|
Консультации Хапалова Валентина ЮрьевнаВсе ответы консультантаВопрос #64425
здравствуйте у ребенка врожденная аномалия обоих стоп,косолапасть ,в каком возрасте лучше делать операцию сейчас нам 1.3 мес. и какие могут быть последствия
оксана, 29.03.2010Ответ консультанта:
До 5 месяцев показано консервативное лечение - этапные гипсовые повязки. Если сохраняется деформация к 5 месяцам, то выставляются показания для оперативного лечения. После операции в течение 6 месяцев проводится гипсование стоп с целью удержания стопы в правильном положении. Затем показано ношение ортопедической обуви до окончания роста стопы. К началу ходьбы ребенка деформацию нужно устранить, чтобы формировался правильный стереотип ходьбы. При несвоевременном оперативном лечении и несоблюдении ортопедического режима возможен рецидив деформации и повторная операция.
29.03.2010
Вопрос #64325
Добрый день! Подскажите пожалуйста у моего сына (ему 7 месяцев) на левой ладошке под среднем пальцем прощупывается шарик. Его это не беспокоит. Что это может быть?
Елена, 28.03.2010Ответ консультанта:
Возможно, что это доброкачественное мягкотканное образование кисти. Нужно понаблюдать за ростом образования. Обязательно обратитесь к детскому хирургу.
29.03.2010
Вопрос #64364
здравствуйте! моему суну 1,7мес.Месяц назад я обнаружила шишечку выше пупка примерно на 4 сантиметра, размером от 3-6мм.Врач сказал что это киста.Я переживаю что теперь делать?
Юлия, 29.03.2010Ответ консультанта:
Показаться детскому хирургу, чтобы решить вопрос об оперативном лечении.
29.03.2010
Вопрос #64489
Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев. На приеме у ортопеда поставлен диагноз плоско-вальгусная деформация обеих стоп. Назначено массаж, парафин на коленные суставы и ПОП, амплипульс, элькар, нейромультивит и ортопедическая обувь со ортоп. стелькой. Месяц проносили обувь со стелькой(обувь ортек), после этого дочь без обуви начала ходить на носочках, когда водишь за ручки( сама еще не ходит). Скажите, пожайлуйста, может ли такое быть из-за обуви, и еще масажистка сказала парафин на коленные суставы не делают обычно, а делают "сапожки" как нам делать лучше в нашем случае?
Елена, 30.03.2010Ответ консультанта:
Обычно парафин при плосковальгусной стопе назначают на стопы. Если есть при этом деформация коленных суставов, то и на коленные суставы. Нужно ориентироваться на назначения врача. Походка у ребенка еще формируется,поэтому возможны различные варианты установки стопы. Иногда возможна неправильная установка стопы из-за неудобной обуви. Не все виды обуви могут подходить ребенку. Каждый ребенок индивидуален. То что подходит одному ребенку, может не подойти другому.
31.03.2010
Вопрос #64498
какой наиболее эффективный массаж при дисплазии
Манюня, 30.03.2010Ответ консультанта:
Общий массаж с акцентом на нижние конечности и ягодицы.
31.03.2010
Вопрос #64502
Здравствуйте. в 1.5 месяца были на приеме у ортопеда врач сказал все в норме. Сейчас нам 3 мес. мы сделали узи ТБС и картина следующая: справа: угол альфа более 60 град, угол бета менее 55 град., лимбус не изменен, не деформирован, головка центрирована, костное покрытие дост., ядра окостинения отсут. слева аналогично. Диагноз: ДТБС: задержка развития суставов. Как поступать в данной ситуации, как лечить ребенка.
Оксана, 30.03.2010Ответ консультанта:
Не ставить ребенка на ноги. Проводить гимнастику на отведения в тазобедренных суставах не менее 6 раз в день по 30 движений каждой ногой. Провести курс массажа общего с акцентом на нижние конечности и ягодицы, парафина, магнитотерапии на тазобедренные суставы. Повторить УЗИ в 6 месяцев. Формирование ядер окостенения может происходить в возрасте 3-6 месяцев. Если будут сохраняться изменения на УЗИ, то курс лечения повторить.
31.03.2010
 Вопрос #64546
Здравствуйте! Ребенку 1,7. Пошел в 1,1 год. В 1,2 хирург поставил искревление голеней. Ножки ниже колена идут колесиком, причем правая не очень заметна, а левая сильно. Выше голени ножки ровные. Сделали курс массажа + пропили кальций и электрофорез с кальцием. Сейчас повторно повторяем курс, плюс на последнем приеме хирург поставил ещё плоскостопие,назначил ещё амплипульс и элькар пропить., и сказал носить ортопедические стельки, а какие - жесткие или мягкие, не сказал.
Вопросы: После первого курса массажа правая ножка стала ровнее, а вот левая всё так же сильно колесиком. Это вопрос времени, или надо принимать ещё какие-то меры? Прокомментируйте, пожалуйста, назначение нам хирурга.
Посоветуйте, где ещё можно получить консультацию врача по этому вопросу? к какому врачу обращаться? хирург-ортопед? Есть ли где-то бесплатный прием?
Mnyashka, 31.03.2010Ответ консультанта:
Необходимо проконсультироваться у ортопеда. Нужно исключить системные заболевания скелета. Как правило одного курса лечения недостаточно. Наблюдение и лечение нужно проводить в течение нескольких лет. Бесплатно принимает ортопед на детском приеме в УНИИТО. Пер. Банковский, 7. Прием ежедневно, кроме пятницы, субботы, воскресенья. Принимаются жители области и Екатеринбурга. Если Вы проживаете в области, то бесплатно примет ортопед в ОДП. Запись через уч.врача или по тел.2320134(26).
31.03.2010
Вопрос #64531
Здравствуйте! Мальчик 2 года, из-за скопления смегмы открыли крайнюю плоть. Прошло уже две недели почти все зажило, осталась краснота на ободке головки. Мазали левомеколью и промывали фурацилином. Подскажите, как правильно дальше ухаживать, как подмывать, как часто открывать и чем мыть, обычным детским мылом?
спасибо
Анастасия, 30.03.2010Ответ консультанта:
Если головка открывается хорошо, то можно открывать и промывать струей проточной воды 1 раз в день. Насильственно открывать головку не нужно, т.к. в этом возрасте у ребенка может быть физиологический фимоз. который проходит к 5 годам. С мылом можно подмывать ребенка, не открывая головки также ежедневно.
31.03.2010
Вопрос #64610
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца,после УЗИ тазобедренных суставов,алфа 60,бетта 49,назначена гимнастика и повтор УЗИ в 3 месяца. можут ли быть изменения в суставах при быстром росте ребенка,за 2 месяца на 8см.
Татьяна, 01.04.2010Ответ консультанта:
Через месяц нет смысла повторять УЗИ. Изменений не будет. Повторять лучше месяца через 2.
01.04.2010
Вопрос #64684
Здравствуйте уважаемый доктор!Моей дочери сейчас 10,5 мес.В 4мес. нам поставили гипсовые распорки (двухсторонний вывих т/з суставов) через 3 мес. поменяли на другие ,полегче металлические на ремешках через плечи, в них мы побыли 3месяца )итого пол года за это время принимали Д2,сделали 10 инъекций хондролона, принимали остеогенон по 1т. *60 дней. Первый снимок сделан в 3 месяца :" Ац.индекс справа 42, слева 40,крыша вертлужной впадины с обеих сторон уплощена.Бедренные кости
ротированы к наружи"
Вот последний снимок от 30.03.2010г. его описание: "Справа ядро окостенения головки б/кости меньшего размера ац. индекс 29, слева ац индекс 27."
Прокоментируйте пожалуйста наш последний снимок ,какое лечение вы бы посоветовали?Наши доктора разошлись во мнениях -один доктор сказал снять распорку, делать массаж,ЛФК,Электрофорез,пусть ребенок самостоятельно развивается:начинает ползать,ходить.Другой доктор посоветовал одеть шину Виленского,делать массаж,ЛФК,электрофорез,может быть понадобится операция в Краснодаре?Я совсем запуталась не знаю что мне делать? Что бы вы нам посоветовали? что такое ац индекс?какова его норма?Заранее благодарю за ответ. С Уважением Надежда!
Надежда, 01.04.2010Ответ консультанта:
Ацетабулярный индекс говорит о степени развития суставной впадины. В норме он до 30 градусов. У Вашего ребенка задержка развития ядер окостенения. Не совсем понятно, центрированы ли головки бедер во впадинах. Если головки бедер центрированы во впадинах, то фиксацию необходимо отменить. Не ставить ребенка на ноги. Проводить гимнастику на отведения 6-7 раз в день по 30-40 движений каждой ногой. Курсы массажа нижних конечностей и ягодиц, парафин, магнитотерапию, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы по 10 процедур. Оперативное лечение не показано. Через 3 месяца снимок надо повторить.
03.04.2010
|
|
