Вопрос #772
Здравствуйте, моему ребенку только что исполнилось 8 мес. Подскажите пож-та наше меню с учетом замены грудного кормления. За последние 2 месяца мы немного похудели и весим 8кг. На данный момент кушаем в 10-кашу гречневую (больше ничего пока не пробовали)+грудь, в 14-овощное пюре (кабачок, цв.капуста, брокколи)+оливк.масло+компот их сухих яблок (это кормление я заменила), в 16-фруктовое пюре, в 18-грудь, перед сном-грудь. Ночью и рано утром не просыпаемся. Что нам лучше вперед ввести - мясо, творог или разнообразить каши. Какое кормление заменить следующим и чем? Я предполагала заменит кормление в 18 часов, но затрудняюсь сказать чем - может перенести кашу на это время? Какова должна быть последовательность вводимых продуктов и количество, исходя из нашей ситуации? Заранее спасибо.
Татьяна, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Татьяна! В рацион восьмимесячного ребенка, помимо грудного молока, могут входить: фруктовые соки и фруктовые пюре, овощные пюре, мясо, творог, кефир и яичный желток. В конкретной ситуации, конечно хотелось бы подробнее познакомиться с историей развития ребенка, для оптимального составления рациона, но поскольку такой возможности нет, давайте попробуем виртуально:)
1. Предлагаю для начала ввести в рацион творог и давать его в 18 часов. Начинайте с 1 чайной ложки и доводите объем до 30-50 грамм (1 упаковка творога "Маленький Му-у" - 50 грамм). В течение 1 недели малыш привыкает к новому продукту.
2. Дальше я предлагаю дать малышу в обед вместе с овощами мясо ( с 1 чайной ложки до 50-70 грамм). Лучше угостить малыша телятиной, говядиной или кроликом. После того, как ребенок в течение 1-1.5 недель привыкнет к мясу, можно объединить 16-и и 18-и часовое кормления, т.е. давать фруктовое пюре с творогом в 18 часов.
3. Я не увидела в вашем рационе фруктового сока. Если ребенок еще не знаком с этим продуктом, можно его угостить. Начинать с 5 мл и доводить до 80 мл (10млХ8 месяцев)
4. Далее можно разнообразить каши. Кроме гречневой, можно дать рисовую и кукурузную, а затем и глютеновые каши (овсянную, пшеничную, мультизлаковую). Кроме того, к каше можно начинать добавлять отварной яичный желток.
5. Теперь предлагаю дать кефир. Подойдет все тот-же "Маленький Му-у"". Итоговый объем 100мл.
6. Кроме всего,лышу этого возраста можно (ПОД КОНТРОЛЕМ ВЗРОСЛЫХ!) дать для "тренировки" ломтики фруктов или затяжное печенье.
Если все пойдет по плану, то рацион ребенка к 9/,5 месяцам будет выглядеть примерно так:
6-00 грудное молоко
10-00 каша со сливоным маслом, яичный желток ( примерно 2 раза в неделю) фруктовый сок
14-оо овощное пюре с оливковым маслом и мясом, компот
18-00 творог с фруктовым пюре, печенье
22-00 куфир
24-00 грудное молоко
Удачи.
10.03.2006
Вопрос #751
Здравствуйте, у ребенка (5 недель) до сих пор желтшка. Появилась на 3 сутки. Анализы: Биохимия
билирубин – 179,6
прямой – 4,7
непрямой – 174,9
ОАК
эритроциты – 3,6
гемоглобин – 112
цв. показатель – 0,93
тромбоциты - 180
лейкоциты - 7,6
эузенофилы – 6
палочка ядерная - 1
лимфоциты - 73
моноциты - 6
Подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое повышение билирубина и какое оптимальное лечение. Сейчас принимаем Лив 52 по 5 кап.х2 р.в день (принимаем 4 дня, до этого ничем не лечили)
Марина, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Марина! Такие показатели билирубина не являются критическими, но их уровень значительно превышает норму. В первую очередь необхождимо снизить уровень билирубина. Для этого в амбулаторных условиях используют гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, ЛИВ, галстену, метионин и пр.) и сорбенты (смекта, эн теродез, энтеросгель и пр.). Вместе с тем, нужно проводить обследование малыша для выяснения причины повышения билирубина. В частности, сделать более полный биохимический анализ крови с определением трансаминаз, тимоловой пробы, белка; провести обследование на внутриутробные инфекции, сделать УЗИ брюшной полости.
Удачи!
18.03.2006
Вопрос #828
Добрый день! Моя дочь в сентябре 2006 года пойдет в первый клас. У нас нет прививок:Гепатит В и гепатит А. Поставить в детской консультации мы не можем, потому что количество вакцины почему-то ограничено. На все мои звонки ответ простой - вакцина закончилась. Где можно поставить данные прививки? Ведь без данных прививок не принимают в школу.
лена, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Лена! Эти прививки можно поставить в консультативном отделении ДБ№13, которое расположено по адресу К. Либкнехта, 6. Узнать о стоимости вакцин и договориться о времени вакцинации можно по телефону 371-21-51.
14.03.2006
Вопрос #1130
Добрый день.
Нам 4,5 года, иногда ночами из носа идет кровь, где-то раз в месяц.Иногда днём, когда душно или когда устал. С чем это может быть связано и к какому специалисту обратиться?
Анастасия, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Анастасия! Подобные носовые кровотечения могут быть следствием различных патологических состояний. Причиной могут быть неврологические нарушения, особенности расположения и строения сосудов слизистой носа, нарушения в системе кроветворения. Я бы посоветовала Вам:
1. Обратиться к неврологу, предварительно сделав ЭЭГ (электроэнцефалографию)
2. Сделать общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, времени свертываемости и длительности кровотечения
3. Получить консультацию ЛОРа (желательно уже с готовыми анализами)
4. При необходимости (после посещения ЛОРа и невролога) обратиться к гематологу.
02.04.2006
Вопрос #1157
Добрый вечер. Моей девочке 4 месяца, а у нее уже прорезался первый зубик и собирается второй. Массажистка из детской поликлиники говорит, что столь ранние зубы — проявление рахита. Так ли это?
Марина, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Марина! Это неверное суждение.
01.04.2006
Вопрос #1171
Здравствуйте!
Живые бактерии(эуфлорин,нормофлорин)В и Л не приятно пахнут и детё отказывается их пить, может их добавлять в пищу или разбовлять в небольшом кол-ве сока?
Спасибо!!!
vell, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая vell! Эуфлорин лучше давать ребенку до еды (за 10-20 минут). Развести небольшим количеством сока можно.
01.04.2006
Вопрос #1238
Здравствуйте!
Нашему малышу 5,5 месяцев.
Сдали ИФА крови на ЦМВ. Результаты: IgM - отриц., IgG - пол, 0,84.
Как расшифровать полученные результаты?
Заранее благодарю за ответ.
Виктория.
Cute, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая виктория! Эти результаты говорят о наличии в сыворотке крови малыша антител к вирусу цитомегалии. Такое состояние называют серопозитивной реакцией. Для постановки диагноза этих данных недостаточно, поскольку антитела класса G могут быть либо следствием перенесенной инфекции либо свидетельством остаточной циркуляции материнских антител (т.е. если мама является носителем ЦМВ, то во время беременности через плаценту защитные антитела к ЦМВ попадают к малышу и циркулируют в его кровотоке около года). Для уточнения диагноза необходимо обследовать ребенка методом ПЦР.
05.04.2006
Вопрос #1270
Дополнение к вопросу 1238.
Ольга Васильевна, большое спасибо за ответ!
Мы обследовали ребенка методом ПЦР тоже. Результат по ЦМВ - отрицательный.
Виктория.
Cute, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Виктория! В таком случае, у малыша имеется циркуляция материнских антител, т.е. ребенок не был инфицирован ЦМВ внутриутробно и на момент обследования.
Здоровья Ваи и малышу!
07.04.2006
Вопрос #1377
Ребенку 10 месяцев. В меню есть творог, мясо из дет. консерв, молоко, кефир, яблочное пюре, быстрорастворимые каши,овощное пюре.Скажите можно ли давать рыбу и в каком виде?
Рудя, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая Рудя! Рыбу давать можно. В магазинах неплохой выбор рыбного детского питания, выбор зависит от малыша - может понравиться или не понравиться продукция того или иного производителя. если же будете готовить сами, то лучше для начала отдавать предпочтение либо белой рыбе (треска. хек), либо рыбе благородных пород (семга, форель)
19.04.2006
Вопрос #1379
Не могли бы Вы дать оценку анализу на дисбактериоз: патогенные энтеробак. ---, бифидобактерии 10 в 8-10 в 11 отсутствует рост, лактобактерии 10 в 6-10 в 8 получен рост, эшерихии с нормальной ферментативной активностью 10 в 7, со сниженой ферментативной активностью ----, гемолитические----, микробы рода протея---, другие УПЭ и клебсиелла oxytoca 10 в 6 95%, стафилококк золотистый 10 в 4, энтерококки 10 в 8, кокковые формы в общей сумме микробов 97%, дрожжеподобные грибы рода кандида и синегнойная палочка и другие неферментир. бактерии------ Спасибо. Результаты малышки 2 месяца 18 дней
vissaria, 02.11.2006Ответ консультанта:
Уважаемая vissaria, по результатам посева отмечается снижение роста одного из представителей нормальной флоры кишечника - бифидобактерий, при удовлетворительном росте лактобактерий. Повышен рост некоторых представителей условно-патогенной флоры (клебсиелла oxytoca 10 в 6 95%, стафилококк золотистый 10 в 4, энтерококки 10 в 8, кокковые формы в общей сумме микробов 97%). Условно-патогенная флора в норме должна присутствоваьт в кишечнике, но в небольших количествах, поскольку при активном ее росте часто происходит нарушение многих функций кишечника. Лечение назначается индивидуально, в первую очередь с учетом клинической картины.
14.04.2006
