Вопрос #94045
ТАТЬЯНА БОРИСОВНА, случайно нашла вас на сайте! Хочу сказать, ОГРОМНОЕ СПАСИБО за дочку, 10 лет назад лечили вы на гемангиомы)
mareyi, 18.10.2013Ответ консультанта:
Передам Татьяне Борисовна привет. Она на сайте не появлялась несколько лет.
19.10.2013
Вопрос #94055
Добрый день! Моему сыну 6 месяцев, сегодня делали УЗИ тазобедренных суставов, правый сустав угол альфа 66 градусов угол бета 50 градусов,ядро окостенения: не визуализируется. левый сустав угол альфа 67 градусов, угол бета 52 градуса,ядро окостенения: не визуализируется. Заключение: Эхопризнаки незрелости тазобедренных суставов.
Подскажите пожалуйста что делать! До этого мы делали массаж и эллектро фарез.
Ilmirkina, 21.10.2013Ответ консультанта:
У ребёнка отсутствуют ядра окостенения. Анатомические взаимоотношения в суставах правильные. Признаков незрелости суставов нет. Основное лечение - не ставить ребёнка на ноги, стимуляция ползания, гимнастика на отведения 5-6 раз в день по 15-20 движений каждой ногой. Как вспомогательное лечение можно провести физиолечение, направленное на улучшение трофики в вертлужных впадинах (парафин, электрофорез эуфиллина, магнитотерапия). Лечение должно проводиться обязательно под контролем ортопеда.
21.10.2013
Вопрос #94059
ребенку 8 лет--жалобы на боль в пятке-больно наступать
luda58, 22.10.2013Ответ консультанта:
Обратитесь к доктору.
22.10.2013
Вопрос #94062
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где в Екатеринбурге сделать ребёнку с ДЦП электростимуляцию малоберцовых мышц? Нам назначено 4 курса в год , делали в Евпатории. Заранее спасибо. Надежда
Мамочка1977, 22.10.2013Ответ консультанта:
В любом физ.кабинете, где занимаются электростимуляцией. В нашем городе есть реабилитационный центр Здоровое детство, где занимаются реабилитацией детей с такой патологией. Можно обратиться туда.
22.10.2013
Вопрос #94075
Прокомментируйте, пожалуйста, данные R-графии.
Мальчик 3 месяца. Дисплазия под вопросом и незрелость ТБС под вопросом.
На рентгенограммах костей таза и тазобедренных суставов в переднезадней проекции, с несимметричной укладкой, с инклинацией таз, анатомическое строение, соотношения костей и суставов правильное. Контуры их ровные. Крыша вертлужной впадины мелкая, скошена, контур её прямолинейный, несколько уплотнён. Ацетабулярный индекс D=24*, S=27*. Фигура слезы широкая. Точки окостенения головок бедренных костей не прослеживаются. Метаэпифизарная зона шеек бедренных костей уплотнена. Линия Шентона имеет справа уступообразный характер, слева плавных характер. ШДУ D=161*, S=157*.
ЛедиКо, 24.10.2013Ответ консультанта:
Нужно посмотреть ребёнка и сделать УЗИ тазобедренных суставов.
25.10.2013
Вопрос #94081
Спасибо за ответ к вопросу #94075. Узи мы делали. Нас уже загоняли и честно сказать замучили с месяца нам точно ничего не сказали, вечно всё под вопросом, как в поликлинике районной, так и окружной ортопед.
Делали узи в месяц, потом в 2, потом сказали сделать в 3 месяца.
На осмотрах врачи пишут, нижние конечности одинаковой длинны, движение в тбс соответствуют возрасту. Отведение ножек полное. Симптом Тренделенбурга отриц..
вот наши узи.
Первое узи малышу 1 месяц и 1 неделя.
Левый сустав:
угол альфа-58
угол бета-43
ядра окостенения-нет
костное покрытие головки-недостаточное
костный эркер-округлый
хрящевой эркер-широкий-смещен краниально
функциональная проба-пол
Правый сустав:
угол альфа-56
угол бета-46
ядра окостенения-нет
костное покрытие головки-недостаточное
костный эркер-округлый
хрящевой эркер-широкий-смещен краниально
функциональная проба-пол
Заключение:IIA(физиологическая незрелость(дети до 3 мес))
Рекомендовано: контрольное узи через месяц
Второе узи малышу 2 месяца и 1 неделя
Левый сустав:
угол альфа-58
угол бета-44
ядра окостенения-нет
костное покрытие головки-недостаточное
костный эркер-округлый
хрящевой эркер-широкий-смещен краниально
функциональная проба-пол
Правый сустав
угол альфа-61
угол бета-39
ядра окостенения-нет
костное покрытие головки-недостаточное
костный эркер-округлый
хрящевой эркер-узкий-покрывает головку
функциональная проба-отр
Заключение: Диспластические т/б суставы.
Рекомендовано: консультация ортопеда, специалист по узи сказал, что тут уже требуется лечение, обратиться к ортопеду.
Узи в 3 месяца.
Левый сустав:
угол альфа-67
угол бета-38
ядра окостенения-нет
костное покрытие головки-достаточное
костный эркер-угловой
хрящевой эркер-узкий, покрывает головку
головка бедренной кости центрирована
функциональная проба-отр.
Правый сустав
угол альфа-67
угол бета-38
ядра окостенения-нет
костное покрытие головки-достаточное
костный эркер-угловой
хрящевой эркер-узкий-покрывает головку
головка бедренной кости центрирована
функциональная проба-отр
Заключение: зрелый сустав
Три узи делал один специалист. Тут мы решили обратиться в клинику, т.к. в поликлинике очень много залоб, но диагнозы, которых нет. Врач сказал, что 3 узи очень отличается от предыдущих двух, что вообще узи уже не информативно, ребёнок взрослый, а чем старше тем больше погрешность, это сказал нам окружной ортопед в платной клинике, 95% у малыша всё хорошо, но вот 5% не дам, для исключения делайте рентген.
Вот так мы пришли к рентгену.
Мальчик 3 месяца. Дисплазия под вопросом и незрелость ТБС под вопросом.
На рентгенограммах костей таза и тазобедренных суставов в переднезадней проекции, с несимметричной укладкой, с инклинацией таз, анатомическое строение, соотношения костей и суставов правильное. Контуры их ровные. Крыша вертлужной впадины мелкая, скошена, контур её прямолинейный, несколько уплотнён. Ацетабулярный индекс D=24*, S=27*. Фигура слезы широкая. Точки окостенения головок бедренных костей не прослеживаются. Метаэпифизарная зона шеек бедренных костей уплотнена. Линия Шентона имеет справа уступообразный характер, слева плавных характер. ШДУ D=161*, S=157*.
после мне позвонили и сказали, что с рожками у вас всё в порядке. Но мы пошли лично на приём и тут снова при осмотре нам говорят да что вы переживаете здоровый малыш. А к концу приёма, вот проблема нет ядер окостенения, поделаем лфк, тут можно и подушку одеть, не переживайте, поставлю я вам мальчика на ноги и снова мы в ужасе и ничего не понимаем, зачем подушку одевать. А диагнозы снова под вопросом. На последнем осмотре после рентгена незрелость ТбС под вопросом.
Ходим в бассейн, делали массаж. Складочки у нас все симметричны.
ЛедиКо, 25.10.2013Ответ консультанта:
Ядра окостенения формируются в возрасте 3-6 месяцев. В 3 месяца их у большинства детей нет. Это норма. Рентгенография в таком маленьком возрасте неинформативна. УЗИ делается не чаще 1 раза в 3 месяца. По УЗИ изменений нет. Но для того, чтобы поставить или снять диагноз, нужно смотреть ребёнка. Симметрия складок ни о чем не говорит. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после тщательного осмотра ребёнка
25.10.2013
Вопрос #94082
Здравствуйте! Моему мальчику 1,3 года. Он заметно косоламит. Слышала, что у мальчиков это бывает и с возрастом ножки выпрямляются. Так ли это? Или нам обратиться к специалисту? Спасибо.
Iresh, 25.10.2013Ответ консультанта:
Не знаю, что Вы имеете в виду под термином,,косолапит,,. Пол ребёнка при деформациях опорно-двигательного аппарата значения не имеет. Если есть проблемы, то нужно обратиться к специалисту.
25.10.2013
Вопрос #94093
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по выбору длины стельки. Врач нам назначил носить обувь с высокими берцами, и вкладывать туда стельки ORTO-TOY, сейчас у ребенка длина стопы 16 мм, какую длину стельки выбрать 16 или 17 мм? Спасибо.
Juliasha, 27.10.2013Ответ консультанта:
Взять обувь и посмотреть. Для этого есть специалисты в салонах.
28.10.2013
Вопрос #94104
Добрый день!
Моему ребенку 1 год и 3 месяца. Ноги колесом визуально, при хотьбе косолапит. Хирург в поликлинике поставил диагноз рахитическая деформация голеней и назначил аквадетрим по 4 капли, физиопроцедуры (э/ф, ампимпульс, парафин, УФО), сказал сделать рентген голеней, чтобы увидеть врожденное это искривление или нет. Физиопроцедуры мы почти все сделали, только УФО отменили (сдали анализ мочи по Сулковичу, анализ положительный, следовательно рахит исключен). Другой ортопед посоветовал нам не ходить босиком (дома в сандаликах, необязательно ортопедических), по улице гулять в коляске, чтобы меньше ходить ножками. Хочу проконсультироваться с вами, обязательно ли делать рентген в нашем возрасте? И что рентген может показать?
Спасибо за ответ!
respect1988, 29.10.2013Ответ консультанта:
Рентгенологическое обследование делается по показаниям в любом возрасте. Показания для обследования определяет лечащий врач. Вероятно врач хочет исключить системное заболевание скелета. Кроме того, бывает витамин-Д-резистентная форма рахита, которая лечится совсем другими препаратами. Лечение назначает нефролог. Поэтому обязательна консультация нефролога.
29.10.2013
Вопрос #94110
Здравствуйте!Каким образом можно бесплатно попасть к ортопеду в 1 областную больницу? Видимо это утопия. Дано - тройня, 3 года, проблемы очевидные. Прописка сельская Свердловской области, полис РФ, граждане РФ. Самозапись говорит что мест свободных нет, по направлению в поликлинике говорят что в месяц получается записать не более 3 человек, а перед нами сотни. Честно уже обидно оставлять тысячи в платных клиниках, я хочу получить эту услугу бесплатно. Подскажите как?
asa, 30.10.2013Ответ консультанта:
Этот вопрос нужно задать заведующей поликлиникой Подоляк Елене Валерьевне. Я работаю врачом травматолого-ортопедического отделения. Никакого отношения к поликлинике не имею, как записываются туда пациенты, я не знаю.
30.10.2013
