Вопрос #70609
Здравствуйте!
Моему сыну 3 недели. Я стал замечать что левое ногой он более активно двигает чем правой. С чем это может быть связано?
Спасибо.
Михаил, 15.08.2010Ответ консультанта:
Причини может быть много. Нужно показать ребенка неврологу и ортопеду.
15.08.2010
Вопрос #70615
Доброго времени суток!
Моему сыну сейчас почти 6 месяцев. В месяц сделали узи, результат: вертлужные впадины - глубокие, костный выступ сформирован, головки бедра центрированы, провакационный тест - отрицательный, ядер окостенения - нет, углы: альфа: 62 и 64 (правое и левое бедро соответсвенно), бетта: 47 и 50.
По результатам узи нас отправили на рентген в 3 месяца, итог которого следующий: крыши вертлужных впадин резко скошены, ацетабулярные углы - 31 справа и 30 слева, ядер окостенения - нет, положение бедренных костей - правильное. (замечу что, когда нам делали рентген снимок ребенок дернулся)
В результате нам поставили диагноз - дисплазия второй степени. Лечение: ношение шины 24 часа в сутки, гимнастика и массаж своими силами.
В 5 месяцев прошли курс физио (электрофорез, №10), в 5.5 месяцев сделали повторное узи, результат которого, как и в месяц, только углы стали альфа: 63 и 64, бетта: 50 и 49. Ядер окостенения до сих пор нет!!!
В сентябре направлены на повторное рентгенисследование. С месяца каждый день делаем гимнастику по 4-5 раз в день на отведение бедер, носим ребенка в позе "всадника" (лягушкой), носим шину с 3 месяцев (один месяц почти круглые сутки, далее с наступлением жары только на ночь - 10-11 часов), сама делаю массаж.
Мы живем в Архангельской области. И еще отмечу, что у меня самой врожденные вывихи т/б суставов (левого и правого) оперированные.
Вопросы: Что влияет на формирование ядер окостенения;
Целесообразно ли в нашем случае ношение шины круглосуточно;
Достаточно ли непрофессионального массажа (наш врач утверждает, что курс спецмассажа нам не нужен);
На сколько наш случай сложен;
Какое лечение в нашем случае порекомендовли бы Вы?
Заранее спасибо за внимание к моим вопросам!
Ирина, 16.08.2010Ответ консультанта:
Чтобы оценить степень развития вертлужных впадин в 6 месяцев нужно сделать рентгеновский снимок. Если нарушены анатомические взаимоотношения, недоразвитая вертлужная впадина, то показано ношение фиксирующих устройств постоянно. При нормально сформированных впадинах, когда имеется только задержка развития ядер окостенения, шины не показаны. Не очень понятен термин "непрофессиональный" массаж, т.к. это медицинская манипуляция, которая должна проводиться только сертифицированным специалистом. Ребенку показано лечение, направленное на улучшение трофики в тазобедренных суставах: массаж орбщий, магнитотерапия, парафин, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы. Ежедневно гимнастика на отведения в тазобедренных суставах как можно чаще, исключение вертикальной нагрузки. Такое заболевание встречается часто. В случае выполнения всех рекомендаций возможно полное излечение без последствий.
17.08.2010
Вопрос #70620
добрый день! Ребенку месяцев, нет ядер окостенения т/б суставов. Назначили кальций маме и малышу, какой препарат кальция лучше принимать ребенку? Спасибо!
Татьяна, 16.08.2010Ответ консультанта:
Препараты кальция для лечения дисплазии не назначают, т.к. причина заболевания не в дефиците кальция. Ядра формируютс в возрасте с 3 до 6 месяцев. Вы возраст не указали, поэтому трудно судить о том, есть или нет проблема на данный момент.
17.08.2010
Вопрос #70637
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, дают ли освобождение от физ-ры после операции? Дочке делали операцию по удалению кисты яичника, шов практически на весь живот.
Марина, 16.08.2010Ответ консультанта:
Освобождение от физкультуры дают на период реабилитации, а это не меньше 1 месяца.
17.08.2010
Вопрос #70639
Доброго дня суток. Дочери 2.5 года, пальцем постоянно лезет в пупочную ямку (особенно когда засыпает), что это такое? НЕ болит вроде, вид нормальный у пупка. До года был диагноз пупочная грыжа, потом его сняли.
СофийкаЧ, 16.08.2010Ответ консультанта:
Это может быть привычка по аналогии с другими (некоторые сосут палец или губу, дергают себя за ушко).
17.08.2010
Вопрос #70706
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, 14 июля 2010 упал на детской площадке, результат - компрессионный перелом 6 грудного позвонка 1 степени. В больнице пролежал месяц, после выписки находится дома. Подскажите, пожалуйста, могу ли я находиться на больничном, чтобы ухаживать за ребенком. По мнению нашего лечащего доктора ребенок не нуждается в уходе после выписки из больницы. И для обучению на дому нужно ли проходить комиссию в поликлинике по месту жительства? Заранее спасибо за ответ.
Маришка1982, 17.08.2010Ответ консультанта:
Рекомендации по обучению на дому даются лечащим врачом. Врач, наблюдающий ребенка после выписки дает соответствующую справку в школу. Вопрос о необходимости выдачи больничного листа решает экспертная комиссия по месту дальнейшего лечения.
19.08.2010
Вопрос #70711
Добрый день! Дочке 1 год и 8 месяцев. В области грудной клетки в центре (перед животом) впадина с рождения. Насколько это серьезно и что порекомендуете вы? До какого возраста должна исчезнуть впадина? В настоящий момент пьем вит Д, Кальций Д3 никомед и нейромультивит. Специалисты сказали, что в настоящий момент хирургического вмешательства не требуется, отправили на ЭКГ.
NP, 18.08.2010Ответ консультанта:
Это скорее всего воронкообразная деформация грудной клетки. Эта дефоромация, которая может уменьшиться, увеличиться или остаться такой же. В данный момент никаких мероприятий предпринимать не нужно. ЭКГ делается для того, чтобы оценить, не мешает ли эта деформация нормальной работе сердца. Нужно наблюдаться у торакального хирурга. В Екатеринбурге торакальный хирург принимает в ОДП. Тел. 2320134, 2320126. Нужно направление от уч. врача, хирурга или ортопеда, амбулаторная карта, ЭКГ, полис.
19.08.2010
Вопрос #70712
к вопросу № 70620. Ребенку 7 месяцев. До этого прошли курс массажа, парафина и эуфиллина, но результата нет
Татьяна, 18.08.2010Ответ консультанта:
От одного курса результата может и не быть. Курсы лечения проводят с интервалом в 3 месяца. Обычно это 3-4 курса.
19.08.2010
Вопрос #70702
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста по обуви и стелькам. Наши диагнозы: варусная деформация голеней и продольное плоскостопие. Назначены стельки Орто-той, но нигде не могу найти наш размер, и можно ли заменить другими? Нам рекомендовали обувь Ортек, и я не знала, что они тоже разные бывают, можно ли нам Ортек с высоким жёстким берцем? или простых профилактических достаточно? Подскажите пожалуйста, а то на приёме не знала такие моменты, а в реале столкнулись с такой проблемой. Заранее спасибо.
Наши ножки
http://radikal.ru/F/s002.radikal.ru/i198/1008/05/8fcedd90f747.jpg.html
Настёна-сластёна, 17.08.2010Ответ консультанта:
Ответ автору в личной переписке.
19.08.2010
Вопрос #70716
Ребёнку 6 лет.При осмотре врач поставил диагноз Фимоз.Головка полового члена не обнажается, на конце полового члена при мочеиспускании надувается пузырь из плоти.Врач Сказал,что необходима операция.У ребёнка нет никаких жалоб,воспалительных процессов никогда небыло.У меня вопрос:можно ли отложить операцию и попробовать решить проблему медикаментозно?И если всё же операция,то обязательно ли полное исcечение крайней плоти(обрезание)?
Любовь, 18.08.2010Ответ консультанта:
Медикаментозное лечение не помогает. Лучше провести операцию, пока у ребенка не появились жалобы ( задержка мочи, воспаление, лейкоциурия, бактериурия). Покажите ребенка детскому урологу, чтобы убедиться, нужна ребенку операция на данный момент или можно ее отсрочить.
19.08.2010
