная
4. степень хрящевого порытия
слева и справа достаточная
5. угол альфа (между касательной к костной крыше и базовой
справа 61-62 град
слева 60 град
6. угол бета
справа 54-56 град
слева 56 град
7. Ядра окостенения головки бедра
справа 0.4
слева 0.48
8. При функциональной пробе признак нестабильности суставов
справа отсутствуют
слева отсутствуют
Врач-узидолог написал: дисплазия 1б с обеих сторон.
Сделали рентген: на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой пр. (укладка несимметричная, измерить ацетабулярный индекс не представляется возможным); вертлужные впадины скошены, верхне-наружные их края не дифференцируются. Ядра ассификации??? головок бедр. кости соответствуют возрасту ребенка.
Заключение: Дисплазия ТБС (крыш вертлужных впадин).
Врач-ортопед прописала подушку Фрейка 22-25 см, носить с 6 мес. до 9 месяцев; массаж; электрофорез с Ca, Р и эуфиллином, плавание в ванне.
Мне не понравилось как сделали нам рентген, первый раз вообще ребятенок уехал со столика, а второй раз тоже неправильная укладка ребенка. Больше рентген сейчас делать не буду. Что Вы посоветуете нам делать. Мы выполняем все предписания доктора. Так ли страшна наша ситуация? Сколько еще надо сделать массажа сеансов до года.
И еще: ребенок все время встает на ножки (с 6 месяцев) - как ванька-встанька, очень уверенно, прямо быстро ползет к реечке или дивану и быстро встает, может даже сесть на корточки без ручек. Очень беспокоюсь - врач написала нельзя вставать. Но у меня уже сил нет, так как почти все время ребятенок проводит на руках. Может можно чуточку стоять? А что будет дальше - ребенок взрослеет.
Ваше имя, 06.10.2010Ответ консультанта:
Судя по описанию УЗИ, у ребенка имеется небольшая задержка развития ядер окостенения. Снимок нужно смотреть, потому что нужно делать поправку на дефект укладки. Проведите курс лечения, почаще делайте гимнастику на отведения.В 9 мес. повторить рентгеновский снимок.
06.10.2010
Вопрос #72925
Здравствуйте, мы лечимся от дисплазии ТБС с 1 мес. Девочке сейчас 6.5 мес. Разведение ножек хорошее, щелчков нет. Асимметрия складочек. Последний раз УЗИ в 6 месяцев:
1. форма крыши вертлужной впадины
справа вогнутая
слева вогнутая
2. наружный край вертлужной впадины
справа угловатый
слева угловатый
3. Степень костного покрытия
слева и справа достаточная
4. степень хрящевого порытия
слева и справа достаточная
5. угол альфа (между касательной к костной крыше и базовой
справа 61-62 град
слева 60 град
6. угол бета
справа 54-56 град
слева 56 град
7. Ядра окостенения головки бедра
справа 0.4
слева 0.48
8. При функциональной пробе признак нестабильности суставов
справа отсутствуют
слева отсутствуют
Врач-узидолог написал: дисплазия 1б с обеих сторон.
Сделали рентген: на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой пр. (укладка несимметричная, измерить ацетабулярный индекс не представляется возможным); вертлужные впадины скошены, верхне-наружные их края не дифференцируются. Ядра ассификации??? головок бедр. кости соответствуют возрасту ребенка.
Заключение: Дисплазия ТБС (крыш вертлужных впадин).
Врач-ортопед прописала подушку Фрейка 22-25 см, носить с 6 мес. до 9 месяцев; массаж; электрофорез с Ca, Р и эуфиллином, плавание в ванне.
Мне не понравилось как сделали нам рентген, первый раз вообще ребятенок уехал со столика, а второй раз тоже неправильная укладка ребенка. Больше рентген сейчас делать не буду. Что Вы посоветуете нам делать. Мы выполняем все предписания доктора. Так ли страшна наша ситуация? Сколько еще надо сделать массажа сеансов до года.
И еще: ребенок все время встает на ножки (с 6 месяцев) - как ванька-встанька, очень уверенно, прямо быстро ползет к реечке или дивану и быстро встает, может даже сесть на корточки без ручек. Очень беспокоюсь - врач написала нельзя вставать. Но у меня уже сил нет, так как почти все время ребятенок проводит на руках. Может можно чуточку стоять? А что будет дальше - ребенок взрослеет.
Ваше имя, 06.10.2010Ответ консультанта:
06.10.2010
Вопрос #72924
Ребёнку 5 лет. Диагноз:врождённое системное заболевание скелета,ВПР верхних конечностей,радиоульнарный синостоз. Показана операция.
Лена, 06.10.2010Ответ консультанта:
Удачи Вам.
06.10.2010
Вопрос #72948
Ребенку 3 месяца,нам поставили диагноз врожденная анамалия левой стопы 2 и 5 пальца.Нам сказали сделать снимок двух ступней в 1 год,а пока делать гимнастику пальчиков и заклеивать их лейкопластырем.Можно ли будет их как нибудь выпрямить их.У нас 5 пальчик заходит на 4-ый пальчик,а 2-ой поднят чуть -чуть к верху.
ust.lyba, 06.10.2010Ответ консультанта:
В настоящее время существуют операции. которые позволяют проводить коррекцию многих пороков развития, в том числе стоп. Лейкопластырь, к сожалению здесь не поможет, а риск возникновения дерматита от его применения очень большой. Обычно делаются специальные шины из гипса. А поточнее поставить диагноз и определить вид порока поможет снимок. Раньше, чем в год его делать не стоит, потому что хрящи пропускают рентгеновские лучи, а у детей кости в основном представлены хрящами. Занимайтесь пока гимнастикой на коррекцию и наблюдайтесь у ортопеда.
08.10.2010
Вопрос #72990
Здравствуйте! При осмотре ребёнка (10мес.) на дому массажистом был дан совет обратиться к доктору Власову (ман-ый терапевт),якобы какое то смещение в поясничном отделе. В этот же день были на приёме у ортопеда по месту жительства,д/з-здоров. На вопрос 72810 Вы ответили,что мануальная терапия детям противопоказана. Вопрос-стоит ли обращаться к мануальному терапевту? Заранее спасибо за ответ.
Ольга, 08.10.2010Ответ консультанта:
Обращаться или нет к мануальному терапевту, решать только Вам. Я, как представитель традиционной медицины, могу только сказать, что мануальная терапия не относится к традиционной медицине и детям любая мануальная терапия противопоказана в силу их анатомо-физиологических особенностей. Массажист - человек со средним медицинским образованием. который не обладает ясновидением. Любые аномалии развития костей видны только на рентгеновском снимке, а не при обычном осмотре.
08.10.2010
Вопрос #73004
ребенку 6 месяцев, сделали ренген тазобедренных суставов:ацетабулярный угол справа 25, слева 23,5,высота:слева10, справа 10,вертлужная впадина слева выпуклая, справа сглажена, ядра окостенения головок бедренных костей слева 0,6*0,35, справа0,6*0,35- что это значит и надо ли будет какое-либо лечение?
elenaegor, 08.10.2010Ответ консультанта:
Нужно осмотреть ребенка, чтобы посмотреть, есть ли какие-нибудь клинические признаки дисплазии. Оценить снимок воочию, а не по описанию (бывает дефект укладки). Все это проанализировать. Тогда будет ясно, нужно ли что-то делать. Если судить по описанию, то изменений нет.
08.10.2010
Вопрос #72952
Здравствуйте! Беременность 18 недель. У ребенка выявили ВПР крестцово-копиковую тератому. В 13 недель размер тератомы был 15х13 мм. В 18 недель 31х25 мм. Встал вопрос о прерывании беременности. Скажите насколько страшен этот диагноз и какие прогнозы могут быть конкретно в нашем случае, если мы решим вынашивать ребенка. Что ждет такого ребенка после родов. Заранее спасибо!
olav85, 07.10.2010Ответ консультанта:
Прогнозы очень серьезные. Может быть недержание мочи и кала, парез или паралич нижних конечностей. Это такой вид опухоли, которая может рецидивировать (повторный рост). Кроме того, у таких детей могут быть еще другие пороки развития, которые не всегда распознаются на УЗИ. Есть часть детей, у которых изменения минимальные, после операции удается их адаптировать к повседневной жизни и они не требуют постоянного ухода. Но, к сожалению, часть детей становится инвалидами. Все очень и очень индивидуально. Никогда не бывает двух одинаковых случаев. Решение в любом случае за Вами. Удачи и мужества Вам.
08.10.2010
Вопрос #73039
Добрый вечер.К вопросу 72948.Подскажите пожалуйста,где нам можно сделать шины из гипса где делают такие операции и в каком возрасте.Большое спасибо за ваши ответы.
ust.lyba, 08.10.2010Ответ консультанта:
Шины делаются ортопедом по месту жительства. Операции проводят в Областной детской больнице. Возраст может быть разным, в зависимости от вида порока.
09.10.2010
