Вопрос #94121
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано ношение шины тюбингера после вправленного вывиха тбс и отсутствии ядер окостенения? Ребенку 6 мес, со стороны вывиха ядро не сформировано, на другой стороне в начальной стадии формирования. Спасибо!
Semalara, 01.11.2013Ответ консультанта:
Такие вопросы решаются индивидуально. Обычно после вправления вывиха применяется более жёсткая фиксация. Ортеза Тюбингера бывает недостаточно.
01.11.2013
Вопрос #94125
к вопросу 94121
Спасибо за ответ. Вы меня несколько напугали. А может, это я некорректно вопрос поставила. Шину носили 2 месяца не снимая, по результатам рентгенологического снимка кости центрированы, вывиха нет. Но ядер на снимке (в 3,5 мес) видно не было. Разрешили нестрогое ношение шины, с аргументацией, что в ортезе ядра быстрей формируются. По контролю УЗИ в 6 мес обнаружили что ядер толком нет до сих пор (предидущее сообщение).
Имеет смысл носить шину только ради ядер? Или её ещё для каких-то целей носят? Как мне объяснили, если по рентгену всё ок, значит ок и рецедива вывиха быть не должно.
Semalara, 01.11.2013Ответ консультанта:
Из Вашего вопроса непонятно - был вывих или нет. Тактика лечения разная при вывихе и различных видах дисплазии. В 3,5 месяца ядер окостенения может не быть. Это норма. Они формируются к 6 месяцам. Шину носят при нарушении формирования вертлужной впадины и децентрации (вывихе головки).
02.11.2013
Вопрос #94134
Добрый вечер!
По результатам узи в 1 месяц ребенку поставили дисплазию тазобедренных суставов с обеих сторон.
Правый сустав тип 2 А
Центрация головок N
Ядра окостенения головок нет
Хрящевая крыша несост.
Костная крыша N
Угол альфа 69
Угол Бета 60
Левый сустав тип 2 А
Центрация головок N
Ядра окостенения головок нет
Хрящевая крыша несост.
Костная крыша N
Угол альфа 65
Угол Бета 62
Были на консультации у ортопеда. Лечение: массаж, парафин и широкое пеленание. В 3 месяца рентген таза в прямой проекции. Лечение закончили, нам сейчас уже 3,5 месяца. Скажите пожалуйста, рентген делать обязательно? Можно ли для начала сделать повторное узи тазобедренных суставов?
Спасибо.
evgenia88, 02.11.2013Ответ консультанта:
В таком возрасте рентгенографию тазобедренных суставов делают только по строгим показаниям. В данном случае показаний нет. Нужно повторить УЗИ. Основное лечение при такой патологии - гимнастика на отведения в тазобедренных суставах 5-6 раз в день по 15-20 движений каждой ногой.
03.11.2013
Вопрос #94150
Здравствуйте. Ребенку в 5 месяцев по результатам УЗИ поставили эхопризнаки дисплазии ТБС. В заключении указано: тбс сформированы правильно слева и справа; крыши вертлужных впадин глубокие; головки бедернных костей центрированы; положение лимбусов правильное; ядра окостенения в стадии формирования. Левый сустав: угол альфа-60, угол бета 43. Правый сустав: угол альфа-59, угол бета-43. ортопед нам назначил электрофорез, парафинотерапию и носить перинку фрейка. Ребенок уже лежа на животе приподнимает попку и пытается ползти. Делаю сама разведение ножек у ребенка. Достаточно ли это для лечения или может нужен еще профессиональный массаж? А так же хотела бы узнать ваше мнение на счет результатов УЗИ
Юлия Коноваленко, 06.11.2013Ответ консультанта:
По результатам УЗИ изменений нет. Но кроме УЗИ нужен клинический осмотр ребёнка с о сбором анамнеза. Тогда уже может идти речь о том, есть у ребёнка изменения со стороны тазобедренных суставов или нет.
06.11.2013
Вопрос #94220
Добрый день! Сыну 2,3 года, назначена операция в 9 больнице, левосторонний крипторхизм. Боюсь наркоза! Что с собой иметь на операцию, чего ждать и бояться? Как узнать какой наркоз, а какой лучше? Какой процент смертности при данной операции?
Irinka_K, 14.11.2013Ответ консультанта:
Нужно настроиться на позитив. Что нужно с собой взять в больницу - нужно узнать в том учреждении, где проводится лечение. Наркоз при этой операции проводится аппаратно-масочный. Все вопросы о видах анестезий необходимо задавать анестезиологу. Летальность при этом виде вмешательства 0%. Чем лучше Вы лично настроитесь на операцию, тем легче ребёнок её перенесет.
14.11.2013
Вопрос #94226
Здравствуйте!У моих троих детей(из пятерых) плоскостопие.Узнала о том,что можно получить бесплатно ортообувь.К кому обратиться и как это происходит,помогите пожалуйста советом.Прописаны в Ленинском районе,проживаем в Чкаловском.Спасибо!
Доброжелательная., 14.11.2013Ответ консультанта:
К врачу по месту жительства. Я такой информацией не владею.
15.11.2013
Вопрос #94250
Добрый день, моей дечке 4,5 месяца сделали узи ТБС
головка бедренной кости расположена правильно
ядро визуализируется четко
крышка вертулужной впадины контурируется четко
наружный костный выступ закруглен
лимбус оттеснен к наружи
угол альфа 55
угол бетта 60
а левый сустав тоже самое только, угол альфа 50
угол бетта 58
подскажите что нужно делать чтобы в норму войти
заранее спасибо.
Ярославна
jasm, 18.11.2013Ответ консультанта:
Обратиться на консультацию к ортопеду, чтобы посмотреть ребенка и назначить лечение.
18.11.2013
Вопрос #94258
Добрый день,
Моей дочери 11.5 месяцев. Месяца три назад терапевт сказала, что есть гипертонус и нам назначили массаж и электрофорез. Она еще не ходит самостоятельно. Держась встаёт, стоит. Когда держим за руки, ходит несколько шагов ровно, потом начинает косолапить или вставать на цыпочки и неравномерно ставить ножки. Думали, что из-за гипертонуса, но всё же сделали рентген ТБС и пошли с ним к ортопеду. При внешнем осмотре ребенка отклонений не было выявлено. По рентгену сказала, что очень хорошие яблочки, хотя есть децентрация. Сказала, что все хорошо: дисплазии и ортопедических проблем у ребенка нет. Посоветовала показать ребенка неврологу. Но в карте написала следующее - "ядра окостенения голов. бедер в пределах вертлужных впадин несколько децентрированы и пересекают осью вторую медиальную четверть крыши впадины. Углы вертлужных впадин: справа 20*, слева 25*. Линия не нарушена.
Замечание: Децентрация головок бедренных костей в пределах вертлужных впадин. Дисплазия тазобедренных суставов???"
Почему врач сказала, что все в порядке и что нет дисплазии, а в замечании поставила вопросительный знак. Подскажите пожалуйста, что это такое, как поступить в данном случае? Насколько серьезно отклонение, если оно существует. Заранее благодарю.
tatcha, 19.11.2013Ответ консультанта:
Сходить к неврологу и , если есть возможность к другому ортопеду.
19.11.2013
Вопрос #94296
Здравствуйте. Хочется узнать мнение хирурга. Почему при зондовом кормлении ребенок (3 кг.) кашляет? Зонд вставлен через носик.
Спасибо.
VIKTOR13, 24.11.2013Ответ консультанта:
Надо смотреть.
24.11.2013
Вопрос #94310
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Около недели назад появилась припухлость одной молочной железы. При прикосновении испытывает болевые ощущения. Что это, насколько серьезно?
Женя, 26.11.2013Ответ консультанта:
Причины могут быть разные. Нужно смотреть ребёнка.
26.11.2013
