|
Консультации Меренкова Мария ВячеславовнаВсе ответы консультантаВопрос #58461
Здравствуйте. Ребенку полтора года из прививок есть Инфанрикс, ИПВ(без ревакцинации пока что), 2 прививки от Гепатита Б, Хиберикс. Хочу привит ребенка от пневмококовой инфекции. Уже больше месяца ищу информацию. Какую прививку делать :Превенар или Пневмо 23 или их обе, например Превенар до 2 лет, а Пневмо после 2. Подскажите, пожалуйста. Спасибо
Ольга, 18.01.2010Ответ консультанта:
Если решитесь делать пневмококковую вакцинацию ребенку любой из перечисленных вакцин, то в любом случае нужно понимать, что основная цель данных вакцин - профилактика инвазивных форм пневмококковой инфекции (пневмонии, сепсис, гнойные пневмококковые менигиты), а не ОРВИ. Причем эти инвазивные формы инфекции наиболее опасны детям до 2х лет, людям из определенных групп риска с 2 до 64 лет и всем пожилым.
Всего серотипов пневмококков - более 90. Инвазивные формы пневмокковой инфекции у детей до 2х лет обычно вызываются семью разновидностями (они и включены в вакцину Превенар), у людей старше 5 лет эти 7 серотипов охватывают всего до 10% патологии, поэтому состав вакцины Пневмо 23 (применяемая с 2х лет) расширен до 23 серотипов, которые наиболее патогенны универсально для всех возрастов.
Превенар в дополнение имеет эффективность в отношении пневмококковых отитов, вызванных этими 7-ю серотипами, входящими в вакцину. Пневмо 23 тоже, как показывает практика, имеет некоторый противоотитный эффект (в отношении включенных серотипов), но он не ярко выражен.
20.01.2010
 Вопрос #58431
Зравствуйте! У меня к вам такой вопрос. Нам в 3 месяца проставили диагноз - генерализованная вирусная инфекция - ЦМВИ (энцефалит, пневмония). 1 месяц пролежали в республиканской больнице. Капали веролекс 7 дней, октагам 3 дня, антибиотики. Через месяц сдавали анализы ИФА на ЦМВ - титр М небольшой сохарняется, иммунограмма - иммуноглобулины А деффицитное состояние. Результаты я узнавала только по телефону. Сказали лечиться у себя. В районной больнице с такими инфекциями не сталкивались, поэтому отправили в платую клинику, так как они имеют опыт лечения таких болезней. Там мы сдавали мочу ПЦР на ЦМВ, результат - найдено (они отправляют анализы в Челябинск, в лаб. ИНВИТРО). Нам назначи изопринозин 1/3 т. 2 раза в день и виферон 2 раза в день. 3 курса с 10 дневными перерывами. Сейчас нам 6 месяцев. Мы один курс пропили и в конце первого перерыва чуть снова не разболелись (температура 37,1-37,2, со стороны ЖКТ жидкий стул, газы, появилось покашливание). Лечащий врач написала персистениция ЦМВ, добавила еще кипферон. Но я боюсь за ребенка, я уже потеряла двоих детей(недоношенные 28 нед. двойня). Незнаю что и делать. Невролог говорит, что она назначит лечение только когда не будет активной фазы ЦМВ, а ребенок в 6 месяцев не сидит, не переворачивается, даже толком к игрушкам не тянет руки. А я знаю что самое удачное время для лечения неврологии, это первый год жизни, а время то идет. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше? Заранее благодарна.
Хрусталь, 18.01.2010Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Вы правы, первый год очень важен для ребенка. Но не видя Вашего малыша я вряд ли помогу. Лучше все таки довериться докторам, которые Вашего ребенка наблюдают.
Удачи Вам и Вашему ребенку
20.01.2010
Вопрос #58415
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца и 8 дней. С месяца на искуственном вскармливании (смесь малютка), практически с рождения она плохо какает. Сначала через 2 дня могла самостоятельно сходить в туалет, а теперь даже через два дня не ходит. Сейчас выжидаю два-три дня и использую микроклизмы "Микролакс", потому что начинае капризничать. Скажите это не вредно и можно ли както наладить стул у ребенка. Надеюсь после ввода прикорма все стабилизируется, или нет? Спасибо.
Ваше имя, 18.01.2010Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Отсутствие стула несколько дней-не является запором. Дефекация у малышей может проходить раз в неделю, или, даже раз в 2 недели. Если стул при этом мягкий или кашицеобразный, то о запоре речь не идет, даже, если дефекация, по мнению родителей, происходит редко.
Если Вы отмечаете, что малыш какает редко и, при этом, каждый акт дефекации для него болезненен, и ребенок постоянно плачет при дефекации,
кал твердый, как сырокопченая колбаса или напоминает "овечий кал", если Вы видите кровь в кале, то все это - повод показать ребенка врачу.
20.01.2010
Вопрос #58257
Здравствуйте! скажите пожалуйста у нас в комнате высокая влажность,потому что в мороз постоянно потеют окна!стараемся проветривать утром и вечером! но это помогает не надолго! Ребенку 4 месяца, может это как то повлиять на его здоровье? я боюсь что может развиться астма?
Lelik88, 16.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая,Lelik88
Действительно, излишняя влажность в квартире ни к чему хорошему не приводит. Почаще проветривайте. Может для начала приобрести гигрометр, для того, чтобы определять уровень влажности (повышен он или нет)
20.01.2010
Вопрос #58256
Здравствуйте,подскажите,у мальчика 2года и 4 мес. сильно шелушаться губы,как осень пришла,помады не помогают,может вит. попить а и е????Спасибо
Eliseeva, 16.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая,Eliseeva
Чтобы назначить лечение, необходимо очно видеть ребенка. Пока могу посоветовать мазать губы обычным аптечным детским кремом, почаще. Следить, чтобы ребенок губы не облизывал, не кусал, особенно на улице. Если не будет проходить, обратитесь к своему педиатру, он назначит необходимое лечение.
20.01.2010
 Вопрос #58244
Здравствуйте. Моему малышу 7 мес. Он стал часто просыпаться ночью. С часу ночи почти каждые два часа. Когда просыпается может просто тихо ворочиться иногда хнычет. Днем спит нормально - через каждые 2-3 часа по 0,5-1 часу. Мы с 2 мес. на смешанном вскармливании. С рождения всегда хорошо спал, до 6 утра почти и редко просыпался ночью. Старалась приучать не кушать по ночам, чему он не противился. Потом полежали пару раз в больнице и это кажется его испортило (шумные соседи, ранний подъем, постоянные слёзы от уколов) - после этого появилась такая проблема. С 6 мес полностью перешли на ИВ. Кормлю достаточно днем (каши, фрукты, овощи) и перед сном пьём смесь, теперь что бы крепче спал и ночью стала смесь давать. Зубки беспокоили нас в 4 мес. и вот в 6: около 2х недель покапризничали и перестали (зубки так и не появились еще). Думала что из-за них, но сейчас всё успокоилось, а сон такой же. Я уже не знаю что и делать. Сейчас жду второго ребенка и мне очень тяжело так часто просыпаться ночью. И днем не могу поспать. Подскажите пожалуйста, как мне быть? Можно ли что-то сделать?
Татьяна, 16.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая, Татьяна.
Ребенок имеет право спать так как ему захочется и столько, сколько ему захочется. Все детки проходят этап беспокойного сна. К сожалению с этим сделать ничего нельзя, нужно просто пережить. Может быть организовать пока совместный сон? Пусть проснется, полежит, почувствует, что мама рядом и дальше уснет. Можно договориться с папой и дежурить через ночь. Попытайтесь все таки отдыхать с ним днем.
Удачи
20.01.2010
 Вопрос #58195
Подскажите пожалуйста, можно ли поставить импортную вакцину "инфаринкс" по полису ОМС в гос. поликлинике (городок у нас маленький, поликлиника одна - государственная). Мне говорят, что бесплатно предусмотрена только отечественная АКДС, платно якобы прививки не делают. Скажите, это правда, что положена только отечественная АКДС? Возможно ли платно поставить прививку в гос. поликлинике? Я против только отечественной вакцины, а не прививки вообще. А участковая медсестра заставляет писать отказ от прививки вообще. Права ли эта медсестра? Должна ли я писать отказ, если да, то с какой формулировкой?
Анастасия, 15.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая, Анастасия
Действительно, по полису ОМС бесплатно делают только отечественную вакцину АКДС. Сейчас во многих поликлиниках можно платно поставить импортную вакцину, в некоторых можно самостоятельно купить вакцину в аптеке, а в прививочном кабинете вам ее поставят (условия и время транспортировки вакцины от аптеки до поликлиники расскажут в прививочном кабинете). в конце концов, есть платные мед. центры, где ставят импортные вакцины.
В Вашем случае, я бы посоветовала обратиться к зав.поликлиникой и выяснить, есть ли возможность сделать прививку импортной вакциной в вашей поликлинике.
20.01.2010
 Вопрос #58568
Здравствуйте! Моему сыну 4,5 месяца. Неделю назад появился насморк. Померила температуру, 37.4, сделала вызов врача. Врач малыша осмотрела, сказала, что легкие чистые, но горлышко красное и рыхлое. Назначила лечение на 5 дней, сказала, что если все хорошо, то приходить в поликлиннику в 5 месяцев на здоровый прием. Леченние провели, все как было предписано. Ромашку давать продолжаю. Насморк прошел, температура к концу 5го дня 36.8. Вроде все в порядке. Но сегодня померяла снова, температура 37.3, хотя малыш ведет себя спокойно, он веселый, все как обычно, насморка нет. Надо сказать, что и раньше до болезни, я периодически измеряла температуру, она могла в течение дня колебаться от 36.6 до 37.3. Не знаю, что делать, можетбыть мы всё-таки недолечились? Чем может быть вызвана такая температура?
olushka26, 20.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая,olushka26
температура до 37,5 у деток до года - норма.
20.01.2010
Вопрос #58566
Добрый день!
Моему малышу 1 месяц и 14 дней, меня беспокоит то, что он много срыгивает молочком, даже если я держу его столбиком. А затем во время сна он тоже срыгивает, но уже переработанным молочком (как простоквашка). Подскажите, пожалуйста, о чем может свидетельствовать данное явление, может быть следует пройти какое-либо обследование??? Какова примерная норма срыгиваний??? Могут ли такие частые срыгивания являться причиной того, что за первый месяц мы набрали только 650гр???Сколько должен малыш набирать в весе за месяц???
Спасибо.
Мэтью, 20.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая, Мэтью
"нормы срыгиваний" не существует. Срыгивания - норма для детей до 6 мес, при условии нормальных прибавок веса. С введением прикормов проблема пойдет на убыль
20.01.2010
 Вопрос #58570
День добрый!
Ребеночку 7 месяцев, у него сильный кашель и насморк. Вызывали врача, она прописала Амбробене, Аквамарис, Називин, Виферон. Температуры у нас нет, в легких врач сказала- чисто (хоть и слышно иногда сопенье с хрипами). Еще прописала антибиотик Сумамед+Хилак форте, но их мы договорились пить, если не будет улучшений. Вопрос вот в чем - прошло 4 дня, а кашель не проходит-сильный, мокрый, ребенок закашливается еще сильней, особенно после амбробене, иногда даже до небольшой рвоты. Из носика течет обычно только после кашля. Нужно ли пить антибиотик, или есть более щадящие варианты. Дело в том, что у нас были оч.большие проблемы с кишечником, не хочется опять это проходить. Сегодня вроде и заметила, что ребенок уже до рвоты ни разу не покашлял, иногда замечаю, что стал чихать. Но, с другой стороны, прошлые ночи спал без кашля, а вот сегодня ночью кашлял. Может купить ингалятор и поделать ингаляции, правда не знаю какие и как их делать. Посоветуйте пожалуйсто, как вылечить ребеночка? Спасибо.
elena_m, 20.01.2010Ответ консультанта:
Уважаемая, elena_m
Назначать лечение, тем более решать вопрос о приеме антибиотиков, может только врач, очно смотревший Вашего ребенка. Единственное, что могу посоветовать - вызвать врача повторно.
По поводу амбробене -у детей редко возникает необходимость разжижать мокроту, поэтому в муколитиках (амброгексал и его аналоги) нет нужды. Традиционные средства применяемые при кашле, так называемые, отхаркивающие, усиливают кашель и доставляют ребенку больше проблем, чем если бы вы ему ничего не давали. К тому же некоторые из них могут вызывать рвоту.
Ингаляции через небулайзер - хорошая идея, не видя ребенка, могу посоветовать только с физ.раствором. Ингаляции с другими лекарственными средствами - только по назначению врача.
Удачи
21.01.2010
|
|