Меренкова Мария Вячеславовна - консультант на сайте UMAMA.RU

Вопрос #9791

здавствуйте уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста советом,нужно ли дополнительное обследование ребенку 5мес.Находится на грудном вскармливании. Родилась недоношенной,в 1,5 мес.перенесла сальмонелез (инфантис),получила 8 курсов антибиотиков.Вес набирала хорошо.С 4 курса антибиотика начался понос и уже 4,5 месяца не проходит.Кал на углеводы 1,8.Давала 2 месяца лактаза беби,никакого результата.Неделю кормила низколактазной смесью,стало еще хуже.Вот уже месяц плохо ест,во время кормления истерики.Плохо начала прибавлять в весе.Анализ на дизбактериоз в 3 мес. показал,сто коковые формы в общей сумме 46%и энтерококки 10*8 пропили курс бактисубтила и пиобактериофага.Бифидо и лактобактерии в норме.Врачи не хотят назначить дополнительное обследование,а я боюсь,что причина не только в лактазной недостаточности.
юля, 22.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый день, Юля.
К сожалению, очень мало информации. Если можно:вес при рождении и сейчас, когда делали последний раз копрограмму, ее результаты. Желательно pH (степень кислотности) кала. Жалобы на сегодняшний момент, общее состояние ребенка, характер стула (цвет, консистенция, количество, сколько раз в день, наличие примесей, слизи). Что получает ребенок из пищевых добавок, прикормы? Как вы питаетесь? Соблюдаете ли диету?
С уважением, Меренкова Мария Вячеславовна
29.08.2007

Вопрос #9780

Здравствуйте. Сыну 1,4 года и я никак не могу приучить его к горшку. Он воспринимает горшок как игрушку, а мочится рядом. Видимо упустила время. Может быть посоветуете что-нибудь. Спасибо.
Алена, 22.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый день, Алена.
Думаю на ваш вопрос лучше ответит психолог. Самое главное не настаивать. Бывает, детишки таким образом проявляют характер, сопротивляются внешнему давлению
29.08.2007

Вопрос #9780

Ответ консультанта:

Только не ругайте, и не стыдите ребенка. Может быть на некоторое время вообще убрать горшок. А затем, в виде игры (посадили мишку, зайку, похвалили, а теперь ты и т.д.), постепенно приучать. ОБЯЗАТЕЛЬНО хвалить! Может быть приобрести другой горшок, раз этот у мальчика ассоциируется с игрушкой. Со временем все обязательно наладится.
С уважением, Меренкова Мария Вячеславовна
30.08.2007

Вопрос #9733

Добрый день, я хотелось бы узнать, недели 2-е назад наш ребёнок, ему всего 4-ре месяца, начал закатывать истерики когда хочет есть или даже не хочет, не плачеит только на руках, да и то иногда и на руках плачет, а ингда когда ревёт начинает краснеть и не может сделать вдох, так сказать задыхается, что это может быть, за эти 4-ре месяца с ним это произошло уже 5-ть раз, оч. боюсь за здоровье своего малыша, к нашему педиатору идти не решаемся, потому что у нас сидит девушка лет 23-х, недавно работает, смотрит всё время в книжку и ничего толком сказать не может. Заранее благодарен!
Анатолий, 20.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый день, Анатолий.
То, что вы описываете, похоже на аффективно-респираторные пароксизмы (АРП). Для уточнения диагноза можно показать ребенка неврологу. АРП всегда исчезают без лечения и не угрожают ребенку. В большинстве случаев не связаны с какой-либо болезнью и могут считаться особенностью ребенка, которая проходит к 3-5 годам. Есть данные о связи АРП с дефицитом железа. Похожие состояния могут возникать у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если эти факторы исключены при обследовании, то ничего делать не надо.
С уважением, Меренкова Мария Вячеславовна
29.08.2007

Вопрос #9740

Здравствуйте. У моего сына примерно с двух месяцев ногтики на ручках вогнуты в другую сторону( во внутрь). С рождения все было нормально. НАш педиатр не знает в чем дело , посылала нас на ЭКГ там все в порядке, может вы подскажите... Спасибо.
Neat, 20.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый день, Neat.
А вы показывали ногти сынишки хирургу?
29.08.2007

Вопрос #9616

Ребенку 2г.3м. Постоянно поднимается температура из-за горла, педиатр по месту жительства постоянно назначает антибиотик "Аугментин", подскажите можно ли при высокой температуре найти наиболее безвредный способ. Подскажите, как сбить температуру 39. Вчера сделали реакцию манту, до этого была сделана прививка гепатит (4нед было бы в среду), по времени прививки наложились друг на друга из-за этого может подняться температура
Ольга, 14.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ольга.
Я надеюсь, что участковый педиатр назначает антибиотики вашему ребенку не в первый день температуры?
При высокой температуре три основные задачи:
1 снизить до приемлемой
2 предотвратить обезвоживание
3 постоянное наблюдение за состоянием ребенка, чтобы не пропустить опасное и серьезное заболевание.
Для снижения температуры используйте парацетамол. Разденьте ребенка, не укутывайте его! Не забывайте о прохладном свежем воздухе в помещении.
29.08.2007

Вопрос #9616

Ответ консультанта:

Для снижения температуры можно использовать прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела), или обтирание такой водой тела. Не используйте обтирание спиртом, особенно у маленьких детей. Помните алкоголь - это яд.
Старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно, лучше соки, морсы.
Показания к назначению антибиотиков может определить только врач при осмотре ребенка. Но часто у маленьких детей высокую температуру вызывают вирусы, которые не требуют антибактериальной терапии
Реакция Манту не является прививкой, это кожная аллергическая проба. Так, что по поводу наслоений не волнуйтесь.
С уважением, Меренкова Мария Вячеславовна
29.08.2007

Вопрос #9609

Здравствуйте! Моя дочь кормит ребёнка грудью. Участковый педиатр не даёт направление на молочную кухню без флюорографии от дочери. Вопрос в следующем: не нарушит ли флюорографическое исследование процесс лактации (есть примеры, что после флюорографии пропадало у мамочек молоко)? Не вредно ли это для ребёнка? О правомерности такого требования даже не спрашиваю - уверена, что это не правомерно, надо бы нажаловаться на такой произвол, да вот кляузничать не хочется.
BGN, 14.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый вечер,BGN.
Существует постановление главного государственного санитарного врача РФ от 23 апреля 2003года №62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП3.1.1295-03", в котором установлены какие категории граждан подлежат обязательному профилактическому обследованию, в том числе окружение беременной женщины и новорожденного. Так, что можете судить о правомерности.
А по поводу безопасности - абсолютно безопасной дозой считается 5 м3в в год. Одно рентген-облучение (флюорография) - 0,08м3в.
Детям флюорография делается только с 15лет, поэтому требуя данные флюорографии от окружения, мы, тем самым, можем следить и за здоровьем самого ребенка.
С уважением, Меренкова Мария Вячеславовна
30.08.2007

Вопрос #10063

Добрый день. Моей дочке исполнилось 3 недели. У нее на веках, переносице и под носом красные пятна. Выглядят как кровоподтеки. Когда она плачет краснеют еще больше. Педиатр из детской поликлинники сказала, что на родимые пятна не похожи и, скорее всего, пройдут. Можно ли как- то ускорить процесс заживления? У дочки моей знакомой (2,5 года) не прошли. Смотрится очень ужасно.
Татьяна, 30.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Татьяна.
Очень сложно, не видя ребенка, понять характер и природу пятен. Как протекали роды? Когда пятна появились, и как себя ведут. Увеличиваются, меняют цвет, выступают ли над уровнем кожи?
04.09.2007

Вопрос #10116

Добрый день! У моей старшей дочери (3 года) обнаружили аскаридоз. Мы все пропили "Вермокс" по 1 таб 2 раза вдень - 3 дня. Повторно ей дадим лекарство через 2 недели и через неделю после - сдадим снова анализ. Надо ли повторять курс другим членам семьи, у нас еще есть маленький сын - 2 месяца - грудничок?
Ольга Жукова, 31.08.2007

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ольга.
Членам вашей семьи, если не выявлен аскаридоз, повторный курс не нужен. Обязательно повторите анализ у дочи. И, я думаю, есть повод задуматься о соблюдении правил гигиены в семье и о приучении ребенка к мытью рук перед едой, после туалета и т.д.
С уважением,
02.09.2007