|
Консультации Хапалова Валентина ЮрьевнаВсе ответы консультантаВопрос #69077
Здравствуйте,прокомментируйте пжл УЗИ ТС. Нам 7 мес.
Положение головки центрировано + +
Ядро окостенения определяется + +
7мм 7мм
Хрящевая крыша достаточная
Костяная крыша хорошая
Угол альфа 66 63
Уго бетта 55 54
Заключение: римская одинА
Патологии не выявлено
Заранее спасибо за ответ
Ольга, 02.07.2010Ответ консультанта:
Это норма.
03.07.2010
Вопрос #69090
Добрый день!моему сыну 8.5 месецев.У нас проблема с яичками,сначало была водянка яичек.Сейчас в яичке ,как опухаль синего цвета.Я подазреваю,что это грыжа.Хирург рекомендовал прийти на прием в 9 мес.Какие могут быть последствияе от водянки?И что нам делать с грыжей?
alenalesuk, 03.07.2010Ответ консультанта:
Нужно определиться с диагнозом. Если это водянка, то до 2 лет показано наблюдение, т.к. возможно самоизлечение. Если это грыжа, то нужно оперировать в ближайшее время, т.к. есть опасность ущемления грыжи. Возможен еще один вариант - грыжа в сочетании с водянкой, этот вид патологии тоже подлежит оперативному лечению в ближайшее время. Если после 2 лет остается водянка и ее не лечить, то яички могут постепенно атрофироваться, что повлияет в дальнейшем на репродуктивную функцию.
03.07.2010
 Вопрос #69099
Здравствуйте, моей дочке 3,5 мес. Месяц назад у нее из пупика стал выделяться гной. Я обрабатывала марганцовкой, прошло, потом опять началось. Педиатр сказала, что надо смазать йодом, а я думаю, что йодом только хуже будет. А еще нам не делают прививку, потому, что в анализе мочи повышено кол-во лейкоцитов, а в крови повышено кол-во лимфоцитов (65) и эозинофилов (11). Температуры у нас нет. Правда аппетит не важный. О чем можно судить по такой клинической картине?
Ваше имя, 03.07.2010Ответ консультанта:
Нужно как можно скорее обратиться к детскому хирургу, т.к. это может быть свищ пупка или омфалит. Оба эти состояния опасны тем, что у ребенка может развиться пупочный сепсис.Йодом смазывать нельзя. Прививать ребенка на этом фоне нельзя. В ОДКБ имеется отделение хирургии новорожденных, где таких детей обследуют и лечат. Помощь оказывается круглосуточно.
03.07.2010
Вопрос #69104
Здравствуйте, моей дочери 6 мес. диагноз дисплазия тазобедренного сустава нам не ставят , но по снимку сказали что у нее головки меньше нормы и овальной формы, на ноги ставить нельзя а она сама где видит опору поднимается сейчас ей 7 ,5 мес. Скажите можно ли ей стоять на ногах , а если нельзя чем это грозит? Спасибо.
Лариса, 03.07.2010Ответ консультанта:
Если головки меньше нормы, то это дисплазия тазобедренных суставов. Занимайтесь гимнастикой на отведения, проводите лечение, направленное на улучшение кровообращения в тазобедренных суставов(магнитотерапия, массаж, парафин, электрофорез эуфиллина). По возможности ограничить вертикальную нагрузку, т.к. при этом может наступить деформация головок бедреных костей.
05.07.2010
Вопрос #69120
Здравствуйте! Нашей дочке 7мес. в 5 мес по Rg-снимку Децентрация головки в пределах впадины справа,крыша вертлужной впадины справа более крутая AU=31 AUслева=28. Два месяца лечились(носили не снимая перинку,массаж,электрофорез с кальцием и эуфиллином,озокерит)
В 7 мес по Rg-снимку Головки во впадинах,симметричные Справа 28 Слева 25 Без отрицательной динамики
К ортопеду нет возможности сходить.Вылечились мы или нет, надо ли нам ещё носить перинку,можно ли ставить на ножки ребёнка и заниматься ходьбой? При этом дочка сама встаёт на коленки и поднимается на ножки.
Cherep09, 04.07.2010Ответ консультанта:
Занимайтесь гимнастикой на отведения. Повторяйте физиолечение 1 раз в 3 месяца. Думаю, что перинку можно снять. Ребенку можно сидеть, ползать. потихоньку дозированно вставать на ноги. В год снимок нужно повторить. При возможности покажитесь ортопеду.
05.07.2010
Вопрос #69142
Валентина Юрьевна , здраствуйте, большое Вам спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста к вопросу 68885. Мы сходили к нашему ортопеду (город очень маленький - врач один) Цитирую его записи- ДS- ДТБС, ядерная форма. ST.locals. самостоятельно не сидит. Д/вит в т/бедр. суст: отвед- Д-90 S-90, Вн.ротац - Д45 S45, Нар.ротац Д-70 S70. Двит б/быязн, в полном объеме. И его рекомендации: физиопроцедуры, массаж, гимнастика и стремена Павлика. Подскажите пожалуйста можно обойтись без стремян? Так не хочется ограничивать ребенка. Зарание благодарна!!!
ЕКАТЕРИНА, 05.07.2010Ответ консультанта:
Я не могу отменять назначения лечащего врача, если он посчитал нужным ношение фиксирующего устройства. Можно попробовать обойтись без стремян при условии, что ноги у ребенка будут в постоянном отведении (к подгузнику подкладывать еще дополнительно пеленку, носить ребенка, чтобы ноги обхватывали туловище мамы в отведении). И почаще заниматься гимнастикой.
05.07.2010
Вопрос #69236
Здравствуйте, Валентина Юрьевна!
В 3 мес. ходили на УЗИ ТБС:
справа: центрация головок во впадине, ядра окостянения хрящевые, хрящевая крыша N, костная крыша N, α 66 β 46, I А
слева: центрация головок менее 1/2 головки, ядра окостянения хрящевые, хрящевая крыша N, костная крыша уплощена, α 57 β 63, II А. Д-з: ДТБС слева. Хирург поставила д-з подвывих, назначила шину Тюблингера
Данные УЗИ в другом месте в 3,5 мес.
справа: головка центрирована, конгруэнтна впадине, Ядро окостенения в норме, Костное покрытие в норме, Лимбус не изменен, не деформирован, α 68 β 42
слева: головка центрирована, конгруэнтна впадине, Ядро окостенения точечное, Костное покрытие в норме, Лимбус не изменен, не деформирован, α 62 β 46. Заключение: 1-А тип, патологии не выявлено
Ребенок активно двигает ножками, бедра разводятся полностью, слева присутствует щелчок, складки симметричны, ножки одной длины.
Не знаем каким данным верить. Боимся упустить время.
Подскажите, почему такое расхождение по данным разных УЗИ? Есть ли подвывих и можно ли его определить ТОЛЬКО по УЗИ? Нужно ли носить шину? Какова степень дисплазии? Можно ли подсаживать ребенка? (девочка, сейчас нам 6,5 мес)
Заранее премного благодарны!!!!!!
Za9i, 07.07.2010Ответ консультанта:
Данные УЗИ могут быть разными, если делали разные специалисты. Очень важна правильная укладка ребенка. Когда имеется такое расхождение, то назначают рентгенографию тазобедренных суставов, чтобы разрешить все вопросы. тем более, что стоит вопрос о применении фиксирующих устройств. Более конкретного без осмотра ребенка я ничего сказать не могу.
08.07.2010
Вопрос #69250
Здравствуйте, ребенку 2,1г девочка, ножки были колесом, сейчас выравниваются потихоньку, но вот косолапит сильно прямо загребает ногами, ходила к неврологу и хирургу, сказали само пройдёт, но как то не споконо мне, пройдет ли?
Света123, 08.07.2010Ответ консультанта:
При варусной деформации такой тип походки может быть. Через некоторое время покажитесь еще раз ортопеду, если имеются какие-то опасения. Проводите процедуры, которые улучшают кровообращение в нижних конечностях 9парафин, магнитотерапия, массаж).
08.07.2010
Вопрос #69253
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли ребенок 7,5 мес. вставать на ноги если у него тазобедренные головки меньше нормы и плоские и можно ли вставать, очень тяжело удержать все время пытается встать на руках тоже носить тяжело и для меня и для ребенка, получил необходимое лечение и продолжает пить препарат кальция. Заранее большое спасибо.
Лариса, 08.07.2010Ответ консультанта:
В данном случае вертикальная нагрузка опасна тем, что головки бедер могут деформироваться. Препараты кальция в этом случае не помогают. Нужны мероприятия, которые улучшают кровообращение в тазобедренных суставах (гимнастика на отведения ежедневно, курсы массажа, магнитотерапии, парафина, электрофореза эуфиллина на тазобедренные суставы). По возможности ограничить вертикальную нагрузку на ноги. Если отставание головок в развитии не очень большое, то постепенно можно нагружать нижние конечности.
08.07.2010
Вопрос #69243
Здравствуйте! Моему сыну 4 мес. В возрасте 2 мес делали рентген снимок по которому поставили диагноз дтбс( по узи все идеально в 1 мес было)
Не могли бы вы посмотреть наш снимок и прокомметировать нашу ситуациюhttp://img-fotki.yandex.ru/get/4209/ir-lawrowa2011.0/0_295cf_8b4e7f9a_L.jpg
Заранее спасибо!
ира34, 07.07.2010Ответ консультанта:
Для 2 месяцев снимок в пределах нормы. Нет ядер окостенения, но они формируются до 6 месяцев. Есть небольшая скошенность крыш вертлужных впадин. Для этого возраста УЗИ более показательно. Делайте гимнастику на отведения ежедневно. Проведите курс массажа общего, парафина на тазобедренные суставы. В 6 месяцев сделайте УЗИ тазобедренных суставов. Должны появиться ядра окостенения.
08.07.2010
|
|
