Хапалова Валентина Юрьевна - консультант на сайте UMAMA.RU

Вопрос #68649

К вопросу #68618
Ребенок родился 6.02.2010, роды срочные на 38-39 недели (простимуллировали) вес 3950.
Сыну сейчас 4.5 месяца, в 1ю5 мес делали УЗИ ТБС:
Правый сустав: ядро окостенения-можественный штрих, костная крыша-хорошая, костный край слегка закруглен, степень костного покрытия- 2/3, степень хрящевого покрытия- 1.0, положение лимбуса-обычное, углы альфа 61 гр, бетта 53. тип сустава 1А
Левый сустав: ядро окостенения-можественный штрих, костная крыша-хорошая, степень костного покрытия- 2/3, степень хрящевого покрытия- 1.0, положение лимбуса-обычное, углы альфа 58 гр, бетта 58. тип сустава 2А, по результатам УЗИ наш педиатр отправила к ортопеду (у ребенка складочки были не симметричны и были щелчки при вращение ножек - это заметила я сама)
Ходили на прием к ортопеду, он на УЗИ даже смотреть не стал, отправил на рентген: результат правый угол 32 гр. левый 24 г. Диагноз: ДТС. прописали ношении шины 2 месяца только днем и массаж.
Шину мы относили, сейчас ходим на курс массажа, после 29.06.2010 нас опять направляют на рентген
Katerin@, 21.06.2010

Ответ консультанта:

Ребенку надо повторить УЗИ тазобедренных суставов. Основное лечение - гимнастика на отведения в тазобедренных уставах 5-6 раз в день по 20-25 движений каждой ногой. Кроме этого обязательно проведение физиопроцедур, направленных на улучшение кровообращения в тазобедренных суставах: магнитотерапия, парафин, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы, общий массаж. Рентгенография в данном случае не показана. Если анатомические взаимоотношения в суставах не будут нарушены, то фиксирующие устройства не показаны.
21.06.2010

Вопрос #68728

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне сейчас предпринимать, врача ортопеда из нашей поликлиники в городе нет, будет только в сентябре, сказали только сделать контрольное УЗИ в августе, мы не знаем - носить ли нам дальше подушку Фрейка или нет, если носить, то сколько (врач-узидолог сказала носите). Вдруг не надо мучить малышку, ведь впереди еще 2.5 месяца лета. Привожу наши результаты 3-х УЗИ.

1-й раз УЗИ в 1 мес. 5 дней. Результаты: Справа и слева форма крыши вертлужной впадины выпрямлено-вогнутая. Наружный край вертлужной впадины справа закругленный, слева скошенный. Степень костного покрытия - справа дост., слева 1/2. Степень хрящевого покрытия везде дост. Угол альфа справа 58, слева 56. Угол бета справа 48, слева 57. Ядро окостенения головки бедра - везде штрих. При функциональной пробе признак нестабильности суставов везде отсутствует. Врач поставила диагноз: дисплазия 2 а/б (физиологическая незрелость). Назначила подушку Фрейка, носили полтора месяца, сделали массаж, электрофорез с кальцием и форфором.

2-й раз УЗИ в 2 мес. 10 дней. Результаты: Справа и слева форма крыши вертлужной впадины вогнутая. Наружный край вертлужной впадины везде скошенный. Степень костного покрытия везде 1/2. Степень хрящевого покрытия везде 2/3. Угол альфа справа 64, слева 63. Угол бета справа 54.9, слева 50. Ядро окостенения головки бедра везде 0.12. При функциональной пробе признак нестабильности суставов везде отсутствует. Врач поставила диагноз незрелость крыш вертлужных впадин (1 б справа под вопросом). Назначила УЗИ контроль через 2 недели.

3-й раз УЗИ в 2 мес. 3 недели. Результаты: Справа и слева форма крыши вертлужной впадины вогнутая. Наружный край вертл. впад.вправа угловатый, слева закругленный. Степень окостенения везде 1/2. Степень хрящевого покрытия везде 1.0. Угол альфа везде 60. Угол бета справа 54.7, слева 50. Ядро окостенения головки справа 0.25, слева. 028. Признак нестабильности суст. отсутствует. Врач поставила диагноз: сохраняется незрелость крыш вертлужных впадин. Динамика положительная.

Мы не знаем что нам делать дальше, ведь врача в городе нет, носить подушку или нет? Если носить, то сколько по времени? Сейчас уже 22 июня. Пока носим. Боимся снять и навредить.

Еще 2 вопроса:
1. Можно ли девочку качать в качельках. В качелях 4 положения, горизонтального нет. Пробовали положить, получается положение не лежа, она будто с-образно изогнута. И если можно, то с какого возраста?
2. Когда можно девочку сажать в кенгуренка. И если можно, то можно ли лицом к прохожим?

Простите, пожалуйста, за долгий вопрос. Спасибо Вам большое за ответ.
Al_Il, 22.06.2010

Ответ консультанта:

Первое УЗИ тазобедренных суставов ребенку делается в 3 месяца, если нет показаний для более раннего проведения. В 1 месяц у ребенка была норма. УЗИ тазобедренных суставов делается не чаще 1 раза в 3 месяца. При этой форме дисплазии ношение фиксирующих устройств не показано. Нужно делать гимнастику на отведения в тазобедренных суставах 5-6 раз в день по 25 движений каждой ногой, провести курс массажа общего и парафина на тазобедренные суставы. Следующее УЗИ не раньше, чем в 6 месяцев. В кенгуру ребенка носить можно в любом положении. В качельке ребенку можно качаться, когда он будет сидеть, т.е с 6 месяцев.
23.06.2010

Вопрос #68730

Добрый день! Мой вопрос-родственник после аварии произошедшей много лет назад очень хромает. Какие методы лечения подойдут в этом случае? Где в Екатеринбурге можно проконсультироваться по данному вопросу?
Валерия, 22.06.2010

Ответ консультанта:

УНИТО. Пер.Банковский, 7. Прием ежедневно, кроме пятницы, субботы, воскресенья.
23.06.2010

Вопрос #68720

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моей дочке 6 лет, у нас низкий мышечный тонус, из-за этого мы не можем поставить несколько звуков. Каким образом можно увеличить мышечный тонус? Заранее спасибо!
KsushaK, 22.06.2010

Ответ консультанта:

Нужно обратиться к неврологу, чтобы выяснить причину этого состояния.
23.06.2010

Вопрос #68700

Добрый день! моему сыну 14 лет, S-образный скалиоз второй степени,подскажите, какой ортопедический матрас ему нужен (сильно ли жесткий, пружинный или безпружинный)?, может в старый матрас положить лист фанеры и сверку слой ватного одеяла? можно ли спать на паролоновом диване? Заранее,спасибо Вам за ответ.
Ваше имя, 21.06.2010

Ответ консультанта:

Поролонового матраца достаточно. Постель должна быть ровной. Фанерный лист подкладывать не нужно.
23.06.2010

Вопрос #68704

Здравствуйте Валентина Юрьевна. моему сыну 1,3 одно яичко не опустилось с рождения. нвблюдались у хирурга в нашем городе, затем она дала направление в ОДКБ. там хирург сказала оперативное лечение в 2 года. я читала много где, и знаю, что здесь на сайте U-mama многие мамочки писали ,что обошлись без операции и яичко опустилось само. хирург в ОДКБ сказала что за всё время её практики (40 лет) таких случаев небыло и быть вообще не может. а если может, то только у больных ЦП. только у тех детей как она выразилась: " У которых нет бошки" у нас яичко вообще не было видно и было оно глубоко в паху , но к 8-9 мес. яичко стало опускаться и к году стало выкатываться как бы на половину в мошонку . однажды мы даже подумали , что оно опустилось.и хирург в нашем городе сказала что :оно уже на выходе, возможно и само опустится! но хирург в ОДКБ мне на это ответила , что яичко так кататься не может, что я вообще стою и всё придумываю. очень было трудно общаться с таким "специалистом" к которому больше я не приведу своего ребёнка. Интересно узнать Ваше мнение по этому поводу. действительно ли яичко может само опуститься? были ли такие случаеи в вашей практике? и какие дополнителные обследования необходимы для более конкретных прогнозов по этомы заболеванию? Заранее благодарна Вам за ответ и внимание!
BOGI, 22.06.2010

Ответ консультанта:

До 2 лет яичко может опуститься самостоятельно. Такие случаи известны. По поводу этого заболевания можете наблюдаться у уролога в ОДП, если у Вас не получается диалога с Татьяной Дмитриевной. Иногда детям назначают гормональную терапию, которая также способствует опусканию яичек. Как вариант, можно записаться на прием к зав.кафедрой детской хирургии Цап Н.А. Она принимает по вторникам в ОДП. Тел. для записи 2320134, 2320126.На 8 марта, 1 есть прием детского хирурга Мельника И.Л. Это поликлиника для маленьких. Тел. для записи 3718584(89). После 2 лет показано оперативное лечение, т.к. в яичке могут наступить необратимые изменения. Поэтому продолжайте наблюдаться и дальше.
23.06.2010

Вопрос #68729

Ответ консультанта:

УНИТО, пер.Банковский, 7 Прием ежедневно, кроме пятницы, субботы, воскресенья.
23.06.2010

Вопрос #68789

В возрасте 3,5 месяца сделали УЗИ тазобедреных суставов, врач отклонений не нашол (справа угол Альфа-66гр, угол Бета 40гр; слева угол Альфа-70гр. угол бета 33 гр.) описание сустовов соответствует норме, но приэтом присутствует асеметрия ягодичных складок. Ребенок розводит ножки хорошо. Подскажыте ,пожалуйста, может ли здесь быдь дисплазия?
Марьяна, 24.06.2010

Ответ консультанта:

Асимметрия складок может быть и как вариант нормы. Делайте гимнастику на отведения в тазобедренных суставах почаще. Не ставьте пока ребенка на ноги. В 6 месяцев УЗИ можно повторить, если у Вас есть какие-то сомнения. К этому времени уже должны будут появиться ядра окостенения. Картина будет более четкой.
24.06.2010

Вопрос #68787

здравствуйте.подскажите-у меня на ноге закупорка или тромб?(как будто маленький синячок и от него вверх и вниз дорожки(венки)),нога ноет,быстро устает.заранее спасибо за ответ.
marina666, 24.06.2010

Ответ консультанта:

Вам нужно поскорее обратиться к сосудистому хирургу, чтобы провести диагностику этого состояния и назначить адекватное лечение. Это может быть одним из симптомов варикозного расширения вен.
24.06.2010

Вопрос #68810

Здравствуйте. Дочке 5 лет нужна консульация проктолога (запоры практически с рождения). К кому обращаться? Детского проктолога не могу найти. Сказали, что у малышей осмотры проводят хирурги. Так ли это?
ЕвгешаЛ, 24.06.2010

Ответ консультанта:

Да. У детей этим занимаются детские хирурги. Нужно обратиться в 9 ДМБ, если Вы живете в Екатеринбурге, Если Вы житель Свердловской области, то нужно обратиться в ОДП.
24.06.2010