Вопрос #66559
Здравствуйте!! В 1 месяц дочери диагностировали Дисплазию ТБС. Не было ядер окостенения. Провели курс общей терапии (массаж, эл. форез, гимнастика). Повторили УЗИ в 3 месяца..Ядро слева начало формироваться, справа - нет..Повторили курс лечения +перинка Фрейка+ препараты кальция...Далее рентген в 6 мес. Ядро справа начало формироваться, но по размеру отстает..Сейчас сделали повтроный рентген в 9 мес. Врач сказала, что ядра наросли с двух сторон до нормы, но сказала что есть двухстронние подвывихи бедер. Назначила носить кольца Тюбенгера 3 месяца. У меня вопрос. Как так сначала подвывихов не было, а сейчас они появились???Может ли это быть связано с тем, что дочь стала самостоятльно вставать и ходить вдоль опоры....????и почему так долго назначили носить кольца??7Спасибо!
Ека-терина, 06.05.2010Ответ консультанта:
При недоразвитии ядер окостенения очень важным моментом является исключение вертикальной нагрузки. Ухудшение может быть связано с этим. Возможно, что физиолечение не принесло ожидаемого эффекта, недостаточно проводилась гимнастика. Причин может быть много. Фиксацию наружными приспособлениями назначают в течение 6-12 месяцев. Время фиксации определяется инддивидуально лечащим врачом.
07.05.2010
Вопрос #66567
в дополнении к вопросу #66559...Может ли быть такое что рентген нам был сделан неправильно...Дело в том что на рентген с дочерью ходил муж...и он сказал что она вся вертелась в это время....А в 6 месяцев, когда я была с ней на рентгене - мне говорили что во время рентгена должна быть жесткая фиксация таза...и я ее очень крепко держала...Просто как же так Рентген в 6 месяцев был весьма благополучный, а в 9 месяцев вдруг подвывыхи с двух строн??? Спасибо.
Ека-терина, 07.05.2010Ответ консультанта:
О качестве снимка и укладке можно судить, если имеется снимок. Возможны варианты, что была не совсем точная укладка, некачественный снимок.
07.05.2010
Вопрос #66601
здравствуйте !моему ребёнку 2.4 года у него диагноз дцп нижний спастический парапарез сам не ходит только за руку медленно лежали в бонуме ортопед выписал туторы и сказал носить не снимая 2 недели другие врачи говарят в день по 1 часу и кого слушать сколько носить ?и что ещё можете порекомендовать?
ирина, 07.05.2010Ответ консультанта:
Туторы обычно носят на время сна. В остальное время ребенку нужна ортопедическая обувь. Естественно заниматься ЛФК. Массаж, физиолечение. И не опускать руки.
07.05.2010
Вопрос #66607
Игорь Валерьевич!У моей дочки киста Беккера на правой ноге.В феврале ездили к Вам в детскую областную больницу,но к другому врачу.Нам назначили просто наблюдение в течении 2х месяцев.Киста не беспокоит,не увеличивается.Нужно ли ее оперировать? У нас знакомым Вы назначали делать компрессы с лекарством.У них киста уменьшилась.А нам наш доктор ничего не назначил.Что нам делать?
Кузнецова Елена, 07.05.2010Ответ консультанта:
Иногда назначают пункционное лечение. Но это дает временный эффект. Нужно сделать УЗИ образования. Через 2-3 месяца повторить исследование, чтобы увидеть динамику процесса и решить вопрос об оперативном лечении.
07.05.2010
Вопрос #66683
Здравствуйте! Моему ребенку 5,5 л, у него плоско-вальгусная деформация стоп. Подскажите пожалуйста, можно ли при таком диагнозе получить инвалидность? Спасибо за ответ.
Ваше имя, 10.05.2010Ответ консультанта:
Вопрос о присвоении категории ребенок-инвалид решается специальной комиссией. Для этого должно быть ограничено самообслуживание ребенка, иметь место стойкие нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, которые не поддаются лечению в течение нескольких лет, ограничено самостоятельное передвижение ребенка. При наличии всех этих признаков, можно оформлять посыльный лист на комиссию.
11.05.2010
Вопрос #66701
Здравствуйте ! Ребенку 4 месяца, сделали УЗИ тазободренных суставов узист ничего не объяснила в заключении написано : справа - угол альфа -60, угол бета 55, либмус не изменен не деформирован; слева -угол альфа -61, угол бета 55, либмус не изменен не деформирован. Заключение - тип I А с 2-х сторон, задержка ядер окостенения. Это сильная дисплазия ? Достаточно ли при таком диагнозе физ. лечение ? Сейчас делаем ребенку массаж и упражнение "лягушка", пьем Витрум Кальций. Если ребенок начнет садится, разрешать ему или нет ?
Иса, 10.05.2010Ответ консультанта:
Врач УЗИ никаких рекомендаций не имеет права давать. Вам нужно обратиться к ортопеду для назначения лечения. Необходимо делать гимнастику на отведения 6-7 раз в день по 25-30 движений, провести курс физиолечения, направленный на улучшение кровообращения в тазобедренных суставах (массаж, парафин, магнитотерапия, электрофорез эуфиллина). Ребенку вредна вертикальная нагрузка, поэтому его нельзя ставить на ноги. Когда придет время, то можно ребенка садить. Необходимо еще стимулировать ребенка к ползанию. Препараты кальция в данном случае не показаны. В большинстве случаев к 6 месяцам ядра окостенения начинают формироваться. УЗИ повторить через 3 месяца.
11.05.2010
Вопрос #66718
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у ребенка несимметричные складочки, сделали рентген, на рентгене все в норме, только ацебулярные углы по 30 градусов. Сейчас нам 4 месяца, рентген делали в 3 месяца. Какие принимать меры?
Светлана, 11.05.2010Ответ консультанта:
Сама по себе асимметрия складок может быть вариантом нормы. До 6 месяцев рентгенографию у детей не проводят, т.к. это исследование недостаточно информативно для этого возраста. В этом возрасте обязательным исследованием является УЗИ тазобедренных суставов. Ацетабулярный индекс у ребенка в норме. Проводите гимнастику на отведения в тазобедренных суставах 7 раз в день по 30 движений каждой ногой. Нужно провести курс общего массажа. Через 3 месяца сделать УЗИ тазобедренных суставов. К этому возрасту уже доложны появиться ядра окостенения головок бедренных костей.
11.05.2010
Вопрос #66726
К вопросу 66718. Мы делали Узи в 1 месяц на нем тоже все в норме, а наш ортопед сказала, что для 3 мес ребенка угол 30 градусов, это слишком много и выписала нам носить шину Фрейка. Нужно ли носить это приспособление. Заранее благодарю!
Ваше имя, 11.05.2010Ответ консультанта:
Для 3 месяцев это норма. Лечение должен назначать лечащий врач. Поэтому придерживайтесь рекомендаций врача, который видит ребенка своими глазами.
12.05.2010
Вопрос #66768
добрый день сегодня сделали рентген ребенку почти 6 месяцев!с одной стороны угол 33 с другой 31!поставили дисплазию сказали что нужно накладывать гипс!может есть еще какие нибудь способы лечения?
екатерина, 11.05.2010Ответ консультанта:
Есть. По одним углам невозможно сказать о степени дисплазии. Гипсовые повязки накладывают после закрытого вправления врожденного вывиха бедра. Если вывиха нет, то существуют другие виды функционального лечения.
12.05.2010
Вопрос #66796
добрый день! дочке 4 месяца, в месяц ортопед поставил диагноз дисплазия левого ТБС, спустя 3 месяца после ЛФК, массажа и озокерита получили следующие результаты УЗИ :
левый ТБС:
головка ТБС - центрорована
костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо
костный эркер в виде угла
хрящевая крыша вертлужной впадины охватывает головку
ядро окостенения визуализируется 4,5 мм
сономертия по Р.Графу : угол альфа-60, бета-53
Правый ТБС
головка ТБС - центрорована
костная крыша вертлужной впадины сформирована
костный эркер в виде угла
хрящевая крыша вертлужной впадины охватывает головку
ядро окостенения визуализируется 5,6 мм
сономертия по Р.Графу : угол альфа-60, бета-53
прокомментируйте пожалуста полученное УЗИ и скажите каков прогноз с такими показателями. заранее благодарны!!!
Ваше имя, 12.05.2010Ответ консультанта:
Чуть меньше нормы угол бета и неодинаковые головки бедренных костей. Нужно продолжить лечение (гимнастика ежедневно, ограничение вертикальной нагрузки, провести повторный курс физиолечения). Повторить УЗИ через 3 месяца. Прогноз в данном случае благоприятный при выполнении всех мероприятий.
12.05.2010
