|
Консультации Хапалова Валентина ЮрьевнаВсе ответы консультантаВопрос #68885
Здравствуйте! Мой дочери 5 мес. Сделали УЗИ тазобедренных суставов. Диагноз- задержка развития центра осификации слева. Показания УЗИ: вертлужная впадина - вогнутая, наружный костный выступ- обычный, головка- округлая, диаметр головки- 1,8см., лимбус- обычный, центр оссификации- справа 0,5см. слева-нет., структура центра оссификации- справа - однор. слева- прочерк, степень костного покрытия - справа 1/2 справа 1/2, степень хрящевого покрытия справа -1.0 слева 1,0. Подскажите насколько это страшно? И какое вы бы посоветовали лечение? Зарание благодарна!
ЕКАТЕРИНА, 28.06.2010Ответ консультанта:
Это одна из форм дисплазии. Основное лечение - гимнастика на отведения в тазобедренных суставов и исключение вертикальной нагрузки. Также необходимо провести курс лечения, направленный на улучшение кровообращения в тазобедренных суставах: массаж общий, парафин, магнитотерапию, электорофорез эуфиллина на тазобедренные суставы. Через 3 месяца повторить УЗИ. Эта форма дисплазии хорошо поддается лечению. При выполнении всех рекомендаций возможно полное выздоровление ребенка.
28.06.2010
 Вопрос #68897
Добрый день ! Ребенку 6 месяцев, сделали УЗИ ТБС результаты : справа угол альфа 63, угол бета 54, лимбус не изменен, головка центрирована, костное покрытие достаточное, ядра окостенения нет. Слева угол альфа 63, угол бета 51, лимбус не изменен, не деформирован, головка центрирована, костное покрытие достаточное, ядра окостенения 2,0 мм. Заключение : Тип IА с 2-х сторон. Задержка ядер окостенения. До этого УЗИ нам в четыре месяца ортопед поставил дисплазию, сказал явится через 3 месяца, прописав разведение ножек, массаж, парафин и ЛФК. Я сама по своему усмотрению сделала УЗИ в 6 месяцев, а ядер окостенения так и нет. Мне сейчас необходимо опять идти к ортопеду или ждать положенное время как прописано. И еще такое вопрос при такой форме дисплазии если необходимость в какие-нибудь ограничениях малыша таких как лангетки гипсы и тому подобное. Малыш очень подвижный и не хочется его ограничивать в движении, кроме как не ставить на ножки.
Иса, 28.06.2010Ответ консультанта:
При этой форме дисплазии фиксирующие устройства не показаны. Основное лечение - гимнастика на отведения и исключение вертикальной нагрузки. Также нужно повторить курс физиолечения ( массаж, магнитотерапию, электрофорез эуфиллина, парафин). Через 3 месяца УЗИ надо повторить.
28.06.2010
Вопрос #68971
Здравствуйте. Моему ребенку поставили диагноз - варусная деформация нижних конечностей. Назначили массаж, парафин и электрофарез. Я хотела бы уточнить на какую именно область нужно делать парафин, потому что один врач говорит, что нужно на коленный сустав, а другой - что на обасть голени и бедра (прямо вокруг всей ноги) и нельзя на коленный сустав... Помогите мне разобраться, а то я совсем запуталась....
natalenok, 30.06.2010Ответ консультанта:
Обычно курсы чередуют: один курс на голени, бедра, в следующий раз на коленный сустав. Можно чередовать по дням в течение одного курса (день на сустав, день на голень, бедро). Цель процедуры - улучшить кровообращение в конечностях в целом.
01.07.2010
Вопрос #68960
Добрый день! моему сыну 14 лет, S-образный скалиоз 2 степени.Можно ли ему пойти заниматься в тренажерный зал или это противопоказано? Спасибо.
Ваше имя, 30.06.2010Ответ консультанта:
При сколиозе любой степени показана лечебная физкультура. Комплекс должен показать специалист по лечебной физкультуре. Потому что нужно учитывать кроме степени локализацию, протяженность деформации, в какую сторону направлены деформация. Следовательно одни мышцы должны напрягаться, а другие расслабляться, чтобы восстанавливался правильный баланс и формировался мышечный корсет.Занятия на тренажерах в принципе не противопоказаны, если они проводятся под контролем грамотного специалиста. При сколиозе, как и при других деформациях позвоночника, противопоказаны упражнения на скручивание туловища, упражнения с отягощением, упражнения на переразгибание туловища. Наиболее благоприятно для позвоночника выполнять упражнения в положении лежа.
01.07.2010
Вопрос #69027
Здравствуйте моей дочке 1год 9 месяцев, почти всегда ходит на цыпочках. Ходили на ЛФК 2 раза в год. Когда Алёнке говоришь ходи правильно она сразу опускается на пяточки, но потом опять ходит на носочках. Очень хочется попасть к вам на прием. Подскажите что нам делать. Заранее большое спасибо!
Светлана, 01.07.2010Ответ консультанта:
Были ли у ребенка проблемы неврологического плана? Такие явления бывают у детей с пирамидной недостаточностью. Иногда детям просто нравится так ходить. Я принимаю в Мед.центре Доктор плюс на Куйбышева, 10 по пятницам с 11-30 до 13 часов.
01.07.2010
Вопрос #69028
Здравствуйте!Моему сыну 3 мес.Сделали рентген тазобедренных суставов(фас). Результаты следующие:
Ацетабулярный угол Dex 30град, sin 29 град.
Проксимальные концы бедер-незначительно децентрировано слева.
Ядра окостенения головок бедренных костей-не визуализируются
Линия Шентона-незначительно смещена с двух сторон.
Ротация таза-нет,
ШДУ справа-, слева-.
Заключение : Дисплазия т/б суставов.
Е: мЗв 0,06.
Насколько тяжелая степень дисплазии и какое лечение необходимо ребенку.Спасибо заранее за ответ.
Юлия, 01.07.2010Ответ консультанта:
А почему ребенку сделали рентгеновский снимок, а не УЗИ? В этом возрасте более показательно УЗИ. Кроме этого очень важен осмотр ребенка. В данном случае нужно решать вопрос о необходимости применения фиксирующих устройств. В обязательном порядке нужна гимнастика на отведения в тазобедренных суставах несколько раз в день по 20-25 движений каждой ногой. Нужен курс лечения, направленный на улучшение кровообращения в тазобедренных суставах: массаж общий, парафин, магнитотерапия, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы. Но обязательно нужно показать ребенка ортопеду, чтобы врач смог оценить ребенка клинически и увидеть снимок своими глазами, чтобы определить насколько децентрированы головки. Это имеет значение для подбора фиксирующего устройства. При правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций возможно полное выздоровление без каких-либо последствий.
01.07.2010
Вопрос #69059
Добрый день, моей дочери сделали узи тазобедренных суставов повторно в 5.5 месяцев (первое в 1.5 - все в норме) результаты:
центрация головок в вершлужных впадинах
ядра окостенения головок сформированы
хрящевая крыша спава 6.8 мм, слева- 5.5 мм (здесь приписан диагноноз непонятно)
справа угол альфа 62, бетта53, слева угол альфа 61, бетта51
заключение 1тип по Граафу. Ассиметрия ЯО
что делать, если дочь очень активна сидит сама (не уложишь), бывает встает в кровати на ноги (пресекаю, но за каждым движением не уследишь) часто на коленях стоит. сейчас делаем массаж и парафин назаначил невролог. какое лечение нам подойдет? можно ли ей вставать?
Markiza-uno, 02.07.2010Ответ консультанта:
Может быть 6,8 и 5,5 мм размеры ядер? Если это так, то это небольшая асимметрия. Анатомические взаимоотношения в суставах не нарушены, суставы сформированы правильно.Пусть ребенок ведет себя активно. Пускай учится ползать, сидеть. Если ребенок хочет вставать, то значит пришло время.Массаж и парафин улучшат кровообращение, делайте гимнастику на отведения в тазобедренных суставах почаще. Месяцев в 8 нужно сделать рентгенографию тазобедренных суставов. На этом исследовании более детально видны головки бедер и крыши вертлужных впадин. Скорее всего асимметрия к этому возрасту пройдет.
02.07.2010
Вопрос #69073
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, как часто можно делать курсы парафина и массажа? (у ребенка варусная деформация ног, возраст 1,3г.)
natalenok, 02.07.2010Ответ консультанта:
Не чаще 1 раза в 3 месяца.
03.07.2010
Вопрос #69076
Валентина Юрьевна! Огромное спасибо за ответ(вопрос 69028).Я не могу ответить на вопрос, почему имеено рентген.Вы рекомендуете УЗИ?Были у врача в поликлинике, назначили следующее лечение: массаж общий, электрофорез с кальциев. раствором аскорбиновой к-ты?, хвойно-солевые ванны, перинка Фрейка шир 16 см. и осенью озокерит. Также врач сказал, что с таким положением вещей как у моего ребенка чуть-ли не инвалидами становятся.Я в шоке от такого определения
Нам ортопед сказала делать гимнастику разводить ножки, как бы рисую сердечко,но делать это одновременно обеими ножками, вы же пишите, что каждой ногой, т.е поочереди?или это несколько другой вид упражнений?
Юлия, 02.07.2010Ответ консультанта:
Делать по очереди одной, затем другой ногой, затем двумя вместе. Каждой ногой по 10-12 раз. Эта гимнастика улучшает кровоток в суставах. Электрофорез в нашем учреждении мы больше любим с эуфиллином. Он лучше улучшает кровоток. Озокерит сделать лучше в комплексе с массажем и электрофорезом. Инвалидами становятся далеко не все дети. У Вашего ребенка, судя по описанию, не самая тяжелая степень дисплазии. Если у Вас имеются сомнения, то можно обратиться к другому врачу. Бесплатно принимают в УНИИТО на пер.Банковском, 7, ежедневно, кроме пт, сб, вс. Это учреждение специализируется именно на этой патологии. Единственный минус - очереди большие.
03.07.2010
Вопрос #69078
Здравствуйте,прокомментируйте пжл УЗИ ТС. Нам 7 мес.
Положение головки центрировано + +
Ядро окостенения определяется + +
7мм 7мм
Хрящевая крыша достаточная
Костяная крыша хорошая
Угол альфа 66 63
Уго бетта 55 54
Заключение: римская одинА
Патологии не выявлено
Заранее спасибо за ответ
Ольга, 02.07.2010Ответ консультанта:
Это норма.
03.07.2010
|
|
